谢谢许大夫的回复，至于贫血的问题，我们没有特地的查过，但是有几次孩子生病查指尖血，血色素指标都是正常的，不知道这个能不能参考？如果不行，是不是一定得带孩子去彻底检查一下呢？


“那个药物不含有激素，是麻黄素，不能长期使用，临时使用还是可以的。至于囟门没有闭合，你还要注意孩子有没有贫血？ ”.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-10-24 10:58 发表
不用使用平喘的，可以增加鼻渊舒口服液。

许医生：昨天白天孩子的咳嗽增多了，在幼儿园中饭也没有吃，我妈不放心中午就领回家了，等我下班回家的时候老人已经给他吃了咳喘平。睡前我给孩子用了仙特明、顺尔宁、普米克。睡下的时候还可以，但上半夜有一阵较剧烈的咳嗽，在咳出一大口痰之后平稳了。我听他后背，没有哮鸣声，但痰很多。下半夜睡得挺好。早上醒来就开始咳嗽了，刚醒的时候咳得较急，之后咳得略显少一点，可能是看电视转移了注意力的关系。请您指导一下，我该如何用药？.

对了，鼻渊舒也用了，昨晚半支，今天上午半支，不过这个药他不大肯吃，喂的时候很费力。.

许医生：
我家宝宝自停了瑞安吉和玉丹后，早上起床后总喜欢再躺一下，汗不太多，运动时不觉得她很累，晚上睡觉不打呼但不太踏实，咳嗽好多了，嘴巴不臭了，现在就是清嗓子很厉害，早晚都听到，有天吃饭自己说在咽鼻涕，目前每天吃的药为顺而宁和内舒拿，点研立双，请问是不是鼻炎又厉害了，还要继续吃玉丹吗？谢谢！.

想咨询一下许大夫，我女儿三岁多，每天早上刚醒的时候都要抽鼻子，好像有点鼻塞，但是起来后就好了，有时晚上睡觉也会有同样现象，咳嗽以前没有,这两天醒的时候有点咳嗽,好像还有痰。五一的时候也是一直流鼻涕，鼻塞，医生说是鼻窦炎，配了五官科医院自制的药水和一瓶消炎的眼药水，滴了几天就好了。这样是不是过敏性鼻炎？可以用什么药？以前吃顺而宁效果不错,直接给她吃可以吗?谢谢了！

[ 本帖最后由 亦亦妈妈Tracy 于 2006-10-26 11:29 编辑 ].

许医生：
        您好！看了好几天你的关于过敏疾病的问答了，现在有几个问题想咨询你。
          我儿子今年四周岁，过敏性体质，频繁眨眼睛40多天了，带他看了我们当地的医院，开的都是泰利必妥等抗炎类的眼药，一点都没改善。我看了你的专家专栏后，给我儿子用了开瑞坦四天，研立双每天滴眼二次，现在眼睛好很多了，请问研立双一天最多滴几次？鼻子是否也要滴？
        还有，他睡着后二小时内也会出汗，睡觉经常翻滚，偶尔会打酣，是否也有心肌损伤？吃黄芪颗粒就可以吗？这几天他好象又有点着凉了，有几声咳嗽，流清鼻涕，平时也经常感冒，他感冒后咳起来是没完没了的，还有鼻涕也经常有，医生每次都开柴黄颗粒，百咳静，金振口服液，外加青霉素针，可是都没什么效果，最近有一次咳了后引发了第一次哮喘。不过，二分钟的样子就自己恢复了，我看了你的专题后，给他加用了顺尔宁，您看还需要用什么药？止咳的话用什么药最好呢？
     万分感谢！
         .

许医生您好：
   今天才看到有这个专栏可以咨询。我儿子现在3岁2个月，体重17kg。9月25号有些低烧咳嗽一直到现在没好反反复复的。
9/25-9/28：低烧38左右，服用希刻劳，苯海拉敏，抗病毒口服液；之前一直流鼻涕还说耳朵疼
9/28：没好转咳嗽加剧重新就诊，诊断为支气管炎有些喘不严重，服用希舒美（三天）、美普清、咳喘宁口服液、开瑞坦，四天后好转晚上不咳了白天还是有些咳。
10/6：不知什么原因晚上咳嗽又加剧了复诊，医生说是过敏性咳嗽继续服用百咳静、开瑞坦和细辛脑片，到10月8号咳嗽没有丝毫好转又给他加了抗生素达力芬七天，服用抗生素第二天开始晚上咳嗽好多了白天还是咳的。这中间没有发烧。
10/19号晚上在阳台上吹了些冷风晚上咳的很厉害鼻塞几乎没法睡觉白天也很厉害，白天鼻涕多的很，10/20号看了专家门诊还说是过敏性咳嗽不用吃抗生素，开了顺尔宁、开瑞坦、易坦静、强的松（5天的药量），服用当天晚上咳嗽好多了，现在晚上基本不咳百天还是会咳几次的有时还是会有些鼻涕的。开始几天是清鼻涕现在早上起来有些黄鼻涕了。

一直以来我儿子睡着后后背和脖子都比较容易出汗的。

许医生我的问题是：
1）为什么服用抗生素后会好转（但是没好彻底过）不是说抗生素对过敏性咳嗽不起作用吗？不是说过敏性咳嗽只是晚上咳嘛我儿子白天也咳的，象我儿子这种情况到底是不是过敏性咳嗽？
2）现在服用的药物对路吗？是不是可以继续服用下去，还要吃多久？


万分谢谢你的回复。

[ 本帖最后由 gyangyang 于 2006-10-26 15:20 编辑 ].

许医生您好！
       我是1156楼那个心焦的妈妈，昨天晚上我儿子睡着后有哮鸣音，而且断断续续的整个晚上都有那个声音，一个晚上翻来复去睡得很不安稳，睡梦中还在不断的叹气，早上起来后哮鸣音消失，但是还是有鼻涕，鼻涕中间好象有一点点的黄鼻涕，有咳嗽，喘气声很重。
      昨天晚上给他的用药是：开瑞坦，顺尔宁，研立双滴眼。
      今天早上的用药是：再林，金叶糖浆，感冒颗粒，研立双滴眼
      请问许医生，我这样用药合理吗？如果晚上再在睡梦中喘鸣，还需要加服什么药？
     

     万分感谢，等待着你的回复！.

引用:

原帖由 无雨 于 2006-10-25 09:11 发表

许医生：昨天白天孩子的咳嗽增多了，在幼儿园中饭也没有吃，我妈不放心中午就领回家了，等我下班回家的时候老人已经给他吃了咳喘平。睡前我给孩子用了仙特明、顺尔宁、普米克。睡下的时候还可以，但上半夜有一 ...

许医生：孩子今天还是有咳嗽，有痰，声音沙沙的，请指点用药。.

许医生，见到你我太高兴了。
           和诸位妈妈一样，我有一个“恼人”的儿子，原来小家伙是由他奶奶带的，现在奶奶也不肯带了，因为他太爱生病，又淘气。不废话了，说说儿子的症状吧：
          我儿子2002年6月出生，6.3斤，出生后一直拉肚子，黄疸，盗汗。4个月大时检查出是乳糖过敏（++++），之后改吃酸奶和豆浆，6个月时肋骨外翻，一岁时发展到鸡胸。出牙晚，10个月才长牙，一岁半才走路。又缺钙，缺锌，铅超标。爱咬人，忒别是一岁两个月时，常把我和姑姑咬得青一块，紫一块的。6个月后就老生病，9个月时发现有哮喘，那时总以为咳得厉害才引发的，没在意。两岁左右喜欢眨眼睛，揉眼睛（总以为是看电视看得，因为他好动，为了让他安静一下，就总让他看电视）挖鼻子。两岁半后检查有结膜炎，三岁四个月时就开始早上打喷嚏，流清鼻涕，还常流鼻血。医院检查是过敏性鼻炎，配了一些医院自配的鼻炎水和北京同仁堂的小儿鼻炎片，服用了两个月，没什么效果，一直到现在4岁多了，还是老样子，每天早晨起来十几个喷嚏（通常下午不打），流清鼻涕，有时有鼻血，好动，管不住手脚，爱咬东西（玩具），入睡后大汗淋漓，（从出生到现在都是这样，连屁股，大腿都是湿的，最近有点奇怪，他侧睡时总是半边身体出汗，另半边是干的，手也是这样，一只手干，一只手湿湿的，是上面的半边身体），早上起来有口气，体重身高缓慢（4岁4个月1m高，29斤），老肚子疼。常扁桃体发炎，喉咙发炎，有滤泡。
           许医生，我儿子身体差，脾气暴躁，因此也老挨打，他几乎每个月都要上医院吊瓶子，蛮可怜的。9月5号咳嗽打了4天吊针，吃了止喘药，空了6天没有咳嗽，11号又咳了，结果吃了一个月中药，后吃了三天消炎药，才好一些，现在一直在吃中药“玉屏风”但早起还是打喷嚏，流清鼻涕，还流鼻血两次，拌有一点咳嗽，夜里出汗，喉咙里有东西似的。昨晚多咳了几声，我又担心了，医生请你帮帮我，我和我儿子都会感谢你的。
           还有，他肠胃不太好，有地图舌，睡觉老翻身，不安稳。
对了我是江西的，我们这里好多药都没有，只有开瑞坦和氯雷他定。打扰了，谢谢！
急切等待你的回复!
                       
                                                     一个焦虑的妈妈
                                                     小宝妈妈 zjzgw66.

请问,谁有许医生的讲课,能传给我吗?
              我的邮箱:zjzgw66@126.com
                  谢谢.

各位要听许医生讲课的妈妈，请去这个帖子报名
http://ww123.net/baby/thread-4398776-1-1.html.

许大夫，昨天上海好冷，女儿晚上就中招哮喘又发了，咳个不停，吃了咳喘平也没用，还有清鼻涕，只好带她去医院做了个喷雾，然后配了阿奇霉素、贝分（西替利嗪片）、敌咳糖浆还有爱纳灵，晚上吃了药之后慢慢的睡着了不咳，半夜里又咳过一次，今天早上开始不怎么咳了，但是还有清鼻涕，您觉得这样用药合理吗，还需要增加什么药吗，大概吃多长时间？

许大夫好急哦，今天下午刚才有点发烧了38度，怎么办呀？

[ 本帖最后由 xiaoma924 于 2006-10-27 16:08 编辑 ].

眼睛肿和过敏性结膜炎有关系，我建议你给孩子服用一段时间的玉丹荣心丸。你可以服用酮替芬预防，喘一次就用一个月。一般不需要脱敏。.

爱纳灵可以停用，这两个药物对于哮喘都不如顺尔宁。.

就使用伯克纳就可以减少痰和打呼噜。.

使用辅舒良就很好，大约是用1个月，最好再给孩子使用一点中药。我建议是用黄芪颗粒。.

可以参考。如果不低，就没有必要去检查。可以观察一段时间。.

就使用这些药物就可以。.

引用:

原帖由 zjzgw66 于 2006-10-27 11:13 发表
请问,谁有许医生的讲课,能传给我吗?
              我的邮箱:zjzgw66@126.com
                  谢谢

文件太大，你有QQ或者msn么，我可以传给你。.

是鼻炎厉害了，继续服用顺尔宁，你也可以将内舒拿换成辅舒良。.

应该是过敏性鼻炎，服用顺尔宁就可以.

不用继续服用玉丹.

你的用药很好，眼里双一天1-2次，等孩子不喘了，继续使用顺尔宁。.

过敏性咳嗽和鼻炎以及鼻窦炎关系密切，如果服用消炎药物有效果，说明孩子鼻腔还有感染，甚至是鼻窦炎。过敏性咳嗽的定义以后也需要改正，有些是需要服用消炎药物，特别是合并鼻窦炎的时候。.

如果三天还有喘，最好增加美普清或者邦备.

我觉得使用顺尔宁、鼻渊舒、普米可就可以，如果一直有痰，你也可以给孩子增加消炎药物。.

你孩子是典型的鼻炎和并心肌损伤，你给孩子使用开瑞坦和玉丹荣心丸就可以.

再次感谢许医生的解惑，谢谢！期待聆听您的讲座。.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-10-27 13:51 发表
如果三天还有喘，最好增加美普清或者邦备

谢谢许医生！旺旺有你，是我们这些做妈妈的福气，看到您的回复，安心多啦！

说一下我儿子现在的状况：喘后第二天晚上，我给他用了仙特明（开始用的是开瑞坦，我想比较一下哪个更适合我儿子，结果我发现用仙特明更好一些，因为当天晚上睡得很安心，基本没咳，鼻涕也少些），希刻劳，顺尔宁，金叶糖浆。

昨天和今天，都没有再喘，只是还有清鼻涕，睡前咳得比较厉害。所以没加美普清。我看许多妈妈用的是咳喘平，是否需要将金叶糖浆换成咳喘平呢？还是再加上咳喘平？

还有，再次咨询许医生，美普清我买来备着了，看说明书说是6岁以上的小儿使用，我们四周岁，用量是否和6 岁一样？
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请问许医生：我女儿六岁，近两年经常晨起或遇冷空气时鼻塞，有时伴流涕，一般时间持续不长，没有其它症状，最近发现有隐隐的黑眼圈。她身体很好，没有其它过敏疾病（无过敏家族史），从小很少用药，睡眠饮食正常，身高体重正常。这是不是过敏性鼻炎呢？有无明确的诊断方法和用药？.

许医生,以前向您咨询过,得到过您的帮助,很感谢您,现在就我女儿的状况,想再次麻烦您:

我女儿五周岁,患有过敏性鼻窦炎和过敏性哮喘,有慢性扁桃腺肿大,现在的情况是这样的,自十月份以来,她的鼻涕都是黄脓涕,其间用过两天头孢克洛,挂针头孢肤辛二天,口服阿奇霉素六天(中间吃了一天,停了三天,后又连续服用五天),往鼻腔涂红霉素眼膏四五天,均没有效果,现在的鼻涕还是黄脓涕,中间还此引发了好几次剧烈的咳嗽,都是服用了美普清或爱纳灵才好转,但昨天晚上受了凉,咳嗽又卷土重来,现在在吃中药,开瑞坦(自九月中旬以来,抗过敏药就没停过,用过酮替芬十九天,仙特敏十天,现在服用开瑞坦)晚上喷内舒拿,许医生,这样的情况,我该怎样用药?.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-10-11 15:30 发表
内舒拿是一个激素，如果孩子反复有高烧，一定要注意孩子有没有腺样体肥大和慢性鼻窦炎。如果服用顺尔宁10天没有效果，我更怀疑孩子有感染，结合这次嗓子有泡泡，我更怀疑有鼻窦炎或者腺样体肥大。

许医生:
       您好

   有一段时间没向您咨询了,所以请允许我再向您介绍一下我女儿的病史
      去年秋天时曾患过敏性咳嗽,今天上半年好了.之后,在5-6月份发过三次高烧,都因为扁桃体发炎,有一次还因此住过院,这个月又发了一次烧.期间一直有清嗓子现象,就只有7-8月份时住外婆家非常好,连清嗓子也没有.
       这个月发烧后还吃了好多西药和中药.但清嗓子还是不见好,期间还间段的吃过顺乐宁.这段时间有时还偶尔发荨麻诊.
       前段时间看了您的答复后,我到五官科去看了一下,医生说我女儿鼻子很干净,喉咙也很好,我把我的怀疑(有鼻窦炎或者腺样体肥大)说了后,五官科医生说7岁以下的孩子腺样体都有点大的,在我们的强烈要求下,做了CT,结果鼻窦也很好,就是腺样体有点增大,但孩子睡觉时是不打呼噜的,医生说是正常的.所以医生考虑清嗓子是过敏引起的.
      到小儿科去看一下,医生说喉咙只有一点点红.做了心肌酶也正常.


所以我也不知道我女儿到底怎么回事,该给她吃什么药.从9月到现在一直都没中段过吃药,有时心想孩子真是太可怜了.

  不知道许医生什么时候来上海,    真想让孩子给您看一下..

金叶糖浆很好，不用换，美普清孩子一次办片，一天两次就可以，第一次可以服用四分之一片。.

应该就是过敏性鼻炎，林师傅用开瑞坦就可以。.

说明你的孩子鼻窦炎很厉害，合并有厌氧菌感染，可以服用灭滴灵5天很快就好了。然后再服用顺尔宁，如果鼻子堵、咳嗽不缓解，可以使用内舒拿。.

我10号去上海，我会看一下CT片子，然后给你一个建议，上次苏州的那个孩子医院说鼻窦有轻微炎症，其实已经很厉害，就是医生没有经验罢了。.

谢谢许医生。我们打呼的现象没见减轻于是就去五官科看了，拍了片子，是腺样体肥大，还有现在也有口臭了，请问许医生应该用什么药？您10日到上海不知道到哪里能找到您，我想把片子给您看一下。.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-10-30 10:21 发表
我10号去上海，我会看一下CT片子，然后给你一个建议，上次苏州的那个孩子医院说鼻窦有轻微炎症，其实已经很厉害，就是医生没有经验罢了。

真是太谢谢您了..

许医生：我想问一下鼻渊舒一天2次，每次半支服用量对不对？说明书上没有小孩的用量。（我儿子就快满四周岁了。）谢谢！.

许医生
  你能再次来上海是WW上很多BBMM期盼已久的,我当然也报名了.但有个小问题:这次只安排讲座时间吗? 如果想带孩子给你看一下,不知您什么时间方便?.

许医生您好！给您汇报这几天的用药情况和恢复状况： 消炎药吃了7天   内舒拿3天  吉诺通3天，平时没有鼻涕，用清水后能哼出鼻涕，但已经没有黄浓涕，有白的粘鼻涕，您看可以停哪些药了？（在服药初期曾用了医院的芙麻滴鼻水导致过敏，剧烈咳嗽，怕他喘气雾化了2天，现在有轻微咳嗽，但自从药物过敏后鼻塞变厉害，喷嚏增加到每天5个左右，吃了开瑞坦也还有，病越看越厉害了 ）.

许医生还想问问您：经常清水喷鼻涕好吗？（一天2－3次）因为每次喷完后都让宝宝哼出鼻涕，所以经常哼鼻涕对鼻子有害吗？（我妈妈说回得鼻息肉的，会吗？）.

许医生你好,

我儿子22个月, 过敏性体质, 在月子里就发奶藓, 医生给用尤卓尔, 天热的时候还好, 不发, 到了天冷了, 就又有了, 昨天发现身上又开始发了, 听说尤卓尔含激素, 多用不好, 有没有什么其他好的方法.

儿子体质还可以, 只是, 最近开始喜欢揉眼睛和眨眼睛, 估计也是因为过敏体质的关系, 有什么办法吗?

最后, 比较头疼的是, 儿子几个月的时候就发现脖子两边有淋巴结, 有时大, 现在小一点, 但还有. 6个月体检的时候就发现他的白细胞一直没原因的偏高,有1.1万左右, 查血涂片异常淋巴细胞一开始有47左右, 最近前几个月查都好了, 也没怎么特地用药, 但是淋巴结还有, 想问问有什么办法消除淋巴结, 要注意什么? 这个我有点担心.

多谢.

我们也是一到冬天就长湿疹，只是一年比一年范围小，第一年全身都是，第二年四肢，第三年腿，今年第四年了，现在是小腿伸侧。没有什么特别好的办法，前三年基本是靠中药洗混过来的，今年想试试顺尔宁，痒得厉害可以涂一点药膏，影响睡眠，大人小孩都难受，这点激素应该问题不是很大。我见过从小靠激素药膏混大的，发育时带好了，现在皮肤没什么问题，除了冬天有点干。以前说到这个湿疹，真是 ，能让我写个血泪史，现在好像也没那么紧张了，呵呵，心肠变硬了。.

湿疹宝宝可以用这个,http://www.avene.cn/product/product.asp?pid=15很有效的.没有激素..

许医生：前几天向您咨询多次孩子的情况，今天我儿子又出现了新情况，发烧有38.5（耳道），不想吃饭。心里很急，该怎么办？好怕又要回到频繁进出医院的日子啊。.

对于你孩子的淋巴结和白细胞，一定要注意EB病毒感染，就是传染性单核细胞增多证。.

对于有口臭和腺样体肥大，你先使用抗菌素3-5天，使用顺尔宁，等我到上海看了片子以后再讨论如何进一步用药。.

可以这么使用。.