PEF是最大峰流速仪，厂家是上海的，最好买一个，大约70元左右。我建议你给孩子继续服用顺尔宁，一个月以后，如果峰流速稳定，就可以停用激素吸入。.

孩子的一侧上额都还是有炎症，筛窦看得不是很清楚，但好像也有。很多医生对于鼻窦炎认识不清，很多孩子从1岁以后就会有鼻窦炎，如果哪个孩子经常发高烧，很可能就有鼻窦炎。博科可以给孩子使用，如果不稀释，最好不超过7天，如果稀释一倍，可以使用2周，对比拟的孩子，现在使用清水就可以。.

如果孩子在6岁以下，最好给孩子做一个心肌酶的检查，治疗好出汗以后，病情就好了一半。.

这是湿疹，属于顾敏敏症状，也许是用艾洛松几次就好了。.

我比较喜欢四川的好好牌黄芪颗粒。.

3岁以上孩子一天两次，一次一包，3岁以下，一次半包，一天两次。

[ 本帖最后由 fred-xu 于 2006-10-8 13:42 编辑 ].

我原来计划是10月中下旬去上海，但要看医院的时间能否安排开。.

是过敏的表现，继续使用顺尔宁，可以给孩子增加几天的开瑞坦，眨眼睛和耸鼻子也许就会好很多，如果耸鼻子还不好，就要使用局部的激素。.

许大夫您好！有一段时间没有上这里来咨询你了，这次10月1日长假里，4岁儿子到效区去玩了，也吃了很多东西，其中也接触到动物，但在效区没有反应，一回到上海就有点咳，不是很厉害的那样。还好先前我有咨询过你，也认识了鼻子过敏的问题，这次流涕，我就给他鼻炎水，我感觉咳得不厉害，第二天听到喘声，我用了爱纳灵，氯喘片，仙特敏每天二次，前面的二个药也是每天二次，早晚再做一个普米克的喷雾，居然给控制住了，第二天就听不到喘声了。这是以前没有过的。以前总是病一上来，就无法控制，非要到医院里吊水，但我家儿子二天水吊下来一定会呕吐的。我也是每次生病就在捉摸的。您是否可以帮我解释解释这次是不是抗敏对路了，仙特敏是否可以一天用二次。我现在个人感觉是抗敏是根本，这种想法是不是对。这次过敏自己感觉也比较严重的。还有就是老是觉得热的，喜欢睡地上。这种情况应该用什么中药给调理一下。谢谢。

[ 本帖最后由 carolin 于 2006-10-8 14:46 编辑 ].

我家的小宝2周岁，之前身体一不错，就是今年入秋，发现她要打喷嚏，我上网发了贴子，有网友说有点象过敏性鼻炎，因为自己也有点鼻炎，但是是工作以后才有的，所以有些医生说是慢性鼻炎，有些说是过敏性鼻炎，我自己也不太弄得明白。后来我提出来女儿会不会是过敏性鼻炎，医生开始诊断还是感冒,当天晚上还发烧，但是之后还是就是喷嚏，鼻涕多，到了医院应我们要求，作了过敏体质排查，显示吸入性过敏呈阳性。医生给配了罗抒康阿奇霉素冲剂，酮替芬片，抗病毒的中成药。因为没有咳嗽，所以没给小宝吃抗生素，现在每天还只是晚上半颗酮替芬片，白天除了早上和午睡起会鼻痒，要揉眼睛，其余都还健康。象这种情况，请教许医生，需要长期服用酮替芬片吗？医生说要最起码吃三个月。还有我看了您以前的贴子，过敏会引起心肌损伤，这种情况怎么断定呢，因为我家女儿2周岁不太生病，所以平时怎么观察才能知道心肌损伤呢？谢谢了.

对，抗过敏最重要，要早。如果带孩子外出以前就使用一次仙特明就更好。对于孩子热的中药，我认为玉丹最好，可以补阴降火。.

我建议还是给孩子服用开瑞坦或者仙特明，都比酮替芬好。孩子心肌损伤的最初表现是晚上刚睡觉的出汗，或者这么大孩子脾气急，甚至咬人。.

这么快就回复，真是想不到呀，谢谢了，脾气小宝是有点急的，老是要哭，出汗，我们倒是观察了如果盖得不多，没有啥汗的，盖多了，汗自然就多了。就是食欲一般，不算很大，喜欢吃零食的那种。如果这样的话，是不是也要作一个你说的什么心脏测试之类的，要不要抽血的呀。.

谢谢许大夫这么快的回复。在您的指导下，我也慢慢地懂了许多。这种病真的是预防为先呀。明白了这个道理会有很多帮助的。少走了很多弯路。.

许医生:
谢谢您的答复!!
1)上次您曾经告诉我如果她打喷嚏,流清鼻涕就喷雷抒考特,并吃先特敏,如果症状一天就消失,那么这两样药要连续使用还是就不用了?
2) 撤激素吸入的过程如何?我们现在是一天一次普米克?是否可以直接停下来?
3) 我们是对尘瞒强过敏,请问我们何时去接受脱敏治疗的时机比较合适?现在可以去吗?
非常感谢!.

女儿这个月五号4周岁，18个月以后体质明显下降，03年那年7月份开始每个月发次烧去医院挂水一次，之后断断续续也有发烧，去年11月份感冒后开始咳嗽，去医院拍片说是气管炎，之后断断续续一直咳嗽，吃了3星期抗生素也没效果，今年过年后出了一次麻疹，体质下降到最低点，之后又咳嗽发烧差点肺炎，3月中旬开始天气转暖体质也慢慢转好，直到五一长假后才重返幼儿园，7月中旬又咳嗽发烧，到医院拍片说是气管炎，血验下来是病毒性感冒但仍旧挂了四天阿其霉素，之后又吃了三天希刻劳转好，9月底又咳嗽去医院验血，吃了止咳药和阿其霉素，现在早晨会听到咳嗽声，晚上入睡时盗汗厉害，早晨口臭和不愿意走路并不太明显。前段看到报上登过敏性咳嗽就觉得有些对症，最近又看到介绍许医生的文章更觉得有可能是鼻炎所致，就想问问许医生女儿是否会是这个原因咳嗽，需要去医院做哪些检查，或者能先吃些什么药改善一下？她爸爸有过敏性鼻炎，但不严重，我不是过敏体质。

对了，她并没有什么明显的鼻炎症状。原来胃口一直不太好，可能是我们加辅食时没加好的缘故，自从出过麻疹后一直注意营养，现在一直补充VC、钙和复合维生素增强体质，昨天开始吃核酪口服液。还有这个春夏长高不少。

流清鼻涕时一直当风寒感冒吃同仁堂的至宝丸，一般吃三天就好了。

[ 本帖最后由 dodo-xulu 于 2006-10-8 23:30 编辑 ].

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-10-8 13:25 发表
孩子的一侧上额都还是有炎症，筛窦看得不是很清楚，但好像也有。很多医生对于鼻窦炎认识不清，很多孩子从1岁以后就会有鼻窦炎，如果哪个孩子经常发高烧，很可能就有鼻窦炎。博科可以给孩子使用，如果不稀释，最 ...

邮件回复已经收到，谢谢您许医生！  孩子发高烧现象倒不多但每次都是白细胞高，可能和鼻窦炎有关。孩子是不是慢性鼻窦炎？可以治好吗？.

许医生您好:
我女儿4周岁,是过敏体质,近2周晚上睡觉鼻塞,打鼾,爱出汗,白天还好,偶尔流清涕.晚上睡不好,我心里很急,想问许医生
如何处理? 万分感谢!.

许医生：

你好，

女儿8岁，2岁半开始哮喘的（螨虫过敏），舒利迭用了2年，现在几乎不发了。但是过敏性结膜炎和鼻炎一直都没有好转，特别是眼睛经常会痒，喉咙液经常说痒。我是不是要去查一个心肌酶谱？是不是可以用研立双和海水洗鼻液？谢谢。

[ 本帖最后由 Angelamother 于 2006-10-9 14:56 编辑 ].

谢谢许医生的答复,期盼您的上海之行.

这种情况到不用特别着急抽血检查，可以先给孩子使用7-10天黄芪颗粒，如果脾气急和出汗见好，就继续使用，知道不出那为止。.

如果症状一天消失，我建议雷诺还是要使用几天。对于吸入的停激素，应该是很快就停，逐渐停是一种心理因素。如果真的停了了激素就复发，那说明对于激素有依赖，也会出现相应的副作用，我建议停的时候还是要在峰流速检测下停用。脱敏什么时候都可以。.

根据你的描述，孩子的过敏体质还是很明显。你最好带孩子去检查一下，顺便给孩子查一个心肌酶。.

孩子很可能是复发性鼻窦炎，注意护理就可以。.

如果只是最近两周，很可能是鼻腔感染，如果嘴里有臭味服用抗过敏的药物和抗菌素就可以。如果一直不好，就要考虑是否有腺样体肥大.

这么大孩子不需要去检查心肌酶，除非孩子经常叹气、驼背明显。可以使用研立双和海水。.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-10-8 13:17 发表
清嗓子也是鼻后滴漏的一种表现，属于鼻炎的症状之一。需要服用顺尔宁，对于这种情况，内舒拿和顺尔宁最有效。

许医生，我女儿今天又发高烧了，烧到39.6，三天前医生还看过她的嗓子,说嗓子很好,今天去看医生,喉咙里面又有小泡泡了,淋巴结发炎。5/6月份时也发过三次高烧。我想问一下，喉咙发炎是不是鼻后滴漏所引起的。
在此之前，她已服了10天的顺尔宁和一星期的黄芪，但清嗓子没怎么改善。我想问一下内舒拿一般能用多长时间，它带有激素成分吗？

[ 本帖最后由 仙人指路 于 2006-10-10 22:51 编辑 ].

知道了.
谢谢许医生.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-10-8 13:25 发表
孩子的一侧上额都还是有炎症，筛窦看得不是很清楚，但好像也有。很多医生对于鼻窦炎认识不清，很多孩子从1岁以后就会有鼻窦炎，如果哪个孩子经常发高烧，很可能就有鼻窦炎。博科可以给孩子使用，如果不稀释，最 ...

许医生您好！孩子使用2星期的消炎药后，现在用清水喷鼻，可每次喷完都能哼出农鼻涕，您看这怎么办？.

许医生,你好!
      我们定于14号到20号在北京玩,想带凡凡去你那看病.不知道你那天有门诊呢?
      最近凡凡比较稳定,白天偶尔会咳嗽,但非常少了.
      在吃顺尔宁和鼻渊舒,他背不挺,有点含胸.易出汗.不知道是否要吃药调理..

许医生，您好！
　　　上次短信给您得到及时的回复，真是万分感谢！
现在给女儿用五天开瑞坦(已停了一天),三天顺尔宁(准备用一个月再说),还有儿童医院开的立复汀喷剂(治疗过敏性鼻炎,不知有没有副作用?)目前的症状是:每天早上起床还是打几个喷嚏,青鼻涕已经没有了,没口臭,最近没咳嗽但运动后会咳,每天晚上要摸着背睡觉,出汗很多,夜里一醒来就要给她搽汗有时半夜换件睡衣.

请教:1.开瑞坦要不要再用?或出现什么症状再用?
       2.出汗特多,要不要吃什么或做什么检查?需不需要补钙?
       3.看您经常推荐研立双,和立复汀喷剂比,哪个更有效或副作用更小?.

首先要说的是过敏性鼻炎和哮喘是同一个疾病的不同表现，本质是一致的，如果孩子使用仙特明效果好，就说明孩子的哮喘是由于鼻炎诱发的，只要治疗鼻炎就可以控制哮喘。我建议孩子联合使用顺尔宁和仙特明或者给与局部的鼻子激素就可以，先不需要使用普米可。.

小青龙对于这种情况的效果很好，使我比较喜欢的方剂，我以前经常给病人开这个房子，现在嫌麻烦，就是用得少了。.

我建议给孩子使用5天的富露施。.

内舒拿是一个激素，如果孩子反复有高烧，一定要注意孩子有没有腺样体肥大和慢性鼻窦炎。如果服用顺尔宁10天没有效果，我更怀疑孩子有感染，结合这次嗓子有泡泡，我更怀疑有鼻窦炎或者腺样体肥大。.

[quote]原帖由 fred-xu 于 2006-10-11 15:27 发表
我建议给孩子使用5天的富露施。 [/quot
许医生您好！富露施药店说有哮喘小孩不给用，沐舒坛可以吗.

我那个星期的星期三和星期天都在门诊，星期一的晚上也在医院值班，15号上午的的病人会特别多。.

如果孩子早上连续打两个以上的喷嚏，就需要继续服用开瑞坦，立复汀喷剂使用时间长了，孩子会觉得鼻子比较干，研立双好像没有这种现象。孩子出汗，对于有鼻炎的我们首先要除外是心脏的问题，如果孩子脾气比较大、经常要人抱，就要给孩子做一个心肌酶的检查。.

许医生看过来，铭铭这次的咳嗽鼻炎很厉害，已经快1个月了，还没有好。最近吃的药是可尔生+小儿热咳口服液+小儿金翘颗粒，鼻炎吃的是辛岑颗粒+开瑞坦糖浆，后来可儿生吃完换了艾可儿+小儿肺咳+小儿金翘颗粒，鼻炎用药依旧。可是效果一般，咳嗽依旧，昨天感觉过敏现象又加重了，表现为开始揉眼睛，鼻塞厉害（没有鼻涕出来，但是盐水洗鼻后鼻涕是黄色的），早晚咳嗽加重，白天也开始咳了。今天一早开始说肚子疼，早饭后咳嗽呕吐（吃了两次吐了两次）。带铭铭去看了专家门诊，医生看了儿子说肚子疼的位置，说是胃的区域，认为是服药多日引起胃消化功能不好，开了保儿安颗粒，另外针对过敏性咳嗽增开了扩张气管的爱那灵，原来服用的药里面，除了小儿金翘停服，其他依旧。可是儿子午饭前又吐了，午饭后（就喝了粥）服药后立即吐，当时说是难受，没见咳嗽就呕吐了。我现在该怎么办，晚饭后还要不要吃药，是不是要等他肠胃调理好后才能再治咳嗽？看了儿子的难受样，都不知道该怎么办了。.

徐医生，你好！我家孩子已经11岁四个月了，还能做心肌酶检查吗？最近一周来除了睡后不久出汗以及早晨打喷嚏外，脚踝处及手背上新发出很多颗粒疹，看过皮肤科医生说是湿疹性荨麻疹，是否由于过敏引起？听说有脱敏疗法，如何治疗呢？.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-10-11 15:30 发表
内舒拿是一个激素，如果孩子反复有高烧，一定要注意孩子有没有腺样体肥大和慢性鼻窦炎。如果服用顺尔宁10天没有效果，我更怀疑孩子有感染，结合这次嗓子有泡泡，我更怀疑有鼻窦炎或者腺样体肥大。

今天,给孩子挂吊针时,顺便也看了鼻子,医生说鼻子挺好的,
请问许医生诊断鼻窦炎或者腺样体肥大是不是需要通过特定仪器或设备检测的,今天那个医生只是简单地看了一下.
还有我发现孩子在发烧和同时吼咙发炎时倒不清嗓子了.

[ 本帖最后由 仙人指路 于 2006-10-11 20:15 编辑 ].

进入秋天以来，孩子经常咳嗽。已每天服用仙特明，可近几天还是不时地咳嗽，白天基本不咳，晚上临睡前咳得厉害，肺部有轻微鸣音。
想请教许医生，我自己吃川贝粉很有效，不知能不能给孩子吃？另外有喘音，是否要让孩子喷一些止喘的气雾剂？对这个症到底该怎么下药呢？.

许医生你好，我是第一次看到这个贴，很希望您能给我一些指点和建议，谢谢！
儿子今年七岁，小学一年级。三岁时，因为不知道是过敏体质，看他经常流清涕咳嗽，一直以为是感冒，经常服用感冒药。结果得过二次肺炎，还引发了哮喘。后来去医院看了，说是过敏体质，从那时开始服用铜替芬了。每天都要服用的。四岁到五岁的期间，我们带他去做了过敏源的治疗，从打第一针开始，我们就停用铜替芬，一直到最近。停药期间的这些时期，还发过几次的哮喘，都是咳嗽以后，服用的是安茶碱，美普清。医生说他要吃铜替芬三－五年，我是不太赞成吃这个药的，好象听说是对大脑有影响。儿子经常会出鼻血，出血量不小，有时是手指挖的，有时是自己流下来的。今天看到了您的贴，终于找到了咨询的方向了，谢谢。
上面是儿子的得病过程，接来说一下儿子现在的状况。今年有二次叫过胸痛，一次是半夜痛醒哭了，第二天带他去医院，医生说找不到原因。昨天儿子上午体育课跑步，跑第一名，可能是太快了，回家后外公说他大喘气，象七十岁人一样大叹气，还说胸闷不舒服（这是心肌炎吗？）儿子现在每天早上起来会有喷涕，流清涕。咳嗽不多。经常用手揉眼睛，（看了这个贴才知道，可能是过敏性结膜炎）。9月中旬前没什么不好的，8月底去了一次泰山，儿子自己爬到了山顶，这么累，也没见咳嗽之类的。9月中旬天气转凉后，去了一次千岛湖，去的前一天开始咳嗽，回来后加剧了到现在没好。9月下旬又哮喘一回，打了吊针，吃美普清。现在好一些，医生让他天天用铜替芬，咳嗽还是有一点。他爸爸有季节性的鼻炎，早晨起来的状况也是喷嚏，流涕。
请教一下许医生，儿子是否要做心脏的检查呢？儿子是不是遗传的过敏体质？是不是季节性过敏？这样的情况应该用哪些药物？药物的剂量是多少？铜替芬还是要一直用吗？网上看到过有中药加味麦门冬汤，辛夷花之类的中药可以服用吗？儿子可以通过体育锻炼（哪些项目）来减轻过敏症状吗？
急盼许医生能给我一些指点和建议，谢谢！

[ 本帖最后由 飞宝宝 于 2006-10-11 22:41 编辑 ].

肚子疼也是鼻炎或者鼻窦炎的一部分，如果孩子有黄鼻涕，我还是建议给孩子使用消炎药物，同时使用沙棘颗粒和顺尔宁。如果揉眼睛厉害，就可以继续使用开瑞坦.

这么大孩子如果疲乏不是很明显，一般都不用作，直接服用黄芪颗粒就可以，脚上的是沙土性皮炎，也属于过敏，可以摸一点艾洛松。脱敏治疗对于这种情况没有作用。.

鼻窦炎和腺样体肥大的诊断需要CT或者纤维内窥镜。很多医生不愿意检查。.

如果川贝管用，当然可以使用。最好给孩子使用一些止喘的药物。.

谢谢许医生.铭铭的病昨晚又有了变化,傍晚急叫肚子疼,并开始有高热,后来送医院急诊后确认引发了急性胃炎,晚上掉了盐水后好多了.但是,我觉得奇怪的是,自从吊了盐水后,他的咳嗽\鼻塞现象好转了很多,昨天晚上没有咳嗽,今天早上更是一声也没有,鼻子好象也不堵了,这个怎么看呢?是不是昨天的吊的盐水把他身体里其他的炎症一起治好了?因为今天还要去吊盐水,那等这次吊好了,是不是我可以把其他咳嗽药都停了啊?开瑞坦还要不要继续服用?顺而宁一直没服用过,这个是不是预防过敏的?.