1楼中医冯界之
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发表于 2014-8-1 20:47
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中医体质与养身
徐汇区市民文化节系列讲座之一，中医体质与养生。上海三爱中医门诊部冯界之主任医生，应漕河泾开发区及凌云社区文化中心邀请，在梅陇文化馆举办中医体质与养生讲座，为中老年的健康解疑答惑。
（1）、什么叫体质？体质就是身体素质。一个人的体质是秉承先天父母的遗传，并受后天多种因素的影响所形成的、相对稳定的生理功能和形态、生理特征。比如，在生理功能方面，有的人夏天可以吃很多冰淇淋，有的人吃点西瓜就拉肚子。在形态方面，有的人高、有的人矮，有的人胖、有的人瘦；在心理方面有的人性格急躁，有的人性格沉静；，这些都是因为各人的体质不同。所以体质反应了人体不同的特殊性，体质由脏腑盛衰所决定，并以气血为基础。
（2）、体质对养生的作用：体质决定了机体的健康程度，决定了是否容易感染疾病，也决定了得病之后，病情是否容易痊愈。通过用中医中药、以及食疗、针灸、推拿、运动、心理治疗，可以调整体质、改善体质；预防疾病和减轻疾病，可以治未病。；
有一天，一个60岁的老太婆，来请我诊病，提出要我给她开点红参、附片，我问她为什么要吃红参、附片，她说：“看见邻居家的老婆婆，吃了效果很好。我看她面色通红，把脉弦大有力，舌质深红，再给她量了血压，170/110mmHg,血压相当高，就对她说，你这是典型的肝阳上亢，要吃平肝清热的药。如果去吃红参、附片，就会把你吃来中风、吃来脑出血，很快的就会把你吃死。她听了我的话，不再要求吃红参、附片了，拿着我给她开的中药，高高兴兴的回家了。所以每个人的体质各不相同，养生保健首先就要了解自己是属于哪一个类型的体质，然后按照体质的不同，制定不同的个体化调理方案；要体现个体化差异，决不能所有的人都按相同的方法去养生。
（3）中医是怎样去分辨一个人的体质?中医是通过望、闻、问、切四诊，来收集一个人的体质资料，然后通过综合分析，从而判断一个人的体质类型。
望诊：
看形体：胖人多痰湿，多阳虚；瘦人多火、多阴虚。
看神气:精神萎靡少言偏虚,精神亢奋多语偏热。
看面色：晦暗多瘀血、肾虚；晄白多气虚。
看舌象：深红多热，苔厚多痰湿。
看眼睛：无神则虚，浑浊多湿，发亮多热。
• 闻诊—听声音：言语低微，多中气不足。
• 闻味道：有较大的异味，多为有热。
• 问诊—问二便：小便黄多热，大便稀溏多脾肾阳虚。
• 问寒热：畏寒肢冷为阳虚，五心烦热为阴虚。
• 问汗液：自汗为气虚，盗汗为阴虚。
• 问经带：痛经多为有瘀血、有寒；白带色黄为湿热。
• 切诊——虚脉为气虚，弦脉为肝旺。
（4）、中医体质学说的起源：两千多年前成书的《内经》，是中医体质学说的渊薮。书中提出了两种体质分类的方法。一种是《灵枢•阴阳二十五人篇》把不同的体质分为金、木、水、火、土五种，每种又再细分为五类，合计分为25种类型。还有一种是《灵枢•通天篇》按照人体的阴阳盛衰，把人分为太阴之人、少阴之人、太阳之人、少阳之人、阴阳平和之人五种类型。
3、中医体质分类及养生：
中医体质的分类：国外对体质的分类，已有30多种。但都不能直接指导防病治病、养生康复。只有中医体质学说，才和医疗实践、养身长寿密切相关。所以在这里，我主要讲中医学的体质分类，并根据体质的不同来进行养生。
（1）、平和体质及养生法
平和体质的人形体不胖不瘦、健康强壮，目光有神，头发稠密有光泽，面色红润，精力充沛，不易疲劳；情绪稳定，性格随和开朗。
这种体质的人，对环境和气候的适应能力比较强，平时很少患病，更不会得大病、重病。即使偶然得了点小病，对治疗的反应也比较敏感，会很快痊愈。
调养方法：这种体质的人可用一些平和的药物调养，比如一些健脾、补肾的药物。可以加强体育锻炼，劳逸结合；食物宜多样化，不偏食，不挑食；不过饥过饱及大寒大热；保持开朗乐观、平和的心情。
（2）、气虚体质及养生法
气虚体质：工作了很短的时间，走了不远的路，就感到身体疲乏，气不够用，不想说话；下班回家就躺在床上不想动。
对疾病的抵抗力极低，流感季节，必然会感冒。
经常有头晕、小肚子下坠的感觉。
女同志的例假很少，颜色也比较淡，经常会淋漓不绝的拖个七八天到十多天。
这些往往都是气虚的表现，有这些表现的人，就属于气虚体质。
调养方法：这种体质的人，不适合做剧烈运动，可以坚持散步、打太极拳、做广播操等体育活动；夏天注意乘凉，冬天注意保暖，以防感冒；可以经常吃益气健脾的食物，如山药、土豆、大枣、香菇、鸡肉、鹅肉、兔肉、牛肉、青鱼、胖头鱼，应注意精神调养，保持心平气和，遇事不急不躁。可以吃一些甘温补气的中药，如山药、黄芪党参等。最好是请中医诊断，具体看是哪种气虚，根据肺气虚、卫气、中气虚、肾气虚不同，开出相应的处方、按方服药。
3）、阳虚体质及养生法
阳虚体质的人肌肉松软、不结实，喜暖怕冷、四肢冰冷，性格沉静、多属内向型；或者一天到晚精神不振，适应夏天不适应冬天；容易感受风、寒、湿邪，引起痰饮、水肿、泄泻等病；妇女多月经推后、不孕不育。
调理方法
夏天不要对着电扇和空调直吹，冬天要避免受寒，不要在在大风、大雪及空气污染的环境中锻炼；运动量不要太剧烈，要适可而止。如散步、慢跑、太极拳等运动，
多食羊肉、鹿肉、鸡肉，少吃西瓜、冰糕等生冷食物。
中药可在中医的指导下，选用补阳祛寒、温补脾肾之品，如附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉、补骨脂、杜仲、人参等。在我们四川，每年冬至节前后，市面上都有附片羊肉汤出售，炖上一大锅羊肉，里面加上附片和干姜,在四川叫做汤锅子.最适合阳虚体质的人,作为冬令进补之用.阳虚体质有心阳虚、脾阳虚、肾阳虚之分，药物调理最好请中医诊断处方。
精神调养方面,要善于消除不良情绪的影响，保持轻松愉悦的心情。
（4）、阴虚体质及养生法
体形偏瘦,经常觉得口干，成天抱着水杯，饮水也不多,喜欢喝凉水。
手脚心有发烧的感觉，下午面颊也会发热、发红，手脚心爱出汗。
耳边如有蝉声在叫，腰腿酸软无力。心悸键忘、多梦眩晕。
晚上睡不着觉，白天总觉得心烦易怒,有无名火想发。
大便干燥、要吃潤肠的药，才能排便；小便量少色黄。
性格多外向好动,不耐受夏天,喜欢过冬天；男子遗精、女子月经量少。有这些症状的人，就属于阴虚体质。这类体质的人，容易得虚劳（肺结核、肾炎等）、不寐（失眠）、咳嗽等病。
阴虚体质的调理，生活要有规律,遇事要沉着冷静,不要发火；多参加文娱活动,早睡早起；运动不要太剧烈，宜做动静结合的运动项目,如打太极拳、跳舞、健身操。夏天注意避暑，冬天及时养阴调整体质。
饮食方面要注意不吃辛辣躁烈的食品，如辣椒、酒类。宜多食梨、银耳、百合、菠菜、无花果、柿子等甘凉滋润食物。柿子虽有止咳化痰、清热止血、降压的作用，但是它含有果胶、单宁酸，容易和胃酸起作用，形成凝胶块。所以柿子一定要饭后吃，不然会得胃结石。
中药可选用滋阴清热、滋补肝肾之品,如女贞子、北沙参、山茱萸、麦门冬、五味子、丹皮、旱莲草、白芍、黄精、玉竹、枸杞子、天门冬等.阴虚体质也有心阴虚、肺阴虚、脾阴虚、肾阴虚的区别。
（5）、痰湿体质及养生法
这种体质的人体形多肥胖，腹大肥满，性格温和，不急不躁，有忍耐力；但对潮湿环境适应能力较差。面部油脂较多，胸闷，痰多，汗多且发粘，口中粘腻，神倦乏力，懒动、思睡，四肢浮肿，大便不成形。苔腻、脉滑。容易得中风、昡晕、胸痹、消渴等病。
调理方法：
这种体质的人应居住在干燥的地方，不要住一楼，最好住四五楼；听一些轻松的音乐，长期坚持体育锻炼，以动养神；如散步、慢跑、球类、游泳、气功、舞蹈，逐渐增加活动量，使肌肉紧密。
这种体质的人，特别要注意饮食调理。中老年人要少食油腻之品，如动物的内脏、肥肉、猪蹄、鸡爪、虾等胆固醇高的食物；每100克虾，胆固醇的含量是240毫克，相当于8个鸡蛋。一个人每天需要30毫克胆固醇，相当于一个鸡蛋黄的含量，多余的胆固醇就会堆积在人体，阻塞血管，使血管硬化。导致高血压、脑梗塞、冠心病、脑出血等多种疾病。这些疾病，包括（kuo）糖尿病，都属于营养过剩性疾病。只要管住嘴、迈开腿，就会少得很多病。少喝酒，多食健脾利湿的食品，如白萝卜、薏苡仁、白果、山药、红小豆等。
中药可选用温燥化湿之品，如半夏、陈皮、茯苓、冬瓜子、砂仁、瓜蒌、桂枝、白术、车前子等。
（6）、湿热体质及养生法
这种体质的人形体中等，面垢油光、口苦口干，心烦急躁。易生痤疮，身重困倦，小便赤黄，对夏末秋初湿热气候较难适应，大便粘滞不畅或干结，男性多阴囊潮湿，女性多白带增多，舌质偏红，舌苔黄腻，脉滑数。这种体质的人，容易患热淋、痹证、黄疸、疮疡。
调理方法：
适宜居住在干燥通风地方，保持心情愉快，注意劳逸结合，坚持运动锻炼，如慢跑、爬山、球类等。
多吃西红柿、黄瓜、赤小豆、、薏米、苦瓜等甘寒、甘平的食物。少喝酒，少吃、辣椒等辛辣之品。
中药可选用清热利湿之品，如黄芩、黄连、白豆蔻、泽泻虎杖等。
（7）血瘀体质及养生法
这种体质的人，有的胖有的瘦，肤色晦黯、面部多色素沉着，：烦燥，口唇色暗，眼圈暗黑，妇女则多痛经或经闭，舌质紫暗或有瘀点。舌下络脉青黑并增粗，常不能耐受寒冷气候。
调理方法：
这种体质的人要注意保温，不要受凉。要有充足的睡眠时间，保持精神愉快。多做一些有促进血脉流动的活动，如舞蹈、太极拳、体操、保健按摩等。
饮食要常食红糖、山楂、玫瑰花、醋、月季花、等活血化瘀的食品，酒可少量常饮。
中药可选用当归、赤芍、川芎、红花、鸡血藤、等活血养血的药物。
（8） 气郁体质及养生法
这种体质的人形体有胖有瘦，性格内向，敏感多疑，精神抑郁，烦闷不乐，急躁易怒，常感到乳房或两胁胀痛，受了精神刺激就会引起疾病。容易得脏躁、郁证、梅气核病。
调理方法：
这种体质的人要常看喜剧、听轻松愉快的音乐，多参加社会活动。多进行跑步、爬山、太极拳、武术、羽毛球、游泳等体育活动。
多食理气的食品，如橙子、玫瑰花、茴香菜、黄花菜等。
中药可选用香附、柴胡、乌药、小茴香、枳壳、青皮、郁金等。
(9)特禀体质及养身法
这种体质的人有两种疾病。一种是过敏性疾病；一种是先天遗传性疾病。过敏性疾病表现为即使不感冒，也经常鼻塞，流清涕；容易患哮喘、鼻炎、荨麻疹等。先天遗传性疾病有血友病、先天愚型和胎传性疾病。如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、癫痫都属于胎传性疾病。
调理方法：特禀体质的人情况较复杂，要根据相关病情予以调理。
总结：养生的目的是为了长寿，长寿是从古至今每一个人梦寐以求的目标。四川有一句俗（su）话;”吃好、玩好，气死社保”.养生首先要分辨不同的体质，体质分九种。但是大多数的人，并不是单一的某一种体质，而是几种体质综合在一起；并且每一种体质的特征，还有多少的不同。所以用中药调理体质，必须由专业中医师来进行。中药养生，还要和针灸、推拿、按摩、太极拳、气功、食疗、相结合，长期坚持，才能取得好的效果。最后祝大家都关注养身，长命百岁。
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