引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-1-4 10:10 发表
我很少使用中药注射剂，还有病毒唑，基本没有什么作用，但副作用还很大，甚至是严重的过敏反应。青霉素你可以使用5-7天，这个时候最有效的就是博科鼻炎水。顺尔宁也可以，效果不是很好。内舒拿可以一天一次，一 ...

谢谢您的耐心回复，孩子打了3天针昨天又去了医院，化验血相白细胞不高，6.3。只是单核细胞比率高，11.8。血小板压积低，0.09平均血红蛋白浓度297稍低一些。医生说还是病毒感冒引起，可以照原来处方打，只是把病毒唑减为0.1g，同时滴一周呋麻，和服用热速清颗粒。孩子可能昨天又受凉了，回来又发烧，咳了一夜，说嗓子疼，吞咽困难，鼻子堵了一夜。浑身没劲。我今天把病毒唑去掉了，又喷了博科。孩子今天又38.3左右，他原来每次发烧时不咳嗽，这次频咳还应该是和鼻涕倒流有关吧？我们一家都没主意了，想按您说的做，可您论坛上说得药施复捷，奥斯特糖浆，内舒拿都买不到。很想让您再提供一些通俗好的药品。再请教一下，
孩子打针5天，发烧没有完全退下来，需要考虑别的原因么，比如说去化验支原体、衣原体等（原来打针前都化验，都没有），还有他的血相是不是可以说是病毒感染引起，病毒唑和炎虎宁不打，还有别的替代品么，或者只打抗生素么？还有炎虎宁是穿心莲中药西制，我们这里大夫说不属于中药注射剂，对么？讨教了。.

对，尿床是和腺样体肥大和心率慢有关系，但腺样体肥大和过敏性鼻炎关系密切。心率慢是和过敏性心肌损伤有关系。所以我就简单的说，尿床是和鼻炎有关系。尿床的孩子一般白天心率快，入睡以后就心律减低。孩子不容易觉醒。.

不需要检查别的，就是由于青霉素效果不好，头孢曲松的效果不错，价格也不贵，大约5元左右。如果你买不到，可以买惠菲宁、希克劳以及雷诺考特替代。炎虎宁的过敏反应还是不少的。.

许医生早上好，非常谢谢您这么早的回复。
请问接下来我该怎么办，孩子需要吃玉丹吗？现在吃的顺尔宁和黄芪需要调整吗？

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-1-5 09:27 发表
对，尿床是和腺样体肥大和心率慢有关系，但腺样体肥大和过敏性鼻炎关系密切。心率慢是和过敏性心肌损伤有关系。所以我就简单的说，尿床是和鼻炎有关系。尿床的孩子一般白天心率快，入睡以后就心律减低。孩子不容 ...

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很多孩子吃黄芪颗粒和顺尔宁就好了，如果一个星期不好，我们再商量如何下一步治疗。.

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原帖由 fred-xu 于 2007-1-5 10:23 发表
很多孩子吃黄芪颗粒和顺尔宁就好了，如果一个星期不好，我们再商量如何下一步治疗。

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谢谢许医生这么快回复,去医院检查的时候,医生只是拿个钳子撑开鼻孔看了看,说她症状比较轻的.从医生处回来开始吃施复捷,当天洗鼻子就不再有黄鼻涕,已经持续2天没有黄鼻涕了,而且鼻子也不塞,这样抗生素还要不要吃呢?但是这几天开始每天早晨打喷嚏,有咳嗽,干咳,晚上多于白天,咽有点红的.我发觉,每次鼻子一好,下呼吸道就不好了,是不是病菌又转移到下面去了?我们现在还要怎样服药呢?10mg的顺儿宁只要吃半粒就跟小孩吃的5mg的是一样的吗?.

许医生您好！孩子感冒了，昨天开始留的是脓涕，内舒拿一直在用的，已经用了３个月了，可以接着用吗？最多可以用多久？？孩子除了内舒拿其它都过敏不可以用．.

我买了玉单给孩子吃,但她不肯吃说苦,吃进去就吐出来?请问还有其他营养心肌的药介绍吗?黄氏也是用样效果吗?

另,上周末开始上海降温,孩子好象有些反应,早上起来就开始打喷嚏(一天共6个),偶尔有几声干咳.我的心好象一下揪了起来，特别小心她，给她补充了力度伸，橙子汁什么。周日早上也咳了几下（换衣服开了空调，好象鼻子特别灵敏），后来怕的把空调关了，后来到没什么，就是打了几个喷嚏。这样的情况，我没给她吃其他的药，只是顺而宁照常1粒/一天。请问许医生，对于这种状况，家长应该注意点什么？需要喂一点小中药或是其他什么的吗？

[ 本帖最后由 kenshinee 于 2007-1-8 09:13 编辑 ].

谢谢许大夫，孩子好多了，就是咳嗽和鼻塞，我明天就去买惠菲宁。博科喷了3天了，咳嗽能减轻，但是流了一次鼻血，他的病程有8天了，打了5天针，吃了3天消炎药，和以往一样，烧退后要咳很久，我再请教一下许大夫，他以后再有这样的感冒发烧症状，是不是只打头孢曲松纳就可以，不需要抗病毒么？我的理解是所有的高烧开始都是病毒引起来的啊，对么？或者不打针服用安素美（盐酸头孢他美酯，原来他咳嗽给他吃过，效果很好，可是他受不了那药的味道，样子好可怜），他小时候生病总吃欣可诺（头孢克洛）和希克劳成分一样，最后觉得效果差了，以后吃博美欣（4：1的阿莫西林加克拉维酸钾），或者欧意（2次/天，方便）。孩子什么时候用雷诺考特呢？
又罗嗦一堆，只是真心觉得您有爱心和水平，会不厌其烦的解答，我们为孩子操碎了心，碰到您才觉得能解答我们的疑惑，万分感谢！！！
）.

1月2日看过张医生,配了顺尔宁,敌咳,苯海拉明,强的松,美普清,三天后咳嗽症状明显缓解,现每天早上起床还会有2-4次阵咳,每次2-3声,白天疯的时候也会有这种现象的,现想请问医生,强的松吃了5天没有了,"美普清" 还要继续服用吗?  现是否只需用"顺尔宁+止咳药"呢?,这样的短咳啥时候才能停止啊,我们全家都苦熬了3个多月了!怎么就是除不了根呢(没有一天听不到咳的) (我们要等到下个礼拜2才能拿嗜酸细胞和尘满化验报告.)


还有个问题,就是现阶段,宝宝在饮食上是否应该忌口,象海产品,笋等易发的,还有橘子等易上火的食物还能吃吗?


谢谢许医生!

[ 本帖最后由 XINXINMAMI 于 2007-1-8 10:32 编辑 ].

引用:

原帖由 kenshinee 于 2007-1-5 16:57 发表
我买了玉单给孩子吃,但她不肯吃说苦,吃进去就吐出来?请问还有其他营养心肌的药介绍吗?黄氏也是用样效果吗?

另,上周末开始上海降温,孩子好象有些反应,早上起来就开始打喷嚏(一天共6个),偶尔有几声干咳.我的心 ...

刚才问了下妈妈,说孩子上午打了2个喷嚏,还干咳2声,赶紧给她吃了半粒力度伸,还喂了上次刚开始感冒(后来咳嗽加重,出现喘,高烧,肺炎,直到住院)、有轻微的咳嗽的中药颗粒.不知道要不要紧？
感觉一家人都有点惊弓之鸟了.

施复捷对于鼻窦炎很有效，是最好的药物之一，最少吃5-7天。下来的咳嗽是继发的反应，10毫克掰开效果差不多.

如果是浓鼻涕，我还是建议你给孩子是用鼻渊舒，如果两天效果不好，就要使用抗菌素。你以后可以间断使用内舒拿，一天清水，一天内舒拿，然后逐渐到清水。.

黄芪颗粒也可以，如果孩子疲乏明显，可以加用瑞安吉.

许医生,孩子是一天都不觉得累哦,每天除了睡觉一刻都不停的,话不停,我都觉得他有多动症..

使用辅舒良效果不好的原因是由于孩子现在有鼻窦炎，你需要同时吃消炎药物才可以。喷清水可以，吃黄芪颗粒也可以。.

有鼻炎孩子高烧90%都是细菌感染引起来的，不需要抗病毒药物，2代3代头孢都很好。如果发烧以后没有其他症状，只有咳嗽和吸鼻子，就要考虑使用雷诺考特。.

如果有阵咳，美普清还要吃，但顺尔宁要一直吃，对于冷空气过敏的孩子很难一声不咳，除非吸入激素一段时间。.

不要紧，多喝水.

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引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-1-8 12:33 发表
如果有阵咳，美普清还要吃，但顺尔宁要一直吃，对于冷空气过敏的孩子很难一声不咳，除非吸入激素一段时间。

再麻烦许医生确认一下,美普清在什么情况下停用,如果每天有1-2次干咳,每次2-3声的这种咳嗽可以停用吗?.

可以停用。.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-1-8 12:33 发表
如果有阵咳，美普清还要吃，但顺尔宁要一直吃，对于冷空气过敏的孩子很难一声不咳，除非吸入激素一段时间。

请问许医生:

那孩子什么情况(表现)下,才可以确认过敏性咳嗽完全治愈呢?

顺尔宁需要服用多长时间?

[ 本帖最后由 XINXINMAMI 于 2007-1-9 10:17 编辑 ].

过敏性咳嗽就是哮喘，不能完全治愈，只是可以控制不发作。顺耳宁最少一个月。.

谢谢许医生！吃施复捷可以吗？16KG 是每天一颗?吃几天？谢谢！！.

许医生，遇上你太好了。我们也是过敏体质，今年13岁了。2006年元旦得过感冒，一周后做过仰卧起作，后一周脚背上有紫色小点，医生说是过敏性紫癜，和运动压脚背没有关系，因为感冒后有病毒侵入，吃了二月中药退了。这次元旦后又出现，前几天一直在跳绳，要考试，1月3日洗澡后明显出现，数量不多，一只手背也有一点。其他一切正常，也没感冒。我在想是不是运动后的缘故？谢谢！希望得到你的建议。.

许医生您好！还有问题想问：孩子服用了一段时间的黄芪睡觉出汗基本没有了，但一玩起来汗出的还是挺多的，从10月份发鼻窦炎开始变的爱躺着，靠着，身高体重基本没变化。是不是需要吃些玉丹呢？？.

许医生好,我儿子今年5岁6个月,108厘米,37斤,上幼儿园后就开始出现容易感冒流涕,感冒好鼻涕止后就开始咳嗽,然后喉咙有痰,咳嗽不停后就哮鸣,一年比一年厉害,今年出现以上症状后咳嗽就容易吐,一天5.6次,他是过敏体质,天热做伏帖,吃了几个月中药,没用,现在的问题是来次冷空气发一次(基本上一个月发一次),一般医生都开咳嗽药水加西舒美(或头包可落),喘的话吸哪个什么喷雾的东西,再不行就吊过2次盐水(头包,以前从来没吊水过),想问问许医生我现在该怎么办???

因为是过敏体质,我们平时已经注意过敏源了,但还是不行,是不是要查下鼻炎(从来没查过)?他平时一直说膝盖痛(几天一次),要揉下,容易眨眼睛,出虚汗,前几年常揉鼻子眼睛(后来我一直盯着说他最近好点了),睡觉要动一个小时才睡着,平时睡觉没有打呼噜(除非流鼻涕堵住鼻子),舌苔经常不好,有口臭,大便正常,胃口可以(挑食的),前几天流涕后前天开始咳嗽,去看了,没喘,后来医生说可以考虑吃3个月到半年的顺儿宁,您认为该怎么彻底检查清楚来根治(象您说的要预防为主)??

还有就是个子偏小,需要检查么,生下来一直体检不达标的,总比别人矮小点

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-1-2 10:54 发表
你的孩子是一个典型的鼻窦炎诱发的哮喘，很可能以前还有心肌的损伤，所以孩子比别的孩子矮小一点，你最好带孩子先去检查一下鼻子和鼻窦，然后我么一起商量，如何治疗和调理。

谢谢许医生,后来去看了鼻子,说有轻微鼻炎,配了2个药,地塞米松麻黄碱滴鼻液,这个是早上点的,还有富马酸酮替芬鼻吸入气雾剂,这是晚上喷的,医生说2个星期后复疹,那要不要看什么鼻窦么?还有您说的心肌的损伤,以前从来没有了解过,体检也从没有发现过什么异常,现在我们该怎么办呢??.

谢许大夫的耐心解答，小儿好很多了，只是还咳嗽，有一些黄涕，另外最近老说肚脐眼周围疼，还有腿窝疼，不知道怎么回事，会和鼻炎有关么？还有一件郁闷的事，您说的惠菲宁也买不到啊，我应该给他吃些什么药呢？顺耳宁和雷诺考特都需要加么？
您！！！.

许医生，您好！
用施复捷治疗鼻窦炎6天后，我女儿的鼻子已经恢复得很好了。但最近开始一直有咳嗽，基本是干咳，晚上重于白天，昨天晚上咳得很厉害，我给她用了美可糖浆和美浦清。因为咳嗽导致鼻子又有了鼻涕，早晨赶紧给她洗鼻子，有粘忽忽的鼻涕，不过是白色的，真担心又回到黄鼻涕。
我们用仙特敏和顺尔宁已经快1个月了，已经不让她去幼儿园了，家里也保护得很好，IGg阳性的食物也没给她再吃过，为什么咳嗽仍然无法断根。接下来该如何用药呢？
去儿科医院，必定是抗生素加咳嗽药水；去瑞金医院，医生已经说了是过敏性咳嗽，只要吃美浦清，顺尔宁，仙特敏。去曙光医院看儿科中医，吃了一断时间的中药，仍然是好好坏坏的。我真的很着急，一个咳嗽竟会久治不愈。
盼复！.

请问许医生,怎样才是正确的洗鼻子,每次给女儿洗鼻子,她都是很痛苦的样子,有时还会呛.我们是站着把水用注射器射到她的鼻孔里的,大约20ml,会把很多鼻涕洗出来的,因为她不会自己擤鼻涕.
另外如果长期吃一个抗过敏药是否要换一个才有效?我们吃仙特敏快1个月了.
谢谢许医生..

今天我女儿的鼻子又流鼻涕了,我知道这是因为咳嗽.我们可以用博科鼻炎水吗?我用过几天,发觉黄鼻涕时没用,而且因为他本身也是黄色的,有时我分不清到底是什么黄,他里面好象没有消炎成分..

吃施复捷可以，如果黄鼻涕多，一天吃两次，一次一片，如果没有了，就一天一次，一次一片。如果孩子身高不变，玉丹的效果比黄芪颗粒要好很多。.

可能不是过敏性紫癜，是毛细血管脆性增加，多吃含有维生素C的水果就可以。.

没有关系，鼻窦炎主要的一个特征就是家长经常会在孩子嘴里味道臭味，你先那么治疗，同时可以服用黄芪颗粒。.

如果孩子还有黄鼻涕，我建议你要个给孩子使用鼻渊舒，顺尔宁我还是建一个孩子使用，因为鼻窦炎的基础病变一定是鼻炎。.

鼻炎导致的咳嗽就是很顽固，特别是合并感染，如果没有黄鼻涕，你可以尝试使用局部激素内舒拿替代开瑞坦和顺而宁。同时还可以个孩子吃5-7天的鼻渊舒。.

那样洗鼻子太难受了，你最好还是使用喷雾的或者使用雾化的办法给孩子请洗鼻子。.

清水给孩子喷鼻子可以很长时间使用，孩子的咳嗽就是鼻后滴漏，鼻子治好了，就不咳嗽了。.

许大夫：
孩子现在就是有清鼻，但流不出来，还有运动后咳嗽，属于过敏性咳嗽么？去年这会也是这样，感冒后一直咳，吃茶碱类药都没效果，最后吃了3个月顺耳宁好了，这次我又给他吃顺耳宁，需要吃几天呢？我最担心去年的顺耳宁白吃了。又得从头吃!
一直麻烦您，只能说.

对，应该是过敏性咳嗽，大约要服用一个月顺尔宁。.

许医生
您好！我曾多次在您的博客上咨询，得到了您的指导，非常感谢您。有些问题还想向您请教，我女儿元月一日被诊断为急性副鼻窦炎，输液三天后又吃了四天消炎药，并配合鼻窦炎口服液。前两天已经没有鼻子了，晚上睡觉鼻子了不怎么堵了，可呼噜声又大了，时好时坏的。您上次说鼻窦炎口服液服用10-14天，现已服用十二天了，准备停了。十月份开始一直再用中药治疗，主要是提高免疫力的，对扁桃体有一定效果，可又得了鼻窦炎。我女儿平时很少打喷涕，流鼻涕。前年确诊为腺样体增生，一般上呼吸道感染后打呼噜，症状消失后基本不打噜，呼吸平稳。从去年九月份开始，一直说话有鼻音，晚上睡觉严重时会使劲吸鼻子，时有吞咽声，入睡困难，呼噜声响。不严重时呼吸音粗，时而有呼噜声，有那么一两天呼吸较平稳。前一段晨起会清嗓子好像有痰的样子，还会咳两声，最近没有了，不知是否与服用治疗鼻窦炎的药有关？
想请教许医生：1.鼻窦炎该如何控制？现在出外都是给她带口罩的，公共场所基本不去。
2.鼻窦炎和过敏有关吗？鼻窦炎和过敏性鼻炎怎样区分呢？
3.腺样体肥大保守治疗，如能有效控制鼻窦炎和扁桃体反复发作，腺样体真能自行萎缩吗？还需配合哪些药物？
问了这么多，真想有机会能带女儿让您亲诊。谢谢您许医生！.

许医生!孩子偶尔打喷嚏和干咳几声,只服顺而宁行吗?中药颗粒能一起吃吗? 还吃V C半粒..

许医生,您好!

              我孩子10岁,有哮喘史.现在长期用舒利迭和内舒拿.这二天他好象感昌了.鼻子有点堵．他一直在吸鼻子．
有鼻梯，不黄．吹峰流仪ＰＥＦ也下降了２０％看泰诺说明书哮喘不易用．想咨询许医生能用吗？这种情怳该用什么药？.

鼻炎、鼻窦炎和腺样体肥大的关系密切，很多人都想明白到底是什么样的关系。我这里简单描述一下，也许不完全准确，但还是很能说明一些问题，因为它们之间的关系比这些要复杂的多。
这三个问题，最先出现的是鼻炎，大约在孩子6个月的左右的时候就有症状出现，就是孩子打喷嚏、揉鼻子、晚上睡觉不安稳。由于鼻炎的孩子经常会有鼻粘膜分泌物的的存在，细菌就很容易在上面滋生和繁殖，让孩子感冒。当孩子有细菌入侵的时候，腺样体和扁桃体最先工作，代偿性增大，好产生更多的免疫球蛋白，来保护孩子不生病。这样的增大是积极作用。但这种情况反复出现，增大的腺样体就会生理性肥大，造成鼻道的堵塞，让鼻窦的分泌物不容易流出，鼻窦的分泌物越多，越有利于细菌的生长繁殖，造成鼻窦炎。另外，鼻炎和鼻前庭炎（就是孩子鼻腔粘膜特别红），反复发作，也会造成鼻窦炎。所以，鼻炎是基础，鼻窦炎和腺样体肥大是反复感染的结果。鼻窦由于位置比较深，开口较小，不容易完全治愈，所以鼻窦炎的孩子的腺样体更容易代偿性增大，增大的腺样体反过来又影响鼻窦炎的治疗。
所以治疗腺样体肥大，首先要控制鼻窦炎，然后再治疗鼻炎、预防反复呼吸道感染。也就是分为三步走，首先使用抗菌素和鼻子局部用药，治疗鼻窦炎，然后使用顺尔宁或者开瑞坦治疗鼻炎，使用黄芪颗粒预防反复呼吸道感染，这样往往能取得很好的效果，腺样体就会萎缩。当然，如果孩子合并心肌的损伤，我也会首先治疗心脏，这样会事半功倍。.

完全可以。.

可以使用，但我觉得你孩子要使用抗菌素，如果孩子在使用内舒拿的手还会堵，一般都是合并细菌感染。.