看了您的慢性鼻窦炎的预防一文，其中提到：80%的人家中有人有鼻窦炎病史，那它是通过什么方法传染的呢？shirley的爷爷经常清嗓子，咳嗽而且打喷嚏，是不是就是鼻窦炎？因为从来也没有往这方面想过。shirley目前就是每隔1个月或半个月就有症状。还有请教我们顺尔宁已经吃了近5个月了，还要继续吃吗？有没有副作用啊？

[ 本帖最后由 shirley妈 于 2007-4-23 16:44 编辑 ].

[size=5]许医生你好!我以前也有咨询过您.得到了很大的帮助.现在儿子的哮喘是好多了.也很长时间没有犯病了.就算有一点苗头.我也会马上用药.把它止住.但这次我有点困惑.因为和以前不太一样了.
儿子5岁.这次可能上海的温差太大还是交叉感染的原因.就是晚上睡觉时咳几下,然后半夜12点左右要咳几下.早上3-4点再咳一下.白天很好,不咳.就是睡觉了要咳.以前的咳嗽是不分白天黑夜的.我一天始就用了仙特敏,普米克吸入.没有改善,就再加了惠菲宁咳嗽药水.复方甘草片.仍不见效.我想请问:是否要用希舒美.我应该再用什么药才能将这个咳嗽止住.谢谢!

[ 本帖最后由 carolin 于 2007-4-23 17:05 编辑 ].

跟亮亮的症状很象。.

许医生,在你的指导下,女儿鼻炎感觉好多了,现在早上起来还会打一两个喷嚏,没有口气,也没鼻涕,只是睡觉还不是很踏实,感觉是说梦话,偶尔会突然坐起来.汗还是有点,不是特别多.不过一直不喜欢走路,总让人抱.顺尔宁已经服用了20天,还要用多久?黄芪颗粒已经服用一盒了,暂时还没效果需服用多久?还有,胃口总是不好,怎样解决这个问题?.

孩子抗菌素头孢克洛吃了还不到一个月(也是因为鼻窦炎复发）,再吃会有耐药吗?因为鼻窦炎经常复发所以经常吃抗菌素，头孢还有什么？（除了施复捷），希舒美会不会太厉害了？码烦您指导用抗菌素，谢谢了·.

如果爷爷有鼻子堵，或者口气比较大，就要考虑。如果孩子一直服用顺尔宁，shirley每隔1个月或半个月就有症状，就要考虑有一个感染源，是通过空气传播。.

这种情况家加用抗菌素很快就好，很可能有感染。.

顺尔宁最少一个月，如果黄芪颗粒效果不好，你可以考虑换成玉丹荣心丸。.

希舒美效果不好，我建议你以后使用世福素。.

许医生,在您的指导下,畅畅的鼻子好了很长一段,非常感谢
前天热伤风了,鼻子又不透气,有鼻涕,不黄,和喷嚏,吃了两天开瑞坦,喷了博科,不见效,请教该怎么能控制住,
谢谢您.

谢谢许医生的回复,我会去再明确一下鼻窦炎及心肌损伤的问题.
     儿子19号吊水结束后才停药两天,22号下午又开始发热,目前鼻涕又多起来了,是白涕,咳嗽频繁,昨天医院检查下巴淋巴,医生说无需吊水,只让我们再吃三天的阿奇霉素,注意发热时及时用药.这里再请教一下用药方面您有什么建议吗?再次感谢!.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-4-24 10:08 发表
希舒美效果不好，我建议你以后使用世福素。

谢谢！吃多久？16KG吃几次？几颗？.

想请教许医生,请问喘可治对哮喘的治疗效果如何,我这里的医生推荐我们使用,我起初以为是要每天打针,怕五岁女儿不能接受,但现在听说口服也可以,费用也较贵,但如果效果显著的话我们也就上了..

我不知道你上次输液几天，淋巴结肿大就是感染引起来的，输液总共大约需要10天左右，因为我感觉的你孩子可能是一个复发性鼻窦炎。时间要长一点。阿奇霉素效果不是很好。另外你还要使用鼻子局部药物。.

应该是一次半包，一天两次。.

效果一般.

看到许医生的回复很激动,儿子连续输液有六天,后三天同时服用阿奇霉素(1.5包/1天),吊水结束后鼻炎好转很多,鼻涕很少,但鼻子哼嗤哼嗤.好景不长,两天后(4/22)又发热,现扁桃体红肿II度,鼻涕又多起来,且有频繁咳嗽,请问鼻部用什么药好,您提到过的博科适合我孩子吗?再次麻烦你,.
     补充一下,目前一直在服用鼻渊舒,已连服五盒,咳嗽用药桔梗,4/22再次发热后服阿奇霉素,今天是第三天,明天要停药了,鼻炎并未好,是否改服其他消炎药?咳嗽是否继续服桔梗?期待您的指导.

[ 本帖最后由 cgjcyh 于 2007-4-25 10:32 编辑 ].

许医生,你好,这次我女儿(2岁半)从4月2日急性鼻炎发作后,4月5日开始咳嗽,4月7日咳嗽加剧,验血白细胞1万4,医生听诊说是支气管炎吊了三天头孢塞钨钠后口服了两天阿奇霉素后就只吃咳嗽药水了,症状也好些,可是到4月15日又开始咳嗽加重,甚至有空空空的声音,验血白细胞也高,可是白细胞中的淋巴细胞也高上去了,C反应蛋白是1,医生说有慢性的感染在里面,又吃了三天的头孢丙希,结果好点,到4月20日咳嗽更加厉害了,还开始发烧这次拍了胸片说两肺纹理增多,两肺野内中带见少许斑片样密度增高模糊灶,其他都还可以,医生说是支气管炎迁延,开了三天阿奇霉素,吃三停四,现在三天吃完了,也不能说一点效果也没有,略微好一点吧(发烧和咳嗽的症状有一点点减轻),到今天第四天了还在发烧,烧稍微低点了最高到39度,今天又去看了,这次化验白细胞和淋巴总算都下来了但肺部有干罗音,还有就是鼻炎一直没有好,医生今天开了开瑞泰,好象也没有起效果,象我们这种情况,您看下来是怎么回事啊,能帮我解释一下吗,还有我接下来在停药4天后还要再吃阿奇霉素吗,还有医生开的咳嗽药水是敌咳(复方桔梗氯化铵),听说这个药的副作用很大,是吗,您还有什么推荐的治疗办法吗

还有补充我们这是第一次鼻炎,以前没有过,不过医生也说她是过敏体质而且查出是屋尘过敏.,请问屋尘过敏的孩子到大些身体好些是不是就会不太过敏了啊

另外咳嗽的时候如果有一下子觉得咳不出来,要站起来头向前或者冲下好象一定要到呕吐一样才能从气管深处咳出来,这样的情况是喘吗,还是就是喘的前兆呢

[ 本帖最后由 tubaobaodd 于 2007-4-24 20:44 编辑 ].

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-4-24 09:58 发表
如果爷爷有鼻子堵，或者口气比较大，就要考虑。如果孩子一直服用顺尔宁，shirley每隔1个月或半个月就有症状，就要考虑有一个感染源，是通过空气传播。

许医生，您好。我们顺尔宁已经吃了5个月，是否要停还是继续？爷爷只是咳嗽和打喷嚏，鼻子好像不堵。

[ 本帖最后由 shirley妈 于 2007-4-25 12:09 编辑 ].

亮亮那天晚上用了许医生推荐的药，博科，15分钟以后托百士，当晚就不咳了。不过，第二天早上还是咳。但至少晚上可以睡整觉了.

谢谢许医生,果然,晚上大有好转了.我加了希舒美.万分感谢谢..

谢谢你.是呀.我先前也是在许医生的指导下用药的.所以我现在对儿子的过敏有一点点小小的办法了.这次和以前不太一样.所以有点吃不准.改在晚上咳了.昨天回家用了希舒美,当晚就好多了..

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-4-20 20:47 发表
鼻窦炎输液是最有效的治疗大约10-14天，鼻窦炎控制以后就要给孩子使用一个月的内舒拿。一天一次。

太谢谢许医生了，许医生对鼻窦炎的总结贴，仔细看了，受益良多。自从去年六月儿子患上鼻窦炎以来，基本上每一二个月都要发作，看着儿子每个月都要吃一大堆药，时常有崩溃的感觉。这次由许医生指导喷内舒拿，每天一次，三天后就没有黄鼻涕了，也没有清鼻涕了，现在鼻子较干净，也通畅，请较许医生，内舒拿使用一个月后，该如何减量停药？.

引用:

原帖由 fkzheng 于 2007-4-25 15:28 发表
许大夫；太感谢您了。
我的ct出来了，副鼻窦ct平扫未见异常。但我有慢性咽喉炎，有传染性吗？
昨天和今天孙女的咳少了许多（喜），一天5~6口痰，痰出咳停，但痰又稠了且仍是黄的（忧），只好继续用抗生素。许 ...

同问,这个仪器对鼻窦炎有效吗？.

孩子之所以反复，我认为孩子抗菌素使用的时间有点短，另外阿奇霉素的效果确实不好，有些药物的耐药已经达到70%以上。你可以临时给孩子是用博科或者麻黄素。也可以按照沃博客里的方法给孩子是用鼻子的局部消炎药物。比如：利福平眼药水。也可以给孩子使用三代头孢抗菌素。其他药物都是辅助的。.

你孩子这次应该是急性鼻窦炎，消炎药物使用的时间不够，也许细菌对于阿奇耐药，头孢丙希效果很好，我建议你再服用三天。另外你可以给孩子加用奥特斯和鼻渊舒。.

你继续服用，我5月14号回到上海，我们仔细讨论以后再决定好吗？.

如果还有买的，大约3-4台，价格就会降低很多，也许只有5000元。很适合家庭有多人鼻窦炎的。可以使用。.

一天一个鼻孔，再使用一个月。.

感谢回复,仍有些疑问:急性鼻窦炎会引起肺炎吗,我女儿现在出现肺部湿罗音了,今天又去看了,鼻子仍然堵着并且里面还有好象脓血丝,今天的医生开了帮备\头孢拉定针6针肌肉注射三天\睡前再加服酮替芬,象这样的用药合理吗,还需要再加奥特斯和鼻渊舒吗,会不会有冲突,如果可以叠加服用奥特斯和鼻渊舒的话,2岁8个月27斤体重的剂量大约是多少啊。

最后再问下现在有说酮替芬会影响孩子智力的,是真的吗,还能用吗,和顺尔宁有什么区别啊,我们这种症状用顺尔宁有帮助吗

5月14日您到上海看诊吗,真的很想带孩子来看一下.

感谢许大夫的耐心指导,前天又去医院了,新配药辅良舒

           可能是喷了辅良舒的缘故(才喷过两次),感觉鼻子畅通很多, ,真希望鼻子快点好起来.
          目前用药情况:内服鼻渊舒(服第七盒)和仙特明(用过两天,1天/0.5片),外用辅良舒(用了2天)和地松磺胺麻黄碱滴鼻液,下巴淋巴用希刻劳.
         疑问:咱不像过敏鼻炎,为何医生都配过敏性鼻炎的药?(辅良舒和仙特明).鼻镜报告能反映出是鼻炎还是鼻窦炎吗?好像黄涕的应是鼻窦炎,为何医生看了鼻镜报告说是鼻炎,非鼻窦炎呢?是否再做CT确诊?鼻子完全畅通后以上药物需继续服用几天?谢谢!
          祝你工作顺利,五一快乐!

[ 本帖最后由 cgjcyh 于 2007-4-28 11:31 编辑 ].

许医生你好，我宝宝的症状是：
1喜欢揉眼睛、抠鼻子
2晚上睡觉总觉得痒痒，从小睡觉的时间就短，要哄很长时间才睡，但精神不错，爱翻滚
3刚睡着时有时会打呼噜，小嘴张开呼吸，睡睡就好了
4这一周新发现不知道是不是鼻子不舒服还是其他原因，呼吸的好好的会来一下“呼”一记的呼吸，时不时的来就一下（我也描述不太清楚好像有点类似轻轻的打呼声）
5白天的心跳大约是106（宝宝三岁半）
6宝宝的肛温是37.80
今天早上刚到五官科医院看了专家门诊，医生说是轻微的鼻炎，因为不打喷嚏所以不是过敏性鼻炎，而且扁桃体正常说明腺样体也正常，就开了一瓶复方苯肾上腺素喷鼻液。
我想请问一下医生的诊断是否正确，如果腺样体正常为什么会打呼呢？
宝宝是否属于过敏体质，心跳和体温是否属于正常范围？
最让我担心的就是最近的新症状（第四点），因为我也描述不清楚，不知道这属于鼻子不舒服还是已经是哮喘了，我是不是应该再去看一下内科？
忧心的妈妈热切的等待您的指导，多谢了。

[ 本帖最后由 全家福 于 2007-4-28 14:13 编辑 ].

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-4-26 14:32 发表
你继续服用，我5月14号回到上海，我们仔细讨论以后再决定好吗？

I am so glad to hear that you will be shanghai.I will send you more details by email..

很多急性鼻窦炎会合并肺炎，加用奥特斯和鼻渊舒的效果很好，奥特斯一次3-5毫升，一天三次，鼻渊舒一天三次，一次半支。酮替芬和顺尔宁的作用机理差不多，效果不如顺尔宁。.

你孩子很可能有厌氧菌感染，需要使用三代头孢或者加用替硝唑。那个治疗仪对于急性期也很适合。.

鼻镜报告说是鼻炎，这是鼻镜的长项，也可以诊断鼻窦炎，不如CT，没有鼻炎，就不会有鼻窦炎，所以要治好鼻窦炎必须从抗感染和治疗鼻炎入手。继续使用看过敏您的药物就可以。.

那个医生也许没有仔细听你描述，孩子应该就是过敏性鼻炎合并腺样体肥大，很可能是一个轻度增大。还可能影响到孩子的心脏，心率有点快。.

许大夫好：
我孩子吃了5天头孢克洛，晚上睡着不咳了，可白天起床还咳，我能看见他下鼻甲肥大，因为嘴有味，加了2天替肖唑，嘴不太臭了，我把头孢克洛换成利迈先（克拉霉素）可以么？因为昨天他说头疼，低烧，我觉得一直吃消炎药还这样是不是有抗药性了？他的下鼻甲肥大反反复复，总不能彻底好，怎么办阿？辅舒良原来喷过一个月，以后都是断断续续喷的，可以这样用么，就是有症状时用几天。多谢了.

那现在应该怎么办，是需要再看看医生，还是直接用药，用什么药比较好呢？.

下鼻甲肥大是慢性鼻炎的一个诱因，你可以给孩子那里摸红霉素软膏。你可以继续给孩子使用3-5天克拉霉素。感染控制以后辅舒良是效果很不错的。.

你可以先给孩子使用看过敏的药物，至于心脏，我还是建议你先检查一下再做决定。.

许大夫：您能具体指导辅舒良的用法用量么？我曾经给他喷了一个月，第2个月减为2天1喷，第三个月一周2次，还这样可以么？还是有鼻炎症状时喷一段时间就可以？红霉素眼药膏您原来指导抹过，我在他睡觉前抹一次，很有效果，就是过敏鼻炎一犯，下鼻甲又开始肥大了。您说他是慢性鼻炎，也包括鼻窦炎么？
祝您节日愉快！！！.

辅舒良还是继续那么使用，对慢性鼻炎本身就包括慢性鼻窦炎和变态反应性鼻窦炎.

非常感谢您，您是一位难得的好医生。祝事事顺心！.

引用:

原帖由 感恩妈妈 于 2007-4-25 17:52 发表

太谢谢许医生了，许医生对鼻窦炎的总结贴，仔细看了，受益良多。自从去年六月儿子患上鼻窦炎以来，基本上每一二个月都要发作，看着儿子每个月都要吃一大堆药，时常有崩溃的感觉。这次由许医生指导喷内舒拿，每 ...

先祝许医生节日愉快！许医生，我儿子喷内舒拿刚十天，鼻窦炎又发作了，欲哭无泪呀！该怎样办才好！吊针打了那么多天，才停下不到二个星期，黄鼻涕消失仅一周，又开始了。许医生，请在百忙中给我个治疗方案吧！谢谢！.

家长对于孩子是最无私的，哪个设备很贵，一般不需要用什么药物，是用纯净水或者生理盐水就可以。如果孩子很厉害，开始可以使用一个激素的雾化液使用两周（普米克令舒），和内舒拿属于同类，效果更好一点。.