儿童15岁前远视属正常
2007-08-24 19:48:09 作者：佚名 来源：大洋网 文字大小：大 中 小
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来源：中国眼镜行业门户网站(
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作者：木子
原文：儿童15岁前远视属正常(
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（孩子如果老是歪头看东西可能是近视的前兆）
“幼儿园的孩子要是视力正常，那长大后肯定是近视眼！”卫生部近视眼重点实验室主任、复旦大学眼科教授褚仕远表示，小孩刚出生时是远视眼，15岁后才会恢复正常。一般来说，4岁儿童的正常视力应该有200度远视，8岁有150度左右的远视，12岁有100度左右的远视。
那么，这一论断基于什么原理呢？褚仕远解释道，婴儿出生后，眼球通常是扁形的，眼轴只有16毫米左右，所以刚出生的小孩几乎百分百都是远视眼。
当小孩长到3岁，眼轴增长到19.5毫米左右，18岁时，眼轴会达到23毫米左右。眼球由扁变圆，远视的程度也就随着这个过程逐渐降低，而眼球被拉长过了头，就成了近视眼。
所以，家长们带孩子做视力检测不能以成人标准来判断，否则会延误治疗。值得提醒的是，4岁是视力检测的“黄金时段”，家长最好带孩子去做散瞳验光检查，如果视力是0.6～0.8，则情况最佳，只要养成科学的用眼习惯，长大后近视的可能性非常小；如果裸视在1.0～1.2之间，家长就要引起警惕，因为孩子长大后很可能会近视。此时，家长应尽量帮孩子养成良好的用眼习惯：掌握正确的握笔姿势，别用过长的刘海遮住眼睛，不要无节制上网，避免过早接触乐谱，每天保证1小时的户外运动，多看蓝色、绿色等。
褚仕远最后强调，日常生活中有3种“前兆”表明孩子可能近视了：歪头看东西；眯着眼睛看东西；探头看东西。一旦发现，家长应尽快带孩子去做检查，切勿轻信虚假广告。
延伸阅读：孩子的眼睛为啥多远视？
由于太多的青少年近视，使许多年轻的爸爸妈妈也担心自己的小宝宝会得近视，其实不然，婴幼儿的近视眼很少，仅有1%—1.5%，而90%以上的学龄前儿童是远视，当然，其中绝大多数是生理性的，是眼正常发育的表现。然而，也有20%—25%的远视是异常的，或是病理性的，它是导致儿童视力低常及眼发育不良的主要原因，应引起年轻父母足够的重视。
为什么绝大多数的儿童会是远视呢？
这主要与儿童眼发育有密切的关系。儿童的眼睛在生长发育中，眼球由小长大，眼轴（眼球的前后径）逐渐增长，如果将眼球看成一个球体，它有三个轴，即纵轴、横轴、矢状轴（即眼轴），一个正球体的三个轴的长度相等。学龄前儿童眼轴大多短于纵、横轴，呈一扁球形，是远视型眼球，到6—8岁时，才逐渐长成为三轴长相等，约24mm左右的正球体，即正视型眼球，如果眼轴继续延长并超过纵、横轴，呈长球形，那就是近视型眼球。以光学计算，眼轴每短1mm，远视增大300度；每延长1mm，近视增加300度。
婴儿出生后，眼球小，眼轴短，所以几乎都是远视，或兼有远视散光，随着年龄增大，眼的发育长大，眼轴增长，才能发育成为正视眼（无远视、近视、散光）。只有当眼轴继续延长，那就成为近视眼。
因此，婴幼儿近视眼很少，发生率仅1—1.5%，这类近视眼为病理性近视眼。
学前儿童的生理性远视
学龄前儿童的眼睛在生长发育中有一定的生理远视，是眼发育的正常过程，它的正常值为：3—4岁远视200度以内，4—5岁远视150度以内，6—8岁远视100以内，超过正常范围的，则为异常的或病理性远视。
异常的或病理性远视是眼发育不良或发育异常的表现，而异常的或病理性远视又会进一步影响眼的正常发育，使它处在一个不良的恶性循环中。这种影响又与远视的度数或双眼屈光度数相差成正比，即远视度数越大，双眼度数相差越大，对眼的生长发育影响也越大。
双眼屈光度数相差大于250度称为屈光参差。
异常的或病理性远视对眼发育的主要影响表现为：视力低常（正常儿童视力为3—4岁≥0.6,4—5岁≥0.8,5—6岁≥1.0，低于上述标准称为视力低常）、弱视（眼无器质性病变，戴镜视力不能矫正达0.8以上）、斜视及其它视功能障碍，如融合功能障碍（在同视机检查中，不能将两个图像融为一体，如狮子关不进笼子，动物的耳朵、尾巴长不到身体上等等）、立体视觉障碍。
特别提醒：年轻父母对儿童异常的病理性远视要有足够的重视。
早期干预与治疗
处在生长发育期的眼睛有很强的可塑性，异常或病理的远视只要能及早发现， 及时采取正确的医疗干预和矫治，完全有可能使之恢复为正常的发育。
异常或病理性远视的主要表现是视力低常，早期发现儿童视力低常最有效最简便的方法是视力检查。
目前沪上幼儿园每学期、每年为幼儿定期的视力检查是及时发现儿童视力低常的有效措施，视力低常应及时就医诊治。为了能准确地测知儿童屈光性质与屈光程度，这里需强调对儿童必须经阿托品散瞳验光，国内外专家一再呼吁儿童配镜，必须阿托品散瞳验光，因为儿童眼睛有很强的调节能力，其他的验光方法如原瞳孔验光、双星明快速散瞳验光对儿童来说都是不准确的，不可取的。
由远视所引起的儿童弱视、斜视及其他视功能障碍，只要在儿童时期得到及时正确治疗和训练也完全有望恢复正常。
http://www.4yan.net/article/show.php?itemid-25061/page-2.html.
