消炎药物输液加口服需要7天，希刻劳一次0.25，一天三次。如果希刻劳效果不好，可以换施复捷。一般10天去复查比较好。.

小青龙咳液，或者射干止咳液比较好.

这个我还真没有经验，但腺样体肥大的孩子经常有这种情况，孩子做恶梦，服用玉丹就好了。.

明白了,谢谢您许医生..

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-3-26 10:28 发表
孩子上次应该是一个急性鼻窦炎（由黄鼻涕），你没有服用抗菌素，所以孩子就没有彻底治愈。，这次应该是一个急性鼻前庭炎，只有急性鼻前庭炎和化扁孩子才会高烧超过39度，抗菌素头孢类效果很好。但你们那里的医生 ...

请问许医生，如果不吊针，我现在给她吃希克劳，会好吗？
听医生说喉咙有脓头，严重，吃抗生素不行，吊针才有用，我们才吊的。并说喉咙有脓头，好了以后，一感冒就易复发。是真的吗？

另有一问题，我觉得小孩从不流黄鼻涕，只是感冒前期流清鼻涕，现在也不流鼻涕，鼻子也较干净，为什么会是急性鼻窦炎或急性鼻前庭炎？
如何区别感冒和急性鼻窦炎？

谢谢答复！.

许医生你好：
     我女儿现在2周岁9个月，2006年11月初第一次咳嗽并喘，挂点滴（甲强龙，青霉素）3天后好了，后医生开了半个月的顺尔宁，停药10多天（即12月初）后又流涕，咳嗽并喘，用药有帮备，小儿肺热平，希舒美反反复复一个月，医生把顺尔宁换普米克，早晚各一喷。后来07年2月中旬，又感冒咳嗽，但没有喘，吃了甘草片，非那根，龙胆花颗粒，金振口服液后就好了，这个月又感冒咳嗽也没喘，按2月份的药吃了还是咳，后又把龙胆花换成小儿肺热平，现在是早上睡醒后一阵咳得多，白天偶尔咳一下，但是晚上睡觉很不好，老是说鼻子不舒服，半夜很是吵闹，这次咳嗽持续半个多月了。普米克已连续用了3个月。平时早上嘴里偶尔会有气味，不喜欢走路，运动后比较容易出汗，入睡难。她一般是睡觉汗开始多了，鼻子有点不舒服了，就会感冒咳嗽了。医生说是哮喘建议要坚持普米克一年（没有做过化验）。请问许医生，现在咳嗽该怎么办，还有普米克要用多久？平时抵抗力差，容易感冒咳嗽，该如何提高抵抗力？先谢谢.

麻烦您很多次了,3月份好了快一个月,前几天,鼻子比较干,还有少量白黏液,口里臭味加重,我就让他吃鼻渊舒,吃了10来天了.
前天我发现他咳嗽的声音有点不对了,但是只是偶尔咳嗽,昨天晚上突然连续咳嗽几声,把我吓惨了,昨天晚上赶紧抱到医院输液,今天又准备再输液两天
每次都是这样,咳嗽一两声就开始输液,但是总不能彻底,一定要发展到喉炎\气管炎\肺炎,输液都要输半个月
我严格按照医生的指示给他服用各种药物,并且加用了顺耳宁\鼻渊舒,但他还是遭了,出院刚刚一个月.我们都开始怀疑,是不是治疗方案有问题啊.

女儿9岁，133厘米，30公斤。哮喘没有很好控制，走了很多弯路，是不是错过了临床治愈的时机？对不起女儿 。
我们一、二线亲属无哮喘和鼻炎，可苦了心爱的女儿。
许医生; 现在是不是停吸舒立迭，开始‘顺儿宁？
您会来天津应诊吗？多谢.

服用希刻劳可以好，但嗓子化脓还是输液比较好，另外，化脓性扁桃体炎很多都是鼻窦炎的一部分。.

刚才忘记了，孩子很少会出现黄痰，除非是严重肺炎。大部分黄痰就是由鼻子来的。.

医生建议使用普米克没有错，目前哮喘。最好的治疗就是局部激素吸入，好像你孩子的鼻炎也比较明显，要给于治疗。同时还也很可能出现的心脏的问题，你需要去给孩子检查一些心肌酶，如果这些问题不解决好，普米克就不好停。.

我看了你前面的帖子，我的心情也很不好，不知道为什么要使用强的松?既然医生使用就一定有他的道理。你需要找几个医生给孩子会诊，治疗尽量简单，兼顾结核和鼻炎、哮喘。也许局部令舒雾化吸入是一个很好的选择。你可以和王教授商量一下。

[ 本帖最后由 fred-xu 于 2007-3-27 21:07 编辑 ].

我建议你去给孩子做一个鼻窦的CT，然后再决定如何治疗。.

我建议在给孩子坚持使用辅舒良两周，那还是鼻子的问题。.

谢谢您！.

许医生：您好！

我们小孩这两天晚上睡觉前揉鼻子，刚睡着时呼吸都正常，半夜时发现他，鼻塞，睡觉张着嘴巴呼吸，没有流鼻涕。夜里蹬被子蹬得厉害。白天不揉鼻子。

请问：我们这个症状是感冒还是鼻炎？

谢谢！.

许医生，谢谢你的回复，还想麻烦你，前几天孩子鼻子堵，去耳鼻喉专科看了，医生只是说是感冒引起的的鼻炎，开了扑尔敏，辛岑颗粒，世福素和呋麻滴鼻液，我想请教许医生如何用药关于鼻炎；还有如果心肌酶检查正常普米克是否就可以停了。.

许医生：
你好，我家宝贝3岁，曾经感冒没有完全好透，现在一直流清鼻涕，有3个月了，大便比较干燥，但是晚上睡觉还是用嘴呼吸的。曾经到中医医院看过，做过20项过敏源检查，不过敏，医生诊断为冷空气过敏，天冷时，带口罩，鼻子堵了，用热水敷，现在还是流鼻涕，怎么办，麻烦了.

许医生,您好.shirley上周的鼻子服用了4天希克劳刚好,这周又开始了发了,打喷嚏和流清鼻涕.我现在给她用了鼻渊舒,应该每次半支还是一枝?还需要加服什么吗?看到您推荐用施复捷,作用和希克劳是一样的吗?.

单凭一次很难判断孩子是鼻炎还是感冒，如果反复出现鼻炎的可能性就大。.

如果心肌酶正常，普米可就可以慢慢停下来。但还需要注意鼻子。如果经常有症状，还需要使用鼻炎的药物。.

你需要给孩子选择开瑞坦或者顺尔宁服用半个月。.

抱歉，好像几次都是给您的帖子回复有问题，就是回复您的，一天一次，或者两天一次。需要减量。.

你最好给孩子服用开瑞坦和鼻渊舒（一次一支，一天两次）。对了4月5号晚上中央台少儿频道有一个宝贝一家亲节目，是播放的我录制的关于孩子晕车的节目。施复捷作用和希克劳差不多，但效果比后者好。主要应在黄鼻涕。.

谢谢您的答复.SHIRLEY主要是清鼻涕,服用了开瑞坦后,顺尔宁还要用吗?是否需要加服抗生素?.

只用开瑞坦就可以，不需要其他药物。.

许医生：您好！我儿子10岁，从3周岁起患鼻炎、湿疹，感冒时还引发哮喘，去年11月得了一次肺炎，之后一直服用顺尔宁，湿疹和鼻炎明显有改善，但起床时，仍有清涕，睡觉时偶有磨牙，出汗较厉害。请问：是否继续服用顺尔宁？要不要再去检查一下？衷心感谢！.

许医生：谢谢你的回复，原帖（2166，2179），我觉得这里的医生开的治鼻炎药感觉是不可长期使用的，想请许医生建议一下那些药副作用少点，要用多久？还有这个周末就带孩子去验一下心肌酶，到时再请教许医生。.

想请教:儿子老是有流黄鼻涕,尽管不多(每天幼儿园回家鼻子里总有1.2块大大的鼻屎),也经常会自己清喉咙,其他症状没有.想请教该怎么处理?麻烦了.谢谢!.

我建议你继续使用顺尔宁，同时加用黄芪颗粒。.

其实我们常使用顺尔宁、开瑞坦、包括局部激素都没有什么副作用。.

这是慢性鼻炎或者鼻窦炎，你先给孩子使用眼药水点鼻子，晚上用红霉素摸鼻子，如果效果不好，就要考虑鼻窦炎。.

不好意思,请问用什么眼药水?红霉素是挤到鼻孔里吗? 我是一点不懂 .

谢谢许医生！ .

许医生想请教一下,女儿最近经常是半夜一点钟咳嗽,咳嗽一刻钟左右就不咳了,早上起床后也咳嗽几声,看过医生说还是过敏性咳嗽,每天用顺尔宁、开瑞坦、易坦静、再每二天用内舒拿一个星期了，您看如何是好。另外我们刚做过过敏测试，是尘瞒粉尘螨过敏达5级，其他不过敏医生说属于较严重的建议做二年的口服脱敏治疗，您认为可行吗？谢谢！

[ 本帖最后由 人淡如菊 于 2007-4-2 08:55 编辑 ].

许医生：
     您好！曾在E-mail里您给我建议－－－治疗腺样体的。可我女儿这段时间不停地反复。药一直没有间段，怎么也不见好。主要还是鼻炎，鼻涕很多，周末又开始巨烈咳嗽，昨晚前半夜鼻子堵的不透气，一边还咳。内舒拿一直再用（快三周了）可感觉越来越重了。因前一段吃过头胞克洛，昨天社区的医生开的阿奇霉素，是否要加些治鼻炎的药呢？鼻渊通窍颗粒和鼻窦炎口服液哪个更好些？奥特斯一直再用。因吃的药太多，想等女儿咳嗽、流鼻子症状缓解一些，再进行综合治疗。谢谢！.

抗感染的眼药水都可以，红霉素用棉签末进去就可以。.

就是过敏性咳嗽，我不赞同脱敏治疗。没有多大效果。.

看来孩子是有感染，需要使用希刻劳。鼻渊通窍颗粒颗粒效果好一些，最好给孩子增加这个药物。请你详细说一下你给孩子还复用那些药物。.

许大夫,又要麻烦您了.
最近我家俊宇的症状及用药情况:
1:一月前总有长出气现象,咨询您后服用玉丹快一个月,虽有好转,但还是觉得他好像很累的样子.我每天给他2次,每次4粒,是不是要量不够?他体重近70斤，7岁。现在晚上还会有出汗的情况。虽然不严重。接下来应该怎么做？
2：最近几天有口臭出现，该加服何种药物？
3：鼻子塞，有鼻涕，但不肯用力把鼻涕擤出来。该加服何种药物？
4：激素吸入法已坚持快5个月了。感觉不错。
多谢您百忙之中援手，顺祝工作愉快身体健康！！.

今天就开始试试看.回头再来请教!.

许医生，又要麻烦你了，心肌酶的检查结果：
项目                           结果                     参考值
谷草转氨酶                    ３７.０　　　　　０-６０ｕ/ｌ
磷酸肌酸肌酶　　　　　　１０２　　　　　２６-１４０Ｕ／Ｌ
ＣＫ同功酶ＭＢ型　　　　８.８　　　　　０-２０Ｕ／Ｌ
乳酸脱氢酶　　　　　　　２４１　　　　　１０９-２４５Ｕ／Ｌ
这个结果，你看接下来普米克该如何使用（原早晚各一喷，是２００ＵＧ／喷，１００喷／５毫升那种）？还有，关于鼻炎，用了医院开的药一个星期左右现在的症状是晚上偶尔会说鼻子痒，早上起来嘴里有点气味，有一两次干咳，白天偶尔有点清涕，有一两个喷嚏，入睡汗不多，我想用顺尔宁，可以吗，不知要用多久合适？（原贴２１６６，２１７９，２１９２），请许医生多多指教，.

关于鼻炎用药，医院开的药辛岑颗粒是服用了一个星期左右，还在服用，其他药均用了4天。先谢谢许医生的多次回复.

  4月5日晚上十点钟，cctv少儿频道，宝贝一家亲许医生专访，关于过敏，晕车等大家感兴趣的话题，大家可以看一下。.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-3-27 21:02 发表
我看了你前面的帖子，我的心情也很不好，不知道为什么要使用强的松?既然医生使用就一定有他的道理。你需要找几个医生给孩子会诊，治疗尽量简单，兼顾结核和鼻炎、哮喘。也许局部令舒雾化吸入是一个很好的选择。 ...

现在的关键是:我们家长认为孩子的病是很严重的问题,但是医生不是这么认为的,他们认为是小问题,拒绝会诊
我向王教授建议了,孩子可不可以做吸入治疗呢?他说吸要贵的多,我说不怕贵,只要效果好贵点都没有关系.他说那就随你.....再问吸的问题,他说我们家小孩目前还没有必要吸
去年8月份做的过敏源检查,没有什么过敏(当时吃了扑尔敏,但是医生说如果过敏的话,还是会显示阳性的)肺功能检查做了两次,去年8月份的结果是大小气道轻度受阻.3月30日又做了肺功能检查,结果是小气道稍微受阻.比去年改善了很多.
我担心鼻子有问题,专门去华西看了鼻子,医生说鼻子没什么大问题,鼻甲有点增厚,只要不感冒就好了.开了鼻渊舒跟一个止咳的药.
又看了个很有名的中医,一个上午看60个号,2分钟解决问题,啥都不说,开了中药回家喝,感觉还可以,准备长期喝
每天早上再带孩子在爬山,准备天气热了带孩子去游泳
中药在喝,西药也不敢停
我就是不明白,为什么王教授要说我们小孩没有必要做吸入而吃一堆药呢
目前孩子的情况是:
1、精神好，食欲好，但是比较瘦，5岁了，才1.1M，38斤
2、特别能跑能跳能说，可以一口气跑完800M不咳嗽也不喘
3、晚上要干咳2声左右，喉咙有痰，白天正常，鼻子也好了，嘴巴没有异味了
4、盗汗得到了很大改善，夜间有少许汗
5、过敏源检查无过敏（在华西做的皮试，主要是各种螨），废功能检查去年8月大小气道中度受阻，今年是小气道稍微受阻。



长期吃强的松要不得啊,决心给他做吸入治疗,请问我们该怎么吸呢?目前家里有125微克/喷的附舒酮,每天吸几次呢?每次几喷?
做激素吸入后,口服药沙丁\扑尔敏\酮替芬还吃吗?
还有您说的“局部令舒雾化吸入”是吸什么啊？我们家只有雾化罐+辅舒酮
再次感谢许医生,一定要跟您学学怎么照顾过敏体制的孩子

[ 本帖最后由 牛牛他妈 于 2007-4-5 08:57 编辑 ].

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-4-2 10:30 发表
看来孩子是有感染，需要使用希刻劳。鼻渊通窍颗粒颗粒效果好一些，最好给孩子增加这个药物。请你详细说一下你给孩子还复用那些药物。

许医生：您好！上个月用药及孩子的状况我详细说一下：
3月10日                  开始流鼻子，晚上打呼噜，口服奥特斯
3月11日－3月13日    开始咳，嗓子哑  口服奥特斯
3月14日－3月15日    喷内舒拿，  口服头胞克洛、消积止咳口服液、仙璐贝（分泌物化解药）
3月19日                  呼噜声渐小
3月20日                  停消积止咳、头胞克洛

3月26日                  又开始打呼噜鼻子堵
3月28日                  口服中药
3月30日                  幼儿园回来开始打喷涕     口服中药
3月31日                  晚上咳得很厉害 ，口服中药和阿奇霉素（社区门诊开的） 扁桃体正常

4月2日                   咳嗽好转，鼻堵好些但还是流鼻涕，换了个中医开了四副中药主要是通窍的。
4月3日                   偶而咳一下，鼻涕很多，而且还是黄色的粘鼻子（不知是不是吃药的结果）。

我女儿这么反复，我想还是鼻炎在做怪，以前总担心她发烧，总是看扁桃体是否发炎，现在扁桃体调理好了，可鼻炎却越来越严重了。
还想请教您：如果切除腺样体有鼻窦炎的孩子比没有鼻炎的孩子是否容易复发？这是我最担心的。耳鼻喉科做这种手术是全部切除还是部分切除呢？全麻对小孩子身长发育、特别是大脑是否有影响？我还没决定做手术，只想向您多了解一些。.