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[中医] (zt)今年的膏方门诊安排

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1、 什么是膏方
膏方,是指经过特殊加工制成膏状的中药制剂。
膏方因具有药物浓度高,体积小,药物稳定,服用时无需煎煮,且口感好,便于携带等特点,所以深受广大人们的欢迎。
膏方根据用药的不同又有“素膏”和“荤膏”之别,素膏是指用砂糖或蜂蜜所收的膏剂;荤膏则是在素膏中加入了鹿或龟或阿胶等动物胶而制成的育剂。
2、 膏方的适用对象
内服膏方适用的对象主要有种三人:一是“亚健康状态者”,平时无慢性疾病,但易感冒,长期劳累或压力负担过重而致身体虚弱的人,中老年人,体力不支,精力不足,难以胜任紧张而烦劳的工作;二是患有慢性疾病或久病体虚的人,或为增强体质或巩固疗效的人。这些慢性疾病如男性性功能障碍、阳痿、少精、弱精、死精、精液不液化、遗精、男子更年期综合征、前列腺、生殖系发育不良等等;女性性功能降下、月经不调、闭经、痛经、习惯性流产、不孕症、白带、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、产后体虚、更年期综合征、乳脉小叶增生症等等;三是康复患者,如手术后、出血后、大病重病后,产后身体虚弱的人。合理的配伍可助长少年儿童发育、增强智力;宜可使中青年人增强体质,美容健身,可使老年人延缓衰老,精力旺盛。
3、膏方的服用季节
膏方,实现上可一年四季服用,但人们普遍认为冬季服用更为习惯,这是根据中医春生、夏长、秋收、冬藏的理论而用药的。《黄帝内经素问•四气调神大论篇》指出:冬三月,此谓闭藏,冰冻地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若己有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。这段话说明,冬季的三个月,是万物生机潜伏的季节。水因寒而结冰,地因寒而坼裂,大地显示了阳气潜藏的景象。这时人们晚上要早些睡,早晨定要等太阳出后才起身。使意志伏匿而不显露,如同心有所得,避寒取暖,但不能使皮肤肌腠开泄,以免潜藏的阳气,因出汗而遭到损耗。这就是适应冬天气候环境,是一种养藏的方法。如果违反了这种冬令养生方法,到了春天便要发生痿厥一类疾患,使人们对春生之气的适应能力减弱。可见冬季是四季进补或服用膏方的最佳季节。
春、夏、秋三季制作的膏方因存在保存等技术问题,所以在临床上应用不广泛。因此在制作工艺上应有所改进,制作成如阿胶类似的“片”状,减少水分的含量是可行的。
4、 膏方的服用方法
膏方的服用也同样有一定的要求,一般在每天早晚各一次或每天三次均可,每次用量一般在15~20克,宜空腹服,因此时胃肠空虚吸收能力强,且不受食物干扰,药物有效成分易发挥疗效。如空服时肠胃有不适感,可在半饥半饱时服用(约饭后一小时左右),用温开水化服。如膏滋较为黏稠宜可用开水炖烊后再服。
5、 膏方的组成
膏方一般有中药饮片、细料药、胶类、糖类及辅料五部分内容组成。
中药饮片 中药饮片是膏方的主体部分,是医生通过望、闻、问、切的详细辨证分析后,根据您的体质、病情所需开列的处方药物部分。膏方中的中药配伍组成是一个大方剂,是因为要考虑“疗疾”又要“补虚”的双重性,所以膏方的中药药味要比通常的药味品种多,且药物剂量还要满足一料膏滋药服用时间(30~50天)的剂量。用药总量一般在3~5公斤。
细料药 “细料药”是对参茸类和其他贵重药物的统称。如:生晒参、西洋参、红参、鹿茸、鹿鞭、海马、海龙、狗肾、紫河车粉、西红花、川贝、三七、冬虫夏草,还有黑芝麻、胡桃仁、枣泥、龙眼肉等。
胶类 是指阿胶、龟版胶、鳖甲胶、鹿角胶等。
糖类 是指冰糖、白糖、饴糖、蜂蜜、元贞糖等。
辅料 是指黑芝麻、胡桃仁、黑枣等。
6、 膏方的存放
为确保膏方在服用期间的质量和在服用期间药性的发挥,其存放方法尤为重要。由于膏方用药时间较长,尽管时值冬季为多,但遇暖冬时也要注意发生霉变的现象。一般情况下,宜存放在阴凉处,若放在冰箱冷藏更佳。若放在阴凉处而遇暖冬气温回升,为防霉变应采用隔水高温蒸烊,切忌直接将膏器放在火上烧烊,这样易造成膏器破裂和底焦。在膏药蒸烊后,一定要把盖打开,直至完全冷却,方可盖好。切不可让蒸锅盖的水落在膏面上,否则过几天就会出现霉点。在每次服用膏方后,应放一固定的汤匙,以免把水分带入膏方内造成霉变。如霉点较多且在膏方的深处也见霉点或口感有异味,就不能服用了。.

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服用膏方的一般常识
  
   

使用膏方注意事项:

1、不能盲目使用:膏方是靠医生正确运用中医基础理论,辨体质,辨证候,结合年龄、工作、环境、家庭等因素综合全面考虑,然后确定方药。因此必须请有经验的中医处方,切勿盲目乱购使用。

2、不能专讲价格:不少人认为“越贵越补”,所以,一开膏方,就要有野山人参、冬虫夏草、鹿茸、燕窝等贵重药。膏方是否有效,决定于辨证、辨体。立法应消补并用,通补兼施,千万不能小病大补。药不对证,将越补越雍,不仅浪费资源,反而会贻误时机,加重病患。

3、要掌握正确服法: 要使膏方收到预期的效果,正确服用很重要。每日服用一次或二次,每次 30 克 ,约一调匙,用温开水冲服,清晨或晚上就寝前空腹服用。患有疾病的治疗和康复,必须在医生指导下服用。

4、服用期间的注意:少吃油腻、海鲜、辛辣之品,戒烟限酒,不吃萝卜。如果出现胃纳不好腹胀腹泻,个别可能出现鼻腔出血等,可以采用减半用量,延长服用时间等办法解决上述症状。

5、要服开路药:在使用前,必须请中医看看,根据他的意见,如需要服开路药的,必须服用。.

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