如果是用强的松改善不明显，就一定是合并细菌感染，结合孩子有黄痰还有治疗情况，很可能就是慢性鼻窦炎，需要使用7天左右的希克劳。.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-1-25 16:28 发表
这是急性鼻前庭炎合并急性扁桃体（包括腺样体）炎，需要及时使用抗菌素和抗过敏的药物，仙特名和开瑞坦效果更好一点，也可以使用局部收缩鼻粘膜的药物。大约7-10天抗菌素，不使用够抗菌素，就容易反复。

许大夫，糟糕了，我只给吃了四天抗生素，病情好转就停了，顺尔宁也停了。好了两天后开始流鼻涕了，开始是一只鼻子，现在两只鼻子都流，黄鼻涕。每天早上睡到5点左右就开始鼻塞，症状有点象当时发病严重时的症状，早上起来吃早饭时鼻子还是塞，用嘴呼吸。下午睡觉鼻子呼吸声也很重。（前次咨询贴是1837楼），过了几天也就是从昨天夜里开始鼻子又开始一直堵了
   是不是急性鼻前庭炎变成慢性了？我该怎么用药？我现在没给他吃什么药，不知道怎么吃好。
  谢谢许大夫回复，非常感谢。

[ 本帖最后由 小肥妈妈2 于 2007-1-29 11:27 编辑 ].

谢谢许大夫，您这么一说我心里就有底了，辅舒良用了12天了，今天带他去儿童医院五官科看了一下，大夫说感冒引起的下鼻甲肥大。让滴呋麻和清鱼肝油，再吃5天消炎药，还有雾化。我们给他做雾化觉得有效果，别的不想照做了。刚给他抹了红霉素眼药膏，不知道一天几次，早上和辅舒良需要间隔多久啊？辅舒良还要用多久呢？这样治疗能治好么？您说不好治，我都精神紧张了，您的意思是容易复发吗？ .

谢谢许医生，我们本月初用了7天的施复捷，鼻子很干净了，但咳嗽还是不好，期间抗过敏治疗从来没停止过，现在又重导覆辙了，如果7天希克劳后仍然咳嗽（那时可能没有黄痰），但咳嗽一直不好，怎么办呢？.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-1-25 16:13 发表
仙特明一天一次就可以，不需要两次，仙特明主要是针对速发变态反应，使用很长实践的效果不是很肯定，所以在哮喘的治疗上都是短期使用，长期使用也可以。如果顺尔宁的效果不肯定，就把顺尔宁停下来，单独服用开瑞 ...

谢谢许大夫！
我昨天把仙特明改为一天1次了，孩子早晨5点左右干咳了几声，早晨起床后打了几个喷嚏。

另外，最近给孩子睡前服用顺耳宁，发现孩子不容易入睡，比过去要晚入睡1个多小时。而且，半夜里会说梦话，有时候大哭要抱抱，不知道是否和顺儿宁这个药有关，顺耳宁是否有兴奋神经的副作用？

玉丹还在吃，汗少了一些。.

1833wangwang98 的帖子

你的孩子好像是一个鼻窦炎，你最好去看一下耳鼻喉科。经常低热、咳嗽一般都和鼻窦炎关系密切。

去看过耳鼻喉科，但没说鼻窦炎，说是有鼻炎，而且他流了一个星期左右的鼻涕也是清的，以前他咳嗽厉害时候吐出来的痰是白色的；但有几次被医生认为感冒时，说过头痛，但次数不多；两次有低烧时也说过肚子疼；

现在白天晚上好象不咳嗽了，但早上起床和中午睡觉起来，讲话声音中听到有痰声，过一段时间就好了。假如他这种是鼻窦炎，那是不是这个确认起来比较麻烦啊？因为我都带他看过三个耳鼻喉科医生，都只是说有鼻炎。.

补充一点，早上起来这段时间嘴巴里好象是有味，但有时没有的，胃口也不错。看到您回答的另一个帖子又想起来了，睡觉出汗也比较多，也出现过看他比较累，让大人抱，人看上去没什么精神，之后休息一下又活跃了，且他好象自从出生就对声音特别敏感，听到有的声音他会吓哭的，很喜欢挖土机什么的，但也怕他们发出来的声音。

[ 本帖最后由 wangwang98 于 2007-1-26 14:12 编辑 ].

[font=仿宋_GB2312]许医生您好,正在发愁呢,这里看到您的帖子并且您还在解答,真是太高兴了,明天准备让我弟弟带我去挂您的号,我托他带了纸条过去,麻烦您看下,需要服用哪些药物
1、即往病史：2个半月得过肺炎，以后一咳嗽就被地方医院诊断为支气管肺炎，咳嗽声特别响，伴稍有喘。去年8月因反复支气管肺炎被华西诊断为“右肺中叶综合症”，输液半月后还咳嗽，气管镜检查气管通红无异物无结核，后大剂量服用塞哽定止咳。治愈后，服用酮替芬塞哽定两个月，体重明显增加，12月份停药。最近又两次因为“鼻后滴漏”住院输液。
2、目前体征：年龄4岁8个月，体重19公斤，身高110CM，食欲好，特活泼好动，言语特多，夜间睡后2小时内汗多。
3、被确诊的炎症：慢性鼻窦炎（健康有时候也打喷嚏），慢性咽炎，慢性扁桃体炎（已经做了扁桃体摘除，腺样体部分切除）
4、如果挂号特难，麻烦多开点药，我们这里不好买，如果有必要过完年我带孩子去您那里看。另外，您介绍说，超声波冲洗器治疗鼻炎效果好，麻烦给我开个或者到哪里能买到呢。
另外看到您说小孩用博科帝鼻子水好,赶紧买了瓶,但是说明上讲  小孩禁用  满担心的,是不是我买错了啊

[ 本帖最后由 牛牛他妈 于 2007-1-27 12:15 编辑 ].

还有,他嘴巴有点味,但是不难闻.

您好,许医生.
      上个月孩子的了肺炎,后输了8天液体,喘也好了,到现在吃了21天顺而宁,三天黄芪颗粒(本地无卖的到北京买的),而咳嗽似乎只有停了两三天一声也没有,期间去了两次麦当劳和一次饭店回来后就咳嗽,高兴的玩一会儿也咳嗽,昨天晚上似乎吃了点虾皮咳嗽好厉害,都听到喘的声音,而今天起来到现在是一声咳嗽也没有,跟没事一样,许医生,您说遇到这种情况该怎么办,顺而宁还吃吗,(目前我改为两天一粒),需如何治疗..

又要麻烦许医生了,我们现在有点感冒,又有黄鼻涕了.鼻子有点堵,是不是要停了内舒拿改为博科鼻炎水?我看内舒拿的说明书上说有细菌感染时要慎用..

请问许大夫，　我的宝宝现在33个月, 我们一周前因为感冒得了中耳炎(非流农性的)，　现在没有任何的症状，　不流鼻剃，吃了一周的抗生素了,　不咳嗽，但是，　今天检查下来，　中耳炎还是没有好．一直在吃阿莫西林，　和喷鼻子的药(肾上限素啥的)．

昨天，　去看呼吸道的专家，　医生说吼咙很红，说是扁桃体红大　配了中药．　还有, 我们晚上有点小呼鲁．觉得鼻子有点不通气，有些流汗(上半夜)　但是，　早上也不流鼻涕．　请问这可能是鼻炎吗？（他老爸就是鼻炎）．

小儿鼻炎如何查啊＞还有中耳炎和我说的上述症状有必然的联系吗？是不是愈合很慢呢? 多谢了..

请教许医生 ，复方氧氟沙星滴鼻液与您所推荐的博科以及研立双有什么区别？复方氧氟沙星滴鼻液和顺尔宁可以常用吗？一般应该用多久为一个疗程？.

现在还不能说就是慢性，但确实是消炎药物时间不够，现在可以给孩子使用顺耳宁、鼻渊舒（或者博科鼻炎水），还有5-7天的消炎药物。.

请问许大夫，　我的宝宝现在33个月, 我们一周前因为感冒得了中耳炎(非流农性的)，　现在没有任何的症状，　不流鼻剃，吃了一周的抗生素了,　不咳嗽，但是，　今天检查下来，　中耳炎还是没有好．一直在吃阿莫西林，　和喷鼻子的药(肾上限素啥的)．

昨天，　去看呼吸道的专家，　医生说吼咙很红，说是扁桃体红大　配了中药．　还有, 我们晚上有点小呼鲁．觉得鼻子有点不通气，有些流汗(上半夜)　但是，　早上也不流鼻涕．　请问这可能是鼻炎吗？（他老爸就是鼻炎）．

小儿鼻炎如何查啊＞还有中耳炎和我说的上述症状有必然的联系吗？是不是愈合很慢呢? 多谢了..

现在还不能说就是慢性，但确实是消炎药物时间不够，现在可以给孩子使用顺耳宁、鼻渊舒（或者博科鼻炎水），还有5-7天的消炎药物。.

做雾化的效果应该很好，最好坚持做一段时间。红霉素眼药膏一天一次，早上先用辅舒良然后就可以用红霉素。辅舒良还要用1-3个月。.

如果没有黄痰，也没有臭味，孩子还咳嗽，你先使用几天的美普清或者帮备，如果5天效果还不好，我就建议使用鼻子局部的激素，内舒拿。.

如果嘴里有味道，你可以给孩子使用几天的鼻渊舒，如果出汗多，也可以使用玉丹或者黄芪颗粒。.

其实你孩子上述症状都是慢性鼻窦炎和并腺样体肥大的症状，做完手术以后会好很多，发烧和肺炎都会减少，雾化治疗针对鼻窦效果很好，在北京有钱的家庭都买德国百瑞的鼻窦炎治疗仪，效果更好。当然孩子治疗不是很满意的还有一个原因，就是也许孩子还有心肌的损伤，你需要给孩子检查一下。.

这就是典型的过敏性咳嗽，顺尔宁效果最好，如果经济条件允许，可以服用的时间长一点。.

如果有黄鼻涕，可以使用3天的博科，等没有黄鼻涕再用内舒拿.

如果孩子出现中耳炎，80%都是因为鼻窦炎和腺样体肥大，中耳炎很好单独出现（耳朵进水有时可以），腺样体肥大和鼻窦炎也有很大一部分伴有心肌损伤。你最好检查一下。.

1、晚睡在正常呼吸时有时会用力吸鼻子，这是什么原因，2、孙女至今鼻内总可见少量稠涕，这两个问题都说明鼻炎没有痊愈，喷鼻子的药物还要继续。.

研立双是一个抗过敏的，对于小于三岁以下的过敏性鼻炎效果很好，博科是中医治疗鼻炎鼻窦炎、鼻前庭炎的一个很好的药物，具有消炎，收缩鼻粘膜，抗过敏的作用，由于里面含有麻黄，不能长期使用。氧佛沙星主要是消炎药物，主要针对鼻窦炎和鼻前庭炎。也是临时使用的，不能长期使用。.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-1-30 10:14 发表
其实你孩子上述症状都是慢性鼻窦炎和并腺样体肥大的症状，做完手术以后会好很多，发烧和肺炎都会减少，雾化治疗针对鼻窦效果很好，在北京有钱的家庭都买德国百瑞的鼻窦炎治疗仪，效果更好。当然孩子治疗不是很满 ...

上周末(1月28日)我弟弟代我挂了您的号,开了顺儿宁,荣丹宁心丸以及一个治疗鼻窦炎的中药.那我儿子是否也有哮喘?
腺样体肥大是有,但是2005年已经做了扁桃体摘除以及腺样体部分切除术,但是后来还是老生病
最近又因为'鼻后滴漏"在输液,输了7天后不太咳嗽了,但是每天凌晨2点左右又有点咳嗽,现在还在输液,怕一停了就剧烈咳嗽,都不知道该怎么办了.

这个主要是鼻窦炎，哮喘还不能肯定，但鼻炎和哮喘是同一个疾病。另外孩子的心肌损伤症状还是有的，顺尔宁主要是针对慢性鼻炎。我也建议你作雾化治疗。.

恩,谢谢您在线回答我们的问题啊,现在象您这样耐心的医生太少了,想想求医的路真是一部伤心史,孩子的病也是越治疗越多

雾化该用什么药物呢?我们这里用的是庆大霉素\地米等,用鼻子吸还是嘴巴?
.

一般使用清水就可以，不需要加什么药物。.

请问, 哪里可以检查, 查啥科?.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-12-25 10:45 发表
其实这次孩子主要是鼻窦炎，使用美普清的意义不大，惠菲宁也顺尔宁有效果，如果以后孩子鼻子堵得厉害，或者鼻子交替堵，服用扛过过敏药物效果不好，你就要考虑给孩子服用抗菌素。

上次您咨询了以后,大概一周左右,已经好了,谢谢您


这次是10天以前,突然发烧,吃了退烧药后好了,接着开始流鼻涕,打喷嚏,给女儿吃了惠菲宁,开瑞坦和顺尔宁.差不多吃了3.4天的样子基本好了，我就把前两个药停了,就只吃顺尔宁,(顺尔宁从上个咨询您的帖子到现在其实没停过,将近40多天).没想到停了两天以后,也就是上周六开始,又开始咳嗽流鼻涕了,比上次还严重.我又加服惠菲宁,开瑞坦,可是这次一点也不见效,鼻涕流了很多,都是清鼻涕,中午和晚上睡觉咳嗽特别严重.今天去医院看了，开了希舒美,开瑞坦,应我要求开了仙特明,现在有几个问题请教您:


1.上次到现在顺尔宁没停,为什么还是会流鼻涕咳嗽呢?还要吃多久呢?是要3个月吗?

2.开瑞坦女儿这次吃了前后7.8天,特别最近连吃了6天,可是流鼻涕咳嗽症状一点没好转,喷嚏现在不多,可是鼻涕不停流,清的,睡觉咳嗽厉害,可否换成仙特明?这个药女儿以前从未吃过.要是吃的话吃几天?

3.照您上次讲的打算这次给她吃抗生素,家里有希客劳,是不是比希舒美好些?副作用小些?您建议吃哪种?女儿现在31个月,每天吃多少几次?要吃几天?

谢谢您百忙之中的答复,说实话,女儿生一次病,医院起码跑几次,这也算了,还得不到正确的治疗,这些郁闷和无奈....


祝身体健康!

[ 本帖最后由 zmmjerry 于 2007-1-30 19:56 编辑 ].

不错的建议啊,这意味着他可以通过加湿器的出雾口做深呼吸,太感谢了.

许大夫: 我们服用顺而宁,就要3个月了,但我担心最近天气凉,万一停了又不行了怎么办? 能否再多服用一些时间,但又担心会出现依赖性. 如果可以接着服用的话,还可以吃多久? 谢谢.

许医生,您好!我孩子10岁,已连续吸了二个月舒利迭,一个月辅舒良,一个月内舒拿.最近他一直不断在用力吸鼻子,也没有鼻涕,还有不断用力眨眼晴,看过眼科,说没什么.用研立双滴了没改善.您说,到底是什么原因会这样呢,过敏吗?还是内舒拿用了太久. 很可爱的一个孩子,看他那样,心里真是说不出的难受,您说如何办,是习惯还是疾病.

                                             正奇妈妈.

许医生，您好。我是新来的。
我儿子（三周岁半）今年来反反复复感冒和扁桃体炎，近一个月里更是两次得化脓性扁桃体炎，虽然遵从医嘱每次都用足够的消炎药，以达到彻底治疗。但似乎鼻子一直有点小问题：就是在没有其它发病症状的情况下，晚上睡觉时始终是有一边鼻孔是不通气的（因为症状不明显，这是我用小纸巾条分别在他两鼻孔测出气发现的）没有很重的呼吸声，浅睡眠时呼吸声重些，偶尔有鼾声。问题是我发现每次我儿子感冒或扁桃体炎发作之前，总有睡眠时呼吸声和鼾声逐渐加重的现象。请问许医生：
1、象我儿子这样的情况，是否需要药物来治鼻子？用什么？
2、今年来因为儿子吃了太多消炎药，每次在用药期间胃口都十分差，因此我总在他用药期间让他同时服用胃优乐胶囊，请问我这种做法合适吗？
3、我从上星期开始听取医生建议每星期给孩子注射三支“卡介菌多糖、核酸”，听说丙种球旦白是直接往身体里注入抗体，请问卡介菌多糖、核酸也是这样吗？还是说它能促使人体内自己产生抗体？（不好意思，我只是怕孩子注射多了会对它产生依赖，使自己产生抗体的能力下降。）请许医生给我明示，谢谢您啦！.

许医生：您好！
       我儿子今年12岁，每年冬天都鼻塞、流鼻涕，还曾经为此得过中耳炎。现在，每次吃过凯瑞坦后会好一段时间，天气一变化，又马上鼻塞，该怎么办？.

引用:

原帖第1756由 qinyuma 于 2007-1-15 12:12 发表
许医生，您好！
我儿子（快5岁了）从12月起就一直咳嗽，开始是晚上睡觉咳得厉害，白天奔跑后也咳，由于没往过敏性咳嗽方面去想，先后给他吃了急支糖浆，潘高寿咳嗽糖浆和沐舒坦，但咳嗽还是没好，（晚上睡觉时 ...

您的回复（第1758贴）：平时吃饭时会说肚子疼，这跟过敏是有关系的，我也建议你持一端是时间的顺尔宁，先吃半个月再决定，是否继续服用。

我们现在吃了半个月的顺耳宁了，咳嗽好些了，就早上起床时会咳两声，请问许医生顺耳宁还要继续吃吗？.

主要检查耳鼻喉科，心肌酶在儿内科就可以.

许医生,你好!一直在看你回各位妈妈的贴子. 现在想咨询一下我女儿的情况:
女儿4岁半,因总是流清鼻涕,去医院看,医生说是过敏性鼻炎,开了仙特明,吃了就好了.可是停了药一段时间,又开始有点流,再吃又好了. 可是最近出现了新症状,晚上睡觉鼻子塞(以前没有过),呼吸不通, 吃了仙特明和鼻渊舒也没用,甚至这两天睡觉时右眼眼屎特别多,眼睫毛都粘住了. 请教许医生, 不知道是不是成了鼻窦炎了,该怎样用药?.

抗过敏的药物包括顺尔宁和开瑞坦，都是一个治疗基础病变的，如果再服用期间还反复，很可能就是合并感染，所以预防感染和吃药同样重要。长期服用抗过敏的药物，就是减轻鼻粘膜的分泌，减少细菌感染的机会。至于到底是使用1-3个月的具体时间，一定要结合孩子的症状和效果，效果好就可以少一点。可以间断使用。我比较喜欢希克劳。.

如果延长时间肯定有好处，但我一般都是服用1-3个月以后间断使用，就是孩子有症状的时候再用5天，效果也不错。.

这是过敏性疾病的一部分，也许合并有感染，你最好是几天消炎药物和鼻渊舒，眼睛可以交替使用托百十和研立双。当然，你可以使用几天开瑞坦。内舒拿还可以。.

我已经在博客里回答你了，化脓性扁桃体炎就是慢性鼻窦炎的一部分，需要治疗鼻窦炎。另外不能随便使用丙球，那是血制品，会有危险！.

孩子很可能是一个慢性鼻炎，最好去检查一下，出外鼻窦炎。.

如果有效果，我建议你坚持一个月。.

那是鼻窦炎，需要吃仙特明和鼻渊舒和抗菌素.

谢谢许医生,还想问一下, 抗菌素用阿莫西林或希客劳可以吗?.

[许医生：我上次在你MSN留的言 不知你看到没有？最近洋洋又有些流鼻涕的症状，她和小丁当还真是要好，连生病都差不多时间。这次她仅仅是鼻子有点白色（或者可以说是透明）鼻涕，扁桃体有些大，我自己给她服用鼻渊舒和去痰灵还有沙棘颗粒，差不多有五天了，除了还有些鼻涕，并且在早上偶尔听到一些咳嗽外没有其他症状。象她这样可以继续用上面这些药吗？需不需要吃开瑞坦或者顺尔宁？我看了鼻渊舒是主要治疗副鼻窦炎和鼻窦炎的，不过我觉得好象又有通窍作用，所以决定给她吃完一个疗程可以吗？还有沙棘颗粒可以长期服用吗？.

许医生，您好!
一直关注这个帖子，因为家里也有个犯鼻炎的孩子，希望您百忙之中能回答我。
孩子今年六岁，十月份就感冒了的，当时没引起重视，以为是一般的感冒，在药店买了点药给他吃，结果一直不好，后来引起重视注意观察了一段时间，发现是早晚咳嗽，白天没有，慢慢后来有痰咳不出的样子，鼻子也堵住了，十一月份的时候去上海儿童医院看了一次，医生听完诊状后怀疑是过敏性咳嗽，开了咳喘灵、顺尔宁一盒，回家吃了一个星期后感觉好了一点，但还是咳嗽，第二次到儿童医院查了过敏源，做了一个呼吸道的电脑图检测峰流速，过敏没有，呼吸测试也基本排除了哮喘的可能，医生说没有过敏那顺尔宁不吃了，开了咳喘灵、酮替芬，建议到五官科，因我儿子说耳朵里老有蚊子嗡嗡的，两岁多的时候那到医院查有中耳炎，老是抓耳朵，还有轻微的血出来，查了说有鼻炎，五官科开了开瑞坦一盒和喷的舒尔良，回来一直吃药两个星期，其间还可以，可开瑞坦吃了一盒停了以后，吃其他药效果就不大了，后来停了半个月的药感觉咳嗽又回来，鼻子严重堵塞，又继续喷舒尔良和吃酮替芬，效果不好，还吃了两盒消炎药，现在不知道怎么办了，那么长时间了，继续吃开瑞坦？把喷鼻的换成博科吗？酮替芬还要不要吃？或者我该怎么办，谢谢您的回复。.