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[育儿] 少儿的医保究竟管什么用?欢迎讨论

少儿的医保究竟管什么用?欢迎讨论

近日,孩子扁桃体发炎,去青浦中山医院看,折腾了N天,而且还要每次只开一天的药,天天要去挂号,现在还没好。
虽然用了医保卡,但是费用很高,根本不是报销50%。例如某一日挂的点滴总共150.97元(其中治疗费7.80元,西药费53.18元,中成药费89.99元),大家看如何支付的,现金支付137.10,统筹支付13.89。真是搞不明白。

据说50%的说法仅限于医保范围内的药物,但是医生开的却几乎都是自费药。越新出的药开的越多,提成很高的。(我有个公立医院的护士朋友透露的)

后面几天我要求开医保范围的药物,医生不干,还说中途不好换药。

大家说,这样的医保有什么用啊?

有什么好办法减少医生开自费药呢?

[ 本帖最后由 elainemaymay 于 2008-4-29 13:16 编辑 ].

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提高孩子抵抗力,尽量少去医院,能不去就不去。.

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我们也发现这个问题了,大概每次看病,医保只能报销三分之一,由于医生开的药较贵,很多都是自费药,所以看一次病的花销仍旧很大.

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自从拿到医保卡后,还没有带孩子去看过病,希望孩子们都能身体健康吧.

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是的,拿医保卡看病比到单位报销要花钱多了不少,虽说都是报50%,但医生爱开自费药了。.

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我们去六院看的病,除了挂号费是自已负担的多一些外,那里的医生开药是医保范围内,能报一半的。.

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没去看过呢.

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六院开的药在医保范围内,真好啊。 可惜我离得太远。
我去的是青浦中山医院,真不理解150.97的费用竟然只报了13.89!
10%都不到啊!

看样子是医院各自为政,老百姓看个病,还要先睁大眼睛调查医院的底细,多难哪!.

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我们昨天带儿子在瑞金 医院看的,一共用了86块多,也只是便宜了6块多钱,几乎和没有医保卡么什么差别,里面的花头也太浓了吧.

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加入医保出多付60元保险费不说,原来单位报销一半的药费(这种眼药水原来并非自费药),怎么到了医保就变成现金支付范围了。.

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我也没用过,反正吃亏的总归是老百姓.

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回复 1#elainemaymay 的帖子

我也碰到过类似情况,一开始就和医生讲明:要用医保范围内的药。不要听信医生所谓的新药好,医保范围内的药最起码是经过多年临床印证的,只不过提成不高罢了!.

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确实如此,我那护士朋友就说:医保范围内的药一般经过多年使用。大家都用惯了。提成就不会多了。
要想让医生抛弃旧药开新药,就会千方百计让医生得到实惠。没有实惠,医生怎会甘冒风险去用新药呢?
现在的医药体制啊,越改越......,无语了.

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昨天刚去看过病,以前非自费的药现在都变成自费的了,根本没有一半!.

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先跟医生说好要医保范围内的药,我宝宝去补牙,是少付一半的,而后回单位报自负段的一半,等于自费25%。.

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我平时带儿子看的医生,还是蛮好的。都是开一些老药,如果实在需要吊针的话,也是首先用青霉素。他还说,很多老药的副作用都已经充分了解了,比用新药放心。不过这种医生现在真不多。.

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我刚刚带宝宝看了咳嗽,药费一共80多,自己出了近70元,什么50%,骗人的.

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引用:
原帖由 乖宝咪咪 于 2008-4-29 09:36 发表 \"\"
我们去六院看的病,除了挂号费是自已负担的多一些外,那里的医生开药是医保范围内,能报一半的。
医保后,我们也去六院看过一次,的确是这样的,除了挂号费,基本只要出一半钱.

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引用:
原帖由 乖宝咪咪 于 2008-4-29 09:36 发表 \"\"
我们去六院看的病,除了挂号费是自已负担的多一些外,那里的医生开药是医保范围内,能报一半的。
不一定的,我女儿这次生病花了不少,都是自费药。为了小孩尽快好,哪敢不听医生的。.

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医保后,我们去了N次(浦东东方医院),觉得很好,每次开药最好在300元以内,这样基本上是50%报销,你想多开点药.医生劝你不要开了,大部分药是医保范围内,只有抗过敏药是自费的..

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引用:
原帖由 elainemaymay 于 2008-4-29 08:19 发表 \"\"
近日,孩子扁桃体发炎,去医院看医生,折腾了N天,而且还要每次只开一天的药,天天要去挂号,现在还没好。
虽然用了医保卡,但是费用很高,根本不是报销50%。例如某一日挂的点滴总共150.97元(其中治疗费7.80 ...
是不是医生开药也看人头? 看上去家长很IN的,药方也很IN?.

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新药不一定就比旧药效果好。朋友说很多药效果都差不多。
真的不能上这个当。
以后看病一定要求医生开医保范围的药。我想我们有这个权利。
现在生个病,太花钱了。还只开一天的药,搞得天天要去挂号,好费时间

[ 本帖最后由 elainemaymay 于 2008-4-29 12:52 编辑 ].

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回复 22#burninglife 的帖子

非也,非也。我很土的啦。

区别肯定在医院,而非家长。.

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是这样的,东前二天发烧,医生开的美林退烧药,居然也是全自费的。反正能便宜点就是点,好过以前一分钱没少。.

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这是医院的问题,上次我带孩子看中医医院,一共220多点,医保支付了103。看来还是中医有良心啊,记得上次那位号召大家学习的医生也是看中医的。
政策不错的,执行有问题。.

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我们去浦东儿童医院和东方医院看的,除了挂号费,其他费用只付一半。
主要看是不是医保范围的药。.

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我们刚发下来,希望永远不要用到!.

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我怀疑医生是不是可以拿回扣,老是开自费的药..

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看来儿科医生爱开自费药是通病哦。九院也是。一开始摒牢,不好意思说。但想想实在是郁闷。当家长都是傻瓜,连招呼都不打。现在医生开药前,我先声明:请不要开自费药。

[ 本帖最后由 cindy妈妈 于 2008-4-29 19:59 编辑 ].

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前几天拍了个片子,共140,我付了70,看来要看你用什么药的。.

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开自费药医生有好处, 是真的吗? 好象有点道理,
我们3月得肺炎吊了10天盐水, 用的就是自费药, 约180元一天, 10天1800元, 其他的检查和药就不用说了,
最近又感染了, 掉了6天盐水, 又差不多1100元左右, 药也有相当一部分是自费的, 当初也就想只要小人毛病好, 其他就不管了, 看来以后要学一些这方面的知识了.

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我们也在东方医院看过,可能开的大都是医保范围的药,感觉少付了不少,确实跟用的药有关系..

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跟医生说,要配可以报销的药,不要自费。自费的药不见得好,自费的药医生可以拿回扣,所以医生喜欢开,其实报销范围里面绝对可以治疗了。
如果医生给自费的药就让医生换掉,曾经为了这事情换了好几次方子。儿科医院自费药很多都是外地不知名的小药厂,坚决抵制.

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引用:
原帖由 小帅妈妈 于 2008-4-29 14:25 发表 \"\"
我们刚发下来,希望永远不要用到!
2008年1月1日后看的都可以到医保局去报销的.

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现在医生开药不能开很多,要查的,超的话要扣奖金的.因此就产生了一个现象.检查的栏目增多.比如,看感冒,一般医生听过之后都要验血常规,和拍片子.试想,医生听诊了之后,明明结果是未见罗音,那为什么还要拍胸片?要知道拍胸片的费用是很高的,而这部分是医院净赚的,所以明明没有问题,医生还是会要求去拍一个。这样既浪费病人的钱,又浪费时间(拍个片子要排好长的队),还要因拍片杀死好多细胞.由此可见,医生的医德去哪了?医保之后,这种现象越来越厉害.小小的感冒,因为不能在药房买到处方药,不得不去看医生,结果就是一次1,2百元(医保后).看病实在看不起.作为家长,应该仔细研究孩子的病历,做到心中有数地去看..

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医保对于以前家长单位不能报销一半的来说的确好多了。但对于我们连自费药单位都可以报一半的来说是亏多了.记得以前给孩子看一次病(感冒),总共花费才100多,单位报销一半,就在十位数,而现在医保后,自己支付部分也要100多. 亏了。只有让孩子增强体质,别去看病..

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一般宝宝感冒发烧我就自已到药房买点药吃吃,根本就不去医院

一瓶药十几元,能制两三次感冒呢.

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引用:
原帖由 乖宝咪咪 于 2008-4-29 09:36 发表 \"\"
我们去六院看的病,除了挂号费是自已负担的多一些外,那里的医生开药是医保范围内,能报一半的。
我们在新华医院补得牙,情况相同。.

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咱家支气管肺炎吊了9天针,用了1000元,你说医保有用吗?要嘛以后用青霉素会便宜点,可医生不干!.

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以前没有儿童医保卡的时候, 用的药有甲类, 乙类和全自费三种.  现在有了医保以后, 同一个药品的分类有变化吗?  对医生来说, 开甲类或乙类药, 针对拿医保卡看病的病人和不拿医保卡看病的病人, 他的提成是一样的还是不一样的?.

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据说吊针N天的住院治疗费用会低一些, 可以用到少儿住院医保.
不过想想孩子要住在医院里,还得陪夜,送饭,也够麻烦的..

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引用:
原帖由 xuxu981026 于 2008-4-29 21:36 发表 \"\"

我们在新华医院补得牙,情况相同。
我们也在新华医院看病的,都只付一半钱就差不多拉。。。.

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女儿上呼吸道感染,今天第一次用医保卡去地段医院看,除挂号费14元是自付10元,化验血(20.6元)和药(约50几)都是只付50%,.

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建议搞个医德排行榜,医德与自费药费用成反比例,谁的自费药开得越多,谁的医德分越低.

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病历卡没有,只有医保卡能看吗.

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引用:
原帖由 贝壳 于 2008-4-29 12:48 发表 \"\"
医保后,我们去了N次(浦东东方医院),觉得很好,每次开药最好在300元以内,这样基本上是50%报销,你想多开点药.医生劝你不要开了,大部分药是医保范围内,只有抗过敏药是自费的.
这几天中央2套的“经济与法”栏目正在播出有关浦东东方医院拿人体做实验的事,我劝你最好不要去东方医院看病了,如果去,他们如果让你做什么手术之类最好多看几家医院。不看不知道,这家医院的院长还是拿国家津贴的居然拿身体健康的人来做“换心、换肺、肌细胞、肝细胞移植”,简直太没有人性了!.

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我覺得長海醫院還好,去了幾次,開藥不怎麼黑,聽說你有這個,也就不重複開了.

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引用:
原帖由 皮皮米的妈 于 2008-4-29 11:32 发表 \"\"
先跟医生说好要医保范围内的药,我宝宝去补牙,是少付一半的,而后回单位报自负段的一半,等于自费25%。
你们单位真好,我们单位今年开始把子女的医药费报销全部取消了。.

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