你就按照我的博客里的方法，给孩子使用利福平眼药水就可以。如果孩子这样反复，一定和大人有关系，最好大人去医院检查一下，看有没有慢性鼻窦炎或者老慢支，必须治疗好大人。.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-5-2 20:40 发表
你就按照我的博客里的方法，给孩子使用利福平眼药水就可以。如果孩子这样反复，一定和大人有关系，最好大人去医院检查一下，看有没有慢性鼻窦炎或者老慢支，必须治疗好大人。

谢谢！非常感谢！现在正是五一长假，许医生仍肯牺牲休息时间上网回答问题，十分感动。昨天咨询的时候，不知您什么时候才给回复，就翻看了您以前给其她妈妈的回复，买了一瓶博科鼻炎水，昨天给他喷了两次，这两天他的黄鼻涕很厉害，内舒拿暂停了，您看这样可以吗？是不是再加上利福平眼药水呢？谢谢！.

最初使用这个设备的时候孩子的鼻涕或者觉得痰很比较多，等鼻窦里的分泌物能出来以后就会好一些，你可以给孩子雾化以后，给孩子鼻子点利福平药物能消炎，那样副作用少一点。.

这样使用很好，博科和利福平可能比别的口服消炎药物都管用。等没有黄鼻涕以后可以接着使用内舒拿。.

许医生您好，谢谢您！我给儿子用了二天博科，效果很好，尤其是昨天下午到晚上，基本上没有鼻涕了。可是今天开始，儿子咳嗽了，咳的是黄痰。每次鼻窦炎发作都是这样一个过程，先是流三天浓黄鼻涕，第四天开始咳嗽，咳嗽的话如果不尽快上药，会很快咳成气管炎或支气管炎。这一年来，每个月都是这样一个过程。我多么希望他能不用吃大量消炎药抵抗过去呀！哪怕就一次呢？我已在淘宝网上订购了您的DVD光碟，也订购了德国百瑞的鼻窦炎治疗仪。患上鼻窦炎，他基本上每天晚上睡眠都翻滚不止，早上有干呕状况，我也知道今天咳嗽是因鼻涕倒流引发的，可看着痰液呈浓黄绿颜色，该怎么办好？我儿子是慢性上颌窦炎、筛窦炎、蝶窦炎，治疗一定是个慢长的过程。喷了博科，鼻涕不太多了，今天我准备给他继续喷博科和利福平，但对咳嗽，请许医生给提个好建议吧。.

许医生您好！才刚路过看到您的贴子，想来问问您。我儿子有过敏性鼻炎，现在9岁，已经快三四年左右了，什么药都试过，中药也吃过，辅良舒博科都用过，都没用！看他那样子真可怜，老堵着鼻子，流清涕，穷打喷嚔！但没咳嗽哮喘等其他过敏性症状，看过的医生说他是过敏性体质的小人，睡觉也睡不太好。现在天要热了，又不能用空调，一用就更糟了！看到您那么热心的回复，不晓得您这儿哪时还会来上海看门诊？想先来让您帮忙看看诊断一下再用药，行伐？若不行的话，能否抽空回复一下，我家小人该如何用药比较好呢？他自己都在说“恨死这个鼻子了！”（用过开瑞坦，博科，辅舒良，还有个德国的喷鼻剂，吃了一年的中药，口服液也吃过一年左右，好象都没啥用。。。唉！）

[ 本帖最后由 夏日悠悠 于 2007-5-4 11:57 编辑 ].

谢谢你的祝福！我儿子也有过敏性鼻炎的症状，在患上鼻窦炎以前，也是经常鼻塞、流鼻涕，看了许医生的博客我才知道，鼻窦炎就是反复鼻炎感染的结果。看着他发作的越来越频繁，我也焦急。可是在深圳，实在找不到一个负责任的医生给好好治疗，许医生在北京，只能在网上求助了。我的电话：13554977240。有机会多交流。.

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原帖由 fred-xu 于 2007-5-3 15:24 发表
这样使用很好，博科和利福平可能比别的口服消炎药物都管用。等没有黄鼻涕以后可以接着使用内舒拿。

许医生不知您今天上网吗？刚才摸儿子右侧的上颌窦及筛窦，他说用手压下去有疼痛感。咳嗽也在加重，怎么办呀？.

那是下鼻甲肥大，可以雾化，你也可以给孩子哪里摸红霉素眼药膏。就会好一点。.

上颌窦及筛窦有疼痛感，咳嗽也在加重也许不能说明孩子的鼻窦炎在加重，你可以继续使用博科和利福平眼药水，如果孩子黄鼻涕加重头疼加重，就需要输液。孩子治疗鼻窦炎以后，鼻窦里的分泌物就会流出，咳嗽就会加重。没有关系。.

凭我的经验，你孩子应该是过敏性鼻炎合并鼻窦炎或者腺样体肥大，我14号就到上海，16好会和大家一起讨论如何治疗这些问题。.

Hi Dr. Xu,

我儿子的鼻子常塞塞的 (听上去).怎样能查实否腺样体肥大?  Thanks a lot!.

请教，许医生：

我儿子现在34个月，今年四月份感冒了两次，感冒好了后还会流鼻涕，黄黄的那种，因为其他一切都好，所以开始没在意，现在想想光是流鼻涕都已经10天左右了，，担心这样会演变成鼻炎.请问您的意见?.

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原帖由 fred-xu 于 2007-5-4 20:42 发表
凭我的经验，你孩子应该是过敏性鼻炎合并鼻窦炎或者腺样体肥大，我14号就到上海，16好会和大家一起讨论如何治疗这些问题。

许医生你好，非常感谢您在百忙之中回复我的email,你提到14号到上海，16号和大家讨论如何治疗，请问具体地点是在那里呀？

[ 本帖最后由 蔷薇花瓣 于 2007-5-5 10:43 编辑 ].

http://ww123.net/baby/thread-4430246-1-1.html.

谢谢！别的医生总是单纯说他是过敏性鼻炎，甚至让他做门诊手术什么的，可他胆小，死活不肯！！！据说手术也不是一定能治好的，是吧？16日我已报名，到时尽量会带小人一起来，到时麻烦您了！

[ 本帖最后由 夏日悠悠 于 2007-5-5 13:54 编辑 ].

太谢谢乐，我去那里报了一个名，我和孩子一定来的，都期待了1个月了.

许医生，您好．

　　　　我孩子１０岁，５月２日发现扁桃体有几个白点，吃了安奇（阿莫西林），晚上发烧了，５月３日去社区医院，挂了克林霉素．还发烧，感觉白点多了．５月４日去儿院，配了３天水，挂水西力欣（头包呋新脂），并口服希舒美．现在还在发烧，３９度．吃了退烧药３８度．咽喉处还是好多白点．怎么办呢，都前后５天了．．４日验小血白细胞１１．３．我好怕扁桃体炎并发心肌炎，肾炎等．许医生，您说是不是药不对路啊．需要换消炎药还是抗病素药．.

许医生，您好．
我是2382因化脓性扁桃体炎求助孩子的正奇妈妈.咋天晚上9点孩子烧退了,至现上一直体温正常.只是扁桃体还有脓点,医生说会慢慢消失的.我想请教许医生,孩子4月末得急性鼻窦炎（我曾问过您）（当时ＣＴ检查腺样体无明显增厚），冶好后，半个月至今一直打酣，声音很响，无鼻涕，不打喷剃，后来就在５月２日说嗓子疼，得了化扁．现在仍然打酣严重．
想问您，孩子打酣是腺样体变厚了还是扁桃体的关系．如果是扁桃体的关系，这次化扁消肿后会不会不打了，如果不是，需要去做检查吗？.

２３８３的修正．是３月得的急性鼻窦炎，不是4月末得急性鼻窦炎.

你可以给孩子做一个CT这鼻纤微内窥镜就可以，鼻子囊囊一般都是和腺样体肥大或者慢性鼻炎有关系.

感冒10天还有黄黄的鼻涕，就很可能有鼻炎.

单纯过敏性鼻炎肯定不需要手术。.

孩子那种情况就是我们常说的梦魇，和鼻窦炎以及腺样体肥大密切相关。雾化一段时间，就可以停口服的药物。.

对，药物不对路，化脓性扁桃体炎就是鼻窦炎的一部分，头孢药物效果很好，其他药物效果不好，要同时加用鼻渊舒。如果打呼噜厉害，就说明鼻腔有阻塞，说明表扁桃体或者腺样体增大。看看抗感染以后会不会好一点。.

,明白了..

Thanks Dr. Xu!.

许大夫您好，儿子三岁，有哮喘史，这几天感冒流鼻涕中，身上起了一个个红色的小块，家人说是风疹块，不知道要擦什么。（因为同事小孩也有风疹块看了好久吃了好多药也不见效，还反反复复的）
.

什么都不用，自己会好的.

我儿子今年4岁，去年10月份病毒性感冒后，断断续续到现在一直咳嗽，今年1月份开始吃顺尔耳宁3个半月，感觉宝宝到现在个子没怎么长，这里的医生叫我们顺耳宁连续吃6个月，我怕它有副作用，今年4月中旬就给宝宝停药了，之后每天偶尔还会有1-2声干咳。
     4月底因感冒，发烧一天，后又开始咳嗽多起来，中间吃过咳嗽药水，这礼拜 1 开始夜里咳得睡不着，好像喉咙里有痰，但不多，我给她吃念慈庵的川贝枇杷膏，和王氏保赤丸，没有好转，今天早上给他加了1粒顺尔宁，请问许医生这样可以吗，应该怎样用药？请指教

     还有个问题，就是听说许医生这月16号要来上海，我想如果许医生有时间可不可以给小儿看一下病情，如果可以的话，我们真的是感激不尽啊.

许医生您好，我儿子21个月，身体挺好，很少感冒，偶尔流鼻涕，吃点药很快就好了。上个月把他送到幼儿园里去了，哭的厉害，10天后开始流鼻涕，从4月28号至今一直流，大多是清水鼻涕，有时候有点黄鼻涕，没有咳嗽发烧，打喷嚏也很少，精神很好，胃口也没什么变化，睡觉有时候会起来大哭，不知道是不是这个原因。今天去上海儿童医学中心看了五官科，医生说里面很多鼻涕，还写了有个什么肥大，说是鼻窦炎，开了头胞克洛，鼻渊口服液，和夫麻滴鼻液，您看要不要都给他用上，还有什么好建议吗？这么小怎么就会得这种病啊，看了前面的贴子说这病很难治，我们这种程度算轻还是重啊，有没有治愈的可能。这次没有感冒症状，是小朋友交叉感染？我是有鼻窦炎的，但我最近没有发过啊。难道这个弱项遗传给儿子了？

问题太多了，麻烦许医生了。.

这个产品能有30%的作用就很不错了，不要抱很大希望。.

可以给孩子增加顺尔宁服用，16号你可以带孩子过去。.

看样子你孩子还真是鼻窦炎和腺样体肥大，那些药物都要使用，这个和遗传有关系。.

我家宝宝的情况：女，3周岁9个月，19KG，104CM，饭量大、脾气急、2周半开始有点口吃，不知是不是由于胖，蹲着玩常常呼吸声重，好像累得很。晚上睡着后背上、额头、脖子淌汗得厉害，常常说梦话，有时哭闹。
从三个多月开始每一两个月就感冒咳嗽一次，其间发热、流鼻涕不多见，偶尔会鼻塞，就是咳嗽，有时咳嗽十多分钟不止，脸咳得通红，浑身都湿透，可怜得不得了，大人看了都哭。常常吃药没用，要挂三四点消炎药才有好转，其中有三次发展为哮喘，在医院住院雾化、挂水，回家还做过两个多月的普米克吸入，后来嗓子粗了就没再做，现在嗓音还是粗。06年3月有一次高热惊阙，4月底咳嗽哮喘。
06年9月上了幼儿园，老师说她聪明，就是脾气大。这大半年以来，盛夏和隆冬好一点，别的时间还是一个月左右咳嗽一次，现在也怕了，有点咳嗽就吃消炎药，没有挂水。从5月3号又开始咳嗽，吃了阿奇霉素三天，头孢克洛三天，又吃了阿奇霉素三天，还用了赛庚啶三天、咳嗽糖浆，有好转，晚上仍要咳几分钟，早上起来会咳几声。
请教许医生，宝宝这种情况是不是过敏性咳嗽，要不要做什么检查，下次再咳如何用药？谢谢啦！.

你孩子很可能是鼻窦炎合并心肌损伤。你需要去医院给孩子检查一下。.

许医生您好！

我儿子27个月，前两个月得了一次比较重的感冒，后面咳嗽了一个月，现在好了有一段时间了，但鼻子好象一直不对劲。白天有时也发出呼噜呼噜的声音。晚上睡觉的时候呼吸不畅，爱张着嘴，后半夜满床爬，偶尔还会哭闹，就是因为鼻子不通难受的。

因为一岁多的时候有过一阵打呼噜，看过医生说是过敏引起，服用了华畅（有效成份是氯雷他定），很快见效。这次我就自作主张的买了开瑞坦糖浆（买不到华畅），每晚5ml。

吃了头一晚有明显好转，嘴巴闭上了。后三天晚上就没有明显好转。今天起床以后变成咳嗽，打喷嚏，流鼻涕（清鼻涕为主，有时有点黄）。可能是这两天有点受凉，患了感冒。因此给孩子服了艾畅以减轻症状。

是不是因为合并了感冒，开瑞坦才没有明显效果的？这种情况下，是否继续服用开瑞坦？跟艾畅一起吃有问题吗？


多谢了。

[ 本帖最后由 胡豆妈 于 2008-1-17 01:05 编辑 ].

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原帖由 fred-xu 于 2007-5-4 20:38 发表
上颌窦及筛窦有疼痛感，咳嗽也在加重也许不能说明孩子的鼻窦炎在加重，你可以继续使用博科和利福平眼药水，如果孩子黄鼻涕加重头疼加重，就需要输液。孩子治疗鼻窦炎以后，鼻窦里的分泌物就会流出，咳嗽就会加重 ...

好几天没上来了，特别感谢许医生五一期间放弃休息时间，多次回答我的咨询。儿子这次五一期间鼻窦炎发作，没有吃任何药物，只在许医生的建议下喷了六天的博科鼻炎水，流黄涕第三天的时候，我买了利福平眼药水，但只给他滴了一次，儿子反映不舒服，便没有再用了，第四天他咳嗽，我也没有给他吃任何药，只做了川贝炖梨，让他连吃了三天，就基本上没有再咳嗽。六天以后，就没有黄鼻涕了，每天也只是吐一两口痰，第七天我又开始喷内舒拿了，打算给他用一个月。以前发作的时候，都是吃大量消炎药和中药，每次要两星期才能基本愈痊，而这次，没有吃任何药物，仅六天就无症状了。特别谢谢许医生的指导。对以后长期的治疗，总算有信心了。通过这一次治疗，我有些疑惑，像我儿子这样已确诊为慢性鼻窦炎的患者，使用消炎药物，还有意义吗？我定购的鼻窦炎治疗仪明天就要拿到了，希望通过这个设备的坚持雾化，能尽可能治好他的鼻窦炎，谢谢许医生！.

我家在江苏泰州,这方面不大懂,不知许医生说的叫什么检查?.

5.1带孩子出去玩,因天气突然变冷,山上风大,回来的时候孩子有点流清鼻涕,晚上睡觉呼吸很粗
几天后变成黄绿色鼻涕,不外流,但是能够用力擤出来
我给他服用鼻渊舒+医生原来给我们开的中药
外用生理盐水喷鼻子,涂抹红霉素
昨天好象好了,我们全家都很兴奋,要是原来这样的情况,早就到医院住院去了
我想可能主要是因为喷辅舒酮把哮喘控制住了,这里要非常感谢许大夫

现在的问题是,孩子总是反复鼻炎,这次本来开始是流清鼻涕,带他去游泳了,第二天擤出白色泡沫,这是否是因为鼻子进了脏水鼻炎才会恶化?
我跟我老公都有过敏鼻炎,吃了酮替芬后有了改善,但是一停药就恶化,我们已经吃了两盒了,总不能老这么吃下去啊,我试了洗鼻子的机器,好象我是对冷空气过敏,越洗越糟糕,而且里面也没有什么脏东西,鼻渊舒我也吃过一段时间,没有什么效果,而且还拉肚子,我现在真的不知道该怎么办了.

许医生，我女儿3周岁，也是慢性鼻窦炎患者，差不多每月发作，给于抗生素治疗7天就好了，然后20~30天后又来了，如此周而复始。我们原来过敏咳嗽的时候用过内舒拿，但好了以后就停药了，在那正常的20~30天我们也不用任何药物。博科也曾用过，好象味道太冲，我女儿不喜欢。除此之外还能用什么药呢？抗生素用久了是会有抗药性的，她的鼻炎是我们的心病。
为什么鼻窦炎那么难好呢？我们已经很小心了，可是总会有一个外因，比如吸入冷空气打喷嚏了，然后没2天又出现黄鼻涕了。.

许医生，您好！
向你咨询一下我儿子的情况。他8岁，有鼻窦炎，可能还有过敏性鼻炎。最近1～2年，鼻窦炎几乎每个月就要发一次，发作时需要口服抗生素、吉诺通（这个是帮助鼻涕流出的）和鼻腔内滴盐酸林可霉素滴眼液，这样一周以后，一般就没有什么症状了。

但是由于总是反复，今年5.1前我买了一台清洗鼻腔的仪器。每天早晚两次，用加了氯化钠和小苏打的冷开水清洗鼻腔。每天早上都能清洗出一块指甲盖大小的黄脓涕。我想这大概是鼻窦炎没有根治，也是以往不断反复的原因。于是坚持使用盐酸林可霉素滴眼液滴鼻。但是洗了半个月了，每天仍然能看到黄脓涕。三天前，发现黄脓涕有增多的趋势，似乎是又发作了。他是过敏性体质，而且以前有医生说他有过敏性鼻炎的。于是加用开瑞坦抗过敏，加用吉诺通使鼻涕流出。从昨晚开始有点咳嗽，也许是鼻后滴漏刺激的原因，因为晚上睡着了以后不咳。

想请教下许医生，
1。从小孩的鼻口向里看，鼻腔内红红的，是不是有过敏的症状？另外，我每天这样给他清洗鼻腔，帮助脓涕流出，会不会导致了过敏的发生？开瑞坦吃了三天了，好像没有什么好转？
2。他这次是不是鼻窦炎再次发作，需不需要口服或者干脆点滴抗生素？需要一直用到鼻腔内洗不出黄脓涕为止吗？我搞不清到底是鼻窦炎好转，导致以前积存的脓涕都流出来了呢，还是再次发作。目前他的情况是没烧，精神状态好，没有头疼（从来也没疼过），早晨起来口腔内基本没有异味。而且这次不象以前，这次每天的黄脓涕明显较少，一般是早上有一口，午睡起来有一点。其他时间较少看到，当然，也许都被他吃掉了。但我相信以往他也吃了不少。
3。我看了您的blog。从长期考虑，是不是需要坚持使用研立双滴眼液。我担心这个毕竟是滴眼睛的，长期使用，会不会破坏鼻腔正常的菌群，反而不好呢？
4。目前小孩还在使用盐酸林可霉素滴眼液，但是由于这个药已经使用了很长时间，差不多一年了。会不会已经产生抗药性了？换别的可不可以？比如氯霉素滴眼液、硫酸链霉素滴鼻液（这个是仁济医院配的，但是我看着链霉素害怕），还有氧氟沙星滴眼液之类的？

不好意思，第一次请教，就有很多问题，见谅！

另，孩子前年秋天因睡眠呼吸障碍，经检查后，在浦东儿童医学中心摘除了腺样体。他比别的孩子能睡觉。而且去年冬天，曾经因过敏性紫癜发作，住院治疗了很长一段时间。当时症状相当严重，合并急性肾炎发作，前前后后，激素用了差不多三个月才停掉。所以目前我对他口服抗生素比较担忧。

[ 本帖最后由 jiongs 于 2007-5-15 16:52 编辑 ].

[ 本帖最后由 jiongs 于 2007-5-15 16:53 编辑 ].

我们这里有好多牌子，晕。您说的是哪仪种
谢谢。.

尊敬的许医生，您好：
我是长春的小患者妈妈。在4月1日我领女儿千里迢迢去您哪看病，是当天第一个病人。不知您是否还记得我们。我女儿去年4月中旬突发咳嗽、发烧。从此我们开始了长达一年的求医历程。宝宝在这一年中反复咳嗽、过敏性结膜炎、伴有发烧。在4月1日在北京中日友好医院，宝宝作了鼻部CT，心肌酶检测。诊断为：鼻窦炎、心肌受损。诊断结果及报告都在附件中。
我们4月5日回长春，开始了服药过程。先是服用一盒希刻劳，接着又服用世福素。一直服用10天。同时每天造成用内舒拿喷鼻子，每晚服用顺耳宁4mg，连续服用2盒鼻渊通窍颗粒。在服用消炎药和鼻渊通窍颗粒这期间到4月27日，宝宝暂无咳嗽现象。4月27日晚17：30，我下班回家后，发现宝宝咳嗽，不是很激烈。4月28日早晨7：10起床后，宝宝激烈咳嗽，并呕吐出大量粘液。4月29日早晨7：00起床后，再发急剧咳嗽，呕吐出粘液，粘液量是4月28日的两倍。就诊于长春市医大一院耳鼻喉科，诊断为：过敏性鼻炎。开药：仙璐贝口服液。服用该药后，咳嗽现象有所缓解，再咳嗽时有少许痰样物质。至5月8日，再次就诊于长春市中日联谊医院鼻喉科。 在早晨8：00左右，宝宝说大腿痒，不断用手挠大腿，腿上有挠印。用丹麦爱尔开公司所产的过敏试剂作过敏源检测，结果12种过敏源无一过敏。检测不出过敏源。我们曾在2006.5.30， 曾用血液检测过敏源，结果总体呈阳性，但是14种过敏源无一过敏。于是医生建议再次服用10天希刻劳，到今天5月15日，每天早晨起床后，宝宝都会咳嗽几声。现在宝宝每天都要服药，不能停。否则咳嗽加剧。

另外，4月2日，在首都儿研所在了肺功能检测，结果为：
Fres,Z5,R5,X5,Rp异常增高，气道阻塞明显。支气管舒张试验后无明显变化。
曾经有医生说，哮喘的患者用消炎药无效，用顺耳宁有效。但是在我女儿身上则相反。整整一年了，我们全家被咳嗽折磨着，身心俱损。长春市没有医院能做4岁孩子的肺功能检测，我有意向带女儿再去北京求医。
请教许医生，宝宝反复咳嗽是否是过敏性咳嗽，变异性哮喘。是否还有必要服用顺耳宁。是否需要再做肺功能检测。
怎样才能根治鼻炎，让宝宝每天早晨起床可以不再咳嗽。

再次打扰许医生，盼望您的回复。

[ 本帖最后由 钰博妈妈 于 2007-5-18 09:16 编辑 ].