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[其他] 牙套爸爸——口腔正畸专家为您答疑

回复 150#yuling妈妈 的帖子

哦,我们的咨询检查费是80元。
当然,如果做其它特殊检查,如x线检查,模型上合架检查等,费用另算。

九院的费用,我不是太清楚。挂号费从十几元到一两百元都有吧。.

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回复 151#牙套爸爸 的帖子

谢谢,其实我是问整个治疗过程大约会花费多少,心里有个底......

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回复 152#yuling妈妈 的帖子

sorry,误解了。

您的情况其实是比较复杂的。
咬合的解决相对可能花费较少,但是下巴歪要改善的话,可能要外科手术了。

因为不知道您的具体情况,只能大约估计了。
要比较彻底的解决,不管在什么医院,恐怕要几万元。

关键问题,我认为不是花钱就一定“弄好”。毕竟这是医疗,跟买东西是不一样的。所以要慎重。.

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回复 153#牙套爸爸 的帖子

我的妈呀,那还是歪着算了,反正也不影响平时咀嚼........

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回复 154#yuling妈妈 的帖子

其实,不同的人,想法不同。
有些人对于健康和美观的要求特别高,有些人则是能免则免。

不过慎重一些也是好选择。
有的时候,医疗也是“佳兵不祥”啊。
像如此复杂的治疗,如果不是必须,倒也可以不做。.

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一定要避免不良的正畸治疗

上周有一个二十多岁的女孩来到诊所,想结束她的正畸治疗。
女孩之前并不是我们的患者,她自称在其它医院已经矫正牙齿超过三年了。实在是看不到结束的希望,又不堪忍受一直戴着矫正器,因此想让我们帮忙拆除矫正器。
仅仅初步看一下,就发现很多问题。她的上下前牙还挺整齐,咬合关系看起来也不算差,上颌后牙也还勉强能看。可是下颌后牙区则实在不忍目睹:两侧下颌磨牙严重舌倾、近中倾斜、明显松动,并且前后都有好几毫米的间隙没有关闭。
托槽粘的位置,也是……, 没法说了。而且又在细的圆丝上面对磨牙进行牵引,这也难怪磨牙会发生这么严重的倾斜。
我没有对治疗做过多的评价,但是详细告知患者其目前的状况,并且建议她一定要以牙齿的长期健康和功能为重,不要轻易决定拆除(尽管从她的话语和眼神当中可以感觉到她是如此强烈地想结束治疗)。
……

这又是一例缺乏严密治疗方案和全面医患沟通的案例。对此我深有感慨,这种案例真是太多了!
作为医者,不可不慎重对待自己的治疗方案,不可不考虑自己的专业能力;作为患者,一定要记住,在治疗前充分了解治疗计划,一定要对牙齿健康和功能给予充分专注,一定要确定你的医师有足够的专业资历和能力。正畸治疗是非常专业、非常复杂的治疗,绝不仅仅限于排齐牙齿(这是江湖医生都会做的)。一定要在治疗前,充分了解治疗的预后情况。没有全面的疗计划与丰富的专业理论和经验,正畸治疗就像是沙漠里的迷路者,就像是高速公路上制动失灵的汽车,是很危险的。.

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回复 66#牙套爸爸 的帖子

请问牙医,你说的条件许可时指牙床条件?还是经济条件?
我母亲准备装假牙,听说有种保留好的牙齿的,天花板也装假牙板的那种。是不是这个比较好?贵点没关系,只要痛苦少点,尽量保留好的牙齿的那种。谢谢指点。

[ 本帖最后由 想放慢生活 于 2011-1-14 15:07 编辑 ].

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还有,我的外甥,19岁,上面牙齿很整齐,下面有一个不太好。是不是可以局部矫正?谢谢啦.

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回复 157#想放慢生活 的帖子

我说的是牙齿条件,不是指经济条件。
如果是装带托板的牙齿,费用倒不会怎么高。痛苦也没有什么痛苦。
只是,需要一段时间来适应托板。.

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回复 159#牙套爸爸 的帖子

别客气!
您说的很笼统,而我们制定矫正方案需要考虑很多因素,诸如咬合关系、面型等等,所以无法说您外甥是否可以局部矫正。
但是可以跟您这样说:的确,有的患者上面牙齿整齐,只需要下面局部矫正就可以了。.

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回复 160#牙套爸爸 的帖子

谢谢您指点。
其实,我的牙齿也不好,但是害怕见牙医,尽量的躲避,有个牙齿要发炎,有次看过,医生说要拔了,我吓的逃了回来。.

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回复 161#想放慢生活 的帖子

这是我们大多数国人的通病啊。
讳疾忌医,去医院,总是被逼无奈的。
可是,事情做在前面才更好。尤其是事关健康时!
这样,才能更从容,也才能更少那种无可奈何的痛苦。

西方人为什么坚持每半年护理牙齿?那是聪明之举啊。
这样持之以恒了,作为医生,我们看到他们的牙齿健康总是没什么大问题。我们可以集中精力,以高质量的专业服务,使好的变得更好。

为什么不学习他们呢?
在经济层面,我们很多人都已经达到甚至超过他们了。
但是,在意识方面,在生活习惯方面,我们也不妨借鉴一下他们的一些合理的做法。

生活总是在继续的。
要想放慢生活,就要防患于未然。
如果亡羊尚不补牢,如何能放慢生活呢?
倒像是放弃生活了。
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回复 162#牙套爸爸 的帖子

呵呵,谢谢您开导。其实,问假牙也为自己的以后。
不过,过了年之后,确实是想看牙医,该拔的去拔掉。.

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回复 163#想放慢生活 的帖子

好好保护您的牙齿,用得着假牙的那一天可能还很远呢。.

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谢谢,好好护牙.

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请教牙套爸爸:40岁女性,满口牙周病,比较严重。几颗牙齿出现松动。已拔掉左上倒数第二颗大牙。拍片后医生建议因为骨头量不够,不适合种植牙,只能装活动假牙。另外医生还说牙周病除了定期洗牙平时注意口腔卫生,就没有其他办法了。请问您有什么更好的建议吗?.

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马医生,很感谢你能在这里帮我们排忧解难。我女儿小学五年级,是不是可以来矫正牙齿了?还是要等到12岁左右?.

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请教下马医生,我的女儿上门牙外突,有点像兔子的那种,请问几岁可以矫正,谢谢,现在是9岁.

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回复 166#岁月静好 的帖子

您好!
牙周炎是一种较为复杂的牙科疾病。其直接的病因是牙周炎致病菌,但是同时还有一些诱发因素,比如咬合创伤、全身抵抗力下降、牙列不齐导致维护困难等。
那么牙周炎的治疗,应该在控制诱发因素的同时,全力消除牙周组织的炎症。
诚然,严重牙周炎导致的广泛的牙槽骨吸收,是很难全面恢复的。但是,经过积极的治疗和维护,牙周组织的健康还是能够得到比较好的维持。
医生说的没错。但是“定期洗牙”有点局限,除此之外,需要彻底的牙周治疗。牙周治疗需要完整的计划,和较长一段时间的积极治疗(可能包括洗牙、根面平整、牙周翻瓣、调合等),然后是定期复查。“平时注意口腔卫生”有点过于笼统。牙周炎患者的口腔健康维护,需要使用合适的牙刷、牙线、漱口药水以及一些特殊的器具。
如果您的牙周炎能得到很好的控制,那么您缺失的那颗牙齿也不是不可以通过种植来修复。一般来说,通过骨质不够,可以通过植骨来解决。但是如果牙周炎控制不好,及时骨质足够也会影响种植的效果。.

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回复 167#onix 的帖子

您好,别客气!每个人都需要别人的帮助。
年龄不是确定矫正时机的唯一指标,需要根据具体情况来确定。
有些情况,早期治疗会使得治疗更简单有效,时间也更短。
但是,除非特别情况,我们还是建议等牙齿替换好再矫正。
问题是,这个“特别情况”,是需要医生来判断的。
因此,如果您吃不准,为什么不带她去看看医生呢?
到好的牙科诊所检查,不用长时间排队,不用担心医生敷衍了事。
定期检查是好习惯,无论对于牙齿,还是对于全身健康。.

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回复 168#小公主妈咪 的帖子

您好!
要说“可以”矫正,什么时候都可以。
问题是,我们希望在最合适的时间做合适的事,对吧?
如果牙齿畸形影响到功能(咀嚼、正常呼吸,等等)、发音、导致清洁困难、使门牙容易受伤(不少见),或影响孩子自信心,那么一般建议早期矫正。
如果等到恒牙期再矫正不至于产生什么不良后果,而且不会错过最佳时机,那么我们一般建议恒牙期矫正。
具体情况更复杂,此地仅列举一二。因为,“兔牙”不只是一个症状而已,还可能是其它问题的反映。究竟是牙量骨量不调呢,还是肌功能异常导致,或者伴有口呼吸、不良口腔习惯,这是需要检查的。
建议带她给医生看一看。

不好意思,把本来看起来简单的事情说得那么复杂。
作为医生,我们要考虑到所有因素,才能做正确的判断,制定正确的计划。“简单”的问题,我们往往需要复杂地对待。.

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你那里能看?.

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请问牙套爸爸,我的孩子今天13岁了,去年去牙科医院看的时候说是大牙还没换完不能矫正,我想多试几家医院看看矫正的方法,请问您这儿首次检查费用是多少,整个矫正过程大概需要多少钱,谢谢.

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请问牙套爸爸,沟窝封闭是必须做的吗? 是在乳牙的时候就要做,还是等换牙后做?

我女儿今年4岁半,乳牙排列还算整齐,就是上面的2个门牙长的不是很平,2个门牙连接的地方有很轻微的向内翻,这个只有很仔细看才能感觉到。我觉得可能是她又一阵习惯啃手指甲压出来的,现在已经被我强制改掉了。下面的2个门牙间有很细的一条缝,这个本来是没有的,有一次吃东西嵌进去拿出来后就有了。 这个情况需要来看牙医吗? 还是等开始换牙的时候来定期检查?

谢谢了

[ 本帖最后由 Gracie 于 2011-1-19 16:05 编辑 ].

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回复 169#牙套爸爸 的帖子

牙套爸爸:谢谢您的回复。这是我得到的关于牙周炎最详细最有希望的信息了。请问这种情况您本人擅长诊治吗?如果可以的话想去您诊所看看。之前我看了您的介绍好像比较着重牙齿整形方面。.

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回复 172#小公主妈咪 的帖子

是啊,我们这里当然能看。.

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回复 173#emgarfield 的帖子

您好!
我们这里初诊检查咨询费是80元。
整个矫正过程,费用是2万以上。.

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回复 174#Gracie 的帖子

您好!
窝沟封闭不能说是必须做的。只能说,做了(而且要做好了)对防止蛀牙很有好处。至于时机,一般是恒牙初萌的时候做。但是并无严格规定,晚一些做也可以。乳牙一般很少做,但是做了(而且做好了)也是有益无害。这要看您孩子的牙齿情况,容易蛀牙的,还是做一做比较好。

您所描述的情况,应该是没有什么问题的。乳牙在发育过程中,其间是应该出现一些缝隙的。
但是即使不是为了这个问题,您带孩子检查一下牙齿也是应该的。
定期带她看看牙医,至少真正需要补牙时孩子不会害怕了吧。呵呵,跟牙医混个脸熟。.

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回复 169#牙套爸爸 的帖子

您好!
很高兴能为您提供有用的信息!
没错,我是个orthodontist(正畸专科医师),最擅长的是正畸治疗。
正畸专业不太一样,一定需要毕业后教育(专科研究生培养)才能学习,大学期间只是一般了解。
但是,牙周的一般维护和治疗是牙科学生的必修课,每个合格的牙科医生都必须掌握的,并不是什么高难的技术。当然,一些特别的手术除外。

那么为什么一般没有多少人做这个呢?
其中原因有患者的,也有医者的。
很多患者不把牙周维护当回事,不到齿动根摇是不去看医生的。即使去看过医生,等到不痛了之后就不会再坚持了。而牙周维护和治疗恰恰需要持之以恒。
那么医生这边呢,打个不太好的比方,就像现在很多修车的。大家都有这个经验,如果您车子上面什么零件坏了,基本上修车师傅是不给你修的,直接换新的。可是我们身体上的零件不是那么好换的,我们每一个零件都非常宝贵啊。
修车师傅为什么不给换零件呢?您懂的 ,一是不赚钱,二是可能不会。

不好意思,话扯远了。
言归正传,在我们这里,牙周患者的治疗不是一个人完成的。大家各司其职,但是,大家是一个团队。
您也不妨去九院牙周科去看一下,那里应该是很专业的。

[ 本帖最后由 牙套爸爸 于 2011-1-19 23:49 编辑 ].

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回复 177#牙套爸爸 的帖子

请问检查费包括些什么内容?.

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马医生,你好
我女儿11岁,检查出来有4颗牙齿 有畸形中央尖。牙防所的医生建议 我先 给她治疗 中央尖,然后 再矫正。我想请问:
1、是不是必须先处理好中央尖才能矫正?
2、中央尖治疗结束后多久可以开始矫正?
3、如果先矫正,那几颗病齿会有什么问题吗?

谢谢!.

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回复 180#emgarfield 的帖子

不包括X光片、照相、模型等特殊检查。
包括牙齿健康、咬合关系、牙列发育、功能评价、颞下颌关节检查、面型评价等方面的初步检查,以及相关治疗方面的咨询与解释。
一般限20分钟以内。.

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回复 181#mmdbbmm 的帖子

您好!
这个跟整个的治疗方案有关系。
1、不能说“必须处理好中央尖才能矫正”。
2、因为问题1不成立,所以此问无解。
3、一般不会有什么问题。但是应该尽早处理中央尖,否则会影响咬合关系的最终调整。

只是个人观点,只是一般原则。

如果有特殊情况,不排除有需要先处理中央尖的情况。视中央尖畸形程度,处理方案也不同。如果只是调磨,则不影响矫正进展;如果需要进行根管治疗,则的确要先处理中央尖,再矫正。期间等待多久并无严格固定,一般一个月应该就不影响了。但是,需要做根管治疗处理的畸形中央尖很少,而且太可惜了。.

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您好

您辛苦了!十分感谢。
您文首所言的问题,正是我的问题。
我的孩子十二足岁,,就矫正问题,,已带孩子去过几所知名医院。结果,得到三个不同结论:一、拔几个牙,一齐排正,没说下颚有问题。应该发育以后再矫正。2、先拉出下颚,再矫正上牙。时间还适宜。3、上矫正、下拉出一起进行。最好的时机过了,应该再早一些。
说实话,我真晕了……在这里学习知识ING。我很困惑,为什么专家们的结论这么不同?
还想再请教一下您,孩子目前能吹管乐么?

[ 本帖最后由 dadapai 于 2011-1-25 16:42 编辑 ].

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回复 184#dadapai 的帖子

您好!
专家们有没有跟您解释,他们做出相应结论所依据的理由?
有没有跟您讲,预期可以达到什么样的效果?牙齿会美观吗?健康吗?功能会更好吗?脸型会怎么变?
“拉出下颚”会不会导致什么问题,会稳定吗?

如此众口不一,说实话,您不晕才怪了。如果我是您,我也晕了。

在正畸治疗中,往往没有所谓的“条条大路通罗马”,正确的治疗方案只有一个。

专家应该告诉您,罗马在哪里,是什么样的,好在哪里。然后告诉您,如何才能到达那里。
要不然,我们如何分辨最后是到了罗马市郊,罗马邻市,甚至到了骡马市?
如果我们不知道罗马在哪里,又如何分辨该走那一条“大路”?
从群体上来讲,医师群体还不如出租车司机称职。
由于医学的复杂性和医师水平的差异,我们在看病的时候,一定要学着思考。无奈!

扯远了。这个问题我经常听病人问,所以有些感触。

吹管乐可以的,一般都没有问题。只要不是太长时间吹。.

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回复 185#牙套爸爸 的帖子

非常感谢您的答疑!.

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您好!
浏览了一遍我想提个问题,
有个孩子到您这里做治疗,她妈妈说孩子晚上睡觉是口呼吸的。

我们孩子12岁,我发现他晚上睡觉也是微微张开嘴巴呼吸的,
孩子小时候有哮喘的现在没发,孩子说用鼻子呼吸不舒服,
这会与牙齿有关系吗?
另外孩子的牙齿上有白色痕迹,之前看过牙防所说是刷牙
没刷干净,还说牙齿的釉质不太好容易生龋齿,
请问下,釉质不太好的话后天能补救么?

我的牙齿也想请教下:左边有颗大牙已经蛀了烂了一大半了,
10多前补的方法是用药填平了,前年洗牙时医生建议
先抽掉神经再做个根管治疗+烤瓷牙,这个过程大概要多久
是不是很痛苦?

谢谢!.

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回复 187#侯豆豆妈 的帖子

豆豆妈您好!
口呼吸完全有可能与牙齿排列、牙齿龋坏、牙龈健康、面部发育、脸型等有关系。
当然,其影响的性质与程度不尽相同。

如果您说的白色痕迹是釉质脱钙,那么早期的釉质脱钙是有可能重新钙化恢复的。而长期的钙化不良则很难恢复。但是,仅从外观上来说,是可以改善的。

根管治疗+烤瓷牙,一般来说整个过程至少需要一个月。因为其中有一段时间是等待的时间,根管治疗后需要等一段时间再做烤瓷牙。
这个过程没什么特别的痛苦。.

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回复 188#牙套爸爸 的帖子

谢谢!
今天约19日上午的还来得及吗?.

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回复 189#侯豆豆妈 的帖子

恐怕已经比较满了。我明天有二十多个预约。
您打我们前台电话50471790试试看,好吗?.

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去电问了,是满的了,只有中午档的时间,我已经约了3月5日11点的,第一次来门诊我想了解的清楚些,谢谢!.

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回复 190#牙套爸爸 的帖子

去电问了,是满的了,只有中午档的时间,我已经约了3月5日11点的,第一次来门诊我想了解的清楚些,谢谢!.

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请教一下,成人的地包天还有办法吗?治疗大概要多久?
我有一侧是地包天的,另一侧还好。

我现在37岁了,很后悔小时候没听妈妈的话去矫正牙齿呢。.

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回复 192#侯豆豆妈 的帖子

好的,没问题。我已经看到预约了。.

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关于成人地包天(反合)矫正——答193#shui1220

您好!
由于时间和电脑的关系,回答较迟,抱歉。

当然,成人地包天是可以矫正的。
不过,由于临床表现各异,病因不同,诉求不同,所以治疗方法也各有不同。也不排除有些骨性畸形比较严重的,需要手术。

时间的关系,不多展开了。给您看两个成人反合矫正的病例,增加一点感性认识。

病例一是一个女大学生,大四开始矫正,结束时已经毕业。家族性骨性反合,母亲和表姐都是。
患者自述小时候曾在某著名专科医院专家门诊看过,说太早。后来上中学了,说太晚。上大学再去,说只能手术了。
后来患者到了我这里。
此患者的问题是:牙齿不齐,觉得笑的时候不好看;脸型侧貌不佳;牙龈不健康(这点她的表姐非常严重)。
以下是治疗前后的照片对比。




病例二是一位33岁女性。骨性反合非常明显。
此患者最大的问题是严重的牙周炎。牙周炎一部分是由于其口腔卫生极差,另一方面是由于前牙反合导致的咬合创伤。
我们首先对患者进行了牙周炎的基础治疗。然后针对她的特殊情况,设计了特殊的治疗方案。并且在矫正过程中,严格控制牙周炎。
治疗取得的效果还是可以的。患者也付出了努力,但是仍然不是十分注意维持口腔卫生,牙周健康仍非理想。
当然,相比治疗前,已经判若两人了。
以下是治疗前后对比。

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回复 1#牙套爸爸 的帖子

马医生,请教一个问题,我儿子乳牙有地包天,下面门牙开始出新牙的时候我们去看医生,医生建议不要把乳牙,等新牙出来2/3的时候再拔,争取自然矫正。我们照做了,现在下门牙旁边的牙齿也开始长新牙了,医生还是建议等长差不多了再拔。 我担心的问题是,虽然现在看上去是矫正过来了,但是上面的门牙还没换牙,如果上面的门牙换了后,会不会发生咬合问题?我一直觉得他的上面的牙齿长得太里了。

另外一个问题是地包天需不需要现在矫正(我们6周岁半,换了2颗下门牙)?我们本来3岁就想矫正,但是医生建议牙齿都换好后再看,那样会不会太晚?.

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回复 196#cherry_ying 的帖子

您好!

是不是会复发,主要看反合形成的机制,具体的原因是什么。
有的是骨骼不协调,有的是牙齿错位,还有的是肌肉功能不太正常,或者不良口腔习惯导致。

本来牙齿没有换的时候也可以早期矫正。
但是现在这个阶段比较尴尬,可以等上面两个门牙换了再看。

反合是不是一定要早期矫正,也是要看具体情况的。因此,会不会太晚,不好说。.

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回复 197#牙套爸爸 的帖子

谢谢您的回复!那我们是等上下四颗门牙都换了去看医生呢?还是等上下8颗(包括门牙旁边的那颗)都换好了看?.

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回复 198#cherry_ying 的帖子

您好!
首先您需要请医生为您诊断,到底是属于哪种类型的反合。这个呢,时间早点好,不一定要换好牙齿。
如果涉及到具体的治疗时机,医生在检查的时候就能够根据孩子的具体情况提出比较有针对性的建议。

到底是换了四颗好,还是换了八颗好,不一定的。还是那句话,看具体情况。.

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回到旺旺!

各位周一好!希望大家带着快乐的心情开始一周的工作!

很高兴旺旺又回来了,是不是有半年了?
近期特别忙。虽然喵喵那边也开了个帖子,可是极少有时间上去。
为了庆祝旺旺回归,平时要多来看看。
及时跟大家交流!.

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