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琪琪小毛头时候最困扰我的是湿疹,为了这个小小的湿疹看了好几家医院,为此我还认真读了医书,这是去年5月我写的文章,痛恨现在的庸医,现在的医生业余时间炒股的炒股,打电玩的打电玩,交际的交际,谁还把责任放在心上?
我的宝宝遗传了我夫妇的过敏体质,从两个多月的时候发奶癣,严重的时候脸上出水,觉睡不好,烦躁不安。带她看了好多医院,不是药膏涂了没用(氯地霜),就是药性太厉害(艾洛松、复方康纳乐霜),更有一个庸医给当时只有两个半月的宝宝开了支治疗真菌用的脚癣膏(丁克),而且我看到儿科医院医生对每一个湿疹小孩开的药方都是一样的:停用鱼肝油,去买儿科医院合作单位生产的钙粉和奶癣霜(27块一瓶并没有一点效果(只能用于防治和轻度湿疹))内服进口防过敏药物仙特明(说明书上注明只对2岁以上幼儿有临床研究,对于2岁以下幼儿副作用不明),而且看湿疹很有名的新华医院老医生听到我说儿科医院用仙特明阻止我用。反正每个医院就只管开药,并不会很详细了解起病的原因,是什么性质的湿疹,有无遗传和注意事项,反正如果你不问就一句也不会多说,问了就顺着你说,这病就是看得糊里糊涂,也看不好,再说别人用了效果好的药,对宝宝好像没什么特效,象这类激素类的药也不敢多用,涂多少心里也m没个数,宝宝发得最厉害的时候,满头皮都是红的,总不见得满头皮都涂上药膏,别把脑袋涂傻了?
西药都是有副作用的,现在的医生看病好像都是有什么病治什么病,只管把眼前的病解决了,至于会有什么副作用,或因为副作用引起其他病,他们好像不关心呢!后来只得求助老公奶奶的朋友,带着3个月不到的宝宝横跨市区到一个80多岁的皮肤专家家里看病(老公姑姑年轻时眼睛周围长脂肪粒就是吃发酵粉吃好的),问得仔仔细细清清楚楚,从我们父母的体质到宝宝的饮食穿着全都问,并摸出宝宝头上、耳后有淋巴结肿大(你们带宝宝看湿疹有没有碰到过摸头的?),关照了我们好多注意事项并对症下药(中西药结合),终于解救了宝宝。而且也让我了解到象我宝宝这样过敏体质的小孩,婴儿时期过敏表现为湿疹症状,两岁以后容易得过敏性哮喘或过敏性鼻炎,要注意不能捂得太热,又不能感冒,总之就是要非常当心,也不能吃得太饱太好,消化不良也会也会发湿疹,穿着打扮方面就一定要全棉的,不要直接把绒线衫穿在外面,大人穿绒线衫抱小人一定要套件纯棉的外衣,否则绒线衫的纤维吸到呼吸道里也会刺激和诱发,而且小孩脸喜欢往大人身上蹭,很痒的。发湿疹时不要用湿布经常擦,一天擦两次就可以了,其余时间用干纱布或质量好的纸巾比较布刺激皮肤。过了一个月公公到上海带来一本《中医家庭实用全书》,我一翻上面关于湿疹的介绍更详细全面一些。
我想有和我一样经历和困扰的父母肯定很多,最近一直在好网上看到婴儿湿疹的求助帖子,查看好网上湿疹的求医问药文章总是不那么全面,零零散散的。今天有时间把《中医家庭实用全书》上关于婴儿湿疹的病理、辩症、治疗和护理全文抄录下来,我建议大家买一本这书,很实用,通俗易懂,了解了病理再去求医问药心里也会有个底。现在认真负责的好医生不多,就算有也不一定就让我碰上,所以作为父母得有一定的常识才不会被庸医耽误了病情。
小儿皮肤病之婴儿湿疹
婴儿湿疹,俗称“奶癣”,是一种有遗传倾向的变态反应性皮肤病,多见生后两个月左右的婴儿,约在2周岁内绝大多数患儿能自逾,不留疤痕,冬季较重、夏季较轻。婴儿湿疹的发病与多种因素有关,其病因往往与摄入食物性过敏原(如鱼虾、牛羊肉、鸡蛋等)有关,机械性摩擦如唾液和溢奶的刺激,或过多使用碱性较强的肥皂,或过高营养而肠内异常发酵也可引起本病;某些外在因素如日照、寒冷、人造纤维、湿热、外用药物都可引起湿疹。湿疹的临床表现轻重不一,皮疹多见于面颊、前额及下颌,可延及头、颈、背、臂,甚至可波及全身皮肤,皮疹常呈对称性分布,形态不一,有斑疹、丘疹、疱疹、渗液、结痂和脱屑等,轻重不等的皮损可同时并存,以瘙痒反复发作为特征,继发感染时,可发生局部淋巴结肿大。临床上将湿疹根据发病过程不同分为急性期、亚急性期和慢性期等三期。
[中医病因病理]婴儿湿疹以皮疹反复发作为特点,属中以“顽癣”、“血疮风”等范畴。发病原因有三:
1. 饮食失调,内蕴湿热 :患儿素体禀赋湿重,多为孕妇或乳母饮食过于甘肥油腻,致使湿气内蕴,复因小儿饮食不节,肠胃积热,以致湿热之浸淫于肌肤而为病。
2. 外感风热: 小儿卫气未充,感受外邪,与体内湿热搏结,蕴积于肌肤而为病。
3. 脾虚血亏:风热合湿,蕴蒸日久,便会损伤脾胃,耗伤气血,致使脾虚血亏,肌肤失养,则湿疹反复发作。
[中医治疗方法]对婴儿湿疹的治疗,中医采用清热利湿、祛风止痒的方法。基本方组成是萆薢9克、生苡仁12克、黄柏6克、赤茯苓9克、丹皮6克、泽泻9克、滑石15克(包煎)、通草3克、白鲜皮9克、每日一剂,煎服2次。
1. 辩证加减
(1) 湿热蕴蒸症: 发病急,可见密集的斑丘疹,不久转为疱疹、糜烂、渗出、结痂,瘙养不堪,寝食不安,舌红、台薄黄腻。基本方加茯苓9克、苦参9克、龙胆草3克、仓术6克、蝉衣3克。
(2) 外感风热症:皮疹初起,皮疹以丘疹为主,糜烂、渗出较少,可有畏寒、发热等,苔薄、舌红。基本方加银花6克、连翘6克、防风6克、荆芥6克、蝉衣3克。
(3) 脾虚血亏症:皮疹反复发作,以丘疹、红肿、硬结、鳞屑、结痂为主,有黄色、脂性渗出,痒感较轻,舌淡红、苔薄。基本方加仓术6克、川朴3克、当归9克、生地9克、地肤子9克、牛膝9克。
2. 辨病加减
(1) 急性湿疹:基本方加仓术6克、五倍子6克、胆南星6克、防风6克。
(2) 慢性湿疹:基本方加当归9克、生地9克、赤芍6克。
(3) 斑瑰糠疹:基本方加蝉衣3克、生地9克、黄芪6克、白鲜皮6克。
3. 外治
(1) 一支蒿9克、玄明粉3克、败酱草15克,煎浓液缩外洗;或马齿苋(新鲜)60克洗净捣成泥外敷,每日换药一次。本法用于丘疹性湿疹。
(2) 青黛粉3克、黄柏粉9克,混合外敷,或用香油调匀外涂,每日1—2次。用于湿性湿疹。
(3) 轻粉3克、松花粉9克、黄柏粉9克,香油调匀外土,每日1—两次。用于糜烂或渗出较多的湿疹。
[生活调养]治疗期间饮食不宜过甜过咸,忌食辛辣、海腥等刺激性食物。若疑牛奶过敏可将牛奶多煮一些时间;若疑蛋白过敏可单食蛋黄,必要时母乳应暂停海腥、虾蟹等饮食。皮疹处忌用热水烫洗,忌用肥皂洗涤,或用指擦、搔抓等。衣服以绵织物为宜,不可穿毛织品、化纤类,忌用橡胶或塑料衬垫。不可接种牛痘,避免与中痘者及疱疹患者接触。
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