1楼香茗一杯倚清风
(予人玫瑰，手有余香)
发表于 2007-7-15 23:07
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曙光医院石氏伤科中心石印玉教授
发展中医要找准“发力点”
——访曙光医院石氏伤科中心石印玉教授
本报记者 傅贤伟 孙刚 2007-07-15 05版：综合新闻·体育新闻
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每天，慕名到曙光医院石氏伤科中心治疗的病人络绎不绝，几位骨干医生忙得连喝口茶的工夫都没有。然而，中心的红火靠的不是曾誉满江南的石氏伤科的盛名余荫，而是实实在在的疗效———患者解除了病痛，重新焕发活力，他们感叹由衷：“中医真神奇，石氏伤科名不虚传！”
日前，石氏伤科第四代传人石印玉教授接受本报专访，畅谈如何传承、发展中医。
以退为进
“传统中医药要发展，首先要勇于退出，放弃已不占优势的领域。”石印玉语出惊人。
他说，中医药历史辉煌，祖辈医技医德有目共睹，但也不能不看到，这些成就是在当时普遍缺医少药环境下取得的。目前现代医学高速发展，各种先进设备层出不穷，中医作为一种传统的治疗方法，已经不是唯一选择，有时甚至不是正确的选择。
以伤科为例。过去，石氏伤科在治疗陈旧性脱位方面有优势，但在现代先进仪器设备面前，这个优势已不存在。伤科病情也发生了变化：根据资料，过去石氏伤科求诊的病人中骨折、髋关节脱位的很多，现在则是运动伤、复合伤多，各种关节退化、以疼痛为表现的病例多。病人的求医心理也从满足于治愈到要求见效快，但“不参考CT片子，不开刀，中医要快是不可能的。”
“要认识到中医只是‘局部真理’，在很多领域已优势不再，包办一切再不可能。”石印玉说，“这个道理就像天热还坚持用扇子而不用空调，是不现实的。” 有些人抽象地总体肯定中医，一味空谈中医的伟大，不容反思和革新，结果是孤立了中医。
“中医师对中医的价值要有自信，这份自信是建立在临床疗效基础上的。但自信不是自大，承认中医的传统经验有不足，正是自信的表现。”石印玉说。
做强优势
“中医仍大有可为。关键是找准发力点，找到优势何在，集中力量发展这些领域和课题。”石印玉说。
如颈椎病，采用中医手法治疗时间短、简便；腰椎间盘突出，用穴位电针做8次就有效。有的骨伤科常见病，西医开刀要3－4万元，而中医达到同样疗效，通常只要几百元即可。石氏伤科中心正是充分利用中医简便、价廉的优势，坚持石氏伤科“内外兼顾、整体调治”特色，得到广大患者欢迎和信任，日均挂号达到了160多个。
医学研究硕果累累。防治骨质疏松症的成果“补肾中药综合改善骨质量的新认识”，获得国家科学技术奖中的自然科学奖一等奖；国家Ⅲ类新药“密骨胶囊”已完成所有临床研究，正式批文即将下达。石教授独创的“仰卧位拔伸整复手法”治疗颈椎病，获得了2005年度上海市临床医疗成果奖，并列入国家中医药管理局首批百项诊疗技术项目，在国内推广应用……
发展中医离不开理论创新。“现在沿袭的理论多是片断的，或者说是相对独立的不完整的小体系，如内经、伤寒、本草、方剂等。近几十年的发展则是用西医的语系充填片断的理论，结果是异化。”石印玉强调，要用“自己的话”，把中医药在某些领域有效的原因机制讲清楚，在不断提高对疾病的认识中建立自己的话语体系。
传承精髓
作为石氏伤科第四代传人，石印玉教授非常强调传承中医的精髓。他说，号脉而知病，是中医的一个基本要求和特质，而现在已经很难找到能较好掌握脉诊并在临床中熟练应用的中青年医师了。“应该培养这么一批人，强调用传统的诊疗技术，他们可能看不懂心电图，但不能不会搭脉。”
但他对传统的师承教育并不看好：“老师带徒弟往往造成过于偏科，如有的老先生擅长看慢性胃炎，徒弟就只会看这一种病，太窄了。”他认为，现代医学学历教育应是主流，但应该更重视临床。“好医生的要求是很朴素的，就像会认门牌号码，能诊断是什么病，再开药、治疗。”无论打针、开药还是手法，都要有一门“绝活”，能吸引病人回头，从而为继续发展医技和理论研究打下基础。此外，还要广泛了解现代医学的发展，不拒绝借鉴学习西医。参与实验室研究尤其重要：“中医讲医药合一，临床和实验室研究相结合形成新药，就能造福更多患者。”为此，工作室提供了宽松的环境，学生无论想做什么方向的研究，经费都有保证。
曙光医院骨伤科是文革后国家教委首批恢复的中医骨伤科博士点，也是全国第一个中医骨伤科专业博士后流动站。去年5月“石氏伤科中心”挂牌，目前已发展成为国内外颇具影响力的中医临床医疗中心，一大批继承“石氏伤科”治疗特色、又兼具现代医学素养的优秀人才已经担起了大梁。.
