很有意思。
我发言的标题,就在我的网名后面括号里,大概已经一年多了吧。
好久没来旺旺网了,以前也没注意到这个帖子。
可是这个帖子的出现,恰恰证明了我的这个标题:咬合系统疾病不是浮云。咬合系统疾病是普遍存在的。
看到这个帖子,我觉得有好多话要说,一时又不知从何说起。因为这是个很复杂的话题。
时间有限,很难在此展开。
只做一点基础的科普吧。
有时间的话,再在我的帖子里专列出来介绍。
所谓咬合系统,为了便于理解,可以认为由神经肌肉、颞下颌关节、以及牙齿构成。
理想情况下,三者应协调运动,无干扰,无障碍。如下图:
正常的咬合关系,牙齿自然接触,髁状突处于关节窝的正中,咀嚼肌群放松。如图:
破坏性的咬合关系,牙齿接触时,髁状突移位,咀嚼肌群紧张。如图:
而这种破坏性的关系,可能会导致很多问题。而这些问题一般不会被患者和医生认识到。
上面一些家长所讨论的关节问题,其实只是问题的一部分,因其发病位置的局限性,才被注意到。也正是因为其发病位置的局限性,也就导致医师和患者都不能认识到其发病的深层机制,而只是头疼医头,脚疼医脚,故此不能达到好的疗效。
破坏性的咬合关系导致的关节盘损坏、髁状突吸收,以及关节区疼痛:
实际上,就像前面说过的,破坏性的咬合关系可能导致很多问题,常见的有:牙疼、牙齿敏感、牙齿过度磨耗、牙齿崩裂、牙龈萎缩、牙齿松动、关节弹响、关节疼痛、咀嚼肌酸痛、咀嚼肌痉挛、头痛、偏头痛、恶心、头晕、吞咽疼痛、颈背部疼痛、体委(头位)偏斜、夜磨牙、紧咬牙、睡眠不良、抑郁症等。
而关节问题(我宁愿称之为“咬合系统疾病”)的治疗,就像前面有人所说的,每个医生说法都不同。这个是有各方面原因的。我无法多说,只能说,对于多数问题,是有简单有效地缓解的治疗方法的。而要比较彻底根治,则治疗手段可能比较复杂。
可能很多人觉得这个不可能,在此我也不能详细解释。只列举几个病例。
病例1:
女性,30岁左右。因颞下颌关节疼痛,不能张口。*院关节科建议手术,患者不愿接受。经咬合治疗到现在2年多,患者未发生关节疼痛。而且患者治疗后容光焕发,显得年轻漂亮很多(呵呵,这是实情)。
病例2:
女性,25岁左右。关节弹响,有时候开闭口会发生锁结(卡住)。但这不是患者就诊的主因。患者前来就诊是因为长期的头痛,疲劳时尤其严重。同样,经咬合治疗后,患者头痛基本消失,仅特别疲劳时偶发。对了,这个病例也是被*院建议做关节手术的。
病例3:
男性,30多岁。自述10余年头痛,不能很好地睡眠,颈背部肌肉紧张、疼痛,夜磨牙,吞咽疼痛,非常苦恼。因吞咽痛和头痛看过很多医生,包括神经内科和五官科,无法找到原因。经过初步的咬合治疗,症状基本消失,而且说“没想到还可以睡的这么舒服”!
病例4:
男性,30多岁。关节经常疼痛不适,就诊前忽然不能张口。经过一段时间的咬合治疗,达到完全正常的开口度。
以上几个病例仅仅为了是说明很多的颞下颌关节问题其实跟咬合有关,而经过针对咬合系统紊乱的治疗,往往能收到很好的效果。
颞下颌关节病是非常复杂的,正因此,也就有了各种各样的治疗手段。实际上,没有任何治疗可以保证百分之百地解决问题。有时候,治疗相当复杂,甚至包括多学科的综合治疗。
因为本人的治疗理念和临床经验的关系,我认为对于很多患者,其实咬合治疗可能是比较好的解决办法。在此,没有否认其他医生或其它治疗手段的意思。
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本帖最后由 牙套爸爸 于 2012-7-4 18:27 编辑 ].