甲流疫苗怎么不能致死？——现在为国庆游行人员接种甲型流感疫苗并不合适
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日前，我市已经开始进行甲型流感的疫苗接种工作。据卫生局介绍，本市甲流疫苗接种将分为三步：国庆节前，参加国庆庆典活动的学生、成人是重点接种人群。同时，虽然甲流疫苗为免费接种，且严格遵循自愿和知情同意的接种原则（
http://news.sohu.com/20090923/n266944204.shtml），但是有关部门却利用公众缺乏免疫学知识，有意隐瞒疫苗接种的实际效果与不良反应发生的问题。
首先，现在给参加国庆庆典活动的学生接种，如果是为了避免国庆时他们发生流感实在是太迟了。根据有关企业和WHO介绍，新型甲型流感病毒疫苗与季节性流感疫苗的作用和不良反应类似，且产生保护性免疫，一般需要连续接种2剂，2剂间隔不能少于2周。同时，一般疫苗发挥免疫保护作用，需要至少2周的疫苗潜伏期，3-4周才能达到保护的峰值，所以新型流感疫苗进行临床试验时，提供的数据是接种3周时保护率为85%。因此，现在进行疫苗的接种，不可能对不到2周后的庆典起到任何的保护作用。
其次，卫生局虽然严格遵循自愿和知情同意的接种原则，且获得了多数家长的理解和支持，但是其对于疫苗成分，尤其是其中潜在有害物质的含量却不提供给接种者及其家属。我们从疫苗的接种提示中，可以了解到目前的这个疫苗，除了含有流感病毒及鸡蛋成分外，还至少应该有裂解剂（成分未披露），甲醛和庆大霉素等。甲醛的危害，我们是很清楚的，可以引起肝癌等恶性肿瘤。而庆大霉素用药过程中可能引起听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性反应，影响前庭功能时可发生步履不稳、眩晕。也可能发生血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴等肾毒性反应。发生率较低者有因神经肌肉阻滞或肾毒性引起的呼吸困难、嗜睡、软弱无力等。偶有皮疹、恶心、呕吐、肝功能减退、白细胞减少、粒细胞减少、贫血、低血压等。 少数患者停药后可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性症状，应引起注意。其他不明成分的副作用还无法推测。当然，这些作用与这些物质的含量有密切的关系，所以接种部门应该提供这些物质的确切含量，供接种者判断。
最后，有关部门刻意隐瞒流感疫苗的严重不良反应，有关部门免疫学中心的负责人（
http://news.sohu.com/20090923/n266941134.shtml）竟然称“总体来说，国产甲流疫苗接种非常安全，特别是不会致死”，并称“首先可以肯定，死亡都是耦合的，有些是加重本身的基础病进程所以造成的。因为，即便不接种疫苗，有些慢性病也可能发生死亡，所以接种以后偶发的一些死亡肯定是有的。”这是很令人失望的。但其实，1976年美国新型流感疫苗接种的历史悲剧告诉我们，流感疫苗接种可以死人，而且可以引发接种相关的格林巴利综合征，导致接种者瘫痪。不仅国产疫苗无法做到，就是进口的流感疫苗，也能引发格林巴利综合征（ 流行性感冒疫苗引发格林-巴利综合征1例评析 作者:王爱珍,赵勇进,王少信,张庆美,宁清华, 期刊-核心期刊 中国计划免疫CHINESE JOURNAL OF VACCINES AND IMMUNIZATION 2005年 第01期）。这种严重的流感疫苗并发症是不可避免的，而且一般出现在接种2周以后。格林巴利综合征无特效治疗办法，只能支持对症处理，该疾病一般为自限性的，70%可以自愈，但25%遗留神经功能缺损，5%患者会死亡。
虽然，这位免疫学负责人称，“如果诊断鉴定严重不良反应，省级财政还有经济补偿”，但他只承认“这些（不良反应）一般在接种后12小时以内发生，可能会持续1-2天。”显然是在规避接种者出现格林巴利综合征（因为要接种2周才可发病）及死亡后的索赔的问题。
现在的许多医疗实践，打着知情同意的幌子，不提供准确的信息，强迫没有相应知识（尤其是免疫学知识）的患者接受，导致患者健康受损，甚至死亡。双黄连就是典型的这样一个非科学的伪中药，但其致人死亡后，却仍然被销售和使用，很令人痛心。
应该警惕的是，发生格林巴利的接种者往往没有所谓的局部不良反应，容易被忽视，所以接种者一旦出现肢体麻木，感觉异常等神经症状时，应及时就医，并提醒医生疫苗接种史，以免延误病情。
希望有关的部门和领导，能够讲科学，按照免疫学的规律办事，不要再因为国庆大典做这种愚蠢的疫苗接种了，因为已经太晚了。同时，由于接种2周左右恰恰是不良反应的发病高峰。例如，前面介绍的格林巴利病人就是在9月17日接种疫苗，而恰恰在10月1日发病的。所以，我有时候真的怀疑我们有关部门做事的动机了。
北京大学免疫学系 王月丹 博士
于学院路38号.
