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[求医] 过敏疾病咨询室(咨询室将不再接受家长咨询,敬请谅解)

许医生,我儿三岁,上月因晚上打鼾情况严重(约一周)去上海五官科医院就诊(以前也偶尔会有打呼现象,但呼噜声没那么大),拍X光片发现腺样体肥大,堵塞4/5,当时医生认为小孩年龄太小,暂无明显并发症,给我们配了鼻咽清颗粒和地塞米松呋麻滴鼻药让我们先用药看看效果。结果回去没两天我们就感冒、咳嗽并有些喘了,所以只好暂停了五官科医生的药而先治感冒,在治感冒期间吃了4天希可劳,2天强的松,8天中药。此次感冒期间及感冒后至现在约有一个月,在这一个月期间,我们打呼现象似乎好转了很多,只是偶尔在下半夜会打几声或呼吸重些,其他时间都还好,但他经常是张口呼吸(白天、晚上),我提醒他,他回闭上,但过会儿有张开,但张开得比一个月严重时小很多。

基于以上的信息,想请问许医生,我们一月前的情况是否是腺样体炎症期?我们应该如何处理,才能控制甚至减轻炎症,控制病情,不致发展成开刀的结果。

另外,小孩一直有点过敏性鼻炎,但最近喷嚏、流悌的现象好像好一些,但有时下半夜会有点鼻塞,但没有黄浓鼻涕,这会不会是鼻窦炎先期,我一直担心他的腺样体引起鼻窦炎。

谢谢!.

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许医生:您好

我儿子三周岁,平时有过敏性鼻炎(喷嚏,鼻涕),腺样体肥大。
最近两次生病的过程是:
第一天打喷嚏,流清鼻涕,
第二天开始有点咳嗽,
第三天开始咳嗽次数增加,并伴有气喘(以前)

我一般是在第二天或第三天就带他去看医生了,一般2-3天气喘就没有了(一次是吃了激素药,另一次是吃美普清和仙特敏),但咳嗽却要持续较长时间(第一次10天才完全不咳了,现在还在第二次发病期间,已经快一周了还有痰,在咳嗽。)

我想请教的是:
1,第二天开始咳嗽明显是晚上睡觉后,鼻涕流到喉咙引起的,但为什么到第三天就发展成气管里也有痰了呢?难道鼻涕能流到气管里?为什么这么快就发展成气管炎症了?
2,因为到第三天,他一般都会气喘,我有什么办法能不让他喘起来吗?比如:
1)从一流清鼻涕就去看中医;
2)从一流清鼻涕就吃抗过敏和扩张气管的药预防,同时吃感冒药;
3,如果气管里有痰是否就是气管炎?是否就需要吃抗菌素,还是只吃中药也可以了?或则抗菌素和中药都行,但对于气喘的小孩还是用抗菌素快一些,这样对防止气喘会好些了?
4,我们现在是哮喘早期,急性发作时不用激素药,只用抗过敏和扩张气管的药可以吗?您对于急性发作期的哮喘是如何用药的了?

谢谢!.

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许医生,你好

我儿查处腺样体肥大,同时有点过敏性鼻炎,但他好像从来不流黄鼻涕,我不知该如何确证是否有鼻窦炎(医生需做如何的检查才能确诊?)。另外,如果我们暂时不做腺样体手术,应该如何预防鼻窦炎及其他如耳朵等部位的并发症了?

两月前,我们拍过侧位片(是否能同时看出有无鼻窦炎了?),腺样体很大,堵了4/5,但我们现在一般没什么鼻涕流出来,有鼻塞,感冒吃消炎药以后鼻塞和呼噜声都会好转,但过段时间又会逐渐加重。

如果小儿的气喘目前用美普清就能有效,是否可以暂时不用激素药了?这种情况需要服用一段时间顺儿宁吗?顺儿宁用药一段时间,如果停药会不会停不下来了?.

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