许医生，翻看了您的文章，对照过敏的现象，发现我女儿：
    第一，经常揉眼睛、抠鼻子、流鼻涕、打喷嚏。 (X 每天早晨醒来必打喷嚏 ）

　　第二，孩子有青眼圈。青眼圈是过敏性结膜炎一个特有的表现。(有时有眼袋，有时没有，这是不是青眼圈？）

　　第三、孩子早上起来嘴里有臭味，刷牙或者喝水以后这种臭味消失或减少。（有时有，但不严重）

　　第四、跑步或者大笑以后孩子会咳嗽。（X 一直这样）

　　第五、晚上睡觉刚睡下半小时到两小时孩子经常容易出汗。（X一直这样。）

　　第六、孩子玩的时候精力很充沛，但是走路或上楼梯的时候不愿意走，老让人抱。（X 一直这样）

　　第七、六岁以上的孩子有含胸、驼背。（今年4岁，还没有发现）
还有脸色不好，平时她吃饭，给她塞得很多，但长得不胖，还偏瘦。这样看来我女儿是过敏体质了？那以后如果她一咳嗽和流清鼻涕，我应该先给她吃抗过敏的药？哪一种较好？心肌酶的测试国庆期间就带她去测。
回复 #930 shirley妈 的帖子

根据你的描述‘，孩子很可能是过敏性咳嗽，伴有过敏性心肌损害，这种情况，最好的抗过敏药物就是顺尔宁，如果打喷嚏厉害，就临时使用开瑞坦。至于心脏的问题，等结果出来以后再决定如何用药。

今天结果出来了：   结果        参考
谷草转氨酶             42           《31
乳酸脱氢酶            295        120－300
肌酸肌酶               173          26－140
肌酸激酶同工酶     38           《24

心电图117每分种，看来是心肌损伤了。明天上午去您那里，我把结果带来。谢谢

[ 本帖最后由 shirley妈 于 2006-11-9 16:14 编辑 ].

[ 本帖最后由 卜丁丁妈 于 2006-11-12 23:18 编辑 ].

对照许医生的关于过敏体质孩子的指标,我儿子除了上楼梯不要人抱(月底他就6周岁了)以外,每条都符合,鼻炎,鼻窦炎,中耳炎等症状都发过,治疗了很长时间,但始终没有效果,顺尔宁开瑞坦断断续续用了4年了,真不知怎么办?有医生建议我们脱敏治疗,在上海儿童医院做的过敏原测试,结果粉尘螨户尘螨都超过6级,屋尘3级,食物过敏是弱阳性,请教许医生,是否需要脱敏治疗,看到楼上的妈妈在给孩子做心肌酶检测,我儿子是否也要做此项检测呢?谢谢!.

进入9月份以来,儿子每天早上起床就要流鼻涕,比清水粘一点的, 擤干净就好了,另外还要咳嗽几声,好象是喉咙中有痰咳不出,嘴巴也臭,(我们一直在服用开瑞坦和顺尔宁),喷力复汀)后来发展为早上流黄脓鼻涕,白天也咳嗽了,咳的很频繁,还发烧38.5度,去上海儿童医院看了陆权医生,说是鼻窦炎和支气管炎,用两个疗程的希舒美,外加沐舒坦,和一个作用类似美普清的药,又去上海五官科医院给儿子看鼻子,那个医生说除了开瑞坦换为仙特敏,再加一个他们医院自制的喷鼻的药水外,其他的药物照儿童医院的用,今天已经用了第三天了,感觉儿子的咳嗽明显好转,就是痰多,早上还有长时间低头玩玩具的时候鼻涕很多,晚上睡觉的时候喉咙中有一样的声音,是不是哮喘发作了，说实话,我儿子好象从来没有发作过哮喘,但以前的医生一直是按照变异性哮喘过敏性咳嗽在治疗,一直在服用顺尔宁,但是就是鼻子的问题没有解决,鼻窦炎反复了7次都不止,我接下来该怎么治疗?是去看五官科还是儿童呼吸科?那个类似于美普清的药要服用长时间,顺尔宁还要继续服用吗?谢谢!许医生!.

许医生,您好!
  我们是10日那天第一个咨询的孩子,孩子过敏性鼻炎,过敏体质加哮喘发作.因为还有口吃,你建议加用瑞安吉.第一个问题是:瑞安吉,三岁半的孩子一天几次,每次用多少?鼻子每天用盐水洗鼻就可以了吗?   另外:孩子睡觉出汗多,走路老要人抱,有点含胸、驼背,跑步或者大笑以后孩子会咳嗽.心电图和心肌酶也做过.心肌酶有一个重要的指标没查(没有查CK_MB),其他都正常,心电图医生也说正常.但老公听了你的讲座觉得我家宝宝可能心肌受损,买了玉丹丸.第二个问题是:象这样玉丹丸有没有必要吃,还是吃黄芪颗粒效果好?[/color
    再次感谢许医生,因为您的医德和医术,让我和老公都找到了方向.

[ 本帖最后由 sheepmm 于 2006-11-13 09:32 编辑 ].

许医生您好:
感谢您对我女儿的帮助，现在我女儿身体好了，但儿童医院的专家让我女儿服三个月的顺尔宁我已服用18天不知还要继续服用吗？2006我女儿四次咳嗽两次有哮鸣音，2005年两次有哮鸣音，是否判断我女儿有哮喘？.

许大夫，急啊，女儿又发哮喘了，距离上次只有二个星期。其实爱纳灵没停过，但是为什么还会发呢，不过还是怪我，您上次让我给她吃顺尔宁，我还没来得去开，唉。没想到这次发作比上次还厉害，而且这次时间比上次长，晚上基本上是睡一个小时咳醒，咳半天，再睡一个小时，又咳醒，而且鼻涕是一塌糊涂，而且很堵，不过不怎么打喷涕，现在基本不咳了，但是早上起来还是会咳几声，好象声音蛮粗的，怎么办，现在用药情况是这样：爱纳灵、阿莫西林、敌咳糖浆、贝分、昨天还开了利巴韦林（不知道这个吃什么），请许大夫指导用药，急盼回复！

还有许大夫，有没有什么药在咳得厉害的时候吃的，能减轻一些症状，控制住咳嗽，真是咳得让人心疼。

[ 本帖最后由 xiaoma924 于 2006-11-13 10:50 编辑 ].

我儿子烧是退了,咳嗽也明显好转,但就是有痰,连着两个晚上睡觉都能听到喉咙里有异样的声音,运动过后鼻涕特别多,爱纳灵还要继续用吗?.

你好，许医生，我女儿最近一直咳嗽，白天还比较少，中午晚上睡觉总是在醒来后巨咳，好像是有什么卡在喉咙里，不停，前一段吃中药吐，吐出来好像有白色的痰，还有打鼾声，我们每天吃美普清半粒，还有开瑞坦，已经一个多星期了，但是没有好转，盼回复。.

根据的我的经验，这样的孩子一般会有心脏的影响，但这么大孩子，心肌酶一般都会恢复正常，所以我建议你给孩子服用一段时间的黄芪颗粒。当然，能查一个心肌酶是最好不过。.

慢性鼻窦炎是最难对付的一个疾病，它一般都和鼻炎、腺样体肥大以及心肌损伤搅和在一起。另外大便干也直接影响慢性鼻窦炎的治疗。你需要一个一个的处理，好像只服用顺尔宁还是解决不了问题。.

瑞安吉第一个星期可以一天两次，一次一支。等孩子没有口吃了，就可以改为一次半支，一天两次。如果已经买了玉丹荣心，就给孩子服用。玉丹比黄芪颗粒的效果好。.

孩子应该是有哮喘，我也会建议服用1-3个月的顺尔宁，一个月时最短的疗程.

根据我的经验，这次孩子是由于感染诱发的，你需要去给孩子看一下鼻子，看有没有鼻窦炎。如果效果不好，你可以换成美普清给孩子使用。.

爱那灵这类药物，我一般都是咳嗽停止以后再继续使用三天。.

给孩子增加一个顺尔宁，如果两天效果还不好，也需要给孩子使用抗菌素。很可能说明有感染。.

由于手术前要验血等检查，然后再住院，今天有几个报告不合格，请帮我看一下：
白细胞记数18.2（4.0~10.0）
红细胞积压35.5（37~49）
血小板积压0.33（0.16~0.20）
平均血小板体积8.9（9~16）
中性粒细胞百分比42.7（50~70）
淋巴细胞百分比46.9（20~40）
中性粒细胞数目7.7（2～7）
淋巴细胞数目8.5（0.8~4.0）
单核细胞数目1.1（0.1~0.8）
嗜酸性粒细胞0.7（0~0.5）
嗜碱性粒细胞0.2（0~0.1）
还有一个血糖在7.3（3.9~6.1）这个是绝对空腹的情况下做的。
另外，心电图作出来是窦性心律，要紧吗？
肌酐23（50～110）
怎么有这个多的不正常，请帮我看看，到底反映出孩子什么情况呀？
由于白细胞高和突然咳嗽厉害，所以手术延期了。许医生，我现在在给孩子吃阿奇霉素，第一、二天吃一包，后来发现这个用量还是按照以前的服用量，现在孩子大了，所以第三天吃了一包半，想问一下前两天少吃了加上白细胞这么高，第四天是不是还需要吃？盼望你快点看到这里。（11月10日留）

这是前几天贴的，所以情况也所有变化了，在服用肺热平喘止咳药、鼻渊舒、阿奇，内舒拿、林可霉素鼻用后，咳嗽情况已明显好转，鼻子分必物还是比较多，是浓的那种，这种情况下，鼻子的用药还是这些吗？得过多久才能手术？儿子现在一直在家里，学习也没有让他去，怕再感染生病，手术拖太久一切化验又得从新来过了。.

这里的论坛好象对顺尔宁比较热忠，我本人也在医院（三甲）工作（不在临床工作）也请教了本院的内科医生她儿子小时候用药的情况，还是主张用酮替酚的，对过敏性体质效果不错的，并且是经过很长时间的临床应用，少有不良反应及付作用，并且此药价格十分便宜。
我对顺尔宁不太知道，此药是个新药，也不知何时推广应用于临床的，而且此药在其不良反应中有ALT和AST升高，那就是肝细胞受损的意思，并且这药是爆贵哟，并且是自费的，有谁能回答我的疑问，此问题在我心中已经困扰很久了.
希望大家有不同的或者是有亲身经历的妈妈们也来说一下的。.

孩子现在的白细胞很高，说明有感染，也就是说鼻窦炎没有治疗好，在这种情况下手术很容易出血。对于鼻窦炎，阿奇霉素效果不好，我建议使用第二代或者第三代头孢类药物。时间10-14天。至于血糖确实高，需要治疗好了以后复查。.

许医生,你好,真的很感谢你,这么忙,还及时回复,就我儿子的情况,我该如何一个个对付呢?我这边没有黄芪颗粒,黄芪精口服液可以代替吗?黄芪精随便什么时候都可以服用吗?咳嗽,发烧都不要停吗?前段时间我是给儿子吃了一阶段,但最近他发烧,咳嗽我就停了,接下来是不是又要给他加上去呢.

生病期间睡觉总上磨牙、翻身、说梦话主要和鼻子通气不好有关系，孩子可以继续服用酮替芬。至于50天的孩子，如果堵得厉害，可以给鼻子点一下研立双.

如果说是用以后没有加重，就可以使用。.

向您请教一个问题：
我家女儿现在2岁7个月，和您开列的清单对比，她有两条症状非常相符：
1、睡后半个小时到2个小时出汗非常多；
2、总让抱；
但别的情况不符合。
她还有一个毛病：便秘

请问这样算是过敏体制吗？
睡后出汗多和便秘有没有什么好的方法治疗？

万分感谢！.

激素治疗肯定没有问题，但我还是建议先使用以下顺尔宁，看效果如何.

这样治疗可以，最好停两天在使用三天，如果还是效果不好，我就建议你去做一个腺样体的手术，内舒拿还可以继续使用，最好一个月。.

可以给孩子使用一些益生菌.

这种清嗓子，服用顺尔宁就会好转，如果还不好转，还可以使用其他药物。.

一般使用一个月抗菌素，对于正常孩子不会菌群紊乱。服用抗菌素的同时，还可以使用益生菌。但彻底治疗不会是一劳永逸，如果鼻炎不能控制，还会发生鼻窦炎。.

也许你的孩子就是一个过敏体质，中药很难治疗这些问题，效果很一般。如果孩子经常要人抱，我还是建议你去给孩子化验一个心肌酶。.

像你的孩子应该使用以下顺尔宁，至于黄芪颗粒，你可以现在就用，也可以检查以后使用没有关系。孩子不会就对一种东西过敏，所以离开这个过敏源，孩子还会出现其他过敏的东西。.

前三种性质相同，都是控制哮喘和咳嗽，需要配合顺尔宁。前者三选一。.

可以继续使用黄芪精口服，然后再治疗鼻窦炎，孩子生病的时候也可以使用。.

根据这两项不能判断过敏体质，但也许孩子需要做一个心肌酶的检查。应该和大便干有关系。.

许医生您好，星期六上午听了您的讲座后，下午我立即让女儿检查了心肌梅，查下来不大好，指标如下：

LDH  704   U/L

AST  35  U/L

CKUB  58.5  U/L

肌钙蛋白质 阴性
肌红蛋白质 53 NG/ML

女儿因为生支肺已经吊了五天阿奇霉素+五天克林霉素(后三天因心肌损伤再加一袋辅梅Q10),我想不再吊盐水了,就让她直接服用瑞安吉+玉丹，您看行吗，如果可以，如何用药，谢谢！.

许医生,真的很感谢,我儿子目前已经服用了一个疗程的希舒美了,还在用仙特敏,顺尔宁,沐舒坦,仙璐贝,爱纳灵,另外还在喷力副汀,和一个上海五官科医院开的喷鼻液具体名字忘了,当时是郑春泉医生看的,这样用药可以治疗鼻窦炎吗?还需要加什么其他药物呢?.

接受许医生的建议,准备去给儿子查一下,谢谢许医生!.

你好,许医生:
我们是那次云峰大饭店最后一天下午来咨询的.当时你建议我们服用黄芪颗粒(好好牌),后来买的是贵州出产的.剂量一样的15克/包.已经服用了一段时间,开始是一天两包,后来是一天一包.到现在快服用了6盒(每盒10包).好象效果还不错的,服用到现在只是这两天,"地图舌"又出现了.
想问一下,长期服用可以吗?中间是否要停一段时间?
还有,药房里的人推荐黄芪打成粉,灌入胶囊,口服.想听你的意见.
心肌酶测试是不是要在孩子身体状况好的情况下才能测试?.

我看了心电图，会给你一个治疗方案。.

可以，但消炎药物需要的时间是7-10天，时间不能太短。.

是抽血检查。.

可以给孩子服用1-3个月，黄芪打粉不是很好，服用一个月就不需要检查，很多孩子服用一个月心肌酶就恢复了。.

上海儿童医院的陆权医生建议我们服用两个疗程,可以吗?.

许医生,我的儿子晚上睡觉也有出汗、翻身多、磨牙、打呼噜的情况，早上打喷嚏、流鼻涕，有口臭，经常用嘴呼吸，看了您的文章后很担心，我儿子会不会也是心肌受损？最近鼻塞的时候我给他点色甘酸纳，吃开瑞坦，您看还需要用什么药？谢谢.

谢谢许医生，刚才能和您在QQ上联系，一激动把一个重要问题忘记了， 想请问一下女儿一直大便不好，基本二天一次，是很干的一粒粒的，这几天在给她吃健尔清解液，好象好点。沙棘颗粒我也买了，另外爱纳灵和开瑞坦在吊盐水的同时也在吃，已经吃了二个星期了，女儿基本不咳嗽了，医生说肺部音正常了，但偶尔还有清嗓子，现在每天是否要    “健尔清解液+瑞安吉+玉丹+沙棘颗粒+开瑞坦+爱纳灵+顺尔宁+澳特斯”

[ 本帖最后由 人淡如菊 于 2006-11-14 08:32 编辑 ].

一口气读完了全部贴,累啊,许医生热心回了那么多贴,肯定更累,真令人感动.

我也要咨询:儿子今年实足6岁半不到,从2周岁开始几乎每大半个月就要生一次病,大都是反复感昌,咳嗽,持续到今年上半年,明显好转,生病的次数明显减少了.

最近,因9月中旬有过一次感冒,好了以后,近一月就发现早上起床过一会后会开始接连打好几个喷嚏,同时会有白色的浓鼻涕一起出来.打完以后,一天都没有这种症状,第二天早上又开始了.晚上这几天开始感觉入睡后呼吸声比前几天重了.

请问许医生,这种情况我该给儿子服用些什么药呢?谢谢..

引用:

原帖由 童童妈咪 于 2006-11-6 16:45 发表
许医生,我感觉我女儿的根本原因还是在鼻窦炎和扁桃体炎,我现在的因惑是:
1,我们这里的医生多主张用抗生素治疗鼻窦炎,大概要用一个多月的抗生素,这样我很担心副作用,会不会把鼻窦炎弄好,身体的抵抗力也变差了?
...

看了你许多的帖子，你孩子的问题基本和我儿子一样，已经吃了进一个月的消炎药了，可还是一会清涕一会儿黄涕，早起咳痰，我都有些绝望了，到底怎样才能治好呀！！您孩子好了吗？可以告诉我您最终的治疗吗？.

11号没能去听许医生的讲座很遗憾，希望还有下一次机会。再次感谢许医生的耐心回复。.

最近一段时间没来,又错过了许医生的讲课了,唉.....
不过我女儿的病倒是好多了,真的好感谢许医生.

你好,许医生,这次10号和11号都和您见面沟通过,那天听了您的建议后,我给女儿昨天开始服用黄芪颗粒(好好牌),昨天半包,今天吃了两次,一次半包,可是晚上吃好晚饭一小时后,女儿突然说要大便,一直以来她都是每天早上吃好牛奶以后大便的,今天也不例外.最关键的是她晚饭后拉的大便虽然不多,但有薄薄的一层黏液包着,黏液是半透明状的,我们觉得很奇怪,这是以前未曾有过的.所以很着急的问您,这是因为吃了黄芪颗粒的反映吗?如果不是,会是什么原因导致的呢?还有,我前天和昨天分别给她点了研立双,会和这有关吗?谢谢答复!.

我怎么都错过了,
希望热心的Joyhong什么时候能再组织一次呀,为我儿子的鼻子我犯了老难了..