谢谢许医生，其实因为我是第一次在这里发贴子，发了后在这里查不到，误发到您的短消息里去了，所以才又发了一次，真是不好意思，害您回复了两次。
我还想再打扰您一下，您说“化脓性扁桃体炎就是慢性鼻窦炎的一部分，需要治疗鼻窦炎”，那么我该用什么来治疗孩子的慢性鼻窦炎呢？用量和期限是多少？因为他鼻子的症状似乎不明显。正如我前面所说的“只是在晚上睡觉时有一边鼻孔不通气，没有很重的呼吸声，浅睡眠时呼吸声重些，偶尔有鼾声。问题是我发现每次我儿子感冒或扁桃体炎发作之前，总有睡眠时呼吸声和鼾声逐渐加重的现象”
谢谢！.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-2-2 12:01 发表
孩子很可能是一个慢性鼻炎，最好去检查一下，出外鼻窦炎。

谢谢许医生。.

其实，有睡眠时呼吸声和鼾声逐渐加重的现象，就说明鼻腔有堵塞，很容易感染。.

希克劳比阿莫西林好一点。.

鼻渊舒和沙棘颗粒对这样的孩子都很好，沙棘可以服用较长时间，如果经常流清鼻涕，可以加用开瑞坦。.

孩子的过敏性鼻炎是肯定的，辅舒良效果不错，如果使用辅舒良效果不好，就说明孩子有鼻窦炎，结合孩子耳朵以前的症状，鼻窦炎也肯定有，这样的情况临时使用博科没有问题，也可以使用鼻渊舒替代博科。酮替芬对于这样的情况基本没有作用。如果孩子耳朵还有响声，最好去给孩子检查一下听力。.

许医生

开瑞坦在清鼻涕止住后就不用再吃了吧。另外我在睡觉前给她又吃了惠菲宁，这样可以吗？开瑞坦和惠菲宁一起吃不会有什么副作用吧？.

许医生,您好
我儿子34个月,自去年9月10月支原体肺炎以来,一直咳嗽,顺而宁吃了快3个月了,1月以来咳嗽好转很多了,鼻涕也一点都没有了,好的时候每天基本不咳了.

这次是从上周五(26日)开始.早上一起来就开始流清鼻涕,流得很多,晚上我给喷了博刻(第一次用),吃了复方双花颗粒(里面有金银花,连翘,板蓝根等),吃了开瑞坦.
周六还是流地很厉害
周日开始明显好转,不过从周一一直到今天(3日), 好象就没有什么更大的好转了,鼻涕是流得少了，也浓了,但还是经常有清的流出来.不过没有咳嗽,没有发烧什么的.
双花吃了大概4天,开瑞谈用了5天停了,昨天又开始用了,博科是早晚每边各一喷,现在也不知道还能否继续用下去,有多大的副作用?
您看我们这是鼻炎吗? 博棵能用吗? 还应该用些什么药?我很怕引起上呼吸道感染,又成肺炎什么的,,上次实在是病得太久了,病了2-3个月,住了院才控制住的..

盼复! 谢谢您!

[ 本帖最后由 右右mama 于 2007-2-3 20:49 编辑 ].

谢谢许医生,我还需请教您几个问题,
1.这几天似乎两天到三天有一次咳嗽,较厉害,其他时间一声也没有.如继续喝顺而宁,如何喝,现在已到一个月,月底我改为1粒/2天,您说这样改可以吗?给孩子喝这药经济是没问题,我就是怕有副作用(好像睡觉需好长时间).
2.我同时喝的黄芪颗粒需要吗?如需,得多长时间.
3.我这里是山西,有些不方便,甚至到现在没有大夫给孩子确诊到底是什么病,有些大夫说怀疑是哮喘,听您的解释我明白些,您给我个建议,我是否需要领孩子到北京去检查确诊,作系统治疗.
     孩子现在刚四岁,我想趁小给他治疗.因为我自己感觉去年冬天孩子的肺炎治好后会三个月不用药没一声咳嗽,而今年却一直用药只是几天没咳嗽,您说这是病厉害了吗?.

谢谢许医生,我还需请教您几个问题,
1.这几天似乎两天到三天有一次咳嗽,较厉害,其他时间一声也没有.如继续喝顺而宁,如何喝,现在已到一个月,月底我改为1粒/2天,您说这样改可以吗?给孩子喝这药经济是没问题,我就是怕有副作用(好像睡觉需好长时间).
2.我同时喝的黄芪颗粒需要吗?如需,得多长时间.
3.我这里是山西,有些不方便,甚至到现在没有大夫给孩子确诊到底是什么病,有些大夫说怀疑是哮喘,听您的解释我明白些,您给我个建议,我是否需要领孩子到北京去检查确诊,作系统治疗.
     孩子现在刚四岁,我想趁小给他治疗.因为我自己感觉去年冬天孩子的肺炎治好后会三个月不用药没一声咳嗽,而今年却一直用药只是几天没咳嗽,您说这是病厉害了吗?.

开瑞坦我一般都是临时使用，不流清鼻涕就可以，惠菲宁一起使用没有问题。.

你孩子鼻炎应该是肯定的，这次应该是有感染，需要吃消炎药物。博科可以短时间使用，副作用主要是里面还有麻黄，长期使用会造成药物性鼻炎。.

孩子最少是一个过敏性咳嗽，如果咳嗽老是不断根，还有孩子入睡困难，就要注意以下是否影响到心脏，最好做一个心肌酶的检查。然后再决定如否使用黄芪颗粒。.

许医生，我还想问一下，吃什么消炎药呢？希刻老可以吗？
那博科一般每次使用几天？不用的话还能用什么别的鼻炎水吗？
开瑞坦可以用吗？
谢谢拉！！

到今天（7号）还是有清的鼻涕，虽然不很多，可是也断不了。。。

[ 本帖最后由 右右mama 于 2007-2-7 11:34 编辑 ].

.

许医生:
我们宝宝现在只有21个月.从小就有些奶藓的.吃鸡蛋白和一些鱼虾有点过敏的.
生病倒是不多的.去年夏天,过的非常开心,一次病都没有.就是早上起来有些喷嚏,揉鼻子的.时常揉眼睛.

18个月开始,刚好上海秋季.开始感冒,接着就是鼻涕一直没有停.晚上睡觉打呼,鼻子堵的很厉害,并且时常换气要隔开几秒钟的时间.早上起来可以擦出黄鼻涕.用了五天的头胞,感觉好了很多.

由于她一直有些过敏症状,所以朋友推荐去吃中药,刚开始有些效果.后来也不是很见效.
两周前,去五官科医院配了复方苯肾上腺素喷鼻液.说是下甲稍大.用药的这段时间以来,晚上都很不错.我就把药减了下来,毕竟担心激素的药用多了不好.
可是这两天晚上睡觉又有些翻了,睡觉是呼气鼻子的声音比较粗,不过倒是没有塞住.手和脚都比较热的.
仙特敏在吃的,医生还开了开瑞坦,我怕用药重复,暂时还么给她吃.

中医的方子是这些:
蝉衣, 土霍香, 桑叶,天苎子, 蚕蛹, 玉竹, 贯中, 防风, 辛夷, 荆棘,鱼腥草和甘草.

请您看看应该继续给她用哪些药呢?谢谢您啦

[ 本帖最后由 阿里猪猪 于 2007-2-5 17:58 编辑 ].

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-2-3 17:21 发表
希克劳比阿莫西林好一点。

按照许医生的建议,吃了三天半的希克劳,鼻渊舒和仙特明, 现在没眼屎了,鼻子也干净了,可是鼻子晚上睡觉还有一点点塞,准备再吃两天的药,是否就可以停消炎药了? 如果鼻子还有点塞怎么办?.

我们还是咳嗽，鼻子不堵，有点哼次声，内舒拿，顺而宁，开瑞坦一直在用，晚上不怎么咳了，所以美普清不用了。现在开始吃中药，益肺方和抗过敏方。
曾经强的松也用过，无效，之后才用了7天的西克劳。前3 天西克劳好象咳嗽症状轻点了，后4天又没效了。黄鼻涕没有，但是看不到痰的颜色，每次我女儿都咽下去。所以不敢再用抗生素。
看到有的妈妈提到支原体感染，我们咳了3个多月，从没往这里想。但是，的确是用什么药都是咳，只是症状轻重的区别！
我们还能做什么呢？.

许医生您好：
    找到您感觉真有些众里寻他千百度，我是个慢性鼻窦炎患者，小的时候母亲曾带我到处求医，可是到现在我依旧是个慢性鼻窦炎患者，一感冒就鼻子堵住，黄鼻涕狂流，如今我已为人母，我的女儿也在一场重感冒之后得了鼻炎，轮到我带着她辗转儿童医院，从普通门诊到专家专科，甚至还看了五官科医院，从只是流黄鼻涕到睡觉张着小嘴巴、打呼、憋气长达10秒左右，药也用了开瑞坦，林可霉素，呋嘛等等的，翻来覆去八九不离十，每每稍微好了点，天一冷有卷土重来，即便好的时候也只是呼声小一点，不会憋气，着实体验了当初母亲的心情---可怜天下父母心。
    如果没有这次肺炎我也许会得过且过了，前几天薇薇（我女儿）稍微有些咳嗽，两天后的半夜发起了40度高烧，去医院拍片，验血验小便，诊断为混合性肺炎，开了静注化痰药和西力欣，第一天不发烧了，第两天也就是今天咳嗽却加重了而且有些低烧，正好我又看见了您博客上的日记，知道了原来肺炎和鼻炎也息息相关着，况且女儿没得鼻炎之前体质一直不错，这也让我下定了一定要治好女儿鼻炎的决心。
    许医生，不知您什么时候会再来上海，另外还想知道您对小女的病情有什么好的建议。谢谢！.

许医生你好，我儿子很久没有的咳嗽这几天又有了，这次的开始先是清水鼻涕和喷嚏，用了仙特明和内舒拿几天后变浓，嘴巴有些气味，我给他服用了3天的稀客劳之后，鼻炎有好转，但时而有些堵，并出现了咳嗽，给他吃了小儿肺热咳喘宁，咳嗽几乎好了。但是，前天喉咙莫名变沙哑了，第二天又好些了，可是咳嗽变多了，主要是晚上睡觉的时候。我现在该给他吃些什么药，请指点一下，谢谢。.

许医生你好，我女儿过敏性咳嗽过敏性鼻炎，咳嗽一直不断，鼻子也塞了将近一个月，朋友说内舒拿挺好的，这两天就给她喷了，晚上鼻子不那么塞了，但还是有一点。这个药好像是鼻炎严重才使用的，我女儿就是鼻塞，喷嚏也有点不流鼻涕，内舒拿可以长期使用吗？谢谢！.

我比较喜欢希克劳，博科使用3-5天没有问题，也可以使用鼻渊舒口服液部分替代，如果清鼻涕比较多，可以继续服用开瑞坦。.

孩子好像已经发展到腺样体肥大，我不是很喜欢中药汤药，你完全可以选择鼻渊舒这样一类药物，服用简单，疗效也不错。如果不是实在没有现成的中药，就不要给孩子熬药吃。.

消炎药物最好使用5天，不要着急停，可以继续服用仙特名和鼻渊舒.

这个应该和支原体没有关系，继续使用抗过敏的药物，也可以增加一些鼻渊舒一类的中药.

你孩子的主要问题是鼻炎、鼻窦炎和腺样体肥大。6岁以上孩子的肺炎，绝大部分有鼻窦炎，否则，不会的肺炎！鼻窦炎的一个并发症就是肺炎。.

主要原因还是尼希克劳使用的时间有点短，如果晚上咳嗽便多，你可以给孩子服用澳特斯。.

可以使用较长时间，没有关系.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-2-8 11:14 发表
孩子好像已经发展到腺样体肥大，我不是很喜欢中药汤药，你完全可以选择鼻渊舒这样一类药物，服用简单，疗效也不错。如果不是实在没有现成的中药，就不要给孩子熬药吃。

谢谢许医生,请问鼻渊舒怎么用呢?再次感谢您! .

许大夫，您好！

儿子最近情况又不大好了。自从2月2日晚上睡觉鼻子有些堵开始，情况越来越糟糕，他的病情和用药情况如下。

2月2日  症状：鼻子堵塞，打鼾
           用药：顺耳宁、贝分、博科（仅晚上用）
2月3日  症状：鼻子堵塞、打鼾加重，夜里咳嗽
           用药：顺耳宁、贝分、博科（仅晚上用）
2月4日  症状：鼻子堵塞，夜里咳嗽
           用药：顺耳宁、贝分、帮备、博科（晚上用）、辅舒良（早上用）
2月5日  症状：鼻子堵塞严重，夜里咳嗽，有些发热
           用药：克拉霉素、顺耳宁、贝分、帮备、博科、辅舒良
2月6日  症状：下午热度上升到39度，夜里两次达到40度，每次快到40度，儿子就说肚子疼，想呕吐；鼻子堵塞非常严重，鼾声像风车声；咳嗽不止。
           用药：克拉霉素、帮备、清开灵、博科、澳特斯
2月7日 上午带儿子去医院，医生说喉咙红，让挂盐水，用的是青霉素加了病毒挫、地赛米松等药。下午慢慢退热，晚上热度只有37度8。
           症状：清鼻涕开始增多，前几天很少的。咳嗽加剧、不停吐白痰。夜里仍然咳嗽，鼻子堵塞没有缓解。
           用药：帮备、清开灵、澳特斯、博科。因为输液，所以消炎药停掉了。
2月8日  今天上午依然输液，有低热。
            输液完又去医生那里看了一下，我提到鼻子问题，医生只开了小儿感冒药，说能缓解鼻塞情况。
           症状：清鼻涕越来越多，咳嗽也没有好转，鼻子依然堵塞。

    许大夫，博科用了6天了，不敢再用，可是鼻塞情况依然没有缓解，输液两天了，热度退掉，但是咳嗽还是很严重，我该如何用药？
    等待您的回复，谢谢！.

许医生，我女儿是０４年５月６日生的，三周岁还没满，我们照过Ｘ片，医生说腺样体肥大不是很严重，可能是本身呼吸道比较小，稍微有点发炎就鼻子堵了，急切盼望您再次到上海来，可以让我们有个全面的治疗！！！.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-2-8 11:16 发表
消炎药物最好使用5天，不要着急停，可以继续服用仙特名和鼻渊舒

许医生,你好!消炎药已经吃了5天,仙特明和鼻渊舒也一起在吃,每天也用热蒸汽熏鼻子,现在鼻子已经很干净,晚上鼻子也不塞了. 请问仙特明和鼻渊舒还要吃多久才能停药. .

引用:

原帖由 雷雷妈 于 2007-2-8 13:43 发表
2月2日  症状：鼻子堵塞，打鼾
           用药：顺耳宁、贝分、博科（仅晚上用）
2月3日  症状：鼻子堵塞、打鼾加重，夜里咳嗽
           用药：顺耳宁、贝分、博科（仅晚上用）
2月4日  症状：鼻子堵塞，夜里咳嗽
           用药：顺耳宁、贝分、帮备、博科（晚上用）、辅舒良（早上用）
2月5日  症状：鼻子堵塞严重，夜里咳嗽，有些发热
           用药：克拉霉素、顺耳宁、贝分、帮备、博科、辅舒良
2月6日  症状：下午热度上升到39度，夜里两次达到40度，每次快到40度，儿子就说肚子疼，想呕吐；鼻子堵塞非常严重，鼾声像风车声；咳嗽不止。
           用药：克拉霉素、帮备、清开灵、博科、澳特斯
2月7日 上午带儿子去医院，医生说喉咙红，让挂盐水，用的是青霉素加了病毒挫、地赛米松等药。下午慢慢退热，晚上热度只有37度8。
           症状：清鼻涕开始增多，前几天很少的。咳嗽加剧、不停吐白痰。夜里仍然咳嗽，鼻子堵塞没有缓解。
           用药：帮备、清开灵、澳特斯、博科。因为输液，所以消炎药停掉了。
2月8日  今天上午依然输液，有低热。
            输液完又去医生那里看了一下，我提到鼻子问题，医生只开了小儿感冒药，说能缓解鼻塞情况。
           症状：清鼻涕越来越多，咳嗽也没有好转，鼻子依然堵塞。

雷雷妈，你的日记记得真详细！

看起来和我们一样，大病之前鼻子会先预告，鼻子不好了就不定要怎么样了

想问问你，怎么用的是“贝分”，比开瑞坦和仙特明，有什么优劣呢？我们没有用过贝分，一直用开瑞坦的，因为用的多，有时候想，是不是应该换一换？

我猜想雷雷这次可能是一开始可能就感染了，体现在鼻子上不舒服，可是过了三天有些发热了，这时用消炎的药物，会不会是已经压不住了。我们这次发喘，比较早的用上了希刻劳，虽然现在还在打鼾，但是咳嗽基本好了，看到你的帖子我不禁想，如果没用希刻劳，或许也严重下去了。。。不好意思，猜测啊，请许医生解释啊。

我也想顺便问下，你们是否有喘？还是仅仅咳嗽？我看你用了帮备，吊水还有地塞米松啊？.

这个月因为鼻炎发作咳嗽输了7天先锋5跟沐舒坦,咳嗽挺了
前天开始零星咳嗽,昨天晚上断断续续咳,咳嗽声音很闷,好象是痰比较多
早上去看了医生,医生说老输液对心脏的害处太大了,建议我们吃药.症状:喉咙是好的,没有流鼻涕也没有什么脏东西(我妈每天在用棉签清洗),气管上有痰鸣
请问许教授:
什么前兆也没有,怎么会来那么多痰,该怎么处理啊.目前我是用生理盐水给他清理鼻腔,用清水做舞化,口服黄龙止咳颗粒\消炎药跟板蓝根
你给我们开的顺耳宁\玉丹荣心丸还有治鼻窦炎的中成药.这些药要一直服用下去吗?
玉丹在咳嗽期间可以服用吗?
谢谢了.

快过年了，但愿宝宝们都快点好起来吧！给大家拜个早年！

又是新的一年，孩子也长大了，慢慢会好的！.

下班回家,发现儿子咳嗽加重了,好象有许多痰,喉咙略有沙哑
请问我该用什么药啊,如果到医院去,医生又说我儿子是气管炎住院输液了


补充下,咳嗽出来的痰有白泡,请问这是哮喘吗?

[ 本帖最后由 牛牛他妈 于 2007-2-8 18:48 编辑 ].

许医生您好：
我的女儿今年7岁了，她每天早晨起床时有许多鼻涕，但是过了一些时间就好了。给她检查过，是粉.尘.螨过敏。需要治疗吗？象她这种情况长大些会好吗？.

对于5岁以下的孩子，我一次使用半支，一天三次，6岁以上，就一次一支。.

外飞娘，我说，你没带女儿回来啊？

啥时fb，pl告诉我一下，我来的，春节期间除外。.

您好，这是一个典型的细菌感染的发病过程，首先是鼻前庭炎，出现鼻子堵，尽管使用了顺耳宁、贝分、博科，主要是针对过敏，只有博科是有一点对抗细菌作用，但力量太小，不足以对抗，所以腺样体就会代偿性增大，产生更多免疫球蛋白和白细胞对抗细菌。腺样体增大又堵住了鼻窦的开口，让鼻窦里面感染的分泌物不能顺利流出，造成急性鼻窦炎，分泌物更多，倒流的鼻涕也增多，所以也出现肚子疼，恶心、想吐，没有及时使用有效的抗菌素，所以出现高热。对策：1、如果使用抗过敏药物鼻子堵打呼噜两天没有明显缓解，就要使用有效的抗菌素。最好是头孢类药物，以后不要使用青霉素或者氨苄青霉素。红霉素类的药物对于鼻子感染效果也不好。2、如果出现高热最好是静脉用药，由于口服剂量太小，不能有效达到鼻窦。3、如果鼻子堵厉害，可以使用博科或者立复汀或者达芬林，感染控制以后，如果还堵，就可以使用内舒拿。.

实际上这种情况，使用一点时间的抗过敏药物也许腺样体就会萎缩。我春节后会找时间去上海的。.

仙特明和鼻渊舒5-7天就可以，继续雾化鼻子.

贝分就是西替利嗪和仙特明差不多，抗过敏很好，有点困。我不知道为什么上海的医生很喜欢青霉素，对医院、对病人都不好。上次kate的孩子就是一个典型的例子。.

“医生说老输液对心脏的害处太大“是医生说的吗？孩子效果不好主要和你使用的先锋五不好有关系。我认为你的孩子要吃一个月左右。.

白色泡沫痰和哮喘关系密切，你孩子是哮喘的可能性很大。需要增加哮喘的治疗药物。.

如果孩子上课注意力集中，不马虎，就不要治疗，可以临时使用几天开瑞坦就可以。.

暂时还不会去广州，孩子很可能对螨虫和蟑螂过敏。另外，还要注意孩子有没有心脏的损伤、鼻窦炎的问题，如果都没有，就要注意原发性胃食管返流。.

谢谢许医生的答复！又有一问题麻烦您。十月支原体肺炎后女儿就得了过敏性咳嗽，白天不怎么咳晚上咳，咳了半个月后受凉咳嗽加重，又是肺炎，一个星期前刚出院，终于有了三个晚上没有了咳嗽声，但三天前可能又有点受凉，晚上又开始咳，赶紧给吃了头孢和愈美甲麻敏糖浆，第二天发现不咳就停了，但睡着后又有点咳，不是很严重，昨天晚上睡着后咳的厉害了，又给她吃了阿莫西林颗粒，今天中午睡觉竟然也咳了，连续三个晚上都是上半夜咳，止咳药是不是也要吃呀？对这种孩子我该怎么办呀？她的咳嗽声快要我崩溃了。.

谢谢许大夫，您分析的太对了。儿子开始鼻子不舒服，我如果能及时给他抗生素就好了，后悔莫及。

昨天晚上儿子又折腾了一晚，鼻子堵的不好受，整个晚上都是张着嘴呼吸的。夜里1点又发热到39度。
今天上午我带儿子去医院复查，因为感觉青霉素效果不好，医生换成阿奇霉素静脉点滴，还听了儿子的呼吸道，说有些喘，加了喘平。今天和明天继续挂水。
我们是2月4日来到雷雷的奶奶家，雷雷到的第二天开始发高热。奶奶认识当地医院儿科的专家，所以非常容易沟通，如果换了上海的医生，才不会理睬你。
但是这边缺少药物，我昨天请上海的朋友帮我买了内舒拿快递给我，上午已经收到，我又买到了鼻渊舒，今天一起给他加上。

许大夫，我现在给儿子的用药是：清开灵、帮备、贝分（盐酸西替利嗪片）、顺耳宁、澳特斯、鼻渊舒、内舒拿，您看这样用药可以吧？

您看今、明两天静脉点滴后（共4天），是否还要继续用几天口服抗生素？您能否推荐一个头孢类的抗生素？

再次感谢您的回复。.

唉，只能一声长叹！

你说得非常对，这次如果能及时给儿子用抗生素，不致与此。

儿子在12月份的时候反复了两次，但我都是在他鼻子一堵的情况下就给他用抗生素，所以在班上1/2孩子发热的情况下，我们还能得以保全，没有犯病。曾经有朋友质疑我的做法，说我是滥用抗生素。但事实证明，咱们这种孩子和别的孩子不同，靠他们自己去抗，是挨不过去的，后果反而更加严重，对孩子的伤害更加大。

这次就是一个典型的例子，我就晚了三天，再用药时就晚矣！悔啊，欲哭无泪。

请大家一定要吸取我的教训，该下手时就下手，千万别迟疑。

注：贝分的成分是盐酸利替嗪，和仙特明的成分是一样的。因为之前儿子一直用开瑞坦，11月份去曹兰芳医生那里看的时候，给我们换成这个药了。



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