发新话题
打印【有7个人次参与评价】

[其他] 牙套爸爸——口腔正畸专家为您答疑

长期随访者,将免费拍摄专业图像资料

临床中,有些小患者年龄较小,未到矫治牙齿的最佳阶段,但是又需要定期随访;或者有些是需要肌功能训练的,需要定期检查。
这类情况,我们有时并未列入正式矫治的检查、诊断、治疗的程序。因此没有繁杂的检查过程与详尽的资料,但是有需要有一定的资料以利于诊断与前后对比。
对于旺友们,只要您提到来自旺旺网,我们可以为您的孩子免费拍摄专业图像资料

当然,这只是一种比较粗略的资料,一种大致的记录与对比。纯粹站在医生的角度上,我倾向于对随访患者采取全面的资料,包括所有X线片、各种照片、模型、功能检查记录等。这将有利于正确地诊断与治疗。但是,在免费的情况下,能有一些记录,总比没有好吧。这并非单纯为患者,也是为了我自己,能有更多的信息,有利于刚好地把握问题的实质。.

TOP

引用:
原帖由 浩浩荡荡 于 2010-7-22 09:26 发表
孩子13岁,反牙,已经影响脸型,下巴较长/翘,医生说已错过最佳矫正时期,现在要么
1)戴矫正器(两年+,可能改善反牙情况,但下巴长没法改变)
2)做手术(也要分三步:矫正,手术,矫正)
很纠结,不知应该采纳 ...
不必懊悔。
不是所有的反合都可以早期矫正的。
如果是真正的下颌前突,早期矫正是没有意义的。徒增折腾而已,甚至有时产生破坏的影响。
很多人所断言的“反合”一定要早期矫正,是不对的。应该是“有些类型的反合”要争取早期矫正。

建议:
从两方面入手,展开思路。
一、确诊。孩子到底是什么性质、什么程度的反合。因为不同情况,处理方案是不同的。
二、你们的期望是什么。是要达到理想的脸型,还是可以接受就好。如果要理想的脸型,可能就只有手术;如果退而求其次,那么单纯的矫正还有可能。

我没有看到具体情况,无法判断您的孩子究竟需要什么样的治疗,也不知道究竟需要多少治疗时间。
如果真的需要手术,那也不是什么不可以接受的事情,现在这类手术非常成熟,效果一般都不错。

另外,您的孩子是男孩还是女孩?.

TOP

回复 97#浩浩荡荡 的帖子

女孩子13岁,通常已经过了生长发育高峰期,绝大部分的生长潜力已经表现出来了。在这个基础上制定的治疗方案应该比较可靠了。

我们周六开业的,周日休息。

[ 本帖最后由 牙套爸爸 于 2010-7-22 16:54 编辑 ].

TOP

回复 98#susiehu 的帖子

热心的Susiehu您好!
您的朋友好!
:)

小孩子换牙略微偏晚,但是也没关系。
如果乳牙长的很密,那么新换的牙齿就比较容易发生拥挤。如果骨骼发育的好,这个年龄乳前牙是应该有些间隙的,但是不是所有人都是这样。
当然,这两颗歪斜的牙齿也不一定就没有机会变整齐了。随着牙床的发育,及舌头的压力,这种错位的牙齿是有可能自行调整到正常位置的。

要想有利于恒牙的生长,首先要保护好乳牙,不要过早脱落;其次要保持正常的功能,多咀嚼,不要长期食用过于柔软的食物。只有有了足够的功能刺激,颌骨才能正常发育,牙齿才能有足够的空间萌出。

但是也有先天牙量骨量不调的,或者其它因素导致的牙列拥挤,不是患者自己能够解决的。
我们建议,在孩子开始换牙时,就拜访矫正医生,以排除各种异常的情况,并获得专业指导。.

TOP

回复 101#GWH妈妈 的帖子

如果是外源性色素沉着,或者软垢等导致的发黄,是可以通过洗牙去除的。
如果牙齿本质就黄,是洗牙是无法改变的。
相信您的医生是能够鉴别这一点的。

洗牙是很重要的,因为牙齿的表面清洁不好,不止影响外观,更多的是会影响牙齿和牙龈的健康。.

TOP

回复 102#怡儿妈妈 的帖子

谢谢您的信任!
请您放心,我一定会尽我所能,达到最好的效果!

是啊,我太太的确会批评我。
她说:你说的那些,好像太玄了,把病人都弄晕了吧?病人就希望简单、肯定的回答。

可是没办法。
患者看到的,往往是冰山的一角。我们必须要告诉这冰山下面还隐藏着多少东西。如果不能在认知上尽量达成一致,就很难开展有效的治疗措施。.

TOP

关于成人矫正(一)

有些BBMM关心成人矫正的话题。
以前由于各种原因,耽误了矫正牙齿,但是心里一直还惦记着。
想变得更美,可是又担心会影响健康,或者对生活和工作造成不便。

这种想踏出一步,却又裹足不前的情况,我在临床中见得比较多。
实际上,成人矫正并不是什么新鲜话题。我的病人中,三四十岁,甚至五六十岁的都有。
成人矫正牙齿与儿童的治疗各有不同特点,在理论上并不见得更复杂。

我将在以后的帖子里,陆续向大家介绍一些这方面的内容。各位有关心的话题,也可以问我。.

TOP

成人矫正(留位)

.

TOP

成人矫正(留位)

.

TOP

回复 108#yueermama 的帖子

您好!
好的,没问题。

一般来说,有融合牙,就有缺失牙。所以应该不需要什么“切割”,也不需要拔掉旁边的牙齿。
当然,或许有例外。看了情况再说吧。.

TOP

回复 111#怡儿妈妈 的帖子

您说的是27#的男孩吧?

其实他上面并没有明显的内收,有一点,但是不多。他之前也没有间隙,这个您看的到。
他最明显的变化是下颌的前移。
下颌前移了,上颌就不显得突出了。

事实上,绝大多数的龅牙并不是上颌牙齿的突出,而是下颌的后缩造成的视觉效果。.

TOP

回复 114#聪颖妞妞 的帖子

您好!
因为很难说哪天会更好安排,所以提前多几天预约比较好。
我除了周日、周一,其它时间一般都有门诊。.

TOP

成人矫正之牙齿突出

短信息有旺友留言,问“我已经30好几了,还能进行矫正吗?上排牙齿突出矫正的成功性大不大?”

这个问题被问到的几率比较大,因此在这里一并回答,并贴出上周刚刚结束的一个病例的前后对比照片,用以说明问题。

成人矫正,如果只是牙齿的突出,其矫正效果是不错的。
如果是带有一定的骨骼因素,其矫正效果则没有可能儿童矫正的效果好。——尽管如此,还是可以有比较明显的改善。

下面贴几个病例,牙齿照片不太雅观,不贴了。只贴几张面像,表示脸型的变化。其实,牙齿的变化通过脸型也看得出来。

病例一,成人,29岁。上周刚刚结束的最新病例。因为急着拍结婚照,一直催着我要结束治疗。

治疗前面型

                   

治疗后面型

               

此患者骨骼的不协调是比较明显的。尽管下颌后缩没有能得到彻底矫正,但是脸型的改善还是显而易见的。


另外,再贴两个很久以前的病例照片,以证明这种病例治疗的有效性。类似的情况,我这里还有很多,仅随便挑几例而已。

病例二,34岁。

          

       


病例三  27岁。

              

           


当然,每一个人的情况都是不一样的,治疗方面不可能是简单的拷贝。
您的情况如何,需要具体的分析。
对于我来讲,没有简单的case,没有一成不变的招数。每一个case都需要全面的诊断与分析,只有这样,才能达到最佳的治疗效果。

[ 本帖最后由 牙套爸爸 于 2010-8-16 20:08 编辑 ].

TOP

回复 117#虫子猴子 的帖子

您好!
我们没有核磁共振的,这个只可能在较大型综合医院才有,一般的口腔医院都没有的。
我们的病人如果需要,也是去其他医院去拍的。.

TOP

回复 119#开心无限 的帖子

请问您是在哪里的?.

TOP

回复 121#虫子猴子 的帖子

您好!
拍摄核磁共振的目的,要看检查的是什么部位。
就颞下颌关节来讲,主要是看关节盘的病变、移位以及是否有关节腔积液。
因为不清楚是否采取了积极的针对性治疗,所以不知道为什么要每三个月拍摄核磁共振。
您的孩子是已经开始矫正了吗?还是只是初步检查?
到我们这里看,当然是可以的。.

TOP

回复 119#开心无限 的帖子

您好!
江西口腔医院,您可以去找吴建勇院长,他是我的同学。
其实每个病例的情况都是不一样的,尽管外表看起来可能很相似。
您的孩子有口呼吸,和腺样体肥大病史,一定要跟医生说清楚。
您的孩子是幸运的,因为您关注得早。.

TOP

回复 124#开心无限 的帖子

好啊,您可以相信吴院长。他是江西最好的口腔正畸医生了。

如果经常口呼吸,还是需要关注的。不过腺样体摘除了,应该问题不大了。.

TOP

回复 125#聿涛妈妈 的帖子

您好!
1. 如果乳牙的牙神经确实不能保留,是要做根管治疗的。目前来说这是最好的办法。当然,如果是近期就要脱落的乳牙,就不要做了。
2. 儿童对疼痛的敏感度其实比成人低。如果不能配合,往往不是因为疼痛,而是恐惧。因此,良好的医患沟通,良好的诊前教育和诱导是十分重要的。
3. 目前没有更好的方法。没必要对根管治疗这么害怕啊。

孩子最初接触到牙医,一定要让他/她有一个比较轻松的经历,否则很难配合治疗,甚至一生惧怕看牙。
Good luck!
:).

TOP

回复 128#kylink 的帖子

这里贴出的三个病例,矫正周期都不到两年。
不过有些人会稍长一些。
但是一般情况下,最长也不会超过三年。一年多一点的情况也有。

绝大多数情况下,牙齿突出总会伴随一些功能和健康方面的问题,而不止是美观受到影响。
因此医师的矫治理念非常重要。我们的目标,应该包括:牙齿美观、面部美观、牙齿健康、牙周健康、功能性咬合、颞下颌关节健康、矫正效果长期稳定,等等方面。
由此可见,牙齿的健康本来就应该是我们的目标之一。如果影响老年时候的用牙健康,那就不是一个成功的矫治。
我的答案是:成功的矫治,是有利于长期的牙齿健康的。.

TOP

回复 130#redwxh77 的帖子

您好!
拔除尽根牙是没有影响的。
不过,如果是难度很大的拔除,就需要注意。关节不健康的情况下,应尽量避免大幅度、长时间的张嘴。

您女儿换牙属于偏晚的,但是一般没有问题。
如果只是不整齐,可以等到全部换好牙再矫正。但是,需要注意,凡是可能引起牙齿、牙周的健康、造成永久性损害的牙列畸形,以及带有功能性因素,可能影响骨骼发育的情况,我们建议早期矫正。
因此,建议您先带她请正畸专科医生(一定是正畸专科医师!)检查一下。.

TOP

回复 133#anneo 的帖子

anneo,
您好!
露龈笑的具体表现有多种,原因也不同。
西方人认为笑的时候露出0-2mm牙龈是比较美观的,东方人一般的审美标准是笑的时候牙龈不要露出。
其实少露一点是没有关系的,但是露多了肯定影响美观的了——尤其是当牙龈不那么健康的时候。

多数情况是可以矫正的,而且一般早期矫正能达到更好的效果。
建议带她看看吧。.

TOP

答复“双排牙咨询”

原始短消息: 双排牙咨询引用:
牙套爸爸,你好。我儿子5岁多,刚开始换牙。下门牙松动一个月,没有掉,后来发现里面长出恒牙了。昨天去牙防所,医生将乳牙拔除。其恒牙靠后的很厉害,不是在原来牙齿的地方发出来。原来牙齿的地方就是一个洞洞。
图片请见http://photo.163.com/***  目录“牙”,密码是“***”

我想请问下:
1、什么原因会造成这样呢?我和他爸爸牙都挺好,小时候都是先掉了牙,然后再原来的地方长出来。我还是头一次见到这样的情况。
2、这牙还能和其他牙排成一排吗?因为是门牙,太影响美观了。难道以后只能分前后两排排列?
3、目前有什么马上可以采取的措施吗?还是要长大才能纠正?能纠正好吗?

急死了,谢谢!

答复:
近视妈妈,
您好!
其实在我的帖子里的第6楼和8楼,已经就这个问题说的比较清楚了。
新萌出的牙齿之所以位于内侧,绝大多数情况都是因为牙列空间不足。而空间不足可能有多种原因,常见的原因是牙床的功能刺激不足(长期吃软的东西),导致骨骼没能充分发育;以及牙列内外肌肉压力不平衡(比如嘴唇和舌头的压力不平衡,可能由于一些口腔不良习惯造成)。
当然,还有一些是因为牙床骨骼尚未发育充分,而乳牙脱落稍早于正常年龄,牙齿也会错位萌出。
如果没有异常原因,这种错位的牙齿是能够逐渐自行调整到正常位置的。一般是被舌头推到正常位置,这是肌肉力量平衡的结果。

至于您的孩子是否立即采取措施,我在没有检查具体情况之前,是很难确切回答您的。不过,由于您的孩子才5岁,所以不排除是由于前面所说的第三种原因。也就是说,有可能过一段时间能自行调整。

近视妈妈,这个问题可能是很多BBMM都关心的,所以我觉得应该把对您的回答发到帖子里,让别人也看到。您看可以吗?


引用:原始短消息: 双排牙咨询


可以啊,照片别登就行. 我还希望牙套爸爸方便的话帮我看下照片,放心一点.谢谢

答复:

照片我看到了,应该问题不大。
别担心了。
他换牙的确算偏早的。

[ 本帖最后由 牙套爸爸 于 2010-11-16 23:42 编辑 ].

TOP

回复 136#潇洒妈妈 的帖子

潇洒妈妈,
您好!
是不是能慢慢好,要看具体情况。
您说的“下牙在上牙外面”,专业术语叫“反合”(应该是一个“牙”字一个“合”字,还念he)。
反合的形成机制有很多种不同情况。如果是遗传的,骨性的,往往不能自行改善。
如果是由于不良习惯或局部障碍造成的反合,很多事能自行缓解的。
您的孩子如果已经在改善,说明应该不是第一种情况,或许预后会比较良好。
当然,只是估计。

除非特别情况,反合一般应该早期矫正。如果不能自行缓解,建议带他请医生检查一下。.

TOP

回复 139#潇洒妈妈 的帖子

一般来说,只要小孩子能配合,越早越好。
是的,戴牙套,一般活动的牙套,可以自己拿下来的。因为要取模型,所以要小孩子能配合才行。
是不是一定需要做,还是等医生确定。因为很多表面看起来相似的情况,其内在机制和治疗措施是不同的。.

TOP

回复 142#jijingma 的帖子

您看一下本帖84#(第二页)里面的图片。
这是我的一个结束病例。
您看牙床有影响吗?

当然,最终的效果有赖于正确的治疗方案和治疗措施。不是所有的拔牙治疗都可以达到这么好的效果。.

TOP

回复 144#yuling妈妈 的帖子

您好!
您的颞下颌关节有问题是可以肯定的,但是下颌偏斜是否由“颞下颌关节紊乱”造成,尚待进一步确定。
“歪下巴”多数情况下都是可以治疗的,但是具体的治疗方法需要基于全面的检查诊断才能确定。
建议您检查一下。.

TOP

关于颞下颌关节的基础知识普及

行使咀嚼功能的牙齿,实际上只是颞下颌关节的延伸。就像门是铰链的延伸,手是胳膊的延伸。
反过来说,就像铰链是门的关键,而颞下颌关节就是牙齿的枢纽。
没有颞下颌关节,牙齿就不会咬合,也不会分开,无从行使功能。
颞下颌关节、牙齿、咀嚼肌,相互依赖,共同作用,维持了正常的咀嚼运动。任何一个因素出了问题,都会影响另外二者。因此,对于牙齿疾患(尤其是咬合问题)的诊断和治疗,绝对不能脱离颞下颌关节而孤立起来进行。
(未完待续……).

TOP

头颈肩痛可由咬合不良引起

咀嚼食物需要上下颌牙齿接触、切割和磨擦,口腔医学将上下颌牙齿的接触称为咬合;把由牙齿咬合不平衡和不协调引起的病,称为咬合病。咬合病的表现是多方面的,头、肩、颈部疼痛是其中之一。

咬合的功能是由牙齿、颞下颌关节、咀嚼肌共同完成的。

上下颌牙齿的接触,就像开闭门一样,也是依赖于铰链来完成的。对于牙齿来讲,其铰链就是颞下颌关节。咀嚼肌群通过控制下颌相对于颞下颌关节的运动,来完成各种咬合功能。

 人的头面部、颈部、肩部的左右都各有一对相同名称的肌肉:颞肌、咀嚼肌、胸锁乳突肌、颈阔肌。在神经的支配下,这些肌肉的功能形成了一个完整的链条,可以完成头部的扭转、抬头、低头、张闭口等运动,还产生动力并通过牙齿把食物咀嚼碎。

正常的咬合功能一方面维持了正常的咀嚼运动;另一方面,牙齿咬合与颞下颌关节的协调,也能维持神经、肌肉的正常生理功能而不产生疼痛。

人的牙齿一生都在不断发生变化:从牙齿的萌出、磨损、龋病、牙周病,到失牙、牙、咬合习惯的形成及牙齿磨损等。这些变化对上下颌开闭口肌群及左右头、颈、肩部的肌肉都会产生影响。例如,错位的牙齿会形成咬合的干扰,从而对咬合活动的铰链——颞下颌关节结构造成影响,进而导致头、颈、肩两侧的肌肉、下颌关节的失衡状态。这种状态持续时间一长,就能导致头、肩、颈部的肌肉疼痛。

而面对头、肩、颈部的疼痛,人们又往往到不同的专科,如神经科、外科、内科、耳鼻喉科、骨科就诊,得到的结论也是多种多样:头部有慢性头痛、血管神经性疼痛,颈部有颈椎病,肩部有肩周炎等。这些专科的医生往往只采取封闭、理疗、按摩、药物等对症治疗法,很少考虑从建立咬合平衡(诸如矫正牙齿、镶牙、建立牙齿咬合与颞下颌关节的正常关系等)方面解决头、肩、颈部的疼痛问题。而长期的慢性疼痛能给人带来沉重的思想负担。但是我们在临床上可以看到,部分患者一旦建立了牙齿咬合平衡,慢性肌肉疼痛也会随之消失或减轻。

[ 本帖最后由 牙套爸爸 于 2010-12-22 22:54 编辑 ].

附件

1.JPG (33.48 KB)

2010-12-22 22:54

1.JPG

TOP

回复 148#yuling妈妈 的帖子

一般的牙科是看不了的。
您可以去九院,那里有颞下颌关节门诊
也可以到我们凯尔齿科来.

TOP

回复 150#yuling妈妈 的帖子

哦,我们的咨询检查费是80元。
当然,如果做其它特殊检查,如x线检查,模型上合架检查等,费用另算。

九院的费用,我不是太清楚。挂号费从十几元到一两百元都有吧。.

TOP

回复 152#yuling妈妈 的帖子

sorry,误解了。

您的情况其实是比较复杂的。
咬合的解决相对可能花费较少,但是下巴歪要改善的话,可能要外科手术了。

因为不知道您的具体情况,只能大约估计了。
要比较彻底的解决,不管在什么医院,恐怕要几万元。

关键问题,我认为不是花钱就一定“弄好”。毕竟这是医疗,跟买东西是不一样的。所以要慎重。.

TOP

回复 154#yuling妈妈 的帖子

其实,不同的人,想法不同。
有些人对于健康和美观的要求特别高,有些人则是能免则免。

不过慎重一些也是好选择。
有的时候,医疗也是“佳兵不祥”啊。
像如此复杂的治疗,如果不是必须,倒也可以不做。.

TOP

一定要避免不良的正畸治疗

上周有一个二十多岁的女孩来到诊所,想结束她的正畸治疗。
女孩之前并不是我们的患者,她自称在其它医院已经矫正牙齿超过三年了。实在是看不到结束的希望,又不堪忍受一直戴着矫正器,因此想让我们帮忙拆除矫正器。
仅仅初步看一下,就发现很多问题。她的上下前牙还挺整齐,咬合关系看起来也不算差,上颌后牙也还勉强能看。可是下颌后牙区则实在不忍目睹:两侧下颌磨牙严重舌倾、近中倾斜、明显松动,并且前后都有好几毫米的间隙没有关闭。
托槽粘的位置,也是……, 没法说了。而且又在细的圆丝上面对磨牙进行牵引,这也难怪磨牙会发生这么严重的倾斜。
我没有对治疗做过多的评价,但是详细告知患者其目前的状况,并且建议她一定要以牙齿的长期健康和功能为重,不要轻易决定拆除(尽管从她的话语和眼神当中可以感觉到她是如此强烈地想结束治疗)。
……

这又是一例缺乏严密治疗方案和全面医患沟通的案例。对此我深有感慨,这种案例真是太多了!
作为医者,不可不慎重对待自己的治疗方案,不可不考虑自己的专业能力;作为患者,一定要记住,在治疗前充分了解治疗计划,一定要对牙齿健康和功能给予充分专注,一定要确定你的医师有足够的专业资历和能力。正畸治疗是非常专业、非常复杂的治疗,绝不仅仅限于排齐牙齿(这是江湖医生都会做的)。一定要在治疗前,充分了解治疗的预后情况。没有全面的疗计划与丰富的专业理论和经验,正畸治疗就像是沙漠里的迷路者,就像是高速公路上制动失灵的汽车,是很危险的。.

TOP

回复 157#想放慢生活 的帖子

我说的是牙齿条件,不是指经济条件。
如果是装带托板的牙齿,费用倒不会怎么高。痛苦也没有什么痛苦。
只是,需要一段时间来适应托板。.

TOP

回复 159#牙套爸爸 的帖子

别客气!
您说的很笼统,而我们制定矫正方案需要考虑很多因素,诸如咬合关系、面型等等,所以无法说您外甥是否可以局部矫正。
但是可以跟您这样说:的确,有的患者上面牙齿整齐,只需要下面局部矫正就可以了。.

TOP

回复 161#想放慢生活 的帖子

这是我们大多数国人的通病啊。
讳疾忌医,去医院,总是被逼无奈的。
可是,事情做在前面才更好。尤其是事关健康时!
这样,才能更从容,也才能更少那种无可奈何的痛苦。

西方人为什么坚持每半年护理牙齿?那是聪明之举啊。
这样持之以恒了,作为医生,我们看到他们的牙齿健康总是没什么大问题。我们可以集中精力,以高质量的专业服务,使好的变得更好。

为什么不学习他们呢?
在经济层面,我们很多人都已经达到甚至超过他们了。
但是,在意识方面,在生活习惯方面,我们也不妨借鉴一下他们的一些合理的做法。

生活总是在继续的。
要想放慢生活,就要防患于未然。
如果亡羊尚不补牢,如何能放慢生活呢?
倒像是放弃生活了。
.

TOP

回复 163#想放慢生活 的帖子

好好保护您的牙齿,用得着假牙的那一天可能还很远呢。.

TOP

回复 166#岁月静好 的帖子

您好!
牙周炎是一种较为复杂的牙科疾病。其直接的病因是牙周炎致病菌,但是同时还有一些诱发因素,比如咬合创伤、全身抵抗力下降、牙列不齐导致维护困难等。
那么牙周炎的治疗,应该在控制诱发因素的同时,全力消除牙周组织的炎症。
诚然,严重牙周炎导致的广泛的牙槽骨吸收,是很难全面恢复的。但是,经过积极的治疗和维护,牙周组织的健康还是能够得到比较好的维持。
医生说的没错。但是“定期洗牙”有点局限,除此之外,需要彻底的牙周治疗。牙周治疗需要完整的计划,和较长一段时间的积极治疗(可能包括洗牙、根面平整、牙周翻瓣、调合等),然后是定期复查。“平时注意口腔卫生”有点过于笼统。牙周炎患者的口腔健康维护,需要使用合适的牙刷、牙线、漱口药水以及一些特殊的器具。
如果您的牙周炎能得到很好的控制,那么您缺失的那颗牙齿也不是不可以通过种植来修复。一般来说,通过骨质不够,可以通过植骨来解决。但是如果牙周炎控制不好,及时骨质足够也会影响种植的效果。.

TOP

回复 167#onix 的帖子

您好,别客气!每个人都需要别人的帮助。
年龄不是确定矫正时机的唯一指标,需要根据具体情况来确定。
有些情况,早期治疗会使得治疗更简单有效,时间也更短。
但是,除非特别情况,我们还是建议等牙齿替换好再矫正。
问题是,这个“特别情况”,是需要医生来判断的。
因此,如果您吃不准,为什么不带她去看看医生呢?
到好的牙科诊所检查,不用长时间排队,不用担心医生敷衍了事。
定期检查是好习惯,无论对于牙齿,还是对于全身健康。.

TOP

回复 168#小公主妈咪 的帖子

您好!
要说“可以”矫正,什么时候都可以。
问题是,我们希望在最合适的时间做合适的事,对吧?
如果牙齿畸形影响到功能(咀嚼、正常呼吸,等等)、发音、导致清洁困难、使门牙容易受伤(不少见),或影响孩子自信心,那么一般建议早期矫正。
如果等到恒牙期再矫正不至于产生什么不良后果,而且不会错过最佳时机,那么我们一般建议恒牙期矫正。
具体情况更复杂,此地仅列举一二。因为,“兔牙”不只是一个症状而已,还可能是其它问题的反映。究竟是牙量骨量不调呢,还是肌功能异常导致,或者伴有口呼吸、不良口腔习惯,这是需要检查的。
建议带她给医生看一看。

不好意思,把本来看起来简单的事情说得那么复杂。
作为医生,我们要考虑到所有因素,才能做正确的判断,制定正确的计划。“简单”的问题,我们往往需要复杂地对待。.

TOP

回复 172#小公主妈咪 的帖子

是啊,我们这里当然能看。.

TOP

回复 173#emgarfield 的帖子

您好!
我们这里初诊检查咨询费是80元。
整个矫正过程,费用是2万以上。.

TOP

回复 174#Gracie 的帖子

您好!
窝沟封闭不能说是必须做的。只能说,做了(而且要做好了)对防止蛀牙很有好处。至于时机,一般是恒牙初萌的时候做。但是并无严格规定,晚一些做也可以。乳牙一般很少做,但是做了(而且做好了)也是有益无害。这要看您孩子的牙齿情况,容易蛀牙的,还是做一做比较好。

您所描述的情况,应该是没有什么问题的。乳牙在发育过程中,其间是应该出现一些缝隙的。
但是即使不是为了这个问题,您带孩子检查一下牙齿也是应该的。
定期带她看看牙医,至少真正需要补牙时孩子不会害怕了吧。呵呵,跟牙医混个脸熟。.

TOP

回复 169#牙套爸爸 的帖子

您好!
很高兴能为您提供有用的信息!
没错,我是个orthodontist(正畸专科医师),最擅长的是正畸治疗。
正畸专业不太一样,一定需要毕业后教育(专科研究生培养)才能学习,大学期间只是一般了解。
但是,牙周的一般维护和治疗是牙科学生的必修课,每个合格的牙科医生都必须掌握的,并不是什么高难的技术。当然,一些特别的手术除外。

那么为什么一般没有多少人做这个呢?
其中原因有患者的,也有医者的。
很多患者不把牙周维护当回事,不到齿动根摇是不去看医生的。即使去看过医生,等到不痛了之后就不会再坚持了。而牙周维护和治疗恰恰需要持之以恒。
那么医生这边呢,打个不太好的比方,就像现在很多修车的。大家都有这个经验,如果您车子上面什么零件坏了,基本上修车师傅是不给你修的,直接换新的。可是我们身体上的零件不是那么好换的,我们每一个零件都非常宝贵啊。
修车师傅为什么不给换零件呢?您懂的 ,一是不赚钱,二是可能不会。

不好意思,话扯远了。
言归正传,在我们这里,牙周患者的治疗不是一个人完成的。大家各司其职,但是,大家是一个团队。
您也不妨去九院牙周科去看一下,那里应该是很专业的。

[ 本帖最后由 牙套爸爸 于 2011-1-19 23:49 编辑 ].

TOP

回复 180#emgarfield 的帖子

不包括X光片、照相、模型等特殊检查。
包括牙齿健康、咬合关系、牙列发育、功能评价、颞下颌关节检查、面型评价等方面的初步检查,以及相关治疗方面的咨询与解释。
一般限20分钟以内。.

TOP

回复 181#mmdbbmm 的帖子

您好!
这个跟整个的治疗方案有关系。
1、不能说“必须处理好中央尖才能矫正”。
2、因为问题1不成立,所以此问无解。
3、一般不会有什么问题。但是应该尽早处理中央尖,否则会影响咬合关系的最终调整。

只是个人观点,只是一般原则。

如果有特殊情况,不排除有需要先处理中央尖的情况。视中央尖畸形程度,处理方案也不同。如果只是调磨,则不影响矫正进展;如果需要进行根管治疗,则的确要先处理中央尖,再矫正。期间等待多久并无严格固定,一般一个月应该就不影响了。但是,需要做根管治疗处理的畸形中央尖很少,而且太可惜了。.

TOP

回复 184#dadapai 的帖子

您好!
专家们有没有跟您解释,他们做出相应结论所依据的理由?
有没有跟您讲,预期可以达到什么样的效果?牙齿会美观吗?健康吗?功能会更好吗?脸型会怎么变?
“拉出下颚”会不会导致什么问题,会稳定吗?

如此众口不一,说实话,您不晕才怪了。如果我是您,我也晕了。

在正畸治疗中,往往没有所谓的“条条大路通罗马”,正确的治疗方案只有一个。

专家应该告诉您,罗马在哪里,是什么样的,好在哪里。然后告诉您,如何才能到达那里。
要不然,我们如何分辨最后是到了罗马市郊,罗马邻市,甚至到了骡马市?
如果我们不知道罗马在哪里,又如何分辨该走那一条“大路”?
从群体上来讲,医师群体还不如出租车司机称职。
由于医学的复杂性和医师水平的差异,我们在看病的时候,一定要学着思考。无奈!

扯远了。这个问题我经常听病人问,所以有些感触。

吹管乐可以的,一般都没有问题。只要不是太长时间吹。.

TOP

回复 187#侯豆豆妈 的帖子

豆豆妈您好!
口呼吸完全有可能与牙齿排列、牙齿龋坏、牙龈健康、面部发育、脸型等有关系。
当然,其影响的性质与程度不尽相同。

如果您说的白色痕迹是釉质脱钙,那么早期的釉质脱钙是有可能重新钙化恢复的。而长期的钙化不良则很难恢复。但是,仅从外观上来说,是可以改善的。

根管治疗+烤瓷牙,一般来说整个过程至少需要一个月。因为其中有一段时间是等待的时间,根管治疗后需要等一段时间再做烤瓷牙。
这个过程没什么特别的痛苦。.

TOP

回复 189#侯豆豆妈 的帖子

恐怕已经比较满了。我明天有二十多个预约。
您打我们前台电话50471790试试看,好吗?.

TOP

发新话题