近1亿儿童将集体接种麻疹疫苗 均使用国产疫苗
2010年09月02日01:42京华时报 叶洲

本报讯 （记者叶洲）记者昨天从卫生部获悉，我国将在9月11日-20日期间，对全国范围内近1亿儿童接种麻疹疫苗。主要接种对象为8个月-4周岁的儿童，将全部使用国产疫苗。这是迄今为止我国最大规模的麻疹强化免疫行动。

据卫生部疾病预防控制局副局长郝阳介绍，麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性极强，在未使用疫苗前，几乎每个人出生后都要患麻疹。

郝阳强调，此次麻疹疫苗强化免疫是在短时间、较大地区范围内，针对所有目标儿童，无论既往有无麻疹疫苗免疫史及患病史，凡无麻疹疫苗接种禁忌证的儿童，均应接种1剂次麻疹疫苗。本次接种活动将按照“知情、同意、自愿、免费”的原则统一开展。

中国疾病预防控制中心根据各省实际情况，安排了3个年龄范围。北京、上海、河南、黑龙江和广西为8月龄-14岁；吉林、海南、青海三个省是8月龄-6岁；其余23个省区市和新疆生产建设兵团为8月龄-4岁。

卫生部免疫规划专家咨询委员会主任委员赵铠表示，这次使用的麻疹疫苗主要由上海、武汉、兰州和北京的企业生产，不使用进口疫苗。赵铠说，麻疹疫苗从1966年开始就使用，质量是有保证的。

据统计，2008年全球共报告麻疹28.2万例，其中我国报告13.1万例。我国去年因麻疹死亡39例。.

恩，今天早上送女儿上学时也收到通知了，正在纠结要不要打呢。。。.

大家说说看，打还是不打？.

知情、同意、自愿、免费自相矛盾！我们先填不打，实在抵不过了，再说！.

疫苗厂家、中间环节，都赚了.

实施免疫规划是控制乃至消灭传染病的主要策略。2005年我国所在的世界卫生组织西太平洋区所有国家承诺到2012年实现消除麻疹的目标。消除麻疹的重要技术措施之一是组织开展麻疹疫苗强化免疫。为贯彻落实《2006－2012年全国消除麻疹行动计划》，实现2012年麻疹发病率控制在1/100万以下的目标，近年来，我国各省（自治区、直辖市）根据本地对麻疹的控制需要，在短时间内对规定的年龄组人群进行麻疹疫苗的强化接种，这是短时间内迅速提高人群免疫力，阻断麻疹病毒传播的有效手段。这就是麻疹强化免疫（以下简称麻疹强免）。
编辑本段麻疹强免的执行标准
　　对规定年龄组人群不论是否接种过麻疹疫苗或是否患过麻疹，都接种1剂麻疹疫苗。
编辑本段麻疹强免的适用条件
　　从上述麻疹强免的执行标准来看，这是一种粗放的、一刀切式的公共卫生策略。上世纪80-90年代，我国的预防接种工作做的不是太规范，人群麻疹疫苗接种率普遍不高且缺乏书面接种记录证明，对人群进行书面接种记录验证后对无接种史者进行接种在操作上反而显得繁琐。因此对规定年龄组人群无论接种史都接种1剂麻疹疫苗有利于简化接种流程和迅速提高该人群的麻疹免疫力。可以说，麻疹强免只是在特定背景条件下的一种公共卫生行动，其粗放和一刀切的本质决定了其不能作为一种常规的疾病控制手段。
编辑本段麻疹强免的局限性
常规接种麻疹疫苗者无需多接种
　　进入21世纪后，我国的预防接种工作越来越规范，多数公众对于打预防针也越来越认同，因此儿童的2剂次麻疹疫苗接种率（统计接种剂次时，麻疹疫苗、麻腮风疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗均计算在内）也维持在较高水平（90%以上）。并且更重要的是，国家对儿童实行预防接种证制度，接种麻疹疫苗均在预防接种证上留有书面记录。麻疹强免则是将所有儿童视为未种状态，导致90%的已种儿童被10%的未种儿童所累而多接种了1剂麻疹疫苗。多接种1剂麻疹疫苗对于已种儿童避免罹患麻疹基本没有好处，因为按正常接种程序接种2剂次者已经有95%对麻疹产生了免疫力。专家普遍认为人群中95%有免疫力即可阻断麻疹传播，多接种1剂麻疹疫苗或许可以将人群免疫力提高到98%，但多接种1剂麻疹疫苗付出的社会成本和可能增加的不良反应风险要远远高于3%的免疫力提高效果。
麻疹强免无法覆盖全部发病人群
　　2010年9月即将开展的麻疹强免对象是8月龄-4岁（部分地区为8月龄-14岁）儿童，截止2012年累计强免对象数将达到1.3亿（2011和2012年会继续麻疹强免）。我国2009年的麻疹发病率不低于30/100万，麻疹病例中52%为＜8月龄和＞14岁人群，如果麻疹强免确实能够避免8月龄-14岁儿童的发病，也只能将麻疹发病率降到15/100万，距离1/100万的消除麻疹标准还有很大的距离。没有理由认为针对8月龄-14岁儿童的麻疹强免能够降低其他人群的麻疹发病率。另外还有一个重要的问题是：10%的未种儿童仍然没有接种到麻疹疫苗的可能性很大，因为预防接种人员正在忙于应付为90%的已种儿童接种，无法更好地发现10%的未种儿童。
麻疹强免已部分替代常规接种
　　我国许多地区的基层接种人员的经济收入低，麻疹疫苗是免费疫苗，接种麻疹疫苗没有差价收入，国家补贴的每剂次3元也远远不够基层接种人员付出的成本，这些地区常规的2剂次麻疹疫苗接种率很低。由于麻疹强免有国家经费支持，这些地区就偏废了常规接种工作，反而依靠每年的麻疹强免来提高接种率和控制疫情。我国的脊灰疫苗强免已经持续了10多年，许多孩子都接种了10次以上脊灰疫苗（按标准接种程序，脊灰疫苗只需要4次）；我国麻疹强免也轮换着不同省份做了许多年。在麻疹强免过程中，由于对接种率低的人群接种后确实可以暂时有效控制疫情，强免看似效果很好。但是，这些地区过了几年后，新出生人群还是接种率低，疫情会卷土重来，这时就不得不再进行强免，这就形成了恶性循环。
知情同意的伦理问题
　　麻疹强免作为一项全国性的公共卫生运动，可以引起社会公众对于消除麻疹的关注，有一定的宣传作用，一些未种儿童的家长可能会因为社会性宣传动员而前来接种麻疹疫苗。但是，这种效果不能抹杀一个基本的科学事实，即接种过2剂麻疹疫苗者没有必要再多接种1剂。预防接种需要签署知情同意书，如果知情同意书中没有告知儿童家长“接种过2剂麻疹疫苗者可以不接种”的科学事实，则意味着违反了伦理学原则。
群体性接种的巨大风险　　2010年的麻疹强免涉及近9000万儿童，要求在10天内完成对该人群的接种，并且接种率达到95%。这意味着此次麻疹强免是我国有史以来最大规模的群体性接种，与2009年的甲流疫苗接种量相当（后者是在几个月内完成的，单位时间接种人次远低于麻疹强免）。国家统计局公布的2008年人群年死亡率为7‰，假设强免对象的年死亡率仅为1‰，则在9000万儿童在强免之后10天内死亡数将为9000万×1‰×10天/365天=2465人；假设2465人中死于显而易见的原因比例占95%，则仍有123人（2465×5%）将在接种后10天内不明原因死亡。这些不明原因死亡全部是巧合，但如果新闻媒体报道了这样的接种后死亡事件，则将使麻疹强免陷入困境，并将再次引发公众对预防接种安全性的质疑。
编辑本段消除麻疹的科学策略
查漏补种
　　在当前的预防接种背景情况下，持续开展对未种人群的麻疹疫苗查漏补种是一种更好的策略选择。这种策略依据公认的科学事实，对没有接种过2剂的人群进行麻疹疫苗补种，能够真正提高了人群的免疫力，避免了大量的无用功，也避免了群体性接种中存在的风险。
常规接种
　　需要做麻疹强化免疫意味着最基础的工作还没有做好——保证儿童2剂次麻疹疫苗的常规接种。政府应该研究常规接种工作没有落实的真正原因，从制度上保证基层接种人员能够按国家规定的接种程序为适龄人群提供2剂次常规的麻疹疫苗接种服务，才是能够最终消除麻疹的保障。

[ 本帖最后由 dingding的妈妈 于 2010-9-2 11:54 编辑 ].

早上宝宝的幼儿园，老师拿了个纸让签字，想打就打，不打也可以，自己决定。
我们自然是不打的。.

呦 难怪早上老师还通知放学以后要开一个打麻疹疫苗的通知。还在纠结之中～～～～.

我们也收到这个通知了，不知道打不打，现在也在纠结中.

我家已打过1针麻苗，2针麻腮风，根本就没必要再打了。我家很坚定，不纠结。.

早上要上班急忙忙 老师叫签字就签了 上当了.

引用:

原帖由 dingding的妈妈 于 2010-9-2 11:53 发表
早上宝宝的幼儿园，老师拿了个纸让签字，想打就打，不打也可以，自己决定。
我们自然是不打的。

你们老师倒蛮好说话的，我们也要求签字，签之前我还问了是否能不打，老师回答：除非有特殊原因或近期已经打过的才可以不打。言下之意。。。唉，我还是签字了，而且其他家长也没有像我这么提出的，问都不问都签字了。.

我们打过两针，不知道要不要打？.

呀，我已经签了，这个针我们以前打过了，不知道有没有打过2针。.

我们以前也都打过了,不想再打了,但是今天老师直接说都要打的.

我女儿4周岁时打的自费的麻腮风疫苗，这次免费我也不打了。.

自从上次的ｈ１ｎ１以后开始担心疫苗注射。。。.

我查了一下,也打过两次了,这次不打了..

我们不打，替国家剩点钱吧。呵呵.

没用，不打，老师就找来了，说必须打，郁闷.

不打,如果强迫打,要打的人签字承担一切后果..

咨询了一个传染科医生妈妈，她是建议打的，她说之前的疫苗浓度不够，这次是加强针。她给孩子报名了，我们也就报了。.

不打了，打了的危险比不打的大，两害相权取其轻，所以不打。.

我们也不打。好像打了以后，反应蛮大的。发烧啊，发疹子啊。.

希望我们幼儿园不要强制哦
看过告知书，觉得很奇怪，以前打任何预防针都不需要在原地等30分钟，为什么这次需要观察后再离开。而且上面写需要家长确认孩子的身体状况良好的情况下来打针，我们家长又不是医生，为什么这些都要我们承担，如果有什么不良情况，估计也是自己承担的。.

我们是过敏性体质，老师让我们问问能不能打。我好不容易打进那个咨询电话问过了说过敏严重的不要打。.

我想问一下，出生到现在所打年免费疫苗里有麻苗嘛，接种的本本不在身边看不到。.

到4周岁整，应该打过1次麻苗，2次麻腮风 或者 2次麻苗，1次麻腮风，共3次。本本上都有的。.

我今天回复老师的单子是：不打，原因：疫苗安全性有待确认。.

昨天 填了不打，刚才老师居然打电话来要求打，还是被我拒绝。越来越觉得这个打疫苗通知有问题，万一打出毛病还不是家长和小孩跟着受罪？？？.

昨天我签字打了，现在后悔了。。。。怎么办.

我们也不打，我特地回家看了一下防疫证，打过二次麻苗，一次麻腮风
而且前几天宝宝还发过烧，所以不打。.

我们今年4岁，现在是该吃糖丸，打麻苗了。现在我决定先吃糖丸，麻苗等9月11号再说。这样可以吗？吃了糖丸对麻苗有影响吗？中间要间隔时间吗？.

麻腮风疫苗在计划内就有的.这次是加强针..所以选择打...

引用:

原帖由 sucyxy-嘟嘟 于 2010-9-3 14:06 发表
麻腮风疫苗在计划内就有的.这次是加强针..所以选择打..

我们不打。。怕有反应.

不打，我们过敏性体质！.

怕有反应呀，不打.

这个也是2009年麻苗, 新闻如果是真的,那就很恐怖!
http://info.pharmacy.hc360.com/2010/04/071330131881.shtml.

中午收到幼儿园发来的短信。

我回了不打。理由是已经接种过两次了。而且女儿最近在吃中药。.

我们已经打过2次麻苗，2次麻腮风了。好像比上面说的都打得多嘛。这次肯定不打了，感觉这个质量听起来有点问题的。.

每人3元补贴，这么多儿童每人3元是个很庞大的数字。把这些钱花在最需要人的身上不是更好。不用一刀切。孩子是自己的，大家慎重考虑。.

刚看到这里，我们已经填同意了，怎么办呀，接种卡也被学校收去，不在身边，看不到打过没有.

打针之前还需要再确认一次签字。.

问过老师 说不强求.

引用:

原帖由 dingding的妈妈 于 2010-9-2 13:14 发表
我家已打过1针麻苗，2针麻腮风，根本就没必要再打了。我家很坚定，不纠结。

但是丁丁妈妈，这个知情同意书上写的是：“我市8月龄至14岁的所有儿童，不论以前是否接种过含麻疹成分疫苗，或患过麻疹，都要免费接种1剂含麻疹成分疫苗”

你上面的那个长长的文章是哪里的呢？

看这个知情同意书的内容，是强制性的呢！好像除非小孩身体不允许，没有其他理由拒绝啊！！！.

引用:

原帖由 shjxluo 于 2010-9-3 09:30 发表
进来汇报一下

我们昨天放学发的单子，今天要交，我写的是：不同意，原因：打过1次麻苗，2次麻腮风。
今天早上老师打电话来确认，以为我不清楚情况，告诉我打过也可以打，但如果我们不愿意打也是可以的。我就确定 ...

那份知情同意书里面写的意思是必须打的呀！：“我市8月龄至14岁的所有儿童，不论以前是否接种过含麻疹成分疫苗，或患过麻疹，都要免费接种1剂含麻疹成分疫苗”

其实现在反映的现实是我们老百姓对政府的不信任程度越来越严重了！！！不知道该咋办了。。。.

突然要大范围短时间接种疫苗，而且指定生产厂家，好奇怪啊！.

我家的孩子从小到大，计划外的疫苗一针也不打。这次班里就我家孩子一个人不打，其他的都打。我实在是不能相信，居然有这么多家长会同意？看平时那些家长们把孩子当宝贝，这个不能吃，那个不能接触，最好蔬菜瓜果是有机的，激素鱼虾碰不得，为什么会在此事（可能会遗憾一辈子）上这么轻率？.

引用:

原帖由 小爱的妈妈 于 2010-9-4 23:09 发表
我家的孩子从小到大，计划外的疫苗一针也不打。这次班里就我家孩子一个人不打，其他的都打。我实在是不能相信，居然有这么多家长会同意？看平时那些家长们把孩子当宝贝，这个不能吃，那个不能接触，最好蔬菜瓜果是有 ...

麻苗是计划内的.