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原帖由 原子里的小草 于 2012-10-9 21:10 发表 
吴医生，
我们角膜塑性镜家长群里有妈妈说戴了角膜镜三年结果内皮细胞只有2450了，当然她因为丢了最初减查的数据，没有对比。但是我们还是很担心，请教一下：1）戴角膜塑形镜可能导致内皮细胞减少吗；2）内皮细胞减 ...
您好！
您的问题很好，这也是我们准备去验证和论证的问题。根据目前的国际及国内的文献和报道，均认为配戴角膜塑形镜对角膜厚度及角膜内皮细胞的影响是很微小的，不会因此而产生对角膜功能上的影响。因为在角膜上毕竟放置一只镜片，镜片的透氧性能直接影响到角膜的呼吸和代谢。我们目前应用在角膜塑形镜的材料透氧系数都比较高，达到国际要求及标准，因此，已经将镜片对角膜的影响减少到最少。当然，接触镜对角膜一点影响都没有也是不可能的，关键是权衡利弊以及影响有多大，是否会造成角膜代谢等功能上的问题。
举个例子，配戴软性隐形眼镜的人，因为软镜材料的透氧要比硬性的差很多，戴软镜十年和戴硬镜十年的人相比较，在角膜上出现的问题会多很多，特别是对角膜内皮细胞的影响。我目前还没有找到确切的数据来证明，但是临床上在对配戴软硬镜病人角膜健康状况的观察下已经能够看出明显的差别。戴软镜十年以上的人角膜状态很多已经是非常糟糕的。
角膜塑形镜对角膜厚度的影响，目前同样认为并不明显，并且在停戴后会有所恢复。一般认为，厚度的变化不超过50微米。
我们现在讨论的问题也是每一个医生关心的问题，包括我自己。我们目前从国际国内的文献上以及会议上还没有关于配戴角膜塑形镜后对角膜内皮细胞以及角膜厚度有明显影响的报道，但是作为医生，我们很希望能够通过自己的病人来直接统计和验证。我们目前还没有条件开展这些检查项目，并且目前还没有把角膜厚度和角膜内皮细胞的检查列为验配角膜塑形镜的必需或常规检查，这两年仅在一些教学医院里有开始开展。我们这里验配塑形镜的人，有些我会建议如果对这两个指标比较关注的话，可以到外院去检查，每年检查一次，作为参考和比较。从他们带回来的数据上看，变化还不是很明显。有一点需要注意的是，这两个数据很容易出现误差，最好每次在同一地点，同一类设备上检查，结果才有参考价值。我们已经计划近期内将角膜厚度及角膜内皮细胞的检查列为配戴角膜塑形的常规检查项目来开展，我想那个时候针对你的问题，我才会更有发言权。
这个问题应该不是几句话解释得清楚的，希望我的解释您对这个问题能够有个初步的理解。我同样也会关注这方面的问题，有新的发现及报道会及时向你们转达。如何事物都有正反两个方面，会各有利弊，我想最重要的是我们权衡利弊，并且结合自己的需求，作出相对正确的判断和选择。
有可能以上内容比较匆忙，未加以太多思考，仅代表我个人观点，如果有偏差请多谅解，我也会和你们一样去关注和探讨。
谢谢！
吴倩医生.
