【本報訊】冠心病是本港第二號殺手，當病人冠狀動脈出現阻塞，需考慮進行通波仔或搭橋手術。有心臟科專科醫生表示，病人進行哪一種手術，視乎血管阻塞程度、病人能否承受開胸手術及病人意願。若左主冠狀動脈或三條冠狀動脈都有阻塞，需考慮開胸的搭橋手術。
搭橋手術需開胸
心臟科專科醫生盧家業表示，通波仔是於病人腹股溝或手腕，放入導管引入心臟，撐開已收窄的血管。搭橋是用病人自己的乳內動脈或大隱靜脈，繞過已狹窄的血管部份連接大動脈，增加心臟血液流通。他指病人若只有一條血管輕微阻塞，且並血管分叉位，可考慮通波仔。若三條冠狀動脈或左主冠狀動脈出現阻塞、血管分叉位有阻塞，或有一條冠狀動脈完全閉塞，則要考慮搭橋。
因搭橋手術要全身麻醉，胸部傷口最少10至20厘米，手術後平均要留院兩周；年紀大、患肺病或腎病病人，未必能承受手術風險，可考慮只需局部麻醉的通波仔，留院一至兩天可出院。盧指一般情況下，通波仔後的復發率較搭橋高，一年內有5%至10%出現血管再收窄。搭橋手術期間，要令病人心臟停頓，腦部會暫時缺氧，年紀大的病人有2至2.5%出現中風。醫生需考慮病人併發症風險。.
