请问许医生：

女儿过敏体质，去年冬天发过湿疹。
两周前咳嗽第一次诱发哮喘，三天后去复查没好，吃过西克劳和阿齐霉素，美普清，强的松。。
没几天，半夜说耳朵疼，马上去医院，证实诱发中耳炎。医生开了地松磺胺麻黄碱滴鼻液。
同时去内科检查，仍然有哮鸣音，又开了顺而宁，美普清。
这两天，咳嗽轻了许多，
早上起床后会咳一阵。白天偶尔有几声咳。
总是感觉她吸鼻涕，但是也没有鼻涕流出来。看了您的帖子我怀疑她过敏性鼻炎，
这几天有时候会说肚子疼
今天买了开瑞坦，现在每天顺而宁＋美普清＋开瑞坦＋地松磺胺麻黄碱滴鼻液
我这样用药可以么？
需要换博科鼻炎水么，沙棘颗粒要不要配一点？
还有您说的那个玉丹荣心我也准备买来给孩子，因为很多症状很相似。
实在不愿再上医院把孩子交给那些庸医耽误。。。

谢谢。.

我们也是两周前哮喘了，吃了头孢，帮备和三天强的松，喘了一个晚上，两个白天，没有哮鸣音了，咳嗽还没好透。抗生素要吃彻底，不能提早停，鼻子问题要治彻底，不能忽视。

忍不住要骂一下普中心的医生，我这种不懂医的人都听得出哮喘了，那医生居然听不出来？！！！！！！ 干什么吃的！

当然，医生也有好的，儿童医学中心的余栋材，除了许医生，他是我唯一比较信任的了。.

“儿童医学中心的余栋材”

昨天刚刚带我小儿子看的余栋材，本来以为他是老太太呢，原来是个瘦瘦的老头。

听ww上妈妈对他的评价很好，就慕名而去的，看病很仔细，每个孩子的药都不同，但是竟然说阿奇霉素是中药粉？！希望看了他以后，儿子的咳嗽能好彻底。.

，老头子年纪大了，糊涂了。。。.

明天一早还是要去医院复查，真是无奈！！
鼻炎你们怎么治的？我们现在已经停了抗生素，每天就是滴鼻子加抗过敏药。
咳嗽还是反复，一天松一天紧的。
愁死我了，真是快要崩溃了。
余栋材的门诊时间你还记得不？

门诊时间我查到了，谢谢。

[ 本帖最后由 ilovenini 于 2006-12-3 23:44 编辑 ].

我的孩子5岁半，最近又开始频繁挤眼睛，睡觉时鼻子堵，入睡非常困难，不停的要尿尿，嗓子还有轻微吭吭声，用了5天开瑞坦了，还是挤眼，今天加了研立双，顺耳宁6月时服了3个月，以后有症状时吃5天。当时是治过敏咳嗽，停了以后鼻子爱堵，最近睡觉出汗也多了，用辛芩颗粒感觉鼻炎好了很多，因为嘴里味道少了，用了快20天，都不好意思往幼儿园带药了，但是我看一个疗程时间快到了，他别的过敏比如眨眼又重了，请教许医生，怎么办啊！我都快疯了.

许医生您好！孩子的情况向您说说：现在农鼻涕已经没有1个多星期了，但有是会清嗓子吐出脓痰，偶尔晚上睡下会咳几声也是有痰，您看这是什么原因需服什么药吗？现在只用内舒拿，已经断断续续用了1个半月了，想停可以吗？.

许大夫,您好,上次跟您联系过了,去给儿子做了个检查,结果如下:ALT:7
AST:29
LDH:237
CK:82
CK_MB:22
HBDH:200
请问结果正常吗?心肌酶是不是就是这些指标?.

本来不想提，自从他上了幼儿园，每个月都给我颜色看，每次都是在许医生的帮助下迎刃而解。这次用的是内舒拿，局部激素，很管用，鼻塞解决了。至于说到咳嗽，我们也没有好透，慢慢养吧，我也不急了，急也没用，反正现在幼儿园到处都是生病的孩子，不去就不去了。.

许医生，遵照您的话，上星期二至星期四已经给女儿用了三天的阿奇霉素。立复汀用了一个星期了，鼻子还是不行，呈淡黄色，时有呼噜。原想带去五官科医院看一下鼻子但最近没空，您看治鼻子要换个什么药吗？
这二天上海冷空气来了，上半夜又开始咳嗽了磨牙很厉害。白天不咳看来又是过敏性咳嗽了，我加用了爱纳灵和开瑞坦。但是好象咳嗽没压住有点怕今天准备带她去医院听一下。现在每天用药如下：顺尔宁+瑞安吉+玉丹+沙棘+立复汀+开瑞坦+爱纳灵。顺尔宁还差一个星期就满三个月了。玉丹+瑞安吉+沙棘也马上要一个月了，是否有必要再做次心肌测试（主要是女儿抽血太痛苦了）天越来越冷，心里也越来越怕，愁人啊！.

这样用药可以，如果孩子有耳朵疼，就说明孩子很可能有鼻窦炎合并中耳炎，最好消炎药物使用10天以上。其他药都可以，也可以等孩子好了以后再服用。.

你的听诊器好几百元一个，可怜的医生的听诊器只有10多元，听不出来也可以原谅，嘻嘻.

看样子孩子好像有鼻窦炎，单用中药效果不好。根据最近的表现，也许还得心脏也受到影响，所以出现出汗和不爱睡觉.孩子打呼噜吗？脾气有没有变大？.

还不能停，孩子嘴里还有臭味吗？.

对，就这些，孩子服用黄芪颗粒就可以。.

不需要，你主要还是鼻窦炎没有好，我建议你给孩子使用施复捷三天，如果还有黄鼻涕，我就建议你给孩子使用罗氏分输液，要彻底治疗鼻子。如果鼻子不治好，心脏问题还会出现。暂时不需要复查心肌酶。

[ 本帖最后由 fred-xu 于 2006-12-4 10:54 编辑 ].

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-12-4 10:47 发表
还不能停，孩子嘴里还有臭味吗？

有轻微的臭味，那喉部的痰，和咳嗽需要用药吗？晚上睡觉和安稳的，也没有堵和大呼.

看样子孩子就是过敏体质，最好给孩子增加抗过敏的药物，也许就好了，顺尔宁河开瑞坦都可以.

如果消炎药物服用得太多，就可以加一点鼻渊舒或者鼻渊通窍颗粒.

如果嘴里有臭味，就说明有感染，使用那个抗过敏的药效果都不好，最好增加三天的消炎药物。出门带口罩效果也很好.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-12-4 11:21 发表
如果嘴里有臭味，就说明有感染，使用那个抗过敏的药效果都不好，最好增加三天的消炎药物。出门带口罩效果也很好

消炎药前些时间一直在用的，用的时间实在太久了，吃些中药可以消炎吗？内舒拿已经用了一个半月了，刚开始还是一天2次的，鼻子看似好了，可总有痰，是不是说明鼻窦还没有好呢？.

儿童医学中心的余栋材

是哪个科的呀？我怎么网上没查到呢？周几的门诊啊？
谢谢.

你查一下助医网。.

许医生：您好！

我女儿是02年7月生，经常咳嗽，医生说是过敏性的，过敏源测试下来时组织胺 ++。平时经常使用仙特明和顺尔宁。

目前，咳嗽尚好，就是鼻子经常有鼻涕，有时是黄色的。先前一直用内舒拿，但效果不明显，去了五官科医院检查，医生说不是过敏性鼻炎，当然内舒拿无用，就开了鼻渊舒口服液和医院自己的磺麻滴鼻液。使用了一个多星期，略有好转，但没有完全好。此外，我们每天晚上吃一片顺尔宁，以前是5毫克的，现在医院里有4毫克，医生建议我吃4毫克的。

另外还在喝中药调理。

本来想在冬至时开始服喘可治的，但中医说我们的体质偏热性 （但有时小孩咳嗽，医生说是受寒了），小孩舌根的舌苔有点腻，大便略干燥。晚上睡觉挺怕热的。该药也是偏热的，可能不合适，尤其是口服的话。不过我们在两个夏天的敷贴时，在中药里都有加过喘可治注射液。不过效果好像并不明显。

所以，想请问对于小孩的鼻子，目前用药您有什么建议吗？喘可治究竟在冬至需不需要用。如果您觉得有必要的，口服可以吗，实在觉得注射太恐怖了；如果您不建议用喘可治，您有别的建议吗？

另外，我不知道小孩外出究竟要不要带口罩。有的说不好，不卫生；有的又赞成，您觉得呢？

感谢您能拨冗阅读上面的赘述，并衷心期盼您的回复！！谢谢！.

许医生：我们家那儿子最近眼睛又开始眨得厉害了，用了开瑞坦和研立双都没效，已经两周了，怎么办？另外，嘴巴周围也因为干他老谈舔也成小猪嘴巴了。鼻子好象倒还好，早晨起来没觉得堵。怎么办呀？.

许医生：谢谢您的回复，孩子不打呼噜，脾气也没见大。这几天就是睡觉爱出汗，没劲。今天用研立双点眼睛和鼻子，一天2次，晚上加了黄芪颗粒，吃6天开瑞坦了，还要再吃么？用辛芩颗粒最近有效果，嗓子吭吭减轻点，但不能完全好。但这几天早上能吐出一点黄痰，每天都有鼻痂，3岁时睡觉起来最老臭，应该是鼻窦炎了吧。10月用了很长时间的消炎药，但鼻炎就是好不了，8月份时黄芪颗粒用过2个月，当时有效果。现在又汗多了，唉，无奈的过敏。 我的用药对么？需要您的耐心之指正！.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-12-4 10:51 发表
不需要，你主要还是鼻窦炎没有好，我建议你给孩子使用施复捷三天，如果还有黄鼻涕，我就建议你给孩子使用罗氏分输液，要彻底治疗鼻子。如果鼻子不治好，心脏问题还会出现。暂时不需要复查心肌酶。

许医生，昨天带女儿放学后在家附近的区级医院儿科检查了还算正常，但是化验血淋巴细胞指标高，说可能是病毒感染，还是要用消炎药，没有施复捷，只有世福素头胞克肟。我就先给女儿用了，说来也奇怪，昨天晚上居然是难得太平的一晚，没咳嗽没呼噜没磨牙没踢被，一觉到天亮！ 我想先用完三天的药后再带去检查鼻子，您看这样可以吗？.

说明孩子的鼻子问题还没有解决，中药也可以。我觉得内舒纳还要继续使用。.

你孩子是应该是过敏性鼻炎，但合并有鼻窦炎，所以你使用内舒拿效果不好，使用鼻渊舒口服液和医院自己的磺麻滴鼻液，有效果，如果你再结合抗菌素，真就好了。小孩舌根的舌苔有点腻，这是鼻子堵的症状，和热冷没有关系。我不赞成吃中药和冬病夏治，你需要先撤地控制炎症，然后服用顺尔宁和内舒拿才会取得很好的效果。.

你可以给孩子使用几天的典必舒，那里面是激素和消炎药，点了以后会好。很可能是合并感染。.

看样子孩子是慢性鼻窦炎，还有黄痰或者黄鼻涕就说明鼻窦炎没有好，很可能还需要吃消炎药物，这忙时间，我建议你给孩子服用替硝唑或者甲硝唑。很可能合并厌氧菌感染，最好把黄芪颗粒换成玉丹，登黄鼻涕好了以后，使用内舒拿或者雷诺考特。.

世福素头胞克肟效果也很好，你最好服用5天，如果好了，可以不去看。.

Hi Dr. Xu, Ageji was the first kid you saw when you came to Shanghai in summer. I have a question for you. Ageji tends to sweat easily (soaking-wet) whenever he moves around or has some exercise. Is that a symptom for any disease?.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-12-5 10:51 发表
说明孩子的鼻子问题还没有解决，中药也可以。我觉得内舒纳还要继续使用。

我也是这么认为的，内舒拿在用的，只是担心一直用副作用大吗/.

谢谢许医生的及时回复。

根据您的建议：“结合抗菌素”，我应该使用什么药呢？西药还是中药？家里有莘芩冲剂，可以用吗？在还没有彻底的控制炎症，是不是现在服用顺尔宁也是浪费阿？忘记说了，我们早晚还在喷“普米克”，是不是也要等到炎症控制了再用啊？是不是不流鼻涕了，就算炎症控制了？依照您的建议不需要服用喘可治，是吗？

组织胺++，表示过敏得严重吗？

另外，想请教这样的孩子外出需不需要带口罩阿？

再次谢谢您的回复！期盼回音！

[ 本帖最后由 亦欣妈妈 于 2006-12-5 11:58 编辑 ].

这是他心跳快的一个表现，也是和过敏密切相关的，如果过敏继续存在，孩子就会出现乏力和脸色不好。.

顺尔宁还要用，那是基础，抗菌素都是西药，头孢类比较好。普米克使用也不浪费，都可以减轻炎症。不需要服用喘可治，组织胺++，表示过敏不严重，孩子外出我建议要带口罩，比什么预防药物都好。.

许医生：
      女儿以往一直有过敏性咳嗽，但今年秋天咳嗽倒是不厉害了，反而经常有轻微喘鸣，喉咙的痰引起咳嗽。一直在用仙特明，如果喘了就用服用半粒博利康尼，可是晚上7、8点服的药，到了半夜2、3点就没用了，又会喘。想请教许医生，该怎么办才能止住喘。用什么药比较好？.

谢谢许医生，顺而宁和美普清我们已经吃了有半个月，
开瑞坦和滴鼻液用了也有快一周了，
这些药，还需要服用多久呢，是不是要孩子咳嗽，吸鼻子症状全部消失后才可以停？顺而宁我们需要服用三个月么？
多谢。.

许大夫你好，昨天给儿子拍了一胸片，X线所见如下：
两肺纹理增粗，肺门影浓（以右肺为著）
诊断：肺门感染
之前的十一月曾拍过一次片肺部有事。打过7个吊瓶菌必治和利巴韦林，停后一个星期可能是晚上从幼儿园回家灌了风，咳又厉害了没拍片又打了9个吊针，因这次菌必治过敏，打了治菌必托和喜炎平，上个星期二刚停针。上个星期六又厉害了，我都愁死了还得打吊针吗？.

许大夫：孩子已经断断续续咳了两个月了， 该怎么办呀，.

许医生，

还想再罗索的多问几句：

戴口罩是问了防止吸入冷空气呢？还是为了防止空气中的灰尘？小孩好像不太喜欢带口罩，如果外出坐在自行车上，用车篷罩住，效果是不是一样啊？

头孢，是不是也是抗生素阿，我们目前没有咳嗽，只是流鼻涕，没有关系吧？要服多久 （同时还服鼻渊舒 和 磺麻滴鼻液）呢？要到不流鼻涕为止吗？到什么情况转用内舒拿呢？

最后不好意思地再请教一下，您是中西医双学士，但感觉好像您不太支持中药阿？不是中西药结合治疗会更好些吗？

谢谢！.

谢谢许大夫及时回复，孩子5岁半，是不是只可以用内舒拿呢？雷诺考特说明适用6岁以上儿童。还有内舒拿需要用多久呢？我查了下内舒拿说明”此外全身用激素转为鼻腔局部应用时亦可暴露出原先存在的过敏性疾病，如过敏性结膜炎和 湿疹，这些病症在全身用药时受到抑制。我没有理解，他原来喷曲安奈德后眨眼，会不会是诱发了过敏性结膜炎呢？孩子这几天都有灰色粘鼻痂，说明什么呢？有孩子专用的替硝唑或者甲硝唑么？是和头孢一起服用么?不好意思，问号太多，因为给他看了无数次，攒下的疑问.

您说孩子是慢性鼻窦炎，为什么5岁以前只是易感冒和气管炎，鼻腔老有鼻痂，但是睡觉鼻子不堵，过敏特征不明显。去年这会扁桃体化脓后一直咳嗽月余，看了您的博克觉得是过敏性咳嗽才不再去内科，去哮喘科看说就是。吃抗组胺药无效，吃酮替芬45天有效果。以后就停药了。再以后咳嗽就更厉害了，咳了好几个月，医生让吃3个月顺尔宁。吃药期间5月份开始吸鼻子，过敏性鼻炎，上颌窦炎，腺样体肥大都出来了，7月又有过敏性结膜炎，到现在各种药没停过，咳嗽是好了，嗓子又开始吭吭，不知道是不是又一种咳嗽？ 最后就认您能认真的分析解答，难道他以后就这么过敏下去了？孩子都不让往幼儿园带药了，有自尊心了。.

Hi Dr. Xu, thanks a lot for your reply. What medicine would you recommend? Thanks again for your help!.

许医生,你好!
      我女儿6岁不到一点,从9月开始鼻子问题很严重:每早打二十多喷涕,去五官科看了,让喷酮替芬,喷涕减少至每天2,3个,可鼻子感觉上总不是很通畅,晚上有呼噜.
      11月底有点感冒,鼻子有堵得厉害,用了消炎药,咳嗽减轻,可鼻子还是喷涕厉害(鼻涕不多),就去药房买了立复汀(停用了酮替芬),用了两三天,怎么每天早上的喷涕和鼻涕量增加了许多,晚上,上半也有呼噜声,下半夜鼻子好象就通畅了....这个立复汀好继续用吗?(顺尔宁从11月中旬开始用到现在)谢谢!.

许医生，你好
我女儿96年9月生，今年小四，身高152cm，体重40Kg，身体状况一直不错，胃口也很好，
今年8月里开始有些干咳，不很频繁，早晚多些，但咳的时候听起来很吓人，象要呕一样打个大嗝，开始也没引起重视，感觉象大人的咽喉炎。一直拖到9月我带她去了儿科医院，拍了张片子说是支气管炎，用了希舒美三天，利巴韦林一周，棕色和剂（复方甘草合剂），未见好转，
又看了一次，还做了心电图、血常规，都正常，说有点咽喉炎，用了蒲地蓝消炎口服液、金百合剂，也没好转，
第三次看，医生说就是秋天有点过敏性的咳嗽，配了点咳喘平和金百合剂，这样就又过了一个月，还是没有任何起色，
第四次看了儿科的专家门诊，说是严重的咽喉炎，听我女儿说话就有些过敏性鼻炎，吃不吃药无所谓，主要是保养和调理，要清热。
百般无奈，我又带她去瑞金医院看了特约门诊，那老医生一口认定她是过敏体质，还说是我遗传的（因为我晕车，女儿有黑眼圈），接着就用了强的松12.5mg/次，一天二次，用了5天，顺尔宁5mg/天，易坦静。
两周后还未见好转，再看时，医生也觉的很奇怪，按理这样用药应该会好，但咳嗽就是好不了，做了肺活量PEF 327，FEV 1.78，EOS直接记数0.1，ECP结果还未出来，继续用顺儿宁，另外加奥定止咳露
断断续续拖到今天已经四个月了，女儿没有发烧，没有喘过，但就是咳不好，我实在不知该怎么办！
恳请许医生帮忙指点一下.

其实孩子就是典型的哮喘，也许顺尔宁比仙特明好一点，另外博利康尼的作用时间就是4个小时左右，你可以服用美普清或者帮备，效果会好一些。.

美普清孩子不咳嗽就可以停，开瑞坦和滴鼻液孩子没有鼻子的症状也就可以了，顺尔宁要服用一个月，然后根据表现在决定，是否需要三个月。.

这样的片子是典型的喘息性支气管炎的片子，也就是和哮喘差不多，如果没有发烧，输液对孩子的帮助不大，需要增加抗过敏的药物或者治疗喘得药物。孩子的了气管炎或者肺炎，一般不需要拍片子，因为主要靠听诊器就可以确定，对于治疗效果不好的，或者高热不退的，就需要拍片子。.