许医生你好，上次向您请教过我们宝宝的病情，现在因为又有一些新情况，想向您再次请教：
我们宝宝被瑞金医院诊断为过敏性咳嗽（没有做任何检查），吃了顺尔宁、开瑞坦、易坦静半个月了，吃了三天左右（这三天还吃了强的松）晚上就不咳嗽了，但早上起来时鼻子有点堵，但这两天鼻子越来越堵了（特别是早上和晚上）并且早上起来时还有很粘的鼻涕（白色的），并且早上咳嗽时有痰（灰白色的），早上起来口中也没有什么味道，但晚上经常咳嗽了，睡觉时经常翻身并且呼吸声很重有时还用嘴巴呼吸，而且现在不仅仅运动和遇冷时咳嗽，而且平时也咳嗽。这两天我开始给他吃希苏美了（已经吃了两天）。我想请教这种情况我还应该给他吃顺尔宁、开瑞坦、易坦静吗？希苏美需要吃吗？另外这种情况我是否需要看五官科医生？上次咨询了医生，他建议每天要给他吃两罐酸奶，需要吃吗？现在我们还应该吃什么药呢？迷惑中，望百忙之中给予指点，谢谢。.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-12-19 11:13 发表
其实，你的孩子就是一个从鼻炎发展到鼻窦炎的一个过程，很多鼻窦炎都会对阿奇霉素耐药，所以我一般都是用头孢类药物，时间需要7-10天，最好还要同时使用鼻子的局部药物，消除炎症水肿，如果服用五天消炎药物，还 ...

但现在鼻子看上去很正常，干净，也不堵，没鼻涕呀。睡觉也很好，闭嘴，无酣声。原贴说的吸鼻子也是早晚偶尔基本没有。（原贴在1590）　为什么就成鼻窦炎了？真恐怖！
另问顺尔宁吃多久（从没吃过）？是否只吃这个药就可以了？鼻子的局部药物是什么药？

[ 本帖最后由 maryfan 于 2006-12-19 14:48 编辑 ].

许医生，你好

我儿查处腺样体肥大，同时有点过敏性鼻炎，但他好像从来不流黄鼻涕，我不知该如何确证是否有鼻窦炎（医生需做如何的检查才能确诊？）。另外，如果我们暂时不做腺样体手术，应该如何预防鼻窦炎及其他如耳朵等部位的并发症了？

两月前，我们拍过侧位片（是否能同时看出有无鼻窦炎了？），腺样体很大，堵了4/5，但我们现在一般没什么鼻涕流出来，有鼻塞，感冒吃消炎药以后鼻塞和呼噜声都会好转，但过段时间又会逐渐加重。

如果小儿的气喘目前用美普清就能有效，是否可以暂时不用激素药了？这种情况需要服用一段时间顺儿宁吗？顺儿宁用药一段时间，如果停药会不会停不下来了？.

许医生：您好！我们现在已经一直在吃顺而宁和仙特明，可是还是有鼻塞和湿疹，这该怎么办？另外，黄芪颗粒在哪可以买到？按什么剂量服用？要不要用一些鼻炎水？还要检查别的项目吗？.

许医生您好!孩子的鼻窦炎的症状已经没有近一个多月了，但内舒拿没有停，快２个多月了，可以停了吗？还是逐步停？另外我最近发现他睡觉前哭了后晚上半夜会咳一些时候，然后第二天就又恢复正常，如果白天哭的话，睡觉的时候就没有咳嗽的现象，不过每次哭时都会一边哭一边咳几声，你看这是什么原因呢？.

我女儿3岁，曾在10月末感冒后，有一个月断断续续咳嗽不止，后来中医诊断为过敏性咳嗽，用了同替酚+中药，3天后见效不咳了，后来又调理了一周。但又受冷感冒，咳嗽加剧，还伴有喘（出生后第一次喘），后来就发烧，最高到40.3度，诊断下来是喘肺（有罗音，中医诊断是呼气有喘音还是哮鸣音？），目前已经住院治疗（中医说不需住院，吃中药，但小孩不肯，只能西医治疗），血查下来，白细胞正常，属于病毒性感染，吊头包+平喘的（忘了名字），加口服美普清+沐舒坦，和喷雾治疗。烧已退，似乎不怎么喘了。不知道这样的治疗是否正确？孩子出院后还需要继续怎样的治疗和护理？
孩子爸爸有过敏性鼻窦炎，小时侯发过哮喘。小孩也是这样的体质 ，入睡时出汗多，抠鼻子挠眼睛的，身上皮肤毛躁（从10月份后就这样，手臂和胸背都是，象鸡皮疙瘩一样），最近不知怎么，睡觉偶尔有磨牙声，以前从没有，舌苔白厚，偶尔说肚子痛，但看她指的确是胃上部，胸口处，一会又不疼了，也不知真假。
麻烦请求许医生白忙之中抽空，帮小孩病历看一下，万分感谢！！！.

主要是注意环境，不要吸烟.

我还是建议你换成希克劳吃，同时在给孩子使用鼻渊舒。.

我建议你要给孩子服用顺尔宁、希舒美和澳特斯.

一般情况吃这个药物就可以，如果有黄鼻涕，鼻子的局部药物是博科鼻炎水，如果鼻子堵得厉害，鼻子的局部药物是内舒拿.

如果腺样体那么大，一般都会有鼻窦炎，也许孩子顺尔宁要使用三个月，我还建议同时使用黄芪颗粒。如果孩子不反复感染，鼻炎控制，腺样体就会自己萎缩。.

如果孩子鼻堵严重，就停用仙特名，使用内舒拿喷鼻子，黄芪颗粒3岁以上，一次一包，一天两次，3岁以下，一次半包，一天两次。.

我们说一把鼻涕一把泪，哭的时候倒流的鼻涕就很多，所以会咳嗽。我建议内舒拿还要坚持一个月。.

孩子这种情况最合适的药物还是顺尔宁，对于皮肤、鼻子和气管都起作用，最好经常给孩子是用清水喷鼻子，这样的孩子很容易合并鼻窦炎。.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-12-22 11:25 发表
孩子这种情况最合适的药物还是顺尔宁，对于皮肤、鼻子和气管都起作用，最好经常给孩子是用清水喷鼻子，这样的孩子很容易合并鼻窦炎。

谢谢许医生！
我推荐医生用这个药呢，还是自己给孩子用？那么其他的要继续用吗？现在孩子好象呼气不那么重了
顺而宁的话，出院后也要坚持用吗？要多久呢，量呢？能配合中药一起用吗？
不好意思我的问题比较多，清水喷鼻子该怎么做？自来水行吗？我们也是初期是清水鼻涕，后来吃感冒药后就变浓绸的黄绿鼻涕了，我也感觉是鼻窦炎
曾经看过5官科配的呋麻滴剂，医生关照严重鼻塞时用，但孩子不肯用。我LG也是这个病，开过刀，好了半年，现在又成老样子了

[ 本帖最后由 kenshinee 于 2006-12-22 11:42 编辑 ].

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-12-22 11:22 发表
我们说一把鼻涕一把泪，哭的时候倒流的鼻涕就很多，所以会咳嗽。我建议内舒拿还要坚持一个月。

谢谢许医生！！内舒拿会再用，如果再用一个月后是逐步停还是立即停？孩子哭后这样的咳算正常是吗？现在只能尽量不让他睡前哭.

第一次提问：
许医生，您好！
      我家儿子刚满四岁，两岁九个月以前身体很好，去年九月上幼儿园后，不间断的咳嗽，后来去年冬天的了两次肺炎，一次气管炎，其中一次喘了几天，好不容易今年夏天相对好些，有连续三月未咳嗽，可进了八月后，咳嗽又时断时续，进了十一月有出现了重未有过的荨麻疹，红色风团块，都快一个月了，十一月喝了半个月的酮体酚（2次/日，半片/次），喝药期间不起寻麻疹，咳嗽稍好些，可停药后，咳嗽相当厉害，直到吐，连着四天睡觉前或起床咳嗽直到喝半片安茶碱才可控制，白天除运动或大叫外一般 不咳嗽，去医院，医生听不出问题 ，喝了三日非那根（3次/日，一片/次）停药一天后 又有荨麻疹，咳嗽只是偶尔几声，
我把您回答的所有贴子都看了，感觉我家小孩一定与过敏有关，看了许多医生，这次我终于找到您了，希望能得到您的帮助与指导。
附：平时爱动，不愿自己上楼，刚入睡出汗，需长时30-60分才入睡。
问：许医生这两天，我不知如何办，喝不喝药，喝什么药，需做何检查。
    万分感谢。
您的回答/：
      孩子很可能就是过敏性咳嗽伴有心肌损伤，孩子服用一段时间的顺尔宁和玉丹荣心就会好。当然，你也可以先改孩子做一个心肌酶然后再服药也可以。
      感谢许医生的及时回复。这两天没上网，因为我没等用顺尔宁孩子检查出肺炎，并且输液当晚开始喘，今天已第四天了，还在喘，尤其在半夜，儿子难受的哭，我也哭，不好意思跟您唠叨，返回来我还是想再次问问您：
1。输液药品是：阿奇霉素，阿莫西林钠，地塞米松，阿昔烙韦。喝的药是，酮体分，安茶碱，易坦静。同时雾化普米克。可我不知为什么喘不停。许医生您说怎么办。
2。这次治好后，您说该做怎样的后续治疗。该注意些什么。如喝顺尔宁该用多长时间。
这一段时间许医生您们肯定特别忙，因为从各种媒体看到北京的儿科也是繁忙，非常感谢您在百忙之中还回复我们这些唠叨的妈妈们。.

许医生，您好！
我女儿两岁半,反复咳嗽有2个月了,发烧2次.
第1次发烧拍片是支气管炎,以后一直是抗生素加咳嗽药水,吊水打针吃药,仍然咳不停,鼻子也常塞住,后来一位专家告诉我们要先治鼻子才能彻底根治咳嗽.
我们开始洗鼻子,加服氯雷他定,仍然咳嗽...流黄涕嚏,吐黄痰,找中医看了,单吃中药没用,后来中医给我们吃了第三代头饱,3,4天后竟不咳了,送去幼儿园3天,咳嗽复发,又发烧,打喷嚏,留鼻涕.吊青霉素,加仙特敏,美普清,顺尔宁,期间去五官科医院配了复方苯肾上腺素喷鼻液和复方白芷鼻炎颗粒.
4天后复诊,咽不红,烧已退,仍然咳嗽,流黄鼻涕,医生说是过敏性咳嗽,不必用抗生素了,只要吃抗过敏药.现在我们服仙特敏,美普清,顺尔宁(已4天)和复方苯肾上腺素喷鼻液和复方白芷鼻炎颗粒(已3天),可为什么还咳嗽,流鼻涕(有时黄),下周打算带她去看中医,本来想吃黄芪颗粒,那位中医说吃多味中药比一味好.
其实我女儿平时的过敏症状只有偶尔打喷嚏和喜欢人抱,只要多打几个喷嚏,第2,3天必定生痰咳嗽了.即使是这样,这么久的咳嗽是第一次!
请教许医生我们该怎么办?.

再补充一下,现在我女儿晚上不咳嗽,鼻子不堵了,但白天和醒来后仍咳嗽,有痰音,流鼻涕.在我的要求下医生开了阿莫西林,以延续前面的吊针(青霉素),因为我看还有黄涕,怕她又反复.家里有咳嗽药水美可和百咳静,沐舒坦,核酪,合生元,药多得来不及吃,请许医生指导一下我们的服药重点,为什么咳嗽老不断根?抗过敏药要吃多久呢?
另外,说明一下,我们咳那么久,在医生那里,从未听到过啸鸣音和湿罗音.每次都是呼吸音粗和痰鸣,咳得都快喘不过气了,会有点干罗音..

您好,许医生,大概9天前女儿开始出现说话有鼻音的情况,因为之前哭过几回,而且没有发烧,我也没在意,后来发现似乎有些鼻涕,就于当天晚上给她吃了顺尔宁,没想到第二天开始咳嗽起来,当天晚上我就加服了1/3的开瑞坦,女儿现在28个月,可是当天晚上咳嗽就开始非常厉害了,第三天第四天基本上不停的咳嗽,鼻涕也开始流下来,小鼻子都擦红了,睡觉鼻子很堵,有时打呼噜,还不停咳嗽,我看鼻涕并不是那种黄绿色,有一些黄,而且每天早上起来嘴巴闻不到臭味,就没有给她用抗生素,去买了鼻渊舒,于第4天开始服用,每次半瓶,一天三次,第5天我看她痰多了起来,特别是睡觉时,可能鼻涕流了下来,她还不会吐痰,就使劲往下咽,非常难受,有时甚至吐在床上,基本不能深睡眠,就又加服了沐舒坦和爱纳灵, 所谓有病乱投医,没想到咳嗽没有得到一点 好转,不管白天晚上都不停的咳,只好选择上医院.

医生听下来肺没什么大问题,喉咙也不是特别红,就让我们吃顺尔宁,惠非宁,美普清三种药,现在吃了第三天,那种频繁咳嗽情况没有了,但是每天睡前和起床前必然连咳一大阵,睡着没有呼噜,白天也会咳几次.闻嘴巴还是没有臭味,鼻子里有鼻涕,颜色不黄,基本不流下来,我给她睡前上点金霉素(不知是否可行),现在想请教您这样用药是否可行,是继续这样吃吗?惠非宁,美普清要吃多久呢?如果还不能完全止住咳嗽呢?你有什么建议吗?顺尔宁要吃到什么时候呢?三个月前她第一次查出过敏性咳嗽,我们吃了一个月.

另:上次见面时听了您的建议吃了黄芪颗粒,汗少了很多,这次咳嗽之后似乎才睡时汗又多了,也不知是否这两天上海天热的缘故,那么这次黄芪还要吃么?是现在吃还是好了吃?吃多久呢?

哦,还有,女儿近一个月常说眼睛疼,去医院检查说她太小,也检查不出什么,上次听了你的讲座后我去雷允上买了研立双,可是由于她特别不配合,点的时候很多都流到眼睛外面去了,现在一瓶快点完了,可情况也没什么好转,我应该怎么办呢?

对您利用业余时间耐心回答众多网友包括我的问题表示感谢,祝您身体健康.

[ 本帖最后由 zmmjerry 于 2006-12-24 21:34 编辑 ].

许医生您好！鼻后滴可以治吗?孩子晚上睡觉总要咳上一会（20分钟左右）白天基本不咳的。现在的用药：顺耳宁（已经5个月了）.

谢谢!
目前已在服用顺儿宁,咳嗽有所缓解,医生今天听下来说喘已经好的差不多了,但是孩子好象还是有鼻涕的.
而且这次喘(第1次),心电图已经照出有心肌损伤,不知道是用药的关系还是怎样?心肌酶的结果还么出来?
请教许医生有什么建议?出院后可以吃那个丹吗?谢谢.

你要给孩子服用，如果孩子的爸爸有鼻窦炎，也许顺尔宁要使用3个月，具体如何使用清水喷鼻子，你具体问一下使用过的妈妈。.

哭后咳嗽是正常的，你可以逐渐停，隔天一次，到一个星期两次，然后停。不是因为是激素才这么用的，更主要的是一种心理的作用。.

你孩子好像住的医院不是一个很大的医院，不需要那么多的药物，孩子发烧吗？可以同时给孩子雾化普米克令舒、博利康尼和爱全乐，另外最好给孩子在医院做一个心肌酶的检查。.

你的孩子主要是慢性鼻窦炎，需要较长时间的使用抗菌素，一般需要10左右，同时使用鼻子的局部药物，你去看的那家医院耳鼻喉科大夫不好，最好换一家。如果使用7田抗菌素还有黄鼻涕，就要加用替硝唑或者输液。.

再一次感谢许医生.
孩子爸爸鼻窦炎,且小时候有哮喘
但是孩子胃口不怎么好,消化功能很差,平常在家吃饭时也经常要吐(稍微多吃了点).出汗也厉害的,特别是入睡时半小时.快39个月了,还只有28斤 ,个子到还长.

其实这次孩子主要是鼻窦炎，使用美普清的意义不大，惠菲宁也顺尔宁有效果，如果以后孩子鼻子堵得厉害，或者鼻子交替堵，服用扛过过敏药物效果不好，你就要考虑给孩子服用抗菌素。.

最好顺尔宁服用6个月，如果晚上咳嗽一阵子，最好是用几天的开瑞坦。.

那你最好给孩子服用玉丹荣心，我不知道心电图是什么异常？如果心电图有异常，需要使用药物的时间就要相对长一些。。不要那么狠呀！你老公会伤心的。.

心电图,医生说是一个**波峰异常?(具体今天再去问下),而这个异常是心肌损伤的反映.在等心肌酶的结果.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-12-25 10:45 发表
其实这次孩子主要是鼻窦炎，使用美普清的意义不大，惠菲宁也顺尔宁有效果，如果以后孩子鼻子堵得厉害，或者鼻子交替堵，服用扛过过敏药物效果不好，你就要考虑给孩子服用抗菌素。

谢谢许医生的及时答复 那我今天就把美普清停了，那顺尔宁这次要吃多久呢？如果服用抗菌素，是吃希刻劳吗？吃多少？吃几次？鼻渊舒要吃吗？还有她怎么总说眼睛疼呀？

[ 本帖最后由 zmmjerry 于 2006-12-25 15:48 编辑 ].

许医生你好！
我看了其它孩子用顺尔宁的帖子，感觉用了好像停不了，停了就易发。且有的用了6～7个月也没有什么效果。因我家孩子第一次用这个药（原贴在1590和1602），有点担心，请见谅。.

许医生你好！
       看了你给各位家长的回信，由衷的觉得你是一位富有爱心又有丰富经验的好大夫。
       我的儿子原来没有上幼儿园的时候身体还可以。自从去年9月（3足岁）上幼儿园，就开始反复感冒，10月因感冒喘了一次，11月又喘了，并住院。当时吊针用了激素，头孢，开瑞坦，顺尔宁。此后，只要一去幼儿园（1，2个半天）就感冒，因此，就不再敢让他去幼儿园，直到今年9月1日，说来也怪，没有去幼儿园的半年多时间一次也没有生病。
       今年9月再次上幼儿园，9月底有次感冒没有喘，10月底开始，先流鼻涕，后咳嗽，接着喘，吊针用了激素，头孢，开瑞坦，顺尔宁，美普清，咳喘宁等，过了2周，又开始流鼻涕，后咳嗽，接着喘，又吊针用了激素，头孢，开瑞坦，顺尔宁，美普清，咳喘宁等，现在一直没有去幼儿园，最近，看了中医，在吃中药，每天吃开瑞坦，顺尔宁，每周打2次喘可治，原来晚上出汗很多，最近刚睡着时出汗，情况较以前好。另外最近鼻子好象很干，痒，不断的耸鼻子。可是，今天发现他说话时大口喘气，不说话时也叹大气，请医生看了说没有喘，这种情况下我该怎么办呢？请许医生帮帮我吧！ .

顺尔宁先吃半个月，希克劳和鼻渊舒5天，眼睛疼和感染有关系.

你也太小看哮喘了，中国有句古话，内科不治喘，外科不治癣。如果单凭顺尔宁就可以治疗哮喘那就不需要我们努力了。大约顺尔宁可以治好的哮喘不到30%。再者效果不好的还主要有其他原因，比如有鼻窦炎或者心肌的损伤，等。.

孩子现在的表现，说明孩子有心脏的影响，最好给孩子检查一下，或者服用保护心脏的药物。.

许医生您好，请问：现在二岁三个月的小孩，已经连续服用顺尔宁三个月，请问可以停了吗？停多久后再需要服用呢？谢谢！.

非常感谢许医生的回复。
想问一下，去医院让医生具体检查什么项目比较好？
如果服用保护心脏的药物，选用什么较好。.

孩子心肌酶查出来是正常的,昨天复查的心电图结果还没出来.目前在打营养心肌的药,叫什么ATP,V a和V c ,这样用药对吗?.

谢谢许医生回答。（病情在1590，1602）

我家小孩现在就一个症状有时会大声“嗯”清嗓子，玩得起劲时也就不“嗯”了。
在吃顺尔宁5天，第一次吃，从没发过哮喘，还要吃其它药吗？　如预防治疗鼻炎或鼻窦炎？.

许医生,你好!

         我家小孩10岁,体重64斤,可身高才133CM.有哮喘史.有过敏性鼻 炎.自从2006年10月22日 肺炎并发哮喘好转后后一直用峰流仪来测试早晚一次.PEF一直稳定在300.可12月25日清晨,他说咽喉毛,有几声咳嗽.PEF为270,我认为属警告区.在25日和26日用了博利康尼和开瑞坦,柴胡冲剂,消炎药头包,强的松.27日强的松仃服了.25日至27日,PEF一直260-270区间.在27日晚PEF260.我加服了顺尔宁(我们第一次用这药).   28日早上和中午 PEF240.其实他除了25日早几声咳嗽外,一直不咳.咽喉也感觉不毛了,睡觉安稳,呼吸不粗(以前他哮喘发之前睡觉会呼吸粗),只是鼻子有鼻涕,用峰流仪吹时感觉有痰声.另外我们自11月10日开始用舒利迭早晚2次,辅舒良早上一次.一直未仃.
       我很困惑,也很着急,不知这次为什么不咳嗽不喘,PEF会下降.用药后也不改善.许医生,请您百忙中指点迷精.我要不要再用药.如何用药?
                                                                                              急需答复的正奇妈妈.

许医生,
         不好意思,我是正奇妈妈.16423贴子上说错了,用舒利迭和辅舒良的日期应为12月10日.
         急切等待您的指点.

我一般就给孩子是用1-3个月，以后改为有症状再服用5-7天.

那些药物都可以使用，关键要看心电图是什么问题.

还要继续吃，如果效果不明显，就要换用内舒拿，预防感染就可以预防鼻窦炎。.

可以去检查一下心肌酶，吃药可以选择玉单荣心丸.

以后遇到这种问题，就是用舒利迭和辅舒良，如果三天不改善不明显，就说明有感染，需要给抗菌素。这么大孩子得肺炎，一般都会有鼻窦炎。所以是用消炎药物就要时间长一点，最少五天。不需要使用博利康尼和开瑞坦和强的松..

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你好,许医生
        谢谢您这么快回我贴子.想问您说的抗菌素用头包可以吗,已用3天,再用2天.您觉得他的PEF何时能回复正常
                                                     正奇妈妈.