哈哈，我很喜欢中药，我经常给大家推荐的黄芪、玉丹、沙棘、博科、鼻渊舒都是中药。我喜欢的中药是需要对大部分人有效果的，不需要辨证论治（经常是狡辩）的。我确实不喜欢汤药和秘方。到口罩很关键，一个是防止冷空气的直接损害，另外一个就是减少灰尘和细菌的量。磺麻滴鼻液最多使用3-5天，鼻渊舒没有鼻子堵就可以。如果孩子没有感染的迹象，如果孩子鼻子堵和打呼噜，就可以使用内舒拿。.

冰冻三尺，非一日之寒。孩子的化脓性扁桃体炎，就说明孩子有鼻窦炎的存在，而鼻窦炎基本都是在鼻炎基础上反复感染造成。所以一点发作，就比较明显，还可能越来越明显。过敏的部位也越来越多，其实，过敏性结膜炎也是过敏的一种，不存在谁诱发谁，内舒拿比较比较好。没有孩子专门服用的替硝唑，和大人的一样。灰白鼻涕很可能就是鼻窦炎的症状之一。.

这种情况，最好的药物就是服用黄芪颗粒。需要半个月到一个月。.

这种情况，比较好的药物是开瑞坦或者内舒拿，立复丁和酮替芬的效果都不好。.

你的孩子是有明显的过敏性鼻炎，也许有哮喘，最好给孩子服用顺尔宁和美普清。另外孩子有没有驼背？有没有放学回家就喊累？.

许医生您好,一直以来没有给您发贴,怕提的问题重复,您的工作量实在是太大了,所以您的这个贴子几乎从头看到尾,但今天实在忍不住,想请教您:二岁零二个月小儿能用博科吗?
看您贴子里提到的内舒拿,此药与博科有什么区别呢?那小儿是用这两种药的哪一种好呢?

小儿是过敏体质,查过过敏源有八种东东过敏也验过血IGE>564,也有过敏性鼻炎.从出生二个月开始有奶癣,至今生过三次喘息性支气管炎,生过两次肺炎,再发过两次哮喘.因为发觉每次小儿发哮喘,都有周期性,几乎都是每个月末,而且都是从流清水鼻涕开始的,之后变成黄浓鼻涕,接着鼻塞,睡觉打鼾,再之咳嗽,发烧直到最后喘.已连续服用顺尔宁二月,之前用过易坦静,仙特明.
近一周又开始流鼻涕,所以看完您的贴子后自行去药店买了开瑞坦和博科,用后效果挺好.(用开瑞坦了仙特明就没用)

另小儿大便也有点干,一粒粒的,看了您的贴子,您说可以用沙棘颗粒,但跑了三家药店都没买到,请问在哪儿可以买到呢?还有小儿黄芪颗粒可以吃吗?
非常感谢!

[ 本帖最后由 lqj_lqj 于 2006-12-7 17:19 编辑 ].

谢谢许大夫了，辛苦了！
因为等您的回复，所以替硝唑还没给他吃。暂给他吃了3天欧意和黄芪颗粒，还用研立双点眼睛和鼻子，一天2次。孩子眨眼好多了，汗也少了，吭吭也轻了，我们很欣慰。您说的很对，他应该是厌氧菌感染，因为吃欧意每天嘴还有些臭，他5岁半，19kg。替硝唑具体怎么服用呢？一天几次，每次几片？不需要和欧意联合用药吧？他10月吃了近一个月博美欣呢，鼻子也没见好。研立双点眼睛和鼻子需要多久呢？他点了4天了。黄芪颗粒还有3盒，我先给他喝完吧。

[ 本帖最后由 mbw621 于 2006-12-7 21:23 编辑 ].

Thanks a lot, Dr. Xu!.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-12-7 13:40 发表
这样的片子是典型的喘息性支气管炎的片子，也就是和哮喘差不多，如果没有发烧，输液对孩子的帮助不大，需要增加抗过敏的药物或者治疗喘得药物。孩子的了气管炎或者肺炎，一般不需要拍片子，因为主要靠听诊器就可 ...

许大夫你好，抗过敏药我得用几天？治喘的药用什么？这两次都是听不出来，而拍片有问题我已经用了四天阿奇，吃了三付中药。现在感觉好多了，一般就是在吃饭喝水运动后咳。晚上和早上起来都没有咳。还有阿奇停几天才能吃糖丸？吃糖丸中药用不用停？
他是月月感冒，我都不知该怎么办了。增强免疫力的药我现在给他用的是康奇胶和核酪可不可以？.

没有关系，我已经习惯了胡子大这些问题，因为我的工作就是这个。你的孩子虽然小，但这些问题基本都有了，鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大。我估计孩子很可能也合并了心肌的问题。博科对于这种情况效果很好，但对于两岁以下的孩子最好稀释一倍在使用，那样收缩对鼻粘膜的影响就更小了，内舒拿是一个局部激素，是针对孩子过敏的，需要长期使用。博科主要是临时使用，真对的是感染。黄芪颗粒对于这样的孩子很适合。.

需要和欧意联合，一次0.25，一天一次。研立双你先试用半个月.

许医生听您的话吃了四天的世福素了,鼻子问题真的好多了，没鼻涕了我们会吃满五天的。昨天因为看女儿前天晚上不咳了就把吃了二天的爱纳灵和开瑞坦停了，谁知晚上马上就给看颜色，睡下去时就有清嗓子，半夜里干咳得厉害马上吃了爱纳灵和开瑞坦，早上除爱纳灵外又加服了奥特斯。您看这个鼻子好了，怎么也会咳嗽呢，还是因为我们爱纳灵和开瑞坦吃的量不够，因为孩子每天都在吃好多药了，有时看没问题就老想停药。盼您指教！.

孩子的抗过敏药物最好是顺尔宁，大约需要一个月。喘的时候美普清比较好，吃糖丸听消炎药物就可以服用。.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-12-8 10:47 发表
鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大。我估计孩子很可能也合并了心肌的问题

非常感谢您的回复！
请问，您说的这些问题是现在开始就去医院诊断加治疗呢？还是再等他大点再说呢？因为我们去瑞金医院挂过呼吸哮喘科的特需门诊了，医生就让服用顺尔宁，易坦静，仙特明。别的情况都没说。

开瑞坦和博科都是我看了您的贴子才自行去药店买的。您的意思是如果鼻涕不流了，就停用博科，长期的话还是用内舒拿，是哇？请问内舒拿连续用多长时间可停？内舒拿药房有卖吗？黄芪颗粒这就去买，请问服用多长时间可停？

鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大，心肌的问题，这些都是挂哪个科呢？我们还有哮喘，那应该怎么样综合治疗呢？

另请问，像我儿这种情况顺尔宁要连续服用多久呢？我们已服用了二个月。

万分感谢！！！

[ 本帖最后由 lqj_lqj 于 2006-12-8 12:14 编辑 ].

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-12-8 11:03 发表
孩子的抗过敏药物最好是顺尔宁，大约需要一个月。喘的时候美普清比较好，吃糖丸听消炎药物就可以服用。

谢谢许大夫.
我们这只有开瑞坦,用它行吗?用多长时间?.

这些问题的基础治疗就是顺尔宁，大约3个月，如果孩子还经常睡觉打呼噜，就要使用内舒拿1-3个月，这么大孩子的心脏问题，服用黄芪颗粒也许就可以，如果去检查，就再普通内科抽血做心肌酶的检查就可以。没有发烧和黄鼻涕，就可以停博科。.

可以，但效果不如顺尔宁，长时间服用的副作用也比顺尔宁大。.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-12-8 14:28 发表
这些问题的基础治疗就是顺尔宁，大约3个月，如果孩子还经常睡觉打呼噜，就要使用内舒拿1-3个月，这么大孩子的心脏问题，服用黄芪颗粒也许就可以，如果去检查，就再普通内科抽血做心肌酶的检查就可以。没有发烧和 ...

谢谢您如此耐心地回答！能遇见您真是我们大家的福气！

另开瑞坦用多久后停？麻烦了，前面忘问了。再次感谢！.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-12-7 13:55 发表
冰冻三尺，非一日之寒。孩子的化脓性扁桃体炎，就说明孩子有鼻窦炎的存在，而鼻窦炎基本都是在鼻炎基础上反复感染造成。所以一点发作，就比较明显，还可能越来越明显。过敏的部位也越来越多，其实，过敏性结膜炎 ...

想问一下，鼻窦炎用什么药比较好啊？谢谢。.

许医生您好,看您这么忙碌还打拢，真不好意.主要是小儿的咳嗽一真是让我担忧的.夏天开空调那会，咳嗽很厉害．去看过老医生说是过敏性气管炎．有配一些平喘的药．清痰的药．有好一些．现在天冷了，睡觉前会咳嗽，早上一起床会咳嗽的很厉害（甚至想呕吐），有痰，咳的时候胸部感到有痰呜声．白天一直流鼻涕（多半是青鼻涕，有时伴有黄鼻涕．晚上睡觉不太老实，玩的时候生龙活虎，走路和上楼梯就说腿疼，走不动，要人抱．早上起床有时口中有异味．所以请教许医生，按照小儿这种症状，需要服用哪种药？盼回复，谢谢．.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-12-8 10:52 发表
需要和欧意联合，一次0.25，一天一次。研立双你先试用半个月

许大夫，您说的替硝唑我今天买了，是0.25mg的胶囊，可是说明书上说12岁以下孩子禁用，他5岁半，是用这种么，别是我买错了吧！还有它和欧意联合，需要间隔多长时间，一共需要用几天？打扰了.

我也要加入了，女儿咳嗽两个月了，目前医生诊断说是过敏性咳嗽 ，第一次和过敏沾边，以后 要向各位前辈请教了.

许医生，又要上来咨询你了。儿子最近大便很硬，都是一粒粒的，已经服用了三天沙棘了，也给他吃益生菌，但都没有改善。我觉得他大便硬一段时间后，这个鼻子的情况也会严重，然后就会咳嗽什么的，所以很迫切的想解决他的大便问题。以前你说过，有的小孩对沙棘的效果不明显，那么还有别的什么办法了？.

许医生，您好，我们宝宝刚刚被瑞金医院的医生诊断为过敏性咳嗽，现在医生给我们开了顺儿宁、开瑞坦、易坦静还有强的松，因为强的松是激素，所以，我有点担心是否会有副作用，另外，我们宝宝的主要症状就是遇到冷空和剧烈运动时咳嗽，没有鼻涕，但早上起床时鼻子有点塞，现上述四种药吃了两天了，晚上已经不咳了，但昨天大便有点干。想请教许医生我们强的松有必要吃吗(宝宝体重30斤，强的松每天2次一次1粒半）？是否过量？就您的判断，我们还需吃什么药吗？因为我们第一次的这个病，很着急，想问一下这个病能看好吗？得了这个病是否意味着不能运动了（医生说我们不能叫、跳、笑、闹、疯、哭、剧烈运动、洗澡）？女儿幼儿园每个礼拜要游泳两次，他们的室温一般为28-30度，水温在32度左右，这样的情况我们还能游泳吗？不好意思，问题比较多，希望您能在百忙之中指点一下，不甚感谢。.

开瑞坦我一般使用3-5天，也可以使用很长时间.

没有哪个药物对于鼻窦炎非常有效，必须综合治疗，才可以。需要根据孩子的具体症状和检查结果来决定如何用药.

你孩子也是典型的鼻炎、鼻窦炎，也许还合并心肌损伤，你最好去给孩子检查一下，在决定如何治疗。.

这种药物上面时说孩子不要使用，但孩子有厌氧菌感染就没有药物可以使用，这个药物和甲硝唑是一类的，但那个药物对孩子的刺激比较大。所以我一般都是用替硝唑，一天一次，一次0.25.

大约需要3-5天.

你可以使用四磨汤或者一捻金，最好天天给孩子吃白薯或者山药.

不要担心，强的松吃三天就可以，量不大。如果不咳嗽，也没有痰，也许服用顺尔凝一个药物就可以，可以游泳。.

第一次关注这个贴子，因此真没想到许医生能这么快的答复，作为一个原本就有着高强度工作量的医生来说，能够在网上坚持如此长时间的回答大家的问题，的确非常令人敬佩，谢谢您。.

许医生：您好！

在先前您的回复中 （见1479， 1487），说是小女的鼻窦炎还没好，建议我们使用抗菌素。

但正在犹豫中，上周四开始她就咳嗽了（之前，普米克和顺尔宁没有停过）。咳嗽中有明显的痰音。给她服用了阿莫仙林和急支糖浆两天，没有明显效果，看了一直看的西医治疗过敏哮喘的专家。医生说目前听诊上去没什么 （但通常我们都是一开始听不出，过几天再看反而听出一点鸣音，怎么会这样？）。但是，医生发现喉咙很红，喉咙根部、舌尖溃疡，说可能是喷普米克引起的病毒性。建议抗生素吃了也没什么效果，建议用利巴韦林、双黄连之类的。普米克从两次暂且改成一次。但是，目前咳嗽越加厉害，白天、睡觉都这样，5-10分钟一次，有痰音，晚上还加了半粒仙特明。

不过，我们咳嗽到目前为止，从没有喘过。以往，各种消炎药无用，我就在医院喷气雾剂，也就是普米克的成分，（可能计量比家里大些）3-5天，才能压下去，早晨还偶尔要咳。一个月后又开始咳嗽严重了，总是这样周而复始。

这次咳嗽不知道是不是还是得去喷呢？家里每天都在喷，都引起溃疡了（每次喷完，我们都坚持漱口），咳嗽却越发严重，您有什么建议呢？

另外，看到说前面有提到“心肌酶”测试，那是测心脏还是过敏的，我们有没有必要做呢？

我们平时经常用到的药除了抗菌素（阿莫仙林、头孢、阿奇），还有就是仙特明、顺耳宁、邦备、万托林、爱纳灵、内舒拿、普米克、鼻渊舒，此外，论坛中提到的很多药我们都没有用过，不知道是否需要呢？

刚才咳嗽又厉害了，实在没辙，给她吃了两粒冬凌草片，好像明显咳得好些了，不知这咳嗽是不是喉咙根部的溃疡引起的。这药，4岁小孩服用要不要紧阿？

急切企盼您的回音。谢谢！

[ 本帖最后由 亦欣妈妈 于 2006-12-11 14:47 编辑 ].

您好，许医生，最近才发现您的帖子，已经读了20几页了，本想都读完再给您留言，但实在认不住了，还是现在就跟您咨询一下吧
我家宝宝（男）现在9个月零8天，
半个多月的时候就开始有奶癣，1个多月比较厉害的时候去看过皮肤科，被定性为过敏体质，而且到现在都偶尔发湿疹，尤其是热到了就发湿疹。
45天咳嗽发过一次支气管肺炎。
到现在一直都喜欢揉眼睛、揉鼻子，抓头皮，挠耳朵，睡觉翻身，有时有鼻塞的声音。
我很担心他以后会发哮喘，也为他的过敏体质担心，请问您，我现在能为他做点什么呢？9个月可以开始治疗了吗？ 看到这里都是3至6岁的小孩在治病，我们是不是早了点？.

许大夫你好：吃糖丸时能吃核酪口服液吗。.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-12-11 10:41 发表
你孩子也是典型的鼻炎、鼻窦炎，也许还合并心肌损伤，你最好去给孩子检查一下，在决定如何治疗。

我是想去给他看，但也不知道怎么看，有看过几次，都是当一般感冒和咳嗽来看，我一直在网上搜过相关资料疑是过敏性的，最后有碰到一个老医生说是过敏感性气管炎。也只配了一些平喘药。现在都没有方向了。许医生，我给宝宝要看什么门诊，您什么时候会来上海呀？

[ 本帖最后由 钺钺妈妈 于 2006-12-11 13:42 编辑 ].

你孩子还是符合一个慢性鼻窦炎的症状，阿莫西林基本没有什么作用，最好使用二代或者三代的头孢，溃疡一般都和使用激素没有关系，这样的孩子本身就容易溃疡。我建议你使用比较好的抗菌素。同时使用顺耳宁、邦备、内舒拿。如果有黄鼻涕，我就建议你使用博科鼻炎水代替内舒拿。慢性鼻窦炎合并心肌损伤的可能性大约在50%左右。.

这样的孩子用药还是太早，毕竟药物还是有副作用，如果孩子症状明显，你可以使用研立双给孩子点鼻子就可以预防气管炎或者感冒。同时要注意环境。.

应该可以.

许医生您好！慢性鼻窦炎合并心肌损伤？经常吃些黄芪颗粒有用吗？.

我还是建议你在当地给孩子做一个初步的检查，包括区儿童医院检查鼻子，最好再给孩子抽一个心肌酶，那样我们就会更充分的讨论。

[ 本帖最后由 fred-xu 于 2006-12-11 13:48 编辑 ].

谢谢许医生！
现在就是到医院看病，医生除了开药开检查单子，很少能多说一句话，象许医生这样有耐心，有责任心，百忙中给我们这些焦心的父母义务作答的医生真是凤毛麟角！能遇到您真是我们这些父母的福气！.

那请问是不是也得去做个“心肌酶“呀？ 如果，不正常，是不是也要服用“玉丹”或“黄芪颗粒‘呢？这对咳嗽有用吗？具体的剂量如何呢？那普米克到底还要不要喷呢？

刚才网上查了一下，心肌损伤好可怕呀？怎么一个咳嗽弄成“心肌损伤”来了呢？如果不上这个论坛，根本想不到啊，也从没听医生说起过啊。太可怕了！

[ 本帖最后由 亦欣妈妈 于 2006-12-11 15:28 编辑 ].

许医生，您好！
      我家儿子刚满四岁，两岁九个月以前身体很好，去年九月上幼儿园后，不间断的咳嗽，后来去年冬天的了两次肺炎，一次气管炎，其中一次喘了几天，好不容易今年夏天相对好些，有连续三月未咳嗽，可进了八月后，咳嗽又时断时续，进了十一月有出现了重未有过的荨麻疹，红色风团块，都快一个月了，十一月喝了半个月的酮体酚（2次/日，半片/次），喝药期间不起寻麻疹，咳嗽稍好些，可停药后，咳嗽相当厉害，直到吐，连着四天睡觉前或起床咳嗽直到喝半片安茶碱才可控制，白天除运动或大叫外一般 不咳嗽，去医院，医生听不出问题 ，喝了三日非那根（3次/日，一片/次）停药一天后 又有荨麻疹，咳嗽只是偶尔几声，
我把您回答的所有贴子都看了，感觉我家小孩一定与过敏有关，看了许多医生，这次我终于找到您了，希望能得到您的帮助与指导。
附：平时爱动，不愿自己上楼，刚入睡出汗，需长时30-60分才入睡。
问：许医生这两天，我不知如何办，喝不喝药，喝什么药，需做何检查。
    万分感谢。.

哦，对了，许医生，我家儿子未用过喷的药，及您提到的黄芪、玉丹、沙棘、博科、鼻渊舒。谢谢您。.

大夫：现在宝宝流黄涕，我就给他用利君沙的红霉素，情况是有好转，但我想问：1、每次用同样的药，是否会产生耐药性？在黄涕时能不用消炎类药而仅让他服大量VC吗？2、我在给他服药两天后见黄涕转白就停掉了，现在的浓白涕还是多的，可仅用鼻炎水吗？又怕去医院，又不敢随便吃药，老麻烦的.

许医生你好，我儿子前面流了一个多星期的白涕，今天开始转成黄浓涕了，并且不论白天晚上都鼻塞，耳朵也开始有点痛了，他有过敏性鼻炎和鼻炎，鼻窦炎还不确定，现在我应该怎么给他用药啊，盼复。 .

许医生你好，我儿子前面流了一个多星期的白涕，今天开始转成黄浓涕了，并且不论白天晚上都鼻塞，耳朵也开始有点痛了，他有过敏性鼻炎和鼻炎，鼻窦炎还不确定，现在我应该怎么给他用药啊，盼复。 .

许医生，又要麻烦你了
小女4周岁，过敏性鼻炎，睡觉打呼噜，吃顺尔宁一个多月了，白天白涕多，经常一个鼻孔鼻塞，近一周发现她有口臭，嘴里有溃疡，会不会发展成鼻窦炎啊？现在我该如何处理呢？先谢谢了！.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-12-11 13:45 发表
我还是建议你在当地给孩子做一个初步的检查，包括区儿童医院检查鼻子，最好再给孩子抽一个心肌酶，那样我们就会更充分的讨论。

谢谢，许医生。这周去看看。先去看看中医，我还是很想信中医。不过还想问问"抽一个心肌酶"是什么检查,以前也没听过,小孩子疼不疼?

[ 本帖最后由 钺钺妈妈 于 2006-12-12 18:58 编辑 ].