1楼流光菲舞
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发表于 2009-5-10 15:19
只看此人
清朝著名医学家——徐灵胎。
公元1772年腊月初一。
京城大雪。
城中百姓都沉浸在新春的喜庆气氛中。
谁也没有注意到，有一老一少两个人，带着两个仆人，踏着厚厚的积雪，悄然来到了北京。
老人显得很虚弱，但却不掩其神采。
他们找了处旅店住下，然后休息。
两天后，老人把儿子和几个朋友请到自己的房间，对他们说：“此次奉诏进京前，我已经知道自己命数已尽，但忠义二字不可违，故不惜残命，冒死进京，非常不幸的是，现在我估计可能无法等到再面见皇上了，就把各位找来，与各位告别吧。”
大家很诧异，但老人的态度却平和，与往日没有什么区别。
接着，他与大家从容议论阴阳生死出入之理，又写了自己的墓前对联：满山芳草仙人药，一径清风处士坟。
至夜，老人谈笑而逝，享年八十岁。
乾隆皇帝知道后，很是惋惜，拨给了老人的儿子路费，让他扶老人灵柩回江南安葬。
这位老人就是清朝著名医学家——徐灵胎。
这位徐灵胎同志是个中医历史上比较搞怪的人，此人完全自学成才，对中医基本全是自己看书看会的，水平还很高，对当时的医生基本上三个字儿——瞧不起！但是我翻遍了他的书，想给他总结出了学术思想来，感觉非常困难，此人属于杂家的，哪一流派的东西都用。最为可气的是，他除了搞中医之外还什么都搞，五花八门的都会，而且还都水平颇高，能把人的鼻子气歪——一辈子专业搞中医的人还没他厉害呢。
这位徐同志最擅长的一件事情是跟帖，就是别人写了什么中医书，他拿来，一段一段地跟帖，冷嘲热讽，搞得当时的很多人都不敢轻易在网上发帖子了，但是，他跟帖的水平非常的高，跟帖跟出了巨大的成绩，当时中医的很多不良风气都被他的跟帖给骂回去了。
现在出版的清代著名中医大家叶天士的一个长贴《临证指南医案》就是和徐同志的跟帖一起出版的。
估计叶老地下有灵会很后悔发这个帖子。
那么，他到底是怎样一个人呢？他对中医学有什么贡献呢？乾隆皇帝为什么两次召他进京呢?
下面，让我们从头来讲述徐灵胎的故事吧。
作者：罗中医应该怎么学啊？中医可是很难搞的一门学问啊，别担心，如何学习是人家徐灵胎特擅长的东西，人家还是采取的这个策略——自主学习，他把家里的书翻了个底儿朝上，找出了全部的医书，嘿，还真不少，于是拿出《难经》，还是那个路子，找来各个学问家对此书的注释，然后参照这些书籍，开始自己写一本注释《难经》的书。
当徐灵胎同学抱着厚厚的参考书走过厅堂的时候，家里人都知道他要干嘛了，纷纷问：“灵胎，又要写书了？”
徐灵胎同学低头默默地走过，眼里闪着为弟弟们复仇的光。
《难经》是本什么书呢？它是把中医里面的一些基本问题，用提问与回答的形式总结出来，共八十一难，徐灵胎先是看了一段时间的这本书，发现里面有些问题，“此书之垂已二千余年，注者不下数十家，皆不敢有异议，其间有大可疑者”，于是就用《黄帝内经》来做参照，参考各家，对《难经》进行注释。还是那个路子：起点特别的高，从写书开始学（这话写出来特别扭，没这么干的），一边写一边学，等写得差不多了，也学得差不多了。
这本《难经经释》在他三十五岁的时候出版了，此时的徐灵胎对中医的了解估计已经比其他的同志强了。
然后他还很不满意，击鼓再进，又顺手注释了我国最早的药物学专著《神农本草经》，也不能说叫注释，应该说是对《神农本草经》中一百种他比较熟悉的药物进行了研究。
这本书后来也出版了，叫做《神农本草经百种录》，是在他四十四岁的时候出版的。
后来他快马扬鞭，在取得了丰富的临床经验以后，又写了著作若干。
我一直觉得写其他的医家比较容易，写这位徐灵胎比较困难，不知道怎么下笔，这位徐同志的路子鬼神莫测，与别人大相径庭，学习什么东西也没见他怎么着，就会了，而且还成了专家了。
别人都是拜个老师吧，我还可以写写师生情谊什么的，到这位徐同志，好嘛，整个一个拿着书自个琢磨，如果写，我只能反复地写着一句话：“夜深了，他还在拿着书思考着，脑中灵光闪现”，别的基本什么都写不出来。天啊，我怎么选了这位高人来写啊！
他到底是在多大年龄的时候开始成为一个能够看病的医生的，到现在大家也没搞清楚，反正没几年就成高手了，但如果真的按医生的标准来衡量，他又似乎一辈子都不是医生，因为他一直在搞政府的水利工程，看病是业余爱好，谁有病了就找他看，似乎也不怎么收钱，有时候还自己搭钱进去，比如后来那位江南大才子袁枚来看病，病还没看呢，徐灵胎先搭上了自己家那只正在下蛋的老母鸡，煮了给人家下酒吃了，外加酒钱若干。
从他写东西的内容来看，在他四十岁的时候，他对中医的理解已经很牛了，并且这名气也已经很响了，当时一个著名的医学大碗儿尤在泾写了一本叫做《金匮要略心典》的书，就是请徐灵胎来写的序，如果当时徐同志的影响不大的话，这是无法想象的。
而且从这个序中观察，徐灵胎对中医的理解还真是那么回事儿，比如他就指出了《伤寒杂病论》中的方子不都是张仲景创的，“其方亦不必尽出仲景，乃历圣相传之经方也，仲景则汇集成书，而以己意出入焉耳”。这种认识较中医界一味尊崇的风气则更加深刻与客观。
徐灵胎同志难写的另外一个原因是，该同志长袖善舞、四面开弓，总是同时做好几件事情，而且这几件事情还互不相干，让我这个习惯于一根杆子叙述到底的后辈无法兼顾，比如说吧，三十二岁的时候，本来这边好好的学着医学呢，突然听说县里面要修运河，徐灵胎同志就开始高兴了，这是好事啊，为百姓造福啊，心里感到很痛快，还为此多喝了几杯小酒。
徐灵胎就是这么个热心肠的人，对老百姓好的事情，没有不乐意做的，这是其他同志们的客观总结。
可是，等到听说了修整的方案，徐灵胎觉得有些问题。
毕竟是专业学过的，比起县衙门里那些业余水准的师爷们还是要强了不知几倍，很快，徐灵胎就看出了问题，于是把中医书往旁边一放，研墨、铺纸，开始给县太爷写信。
看来人家徐灵胎同志是真有学问，信写得是条条在理。
原来县太爷的意思是，在运河里靠近堤坝的位置挖，越深越好。这也不知道是哪位笨蛋出的主意，反正确实省事，距离岸边近好挖啊，挖完了土往旁边一放就可以了。
徐灵胎写信告诉县太爷，您被蒙了，千万不能在堤坝边上挖！这样水来了冲来冲去这个堤坝就容易毁了，现在您省事了，到时候您还得修！
还有，挖深是为什么？是为了运粮的大船走啊，您见过什么河两边深，中间浅，大船贴边走的吗？
县太爷看信也傻了，是啊，我怎么没想到啊，那小徐同志你说该怎么办呢？
徐灵胎又说了：应该在河的中间，远离堤坝的地方挖，从那个地方取土，不用挖那么深，因为河中心本来就深些嘛，这样就省力气了，大船走河当中，小的船走两边，多好啊，而且您别忘了，这样堤坝也安全啊，不用担心被水冲垮了。
县太爷一想，也是啊，我怎么就没想到呢，嘿，这位小徐同志有两把刷子啊，这样吧，打今儿个起，县里面有什么水利的工程，你就帮助参谋参谋吧！另外，前面那个主意是谁给我出的？拉出去打个二十大板，如果以后还出这样的主意就把你的劳保给扣了！
结果是，这个工程下来，“工省三成，塘以保全”。
我说过，这位徐灵胎是位两面开弓的同志，按照一根筋的路子写他是不行的。他这边水利工程搞得热火朝天的，您想我就干脆好好写写他，都是怎么搞水利来利国利民的吧，您转过身来一瞧，他这边又给人看上病了！
这天，徐灵胎同志在县衙里，感到很不爽，因为东山那边的一个搞水利的同志（东山水利同知），把徐灵胎的水利书给借走了（借余水利书），按说是好借好还啊，可这位兄台，一去不复返，跟没那回事儿似的，托人带了几次口信，都装不知道，徐灵胎这回决定亲自出马，跑到东山那边去跟他要，唉，早知道不借他好不好啊！
徐灵胎同志坐着马车刚一出县衙门，只见一个人影飞似的扑了上来。
大家都吓了一跳，但见来人扑通跪倒在车前，口中大喊“救命”。
徐灵胎心里纳闷，我又不是县太爷，有什么冤屈对我讲没用啊，找错人了吧您呐！
来人高喊：“没错！找的就是您，我不是来告状的，我是来要救命的仙丹的！”（我非告状，欲求神丹夺命耳！）
徐灵胎这才松了口气：“是啊，告状找我也没用啊，怎么着？谁病了？家在哪里？”
“家就在衙门口对面，人已经死了三天了。”
徐灵胎差点没打马车上掉下来：“我靠，人都死了三天了！还来找我！”
“您听我说啊，本来都死了三天了，等要入棺的时候，死者的眼睛和嘴突然动了一下（方欲入棺，而唇目忽动），都说您能起死回生，您就帮忙救人一命吧！”
徐灵胎心里话：这回该我喊冤了，这都哪位造的谣啊，说我能起死回生，这不是害我吗？！
来人一看徐灵胎犹豫了，就拼命地磕头，搞了一脑袋的土。
徐灵胎这样的古道热心的人哪儿受得了这个啊，一想，死者的眼睛和嘴动了一下，也许还真的有可能没死？
“得，你也甭磕头了，快起来，我随你去！”
于是一行人来到了死者的家，徐灵胎诊视一番，有刻意将手放在死者的胸口，果然感觉有一丝暖气，本来想推掉不治的，当他手在胸口摸到暖意后，心里开始有了谱了，于是对家属说：“我的神丹在我的小舟里呢，你随我来拿吧。”
患者家属乐坏了，果然有神丹！
于是乐呵呵地跟徐灵胎回到了舟里，徐灵胎哪儿来的什么神丹啊，就是一种叫做黑神丸的成药，是用来“产后安神定魄去瘀生新”的，是活血化瘀的功能，主要成份是陈墨，我们的徐灵胎就给患者家属拿了两丸，告诉他们回去用水化开，给患者服下。
徐灵胎心里琢磨啊，他认为这个患者不过是瘀血冲心，昏迷过去了而已，此药应该虽然不是治疗这个病的，但应该是对证的。
虽然到底能不能救活，徐灵胎心里也不是完全有把握，但值得一试。
结果药服下去以后，这个患者就活过来了。
这事儿，徐灵胎想起来也后怕啊，他说，对这些急救的药物：“医者苟不预备，一时何以奏效乎？”
首先，从他的性格来看，这位徐灵胎绝对是一位热心肠的同志，他长得身材魁梧，宽宽的额头，上了岁数后还留了一缕长须，有练武之人的侠义之风，好打抱不平，看见不合理的事情非管不可。
以上是从性格方面来分析，但是并非所有的侠义心肠的人都像他这样学问特好，更多数的人都走上了好勇斗狠的道路，动辄掀桌子亮兵器，一言不合便动手，最后成为了武侠小说人物的原型，其结果往往是在各种比武的场合中挂了。所以，我们还要从其他方面找原因。
让我们来看看徐灵胎学习的最初阶段都学了些什么吧。
像大多数的人一样，他学的是如何写八股文，主要是以四书为学习内容的，这四书大家都熟悉，就是《大学》、《中庸》、《论语》、《孟子》，里面讲得都是从儒家的角度来看应该如何做人的道理，可能一般人、通常的书呆子学了有的会成为死读书本的典型，但像热血心肠的徐灵胎不但没有读死书，反而把书中精细的道理都理解了，成为了他做人的准则。
估计徐家对四书中的《孟子》情有独钟，因为徐灵胎同学的父亲，徐养浩同志的名字就出自《孟子》中的“我善养吾浩然之气”，所以徐灵胎同学也深受影响，那么孟子的思想是什么啊？
这位孟老先生的一个重要思想就是重视老百姓。
徐灵胎深得其要。
我们纵观徐灵胎的一生，凡事没有不从老百姓的角度出发的，为人看病，那是因为老百姓病了，诊病可以解除老百姓的痛苦；兴建水利，那是因为水利可以老百姓得以丰收，家园不必被水冲垮。袁枚记载他：“葬枯粟乏，造修舆梁，见义必为”。也就是说他平时为人就是这样，别人家丧葬没有钱了，谁家的粮食没了揭不开锅了，他都觉得自己的心里难受，能帮忙的一定出手；乡里修造了桥梁道路的，此类方便百姓的事情，他是见义必为。
他对朋友讲的是个“忠”字，对家里的父母讲的是个“孝”字，他之所以还研究了一下音乐，那是因为他的母亲年龄大了，眼神不好，他就花钱聘了昆曲演员为母亲唱戏来让母亲开心，他觉得演员唱得需要改进，就捎带地研究了一下昆曲，结果研究成了音乐家，实际上全出于一片孝心。
这份孝心有多大，您自个儿衡量一下吧。
这就好比说是您的母亲就喜欢商店里的那个雕刻工艺品，您就说了，妈，他们雕刻的那个还不够好看，我给您雕吧，然后您就为了母亲的欢欣开始狂雕，结果废寝忘食，天长日久，雕出来东西一看，您都够雕刻家了。
您说这份孝心有多大吧。
人家袁枚是大学问家，他总结得好，他说：“《记》称德成而先，艺成而后。似乎重德而艺轻。不知艺者也，德之精华也；德之不存，艺于何有！人但见先生艺精伎绝，而不知其平素之事亲孝，与人忠，葬枯粟乏，造修舆梁，见义必为，是据于德而游于艺也！”
得了，我啰嗦了半天的事情，人家袁太史几句话就给解决了。
就是这样，如果单单看历史文献的记载，那么这位徐灵胎就是一个天才，太潇洒了，纵横驰骋，挥洒自如。但是如果您切入这些文献的内部，你就会发现，所有这些一切表面现象的内核是一个人的德行，如果这个人怀着一颗仁慈的心，具有高尚的品德，那么，他所做的所有的这一切就都是合理的了，他不但不会觉得自己太忙了，还会觉得自己忙得不够——怎么时间不够用啊！我们就不再会说他天生就是一个天才，而只能说他为了心中的信念，把自己逼成了一个天才。
这就是隐藏在纸面下面的真相。
如果没有这些道德层面的内核，那么我觉得我是在写一个精力过剩的躁动狂。
而有了这些内核，我才感觉自己是在写一个正常的人。
一个心中充满了信念的正常人。
有了这样的认识后，让我们再来看看徐灵胎是如何给人诊病的吧。
这一年的夏天，天气尤其的热。
江南之地，更是热得让人难以忍受。
有的时候在太阳下里走一段路，仿佛都能被热昏过去。
有个叫毛履和的人，他的儿子毛介堂病了，是因为感受了暑热而病，这种病在中医里面是归入温病的范畴内的，当时身上发热（暑病热极），大汗不止，但是脉搏微弱，四肢冰冷（脉微肢冷）。
这时候把徐灵胎请来了。
徐灵胎来了一看，前面的医生判断是热证，仍然在使用清热的药物呢。
没错儿啊，这么大热的天儿，当然是热病多了。
徐灵胎诊断后，告诉患者的父亲毛履和：“的确是暑病，但是你的儿子的阳气马上就要消失了，应该赶快用人参附子之类的温热药物来回阳救逆！（这一幕看着眼熟，在李东垣诊病的时候也出现过）“
毛履和听了，面有难色，小声嘀咕：“人家医生都说了是温病了，应该用清热之药啊。”
可见此时温病的概念在老百姓里已经有了一定的地位。
徐灵胎急了：“这是温病没错，可是温病也有变证啊，病情变化了，药物也要随之变化啊。”
这位毛履和还是觉得不对：“您看这患者身上还发热呢，还出汗呢！”
徐灵胎可真的急了，因为病情正在变化啊，他走上前，抓住毛履和的衣服，瞪着眼睛说：“我们是朋友啊，所以我不能坐视不管（辱在相好，故不忍坐视），如果我没有把握的话，又怎么敢随便拿这种病重的人来做试验呢（岂有不自信而尝试之理）？”
毛履和被吓呆了，傻傻地望着变得陌生的徐灵胎。
徐灵胎接着说：“如果您不相信我，那么患者服了我的药后，假如死了，我情愿以身偿命！”（死则愿甘偿命）
这不是徐灵胎好打赌，而是因为病情太急，迟则晚矣！故徐灵胎置个人的利益于不顾了！
好说歹说，才劝患者的家人同意，把药给患者喝了。
结果是一副药下去，患者的汗就止住了，四肢也暖过来了。
然后徐灵胎再调换了方药，最后用了十天的时间，这个患者痊愈了。
徐灵胎在医案里记录的他诊断的依据：“苟非脉微足冷，汗出舌润，则仍是热证”，清末著名温病大家王孟英在后面评注道：“舌润二字，最宜切记”。
学习中医的朋友可以详细体会一下。
后世的王孟英很喜欢徐灵胎，对徐的医案爱不释手，一方面是因为学问，另一方面是因为，他们都是古道心肠的医生，在王孟英的行医生涯中，也多次出现过在危急情况下愿抵命来救治的事情。
这是一种让人感动的医生。
这是获得了至高的境界的医生，有了至高的境界，让他们获得了至高的医术，有了至高的医术，他们才能做出如此至情之事。
他们做得都是小事，也就是给人看看病的，没什么了不起的。
但是，他们的身上，有某种东西，让人的心里觉得感动。
首先，让我们来分析一下为什么偏偏是徐灵胎成为了中医批评家？
是啊，天下古往今来的中医那么多，为什么只有这个徐灵胎这么突出呢？
我的答案之一是：首先因为他不是圈里人。
许多事情，自己如果身处其中那是看不清楚的，有的时候糊里糊涂地就随波逐流了，可是如果您身处其外就不一样了，您可能看的特清楚，哪件事好哪件事坏的。
长期以来，中医是有圈子的，大家互相维护着，互相担待着，有时候这是好事儿，有的时候可就不一定了，比如说有位患者，前面那个医生没看好，患者到您这来了，您也别说是前面那个医生的毛病，千万别互相骂，因为没准哪天某个患者您没瞧好，他又跑到前面那位医生那里了，这如果要是结过梁子，那人家可就不一定说什么了。
如此之类的事情很多，所以中医不擅长自我批评，您什么时候瞧见哪位中医怒火冲天地骂前面的大夫了？一般的老中医都是慈眉善目的，即使您抱怨，说前面给我瞧病的那位大夫不怎么样，吃了两个多月了还没见效，这位老中医也都是笑眯眯的：方子开的还行，就是火候上……然后微微一笑，谁都不得罪。
过去圈子里这些事情讲究着呢！
正因为我们这位徐灵胎他不是圈里的人，人家归水利部管，所以他可以不用顾忌地批评别人，而且，同时也可以看到一些大家看不到的东西，所以他的角度比较特殊。
徐灵胎同志等于是打入中医圈内部的圈外人。
我这么说是有根据的。
有一天，有位大官的公子，觉得自己身体搞得太厉害了，这么下去可不行啊，该保养一下了，就请来了两位专家，来专门请教一下养生的问题。
两位专家一位就是徐灵胎，另一位就是一个圈里的老中医。
徐灵胎步入这位公子家大门一看，嘿，这个气派啊，雕梁画栋的，真是有钱。
等两位落了座，大家先是客套了会儿。
然后这位公子进入正题了，他很虚心地请教徐灵胎：“先生，这次我把您请来，是想麻烦您件事。”
徐灵胎看人家真虚心，也挺客气地回答：“什么事啊，尽管说。”
贵公子：“我想向先生要一下长生不老之方！”（向余求长生之方）
徐灵胎差点儿打椅子上跌倒，气得鼻子都歪了，心想：这位白痴吧？
这样想着，嘴上也没客气，就回答说：“公子您的问题真的不同寻常，这样吧，您先帮我找到一个长生不老的人，给我看看，然后我再帮您配一个长生不老的方子，如果您没法儿找来长生不老之人，那我的长生不老之方也就没法儿弄了。”
这位贵公子听了很高兴，就开始想身边那位是长生不老的呢？打街坊开始想，想出好几十里地了也没想出来，这就开始翻白眼了，很不高兴（其人有愠色）。
于是就把那位老医生拽到了一旁，又跟这位老同志讲：这位徐灵胎很不够意思，干脆，您就把长生不老之方给我吧。
老医生也没谦虚一下，就把长生不老之方给了这位公子。
于是这位公子回到大堂，手里拿着这长生不老之方，来气徐灵胎来了：“这长生不老之方人家老先生已经给我了，你还真小气，这有什么吝啬的啊？我给报酬啊。”（乃傲余曰：长生方某先生已与我矣，公何独吝也？）
徐灵胎眼睛瞪得跟铃铛似的，心想我不是做梦吧：“那您把这长生不老之方让我见识一下呗？”
贵公子：“看就看，我可比您大方，拿去看吧！”
徐灵胎接过来一看，原来都是些血肉有情的温补之品（估计一定包括些鹿鞭驴鞭之类的），只是故意把制作方法搞得非常的复杂，使得看上去很不同寻常罢了（估计有找原配的蟋蟀这一项）。
徐灵胎差点喷了出来，今天可真是开了眼界了！
最后实在忍不住了，等到没人的时候问这位老先生：“大哥，您的这个长生不老之方，是哪位老大传授给您的啊？太让我开眼界了！”
老同志很惭愧，小声地说：“老弟，你别笑话我，你不是靠行医来吃饭的圈里人（子非入世行道之人耳）。”
徐灵胎：“这跟圈里人有什么关系啊？”
老同志：“凡是富贵之人，什么都不缺，就是怕不能长生不老永远纵欲罢了，所以一遇见名医，就要问长生不老之方，如果不知道这个方子，就显得你学问很低，人家别人都知道，你怎么不知道啊？还怎么混啊，我不是故意要骗他啊，实在是人在圈里混，身不由己啊。”
徐灵胎听了恍然大悟，原来所谓的秘方都是这么回事儿啊！（余因知天下所传秘方皆此类也）
果然，在告辞的时候，贵公子给了那位老医生一大笔银子。
回去以后，徐灵胎同志也没客气，本着批评与自我批评的精神，他把这件事写进了他写的书里，书名叫《慎疾刍言》，后来出版了。（这有点儿像现在的记者化妆成小贩打入制造假货的圈子，取得第一手资料后予以曝光。）
也不知道这位贵公子在吃了那么多的驴鞭后智商是否有所提高，看了这本书以后是什么感想。
我们唯一可以确定的是，那位老同志一定很不爽：太不够意思了！这不等于把我的行业秘密给曝光了吗？我以后还怎么给人家开长生不老之药！
可是徐灵胎同志一定是不怕的，因为：我不是圈内人。
]乾隆二十六年正月。
京城。
也许是命运的安排，徐灵胎两次进京，都赶上了京城下雪。
紫禁城在雪色中宁静而又威严。
这是徐灵胎第一次如此近距离的观察到皇宫的面貌。
他知道，自己面临的将是挑战。
那么，为什么宫廷的太医院高手云集，还会请徐灵胎进京呢？
原来，清朝的历任皇帝非常了解医生的好坏对自己的重要性，他们总是想把世界上最好的医生留在自己的身边，为自己的健康服务。
但是太医院里的医生却经常让皇帝们不满意。
太医院的医生们都是经过选拔、考试、实习、临床等环节，一点点地熬上来的，按说也是经过了正规训练的，而且没到四五十岁您是甭想熬上御医这个职称的（下面的职称分别为吏目、医士、恩粮等），但太医院的医生有个最大的毛病，就是看病有顾忌啊，重的药轻易不敢开，一般的方子中每味药也就是一二钱的份量，有毒的绝对不敢开，药性偏重一点的药有时候都要上呈中堂（紧急的时候）或者其它上级批示。所以您别觉着这御医好当，（关于御医的故事我以后会集中聊，这方面我知道的多些）结果是使得御医在某些方面难以施展。
但皇上不管啊，他一方面要求你疗效好，一方面对你用药还有要求，在这两方面一衡量，御医们的选择是：我一般就开些不温不火的药，不出大问题，疗效嘛，别急，一点点调养吧。这样总不会出大错——这是御医之间代代相传的秘密。
所以皇帝经常很恼火，乾隆帝在批示御医的奏折时经常态度很不好，有的时候甚至是很气愤，经常批些“用心治！”“快快的治！”等话，明摆着，急了。
在这种情况下，皇帝们就非常希望把民间的中医高手调到自己的身边，雍正帝曾经连下八道一模一样的圣旨，让各地的官员推举当地的名医进京，其中非常有趣的是，还特意嘱咐推举的时候不要强迫人家，要好言安抚，推举错了人朕也不怪你们，朕自有考察这些医生的办法，等等。
那么皇帝考察这些医生好坏的办法是什么呢？办法之一就是先让他们给手下有病的大臣看病，来观察效果如何，然后评价这个医生的好坏。
多么聪明的办法啊，一箭双雕，大臣们还以为是皇恩浩荡呢，嘿，瞧咱们皇上，真够意思，我病了还特意从全国各地调来名医给看，臣真是感激涕零，愿肝脑涂地以报皇恩啊（这些词儿还真是他们在奏折里常写的）！
皇上心里面在偷着乐：拿你做了一下试验品，你还真的感觉很爽啊！
徐灵胎也不例外，在到京报到后，先被宣进宫里面见乾隆帝，乾隆简单地问了些医疗问题，然后安排徐灵胎与太医一起给大学士文恪公蒋溥诊病。
各位千万别小看了乾隆皇帝问的小问题，实际乾隆与其他的皇帝不同，他对中医了解着呢，他甚至能够自己开方子，还曾经专门写过人参的文章，讨论滥用人参的危害，与徐灵胎的观点非常的相似。
所以乾隆帝和医生稍微谈论一下就可以知道医生的学问根底。
在给蒋溥诊病后，徐灵胎再回宫面见乾隆帝。
乾隆帝问：“诊脉结果如何啊？”
徐灵胎：“回陛下，臣已为蒋公诊脉，蒋公的病……”
乾隆帝：“怎么样？”
徐灵胎：“臣就实说了吧，诊得的脉象是阴液已涸，六脉俱沸，恐怕不可为矣。”
乾隆帝：“实在没办法了？”
徐灵胎：“阴涸以后，无法承受天气的酷热，所以估计能拖延到立夏的时候，立夏后天气转热，那时候恐怕就无计可施了。”（据说后来果然如此）
乾隆帝：“难得你学问做的不错，人还比较诚信（学问既优，人又诚实），朕看你就留在太医院吧！”
结果徐灵胎就被留在了京城，授太医院供奉。
那么，徐灵胎会成为一个御医吗？
回答是：没有可能。
为什么呢？乾隆皇帝很看好他啊，而且能够留在乾隆皇帝身边，那在当时可是无比大的荣幸啊，为什么徐灵胎没有留在太医院呢？
让我来给各位分析一下这个谜团吧。
徐灵胎是什么人呢？其性格豪爽，有江湖侠士气，是个自由惯了的人。
您再看看太医院的太医们过的是什么日子，我来给大家描述一下吧。
太医们给皇上看病叫请脉，那是要跪着进殿，跪着给皇上号脉的，现在电影电视剧中基本把御医的地位都给抬得太高了——还坐着呢，没可能。
当值的御医一次进去两位，分别在皇帝的左右每人各诊一只手的脉，然后对调位置，再诊，诊完了要跪着倒退出去，不能背对着皇上。
出去后两人分开，各自写自己的脉案，然后又当值人员进行对比，跟考试一样，要相同了才算可以，不相同要讨论。
然后把脉案上呈主管，有时干脆是皇帝自己看，皇上给批阅，折子里要写上自己的名字“某某与某某请得皇上圣脉如何如何的”。
个别懂医的皇帝还会给改改方子（当然也包括不懂装懂的皇帝和自以为懂的皇帝），“朕看把香附去了，改加熟地吧”，这都哪跟哪儿啊，可这么改完了御医连个不字都不敢说，千万不能说：“皇上，您给改错了”——您还想混不想了？
然后熬药熬成四份，后来改三份了，当值的太监要喝一份（苦啊，看来太监也不是那么好当的），御医自己咕咚再喝一份，这都是表示药里没毒，然后皇上再喝剩下的一份。（您知道为什么御医开的方子都份量那么小啊，我们私底下开玩笑议论过，怕出事儿是一个方面，另一个搞笑的原因可能是方子小了熬出的药少点儿，御医自己还能喝下去，方子要是大了，熬出一盆来，御医自已要是总这么喝就该挂了。）
药喝下去要是见了点效还可以，如果不见效就等着训斥吧。
可是见效也不容易，因为在民间看病是一个医生一直给你看好了为止，可御医是当值制度，每两人当一天的班，今天您开了方子，明天换人了，您知道他又要开什么方子吗？没准儿思路就换了，所以这御医是难当极了。
有位网友问为什么太医院那么多高手治不好病啊，您想这疗效能好吗？
您再看看徐灵胎那种豪爽的性格，在这种条件下，他能坚持几天啊，按我的想法半个月算是不错的了，人家徐灵胎真是条好汉，硬是挺了五个月，在五月份的时候，终于熬不住了，跟乾隆皇帝打了报告：“万岁爷，您自个儿混吧，我老迈年高就不陪您了，我先撤了！”
乾隆一看这也不好强留啊，于是就批准了。
徐灵胎终于回到了思念了半年的老家。
第一次进宫平安返回。
虽然没有治好人家的病，但被皇上招呼过一次在当年也算是份长脸的事儿。.
