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[中医] 专业的中医师愿意为您服务!

中药是在捣浆糊

各位JM,如果你看到药品说明书上写着:【不良反应】尚不明确【禁忌】尚不明确【药物相互作用】与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用。
你还敢去放心地服用这种药吗?而所有的中药在这些方面都是“尚不明确...可能...”。.

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请问五味子医生您对自己开的这些方子有多大把握?如果没有的话,你不怕误导病人,耽误病情吗?.

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引用:
原帖由 五味子医生 于 2008-2-11 10:44 发表

下面的方子打奶水的:当归15、花粉15、党参9、炮山甲6、王不留行12、通草5、木通5、路路通9、漏芦9、黄芪12、白术12。上方煎汤后和猪蹄炖汤。可加红糖、葱姜等佐料,喝汤吃猪蹄,每天1次。
http://baike.baidu.com/view/51390.htm
小心木通致肾衰
  对耳毒性一类西药,人们已有所了解。而由于多年来人们对“中药很少有负作用”的片面认识,以致目前因服中药不当导致急、慢性肾功能衰竭的人数日趋增多。因此,提高中草药对肾脏的毒副作用的认识,防止滥用肾毒性药物,是医学科普工作的一个刻不容缓的任务。

  据中国工程院院士、肾脏病专家黎磊石教授介绍,二十世纪九十年代初期,比利时医师首先发现,许多急于减肥的妇女在无所顾忌地大量服用中草药减肥后,发生急性肾衰,于是,提出了“中药肾病” 说。对此,国内专家提出异议,认为中药造成肾病只是个别药物成分的肾毒性所致,不能统称为中药肾病。但是,我国近来已发现了为数不少的肾功能不全患者是由于不规范地滥服中草药所致,并且病例数有逐渐增多的趋势。这些事实告诉我们,某些中草药可能确有肾毒性。

  全军肾脏研究所提供的研究结果表明,中药木通中含有的马兜铃酸能损伤肾小管及间质,会使近端肾小管刷状缘脱落、坏死,患者出 现肾性糖尿和低分子蛋白尿,同时有远端肾小管酸中毒及低渗尿。临 床上表现为,初期出现急性肾衰,随着时间的推移,转变成慢性肾小 管间质性肾病。这些患者的治疗常常极为困难,病情往往逐渐发展为 终末期肾病。对这一研究结果,黎磊石院士指出,就中药木通而言,它对肾脏的毒性特别值得注意,因为木通单次口服用10克即可引起中毒,而这个剂量非常接近常用量。此外,由于木通造成的肾脏损害为 非少尿性急性肾功能不全,症状不突出,往往不易察觉。木通作为复方汤剂成分之一,应用很广,而且作为“渗湿利尿剂”,常被用于已有肾脏疾病的病人,从而引起慢性肾脏损害。这些情况与原发病交织在一起,易造成诊断和治疗上的困难。黎院士指出,含有马兜铃酸的其他中草药也有可能造成肾毒性,必须对这个问题有所警惕。另外,研究还证明,马兜铃酸有致癌作用。.

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引用:
原帖由 五味子医生 于 2008-4-14 13:25 发表

呵呵,我是中医的资深人士,对这个“木通的故事”当然是了解的!
木通作为药材,正品作物应该是“木通”科的木通。
但后来由于药材产地、价格等种种因素。有一段时间,普遍用了“马兜铃”科的“关木通”代替木通 ...
请问资深中医人士,木通种类繁多,有关木通、川木通、细木通、炒木通等等,你说的正版木通是哪个啊?
看看下面的文字吧。关木通有毒,不是中国发现的,而是西方发现的。而中国在迟了近十年后才改正的。
请问究竟是谁懂中医?谁懂中药?有好事就往中医中医上揽,有坏事就说别人不懂中医中药。
不要说什么“我吃给你看”,这种说法不科学。都21世纪了,怎么还要象“神农尝百草”那样检验中医呢?



海外禁用含马兜铃酸的草药情况

在西方国家,有关马兜铃科药材的研究早在1990年代已经展开。近年医学界对马兜铃科的研究讨论,引致多个国家先后禁用含马兜铃酸的草药,对业界造成一定影响。

有关马兜铃酸引致肾衰竭的问题早在1993年已被医学界提出,当时比利时学者Vanhererghem等发现有百多妇女因长期服食含有「防己」的减肥药而使肾脏病变受到损害,这些妇女最后因此需要换肾。世界各地的相关病例研究亦陆续指出这类肾脏疾病主要与运用了含有马兜铃酸药物有关:马兜铃科药材虽可以利尿及止咳,然而这些含马兜铃酸的药材若长期服用可引致肾脏中毒、破坏肾功能、肾衰竭及尿道癌,甚至死亡。

1994年,法国率先禁售含马兜铃酸的中药,接下来英国、比利时、澳大利亚、奥地利、西班牙、美国、埃及等多国亦陆续对含有马兜铃酸的中草药发出禁令。

中国地区监控使用马兜铃科药物的情况

中国著名药方「龙胆泻肝汤(丸)」,历史悠久,早收入宋代《和剂局方》中。原药方以木通入药,至1983年因木通资源短缺,中国大陆地方标准便以关木通代替木通。关木通是马兜铃科草药,含马兜铃酸,因此制成之成药「龙胆泻肝丸」就引发查禁事件,据估计国内生产「龙胆泻肝丸」的厂药达十多家。2003年2月,中国国家药品监管局印发《取消关木通药用标准的通知》,明令凡生产「龙胆泻肝丸」的药厂企业必须将配方中含马兜铃酸的关木通,改正为木通,药厂才陆续据新标准生产,新标准下的「龙胆泻肝丸」亦同时被列为需医师处方方可使用的药品。2003年底,台湾地区卫生署中医委员会正式宣布禁用含马兜铃酸的马兜铃、关木通、天仙藤、青木香和广防己等五种药材及制剂,因此有69种中药制品也必须在药店禁售。

[ 本帖最后由 kaikaima 于 2008-4-14 14:53 编辑 ].

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回复 864#五味子医生 的帖子

我倒没觉得我出笑话,如果有医生动则说“这药我吃过,没问题”,这样的医生值得信任吗?.

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引用:
原帖由 五味子医生 于 2008-4-14 17:26 发表

无论是中医还是西医,无论是中药还是西药,如果一个医生把他自己用过的药推荐给病人。
那我觉得他是真正把病人当亲人看的。
我敬佩你在网上对咨询者的耐心。
但说到“把他自己用过的药推荐给病人”,请问这些的中药的毒性和疗效有过统计吗?
关木通事件前后经过20年(从所说的1983年被替换,到2003年被国内禁止),中间有多少人被耽误了呢。.

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