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[育儿] 也来说说“多动症”

很专业!既然如此,最好不使用“多动症”这种俗名。.

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生活中的训练和指导更重要

引用:
原帖由 Julie妈妈 于 2009-4-11 14:59 发表 \"\"
心理治疗方面主要是一种心理行为干预的治疗,一般比较集中在一些表相的治疗上,比如改善学业成就,减少破坏行为和改善社交能力等。
在针对注意困难和过度活跃问题上,比较多的采用“操作性条件反射”方法。操作性条件反射也叫工具性条件反射,是斯金纳在试验中发现的,这个实验过程我简单说一下,会便于大家理解这个方法。
把老鼠放在试验箱里,当它走动中偶尔踩到一个杠杆上的时候,工作人员就往食槽内倒入食物以强化它的行为;如此重复多次,老鼠就学会了去踩杠杆而获得食物。
这个方法的关键在于强化正确的操作,在ADHD的治疗中是相当有效的,比如开始你的孩子可能偶尔出现一次两次良好的行为,做父母的就要及时的进行明确的奖励,无论物质也好、精神也罢,那么久而久之,可以使得您所期望的行为重复出现的次数越来越多,逐步帮助孩子纠正不良的行为。
心理治疗师一般会根据患儿的不同情况设定不同的针对性方案,并且必须全程监控患儿的行为发展,及时调整;那么再加上父母在家积极配合,相信孩子一定会逐渐好转的!
  心理治疗师的训练比较专业,而且针对性强。但也有天然的缺陷,那就是他不可能整天跟着孩子,也不能充分利用孩子日常生活内容进行训练和指导。因此,作为父母,自己不想耗费时间和心血,就指望单纯依靠专业人员解决孩子的注意障碍及行为无法自控问题,一定会失望的。对这类孩子的日常指导,我在别的帖子里说过一些。现在说说日常生活中的训练。
  运用强化原理,不仅指对孩子的可取行为进行奖励,还指撤除某些不良刺激,使孩子不断表现出可取行为。施加某种影响使行为得以强化,是正强化;消除某种影响,使行为得以强化,叫负强化。前者是做加法乘法,后者是做减法除法。一般的父母及心理治疗师,都习惯于做加法乘法,用正强化技术对所谓“多动症患儿”进行行为矫正和训练。但对于父母来说,还有许多机会使用负强化技术。例如:简化孩子的活动环境,在孩子做事时,尽量把可能造成他分心的东西都撤除;改善家庭环境和教养方式,避免严格管束和严厉指责不能自控的孩子。
  父母对于这类孩子的训练,得天独厚,有着心理治疗师无法利用的有利条件。那就是父母跟孩子在一起生活、娱乐,生活和游戏中处处是训练孩子集中注意、控制自己行为的机会。治疗“多动症患儿”的根本办法之一,就是让他多动。学校做不到,至少在家里要给孩子大量的活动机会。孩子活动多,活动充分,不但可以使其精力有所运用有所发泄,也使他在自控上有所学习有所锻炼。如果对孩子的活动加以有意设计和指导,会使他的行为逐渐变得有目的性。例如,让孩子学煎荷包蛋,从准备油盐,到打鸡蛋,到煎蛋,都需要全神贯注,协调动作。类似的任务包括:替妈妈端杯水过来,用水果刀(不要锋利的)削个苹果,给全家人早餐吃的面包抹上奶油或果酱,如此等等。游戏中,注意力和行为自控的训练机会就更多。如学溜滑轮,既要注意力集中,又要协调各种动作。还有就是游泳,打乒乓,沿着狭窄的路缘走看谁走得最远,玩“眼对眼看谁先眨眼”游戏,如此等等。玩得越多的孩子,行为的目的性就越强,行为的自制力就越强。孩子一有行为问题,就想着让孩子吃药,是极不负责任的。这是在偷懒!

[ 本帖最后由 hxy007 于 2009-4-14 13:27 编辑 ].

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引用:
原帖由 大耳朵的妈妈 于 2009-4-14 14:48 发表 \"\"
非常期待您的关于“学习障碍”的介绍。小儿从小喜欢动手动脑,做手工劳动或一些他喜欢的事情注意力很好,但一遇上学习,感觉就翻了个个,上课注意力不集中,功课上拖拉,粗心,阅读,理解力差,做功课的最长记录到晚上11点(目前才2年级啊,往后年级上去了,功课量多了,这日子还怎么过!)。
hxy007介绍的一些办法,我们也在用:煎蛋,削苹果,运动 可就是没法从本质上改善他的行为。非常犹豫是否要给他吃药,虽然也知道这是“偷懒”的办法但这也是无计可施的办法。
在您的帖子中,我了解到一个信息就是可以做脑部检查,在这方面能否请您在介绍的详细点,是否这种检查在各大医院都能做?查的是什么项目?是检查脑电波拍CT还是什么别的?非常感谢!
  这位妈妈明智,没有把自己的孩子划入“多动症患儿”的行列。你描述的小朋友主要问题包括:上课注意力不集中,功课拖拉,作业粗心,阅读理解力差。这些似乎都难以说是“学习障碍”。
  以hxy007为例吧,都是个大人了,做事也极其拖拉,让太太时常难以忍受。可是,她有一天发现并且质问007:怎么有些事情你拖拖拉拉,你认为重要的有兴趣的事却做得又快又好?问对啦。007做讨厌的事、自感没有什么意义的事,不但不用心,而且十分地拖拉,能拖则拖。由此想到:既然你孩子对运动、手工及其他感兴趣的事如此专心,上课注意力却不集中,是不是有隐性的厌学情绪呢?厌学可是比多动更麻烦哟!
  作业拖拉,除了可能厌学之外,还有作业习惯问题。你们对孩子的作业程序和方法进行过有意识的指导和训练吗?你们放手过让孩子自己去安排和完成作业吗?孩子因此形成了主动作业的习惯吗?
  阅读理解差,对个别孩子是因为存在阅读障碍,对于多数孩子却是因为缺乏阅读经历。你的孩子经常自由阅读吗?他喜欢看书吗?你们夫妻经常读书成了孩子的榜样吗?你们经常和孩子搞亲子阅读吗?
  至于作业粗心,那几乎是所有孩子成长中都会出现的问题。那么多的作业,又要快又要细心不出差错,大人也很难做到。强求的话,就可能会得007那样的“认真仔细强迫症”,变得更加拖拉。只要他想好,会慢慢改正的。耐心一些吧!
  总之,007看不出这个正常的孩子需要去检查脑子。还是调整一下对孩子的期望,设法呵护和激发孩子的学习兴趣,对孩子的学习方法作更加周到的指导和训练(不是代替作业代替思考)吧。
  个人意见,仅供参考。

[ 本帖最后由 hxy007 于 2009-4-14 17:15 编辑 ].

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  不怕LZ说俺误导,我还是要说:孩子学习上、在校表现上出了问题,作为家长首先应该检查学校和家庭环境方面的原因。对于那些孩子一有问题就朝着孩子是不是有病这个方向想的BBMM,应该好好引导。因为你是权威,获得了大家的信任,所以你有这个义务。.

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引用:
原帖由 大耳朵的妈妈 于 2009-4-14 17:25 发表 \"\"
看来我们在一些习惯培养上确实有欠缺的地方但有时我真是感到心有余而力不足。非常想陪他一起阅读或给他时间让他做他喜欢的手工,但问题是他功课一拖拉把时间全给浪费了。从他开始上学起就注意在作业程序和方法来培养但他就是虚心接受坚决不改。该怎么办呢?
关于您建议的放手让孩子自己去安排和完成作业上,从昨天开始我已经给他配了钥匙,让他放学自己回家,自己作业,结束后自己安排玩。从昨天的情况看还不令人如意,今天继续,希望今晚我回家等待的会是好消息。
  您太着急了!不良习惯一如良好习惯,不是一日养成的,一旦养成便积习难改。所以,要有耐心,超人的耐心。只要孩子有一点点进步,就要肯定,鼓励。日积月累,持之以恒,方见成效。.

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我们的办法

引用:
原帖由 大耳朵的妈妈 于 2009-4-14 17:25 发表 \"\"
非常想陪他一起阅读或给他时间让他做他喜欢的手工,但问题是他功课一拖拉把时间全给浪费了。从他开始上学起就注意在作业程序和方法来培养但他就是虚心接受坚决不改。该怎么办呢?
  我们小一时经历过类似的情况。我们的想法是,宁可少做作业,也要保持阅读的习惯,保证自由阅读的时间。我们的办法是,先和老师沟通,让老师知道我们想让孩子养成好习惯的意图,然后提出要求,让孩子在学习习惯没有养成之前,作业减量。交涉的结果是,老师们都有意识地减少了作业量。

[ 本帖最后由 hxy007 于 2009-4-14 17:57 编辑 ].

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引用:
原帖由 大耳朵的妈妈 于 2009-4-15 09:46 发表 \"\"
看了LZ的帖子和hxy007的分析,我回去也想了很多。真的感谢旺旺能提供这么好的一个平台,让我们家长能有机会和专业人事来探讨孩子成长过程中的点点滴滴。

非常期待您能对“学习困难”做点介绍。另外hxy007还提到一 ...
  楼主应该是心理学出身,对学习动机一定有很深的研究。请她谈“乐学”与“厌学”,最合适不过。.

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