恩，我们已经在用海水洗鼻子了，她竟然不太喜欢洗鼻子，每次要哄一会儿。唉，前

几天我自己得了支气管炎，让她爸爸陪着她睡了两晚，昨天一早竟然又感冒了，那个

鼻涕呀，我请她爸爸深刻反省一下自己的失职 。我还是趁有空的时候

带她去耳鼻喉医院再检查一下，还有那个玉丹，不管了，我准备和她一起吃一段时

间。.

不用针头，会扎伤孩子的。用针筒吸好水，用力打入孩子鼻子里面就可以了。孩子坐着或站着都行。

我是看资料说喷的效果没有洗的好，可能洗的时候是大量的水进去，把鼻子里的脏东西全都冲出来了。但是喷的话水量太少，只粘在鼻黏膜上，达不到冲洗的效果。.

许大夫，我还想请教一件事。

儿子吃玉丹荣心丸有一个月了，因为上海这里的医生不同意我们做心肌酶的检查，所以我们就直接吃药了。孩子最近胃口很好，重量也增加了。国庆节准备带他去奶奶家，那里医院有熟人，我想带儿子去做个检查，但是已经用药一个月，是否会查不出来？

请问有没有必要再去做这个心肌酶的检查了？.

许医生:
象您所建议的,我们没有给他用其他的药(上次的询问见下文). 昨天带他去游泳,游了半小时后冷得发抖,就没让他游了,现在看起来好象没有感冒,还是象原来那样鼻干,有点塞. 我已经给他鼻子喷水好几天了.发现他的鼻子里的壁比较干,且有些红. 但他今天一直嘴巴张来张去,可能是因为鼻子的缘故.但嘴巴的动作看着比眨眼睛明显多了,这也是过敏反应吗?如果是,用什么方法或者药物?他原来暑假眨眼很厉害,是按您的处方(开瑞坦和研立双,顺尔宁)就好了.


许医生:
我儿子每天鼻子有点塞,早晨起来稍微严重一点,但没有其他症状. 现在服用顺尔宁. 自暑假您看后,服用顺尔宁和荣心丸1个月. 停了1周多,因为上学,服用荣心晚不方便,且鼻开始有点塞,所以又开始服用顺尔宁,还需要其他药吗?另外,他有点结便.回复 #821 xiaoxiongma 的帖子

先不用其他药物，可以给孩子使用半个月顺尔宁.

俞教授经验非常丰富，我觉得你的孩子还要服用一段时间的顺尔宁，也就是阶级交换的时候，间断服用，仙特命临时服用。兰州市我们国家污染最严重的城市之一，去那里过敏厉害是可以想象得到的。如果服用药物效果比较好，就不需要来北京。.

你现在方案还是比较好的，这么大的孩子治疗哮喘需要检测峰流速，如果你检测一段时间，我们就可以停用一些药物，甚至用顺尔宁替代普米克，对于弱视你可以给孩子使用半个月的研立双，看孩子的眼睛的恢复情况。另外要注意给孩子调节大便，这样才能从根本上解决不用药的问题。国庆期间我肯定上班，但还没有排出来。.

如果孩子体重和个子都增加，就不需要检查心肌酶，很多孩子服用7-14天心肌酶就会正常。另外，洗鼻子的效果比喷鼻子差很多，因为喷鼻子可以喷到鼻腔很深的地方，洗就达不到这个效果。.

一般顺尔宁就可以治疗耸鼻子或者嘴动，如果效果不好，可以给孩子使用一个局部的鼻用激素内舒拿或者雷诺考特就可以。.

谢谢许大夫的指导。.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-9-19 10:52 发表
俞教授经验非常丰富，我觉得你的孩子还要服用一段时间的顺尔宁，也就是阶级交换的时候，间断服用，仙特命临时服用。兰州市我们国家污染最严重的城市之一，去那里过敏厉害是可以想象得到的。如果服用药物效果比较好 ...

谢谢许医生，兰州的确污染比较严重，但奇怪的是，我儿子在那里好像反倒好一些，很少咳嗽，也不揉眼睛。像现在他在上海每天早上起来都打喷嚏流鼻涕，我是不是该给他吃一点仙特明呢？.

谢谢许大夫的及时回复！
您说的测峰流速，是否是病历上的PDF，她一般是220左右，最好230，哮喘发作时180。
但是我现在又碰到问题了，我们在八月份以前一直是一天一次舒利迭，用了十个月，期间由于感冒发过一次哮喘。在哮喘期间用爱纳灵和比特力(一片),应该说控制得还不错,但还是还有那种清喉咙似的轻咳。
后来换了一个医生，说要改用普米克，并且每天半片先特明，但是控制的效果不好，轻微哮喘已经发生4~5次了，每次都是晚上八点左右，不是太厉害，有时是叫她深呼吸时，可以听见一两下哮鸣音，然后吃一片爱纳灵，过了半个小时左右，就没有啸鸣音了。但如不吃，睡觉时也会咳，并有这种声音。但是白天早晨起来到四点以前都非常好，不咳也不打喷嚏,也请医生听过，说没有哮喘。
     但是几乎每天四点以后就开始有点咳。有几天到7点左右就觉得有那种哮鸣音。然后医生要求每天吃两片爱纳灵，一直到不咳为止。昨天我尝试了一下，四点就让她吃了一片爱纳另，结果非常好，晚上一声都不咳。我想问一下：
1）他每天四点以后就开始有点咳，而且开始打喷嚏,一次三四个(前几天用了十天雷书考特,每天一次,刚停),两三次的样子,是什么原因，是太累了吗？
2）她昨天四点吃了一片爱纳灵，结果非常好，一声都不咳。是否说明她对普米克不敏感？我们是否要改回舒利迭？舒利迭有副作用吗？
3）爱纳灵能作为一个预防用药吗？我看见说明书上写，如果长期使用反倒会加重哮喘。
4）注意给孩子调节大便，我该用什么药给她调节大便？我现在该给她吃黄芪颗粒、还是玉丹荣心丸还是沙棘颗粒？
5）国庆期间您的上班时间拜托帖给我们行吗？
非常感谢！

[ 本帖最后由 2117642 于 2006-9-21 16:34 编辑 ].

难得的好医生！ 许医生什么时候来上海一定要通知我们。.

许医生,这次再请教一下,我女儿(2岁)自上月生病查出是过敏性体质后,病好了后照您的建议,给她连服1个月的顺尔宁,再过两天就满了,我想问一下,是不是就暂停服用了呢?什么情况下再服用呢?
还有大家经常提到的玉荣,我女儿有一些这些方面的症状,但没有去医院检查过,看到上面有妈妈说有的医院不给检查,我想问一下如果不经医院检查就给女儿吃,可行吗?我的意思是没有医院数据上的支持,另外,副作用有吗?要吃多久呢?
再有这个玉荣好象不好买,我问了几家药店都说没有,上海的妈妈都是在哪买的?多少钱?

谢谢许医生,谢谢大家!.

引用:

原帖由 carolin 于 2006-9-18 14:16 发表
许医生：您好！我想问一下我儿子这次又开始流清涕五天，现为浓涕，是黄的那种二天后可能吃了一点冷的东东，又开始咳嗽。现在不是咳得很急，但我心里那个急呀，生怕他又开始咳嗽不停，我们也是睡觉入睡很难，出汗， ...

许医生我们用了你推荐的鼻炎水后，效果是很明显的，鼻涕马上就少了。但这几天感觉过敏的症状在加重中，一有不对，就咳，晚上也不安稳。我想问您一下，怎么才能有效的控制过敏。怎么样来用抗过敏的药？玉丹荣心丸我在上海跑了几家药店没有买到。是否有知道哪里有买的妈妈麻烦告诉一声。先谢谢了。.

这几天天气变化，女儿早上起床老是鼻塞，揉眼睛。就想在旺网上搜贴，碰巧见到了这么好的贴子，看来女儿也是过敏性鼻炎，结膜炎了。可是下载的页面都过期了，哪位热心的MM能提供许医生讲课的内容啊？请发到：wuyunyao@hotmail.com.

许医生:

    您好!我儿子6周岁,刚上小学1年级.也是过敏性鼻炎,还常出鼻血.碰到季节变化,每天早上就会不停地打喷嚏,其他时间少些,鼻子呼噜呼噜的都是清水鼻涕.
上月去看医生说没有鼻窦炎,主要是鼻腔内壁干燥,而小孩一遇到鼻痒又要抠以至出血,经常反复,使得鼻内壁长不好.结果配了"地松磺胺麻黄碱滴鼻液",效果一般.因为我也是过敏性鼻炎,所以知道可吃仙特明的,当时就给宝宝服用了.几天后恢复正常.
上周开三早上宝宝又开始打喷嚏了,晚上还有几分热度,不想吃饭,有点精神不振.我让他多喝水,多吃水果加服泡腾片,晚上贴退热贴.这样到本周一已经恢复得不错了.不想,今天中午老师来电说我儿子吃过午饭开始脸上出现红块,而且是大片大片的,眼也肿得睁不开了,同时身上包括四肢都开始出现.我带他去医院看了专家门诊,诊断说是过敏发的风症块.需要打3天针(盐酸异丙嗪注射液25mg),吊3天点滴(5%葡萄糖250ml＋维生素C1g＋氢化可的松琥珀酸钠150mg)混合液,还配了氧化锌滑石粉洗剂.同时要求3天内不可吃鱼虾和油腻食物,然后再去复诊.
我现在是六神无主,不知开的药是否有效?治疗期间可以吃什么食物?是否还需要复诊?会否复发?还需要检查一些什么?比如做心电图和心肌酶的检查?儿子有时睡觉也会打呼,会做梦的,这样是否就是腺样体肥大呢?

恳请指教!谢谢您!.

许大夫推荐的药在静安寺的雷允上药店全都有卖的。

我每星期到那里报到一次。.

关于玉丹荣心丸，我google到中国心脏病网的网址：http://www.xinzang.cn/index.asp，这上面可以邮购的，我问了，上海基本上三天收到药。.

儿子这几天鼻子的状况转好，但是眼睛又不对劲了。今天下午发现他眼睛里有血丝，晚上还拼命揉眼睛，说是痒。我给他滴了研力双后好一些。

请教许大夫，儿子服用开瑞坦前后有一个月了，中间也曾用过仙特明，目前不打喷嚏，鼻子不痒，不堵，稍有些清鼻涕（不多），但是眼睛痒，眼屎特别多。这种状况是否还要继续用开瑞坦和雷诺考特？有什么办法能让眼睛的症状得以缓解？

谢谢！

[ 本帖最后由 雷雷妈 于 2006-9-21 09:18 编辑 ].

抗过敏药一个月该换了，试试仙特明吧。.

知道了，太谢谢雷雷妈妈。.

引用:

原帖由 hling2000 于 2006-9-20 23:10 发表
抗过敏药一个月该换了，试试仙特明吧。

请问，为什么抗过敏药一个月要换？我儿子一直服用仙特明，是不是也要换开瑞坦？.

这个是小儿科医生说的，儿科医院和龙华医院的医生都这么说过，因为用一个月以上就不太有效了，大概也就是象耐药那种吧，要换换使用。不过我们对开瑞坦不是很敏感，效果觉得不如仙特明来得明显，当然每个人是不一样的。.

许医生，您好。

来旺旺不久，现在才发现这个好贴，如获至宝啊。

上您的blog看了您写的日志，看到那篇《呼吸道常见问题问答》，特别是看了第6条（过敏对心脏的损害有哪些表现），真有点心惊，感觉很多症状都与我们家的小孩符合。
对照您写的第3条，先来讲讲我家儿子的症状（3周岁10个月大）：反复感冒，不分季节，基本1－2个月感冒一次，每次感冒都拖2、3个星期，而且好不透，所以感觉是每天都有流鼻涕的现象，只是多少而已。感冒严重的时候流鼻涕流眼泪，最严重的是鼻塞，呼吸困难，晚上睡觉醒好几次，哭的那个惨啊。看过不少医生，也滴过滴鼻药水，一般都是儿童医院自己配的，具体成分不祥，不过，滴鼻水对治疗鼻塞还是挺管用的，所以孩子发作的时候着急，不发作的时候也就不管了。不发作的时候，早上起来，也经常会打喷嚏，而且连着打好几个。然后把小鼻子揉的红红的。

对照第4条，讲性格特点：聪明、好动、易激怒、话多、精力旺盛、入睡困难，睡着了也是睡的不是很深。好像每个都对上号了。

对照第5条：经常揉眼睛

对照第6条：容易出汗，特别是夜间刚睡觉的半小时到2小时；喜欢的事情，经历旺盛，不喜欢的事情判若两人；脾气大，容易出现激惹症状，还好不是经常要人抱，但是前面两个表现纯粹就是他的精确写照，特别是对于不喜欢的事情不愿意做，以前还以为是性格缺陷呢。看了您的博客文章，才惊觉有可能是因为鼻炎损害到心脏了？太可怕了。

我看您其他的文章介绍，可以通过验血，检测心肌酶普，特别是CK_MB来确诊是否心肌受损，那么，请问，在身体还算正常，不是发病期间可以做这个测试吗？

还有，想咨询许医生，就我们家小孩目前这种情况（偶尔揉眼睛，早上起来经常打好几个喷嚏），需要用药吗？吃些什么药好呢？玉丹荣心丸是保健药吗？平时能不能吃？


十分十分感谢.

许医生，您好！
我家宝宝4岁半，2岁半之前身体一直很好，不爱生病。一次感冒后，体质变差，反复呼吸道感染，几乎1、2个月就病一次，而且平时稍遇凉风，便是流清鼻涕。去儿研所医院查过，第一次说是过敏性鼻炎，开了仙特明和达芬琳。第二次说是鼻窦炎。近些日子来，鼻子好象是好点了，但是又开始咳嗽，晨起和睡前以及剧烈活动后较厉害，不发烧，咽喉不痛，有时吐白色泡沫谈，入睡难，汗多，这是不是就是过敏性咳嗽？医生开了一些止咳平喘的中成药，我想问过敏性可不可以吃顺尔宁，吃多长时间，还需要配合其他药？以前他睡觉汗多时吃过玉屏风，较有效果，和黄芪颗粒有一样疗效，可不可继续服用？.

许医生，您好。
我的女儿今年四岁，出生时体重不满4斤，是足月小样儿。所以当时的医生提醒我们她的体质会较弱。所以我们对她的养护非常当心，出生到3岁，每天的洗澡和抚触一直坚持。奶量每天500－700ML。所以她的身体发展很好，5个月体重就赶上P50。以后每个月的体检都是P50的范围内。在8个月－3岁这段时间内，一年2次生病，都是咳嗽继发感冒发烧，每次用希克老和美林退烧药，4天左右就好了。在她3岁前，她吹到风就会打喷嚏，每次咳嗽后就开始发烧。4岁后，吹到风和遇到冷热变化时，她就容易打喷嚏，最近上海突然降温，她又开始有点咳嗽，喉咙里有口痰，但吐不出来。鼻子有点清鼻涕，但不严重。早晨醒来的时候鼻子有点塞，这样的情况一个星期左右，也没有见好，我也没有给她用药，只是让她多喝开水和绿豆水（绿豆烧开后一会的清水）。平时晚上洗完澡后入睡时间45分钟到1个小时，入睡后的半小时到1小时出汗很多，手放在她背的上方都能感觉到热烘烘的。背上的衣服全部湿透。到下半夜才停止。入睡后的1－2个小时一动不动，之后开始翻身，踢被子。现在吃的也不少，上午和晚上睡觉210ML的奶。但她体重增长不快，现在30斤，身高105。平时很容易疲惫，打哈欠。注意力不容易集中，除非她喜欢的事。想请教她是不是过敏体质，是属于哪一种过敏，我该怎么办呢？.

许大夫：您好
我儿从小过敏体质很明显，2岁多开始过敏性鼻炎，2岁半进幼儿园后反复呼吸道感染引发几次之气管炎和扁桃腺炎后咨询过您，并按您的建议，去看了儿科医院的耳鼻喉科，开了开瑞坦和立复汀还有林可霉素滴眼液，用了一个多月鼻炎基本控制不再转到其他病但始终没好透，后医生建议停用开瑞坦和林可霉素只用立复汀，停药后一二周有一次轻微气喘吃了几天开瑞坦和爱纳临还有小儿咳喘灵就好了。但鼻炎始终没好，现在早晚两次林可霉素和立复汀，每天早上和下午起床就鼻塞打喷嚏，鼻涕是白色的。下午幼儿园回家鼻子里都是干的分泌物堵的厉害。最近经常一打喷嚏就出鼻血用金霉素眼药膏就好些。立复汀已经用了近3个月，每次停药就会鼻塞的更厉害所以近一个月没敢停。看气喘的医生曾建议每月头上用一周的开瑞坦，我们现在停用了两周感觉用开瑞坦症状会轻一些，不用开瑞坦只喷鼻症状又会重一些，想请教接下去该如何用药？.

我儿子也是用仙特明效果好，而且用开瑞坦他反映比较大，所以我一直用仙。.

可以临时给孩子服用几天的仙特明.

你的孩子是一个鼻炎和并哮喘，所以单治疗哮喘孩子遇到很强的过敏源或者感染的时候还会喘，你每天都给孩子测峰流速（就是PDF）吗？我想知道孩子平时的值，还有肺功能的情况。看样子最近孩子还是要换成舒利迭，无论哪个支气管扩张剂厂时使用都会耐药，或者受体不敏感。如果孩子每天都是下午4点以后发作，一定会和周围环境或者运动等什么事情相关，你要注意观察一下。另外，我国庆期间9约30号，10月3号、7号都在医院值班。如果你带孩子过来，最好把孩子以前的病历和检查都带来。.

我比较喜欢给孩子间断使用顺尔宁，就是基础用法的先服用一个月，然后有症状再服用3-5天，这些症状就是晚上睡觉乱翻滚的利害或者跑步、吃东西以后咳嗽，或者孩子老是清嗓子。如果孩子出汗比较厉害，你可以给孩子黄芪颗粒或者玉丹都可以，时间是半个月到一个月。.

我简单说一下看过敏药物，我们最长使用的就是开瑞坦和仙特明，对于绝大部分过敏效果都很好，顺尔宁是另外一个类型的抗过敏药物，主要针对慢性湿疹、哮喘和议咳嗽还有鼻子堵为主的鼻炎。.

首先说孩子的皮疹，那就是一个荨麻疹，使用那些药物就可以，如果好了，也不需要特意去检查。如果孩子以前有鼻炎，现在又出现荨麻疹，还是说明还指一个过敏体质，如果有打呼噜，你最好去检查一下腺样体和心肌酶。.

眼结膜是最薄弱的环节，所以过敏都是从这里开始的，如果孩子眼睛的症状不是很明显，点研立双就可以，如果眼屎比较多，就要交替使用托百士，可以临时使用开瑞坦，雷诺考特对于眼睛没有作用。.

不一定要换，如果效果不好，可以考虑换一下。但我很少将开瑞坦或者仙特明使用一个月以上，倒不是由于它的副作用，是从效果考虑的。.

你的孩子确实有过敏性鼻炎，玉丹是一个治疗心肌炎的药物。你最好在孩子不发病的时候做心肌酶的检查，如果有问题，就可以服用玉丹，鼻炎你可以给孩子使用开瑞坦、仙特明或者内舒拿都可以。.

根据的你的描述，孩子很可能是过敏性咳嗽，可以服用顺尔宁。另外黄芪颗粒和玉屏峰都很好，选择一个就可以。.

孩子是否是过敏体质我还不能确定，但好像是有过敏性鼻炎。平时很容易疲惫，打哈欠。注意力不容易集，就要注意以下的孩子的心率，如果白天老是超过100次，就要给孩子去检查一下心肌酶，如果没有问题，服用一些黄芪颗粒就会好很多。.

立复汀是什么药物，我不知道，使用来点鼻子的马？你可以给孩子使用以下抗过敏的药物。开瑞坦、顺尔宁都可以。.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-9-14 10:24 发表
倍可乐我还不知道是什么药物，没有使用过，根据你孩子的白细胞和X光片，好象你孩子有鼻窦炎，你最好去检查一下。

谢谢许医生，孩子是有鼻炎，最近再去查查看。.

谢谢许医生!您什么时候来上海开诊呢?很希望请您诊断一下.还想问一下,小孩的过敏体质可否通过吃中药来调理呢?谢谢!.

这里非常的好，大家可以有什么问题一起讨论一下。我也是在慢慢摸索中，有这样一个宝宝那个叫累呀。发病时，我晚上基本是睡一小时，醒二小时的。真心希望所有的宝宝都能慢慢好起来。.

谢谢许大夫，老实说，孩子生病了看医生是必须的，但最了解病情及用药情况的只有我们自己，所以在给孩子看病的过程中，自己也在学习，但门诊医生往往和我说不上几句话，偶尔会碰到好一点的，会耐心回答我一些问题。在这里，我经过不断地请教许大夫后，这次儿子的病就是给我控制住了。心里也有了底了。再次表示感谢！下次什么时候到上海，一定在网上说一下。我很希望有当面学习的机会。.

立复汀是盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂，儿科医院的医生说对儿童副作用小，以前在五官科医院开的伯克纳和呋嘛好像对小孩副作用大一点，不过立复汀的作用不像呋嘛立杆见影。现在呋嘛好像都建议不要用。.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-9-22 10:09 发表
你的孩子确实有过敏性鼻炎，玉丹是一个治疗心肌炎的药物。你最好在孩子不发病的时候做心肌酶的检查，如果有问题，就可以服用玉丹，鼻炎你可以给孩子使用开瑞坦、仙特明或者内舒拿都可以。

谢谢！也期盼这您能再次光临上海！儿子如果再次发病，还真想直接去北京找您。

还要问一下。孩子一般都是先感冒，然后鼻炎发作，然后再进入一个说得过去的不用大人操心的平稳期。
那么现在再问个很初级的问题：这个鼻炎药什么时候吃合适呢？感冒初期就吃还是先吃感冒药再吃开瑞坦、仙特明等治鼻炎的药？
.

谢谢许医生。我是第一次在您这里听说要使用顺尔宁的。昨天是第2天，宝宝一夜没咳，睡得很安稳，但是白天还是有些咳的。一般顺尔宁要用多长时间，？大人吃的可以按剂量给宝宝吃不.

许医生，您好。
我家的情况是这样的：我先生因为以前上班骑车，一个冬天下来后就得了鼻炎，医生说是过敏性鼻炎，到现在已经好几年了也没有看好，每天都是打喷嚏 ，流清鼻涕，早晚特别历害。我女儿今年5岁了，小的时候并没有鼻炎的症状，我发现在去年也就是4岁时得了一次重感冒，感冒好了后一直流鼻涕，后来发展到咳嗽，我们带女儿去看了专家门诊，配了些抗生素和点鼻子的药，症状得到了控制，虽然白天偶尔还听到咳嗽和流鼻涕，我有点大意认为没什么问题也没有继续用药，今年以来我发现不对了，我现在几乎每天都听到女儿时不时的干咳声，佷频繁地，没有痰就干咳，早上起床后有时流清鼻涕，问她就说是喉庞里有点痒，我们暑假里去五官科看过专家门诊，开了点治咽炎的冲剂和一包含片，我看介绍说含片多吃不好，所以实在咳得历害时才吃一片，吃含片时候不咳，吃完后又听到干咳声音。
　　请教许医生，我女儿这种干咳和她爸爸的鼻炎有什么好的治疗方法，我女儿的干咳流涕跟她爸爸的鼻炎有关系吗？.

许医生,您好!

      我女儿今年11岁,属于过敏体质,小时侯有严重的湿疹.随着年龄增长虽比原来有所改善,但四肢关节内侧以及几个手指仍旧发作,特别是两个手指特别厉害,而且常因抓破导致炎症,指甲有些变形.用儿童医院配的药膏已经用处不大.另外,早上起来喷嚏\鼻涕不断.
      我在医院以及旺旺上看到过敏性湿疹的发生多数是儿童,以前医生也说等我女儿大了会好的.可现在这样情况,我很想听听许医生的意见,谢谢!.

谢谢。白天的心率怎样来测呢？她有时也会莫名其妙的叹气。过敏性鼻炎怎么吃药呢？是有症状再吃还是平时就吃呢？心肌酶一般的医院都可以做吗？黄芪颗粒剂量多少，一天服几次呢？

[ 本帖最后由 shirley妈 于 2006-9-23 12:43 编辑 ].

我比较喜欢中药，但愿意使用中成药，中草药给孩子服用太痛苦了。我经常使用黄芪颗粒。.