我家宝宝2岁6个月,在去幼儿园前没生过病,也没有什么过敏反应,今年9月去后每月感冒咳嗽,不过也没用过什么抗生素或是抗过敏的药,反正就用点抗病毒的中成药就好了,但是从10月底开始咳嗽就没好透,总是晚上睡醒开始咳嗽,不过不太厉害每次2-4声,没晚1-2次,不影响睡眠,就是咳着也不醒的,这次元旦索性肺炎,吊了5天明可欣+炎琥宁,然后就口服头孢丙烯四天就痊愈了,一点也不咳嗽了,我想她身体不好就带她去看中医调理,结果一去看医生就说是过敏体质,查了过敏源,说是屋尘过敏,还有猫狗的皮屑过敏,其中屋尘过敏标准是4.2,我们查出来是25.9IU/ml,猫狗的皮屑过敏倒只是略高,其他均无过敏,包括户尘螨也不过敏.然后说眼睛上看过敏很厉害.
我想问下
1\一般户尘螨不过敏而屋尘过敏是什么原因,是不是因为家里不干净,可是我家里还是比较干净的啊,何况以前没有发现有过敏的情况啊,还有我不养猫狗的孩子平常也不和猫狗玩的,怎么也会猫狗的皮屑过敏
2\我孩子现在过敏的反应算厉害的吗?好象除了咳嗽有点搭边以外,我们一概没有别的症状,就算医生说眼睛里看上去很厉害,可是好象平常孩子也没有揉眼睛的习惯啊,这是轻度过敏的关系,还是别的什么原因
3\屋尘过敏随着孩子年龄长大会不会缓解,还是必须治疗,有没有脱敏的治疗办法?
4\孩子的这种情况是进幼儿园后才有的,会不会是换了环境的关系,需不需要对体质进行调理什么的,如果不加干预的话,是不是会发展成很严重的过敏,是顺其自然,还是也要去看有关过敏的问题,用药什么的

许医生,我对过敏完全不了解,问出的问题可能非常幼稚,请见谅

[ 本帖最后由 tubaobaodd 于 2007-1-17 15:59 编辑 ].

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-1-18 13:35 发表
过敏源检测只能提供一个参考，和实际不一定吻合，如果症状不多，就不需要特别处理，生活中注意一点就可以。

谢谢,这下我心里没那么大负担了.

许医生你好:
请问过敏表现在眼睛上的话,有什么眼药用了比较效果好又副作用小的呢,小孩2岁.

我是新进的,首先祝您新年快乐\万事如意,另外谢谢想请问些问题:
1\我家孩子过敏体质,以前就有过过敏性咳嗽,昨晚又开始咳嗽了,没有别的感冒症状,我怀疑可能是鞭炮烟的关系,以前咳的时间长了就变肺炎,所以特别怕她咳,听上去是没有痰的干呵,问她说有的,好象很少咳不出来,还有只有晚上睡醒和早上起来有一两声,白天没有,请教如何用药啊,是不是要用顺而宁啊?
2\如果用药要用多久呢,如果咳嗽好了要不要多用几天,另外她也没有鼻涕或者口臭什么的.
3\北京生产的有一种叫金银花感不到抑菌喷剂的,喷鼻子的,不知道2岁半的宝宝可不可以长期使用,对预防反复呼吸道感染是不是会有一定帮助啊,药品介绍成分是：金银花、贯众、排草香、薄茶等。

[ 本帖最后由 tubaobaodd 于 2007-2-18 13:21 编辑 ].

还想问一声多少频率的咳嗽算不正常,如果早上或午睡醒来有一到两三声其他时间没有,属于正常还是不正常.

,医生指导下,我心理负担减少好多,象您这样的医生实在太少了 .

许医生,你好,这次我女儿(2岁半)从4月2日急性鼻炎发作后,4月5日开始咳嗽,4月7日咳嗽加剧,验血白细胞1万4,医生听诊说是支气管炎吊了三天头孢塞钨钠后口服了两天阿奇霉素后就只吃咳嗽药水了,症状也好些,可是到4月15日又开始咳嗽加重,甚至有空空空的声音,验血白细胞也高,可是白细胞中的淋巴细胞也高上去了,C反应蛋白是1,医生说有慢性的感染在里面,又吃了三天的头孢丙希,结果好点,到4月20日咳嗽更加厉害了,还开始发烧这次拍了胸片说两肺纹理增多,两肺野内中带见少许斑片样密度增高模糊灶,其他都还可以,医生说是支气管炎迁延,开了三天阿奇霉素,吃三停四,现在三天吃完了,也不能说一点效果也没有,略微好一点吧(发烧和咳嗽的症状有一点点减轻),到今天第四天了还在发烧,烧稍微低点了最高到39度,今天又去看了,这次化验白细胞和淋巴总算都下来了但肺部有干罗音,还有就是鼻炎一直没有好,医生今天开了开瑞泰,好象也没有起效果,象我们这种情况,您看下来是怎么回事啊,能帮我解释一下吗,还有我接下来在停药4天后还要再吃阿奇霉素吗,还有医生开的咳嗽药水是敌咳(复方桔梗氯化铵),听说这个药的副作用很大,是吗,您还有什么推荐的治疗办法吗

还有补充我们这是第一次鼻炎,以前没有过,不过医生也说她是过敏体质而且查出是屋尘过敏.,请问屋尘过敏的孩子到大些身体好些是不是就会不太过敏了啊

另外咳嗽的时候如果有一下子觉得咳不出来,要站起来头向前或者冲下好象一定要到呕吐一样才能从气管深处咳出来,这样的情况是喘吗,还是就是喘的前兆呢

[ 本帖最后由 tubaobaodd 于 2007-4-24 20:44 编辑 ].

感谢回复,仍有些疑问:急性鼻窦炎会引起肺炎吗,我女儿现在出现肺部湿罗音了,今天又去看了,鼻子仍然堵着并且里面还有好象脓血丝,今天的医生开了帮备\头孢拉定针6针肌肉注射三天\睡前再加服酮替芬,象这样的用药合理吗,还需要再加奥特斯和鼻渊舒吗,会不会有冲突,如果可以叠加服用奥特斯和鼻渊舒的话,2岁8个月27斤体重的剂量大约是多少啊。

最后再问下现在有说酮替芬会影响孩子智力的,是真的吗,还能用吗,和顺尔宁有什么区别啊,我们这种症状用顺尔宁有帮助吗

5月14日您到上海看诊吗,真的很想带孩子来看一下.

许医生，我 是16号带着一个大眼睛的33个月的女孩子来咨询过你的妈妈，是1点多的时候的那一场,当时您看下来说是鼻窦炎,后来我照您的指示给孩子吃了仙特明\鼻渊舒\头孢\奥特斯,并喷立复汀,效果很好,孩子的夜间剧咳得到控制,虽然还没有完全停止但只有晚上半夜醒时咳,早上白天午睡和晚上刚睡下都不咳了,大量的浓鼻涕也减少了,真是非常感谢您.
     到现在服药是第四天了,可是我发现今早起宝宝的咳出的痰好象有黄绿的还有灰白的块状的了,但很容易咳出,和原来的情况正好相反,以前是流黄涕,咳嗽剧且频,,干咳,有时呕大量稀白痰,现在是基本不留鼻涕,但能听到鼻塞音,咳黄痰了,痰音明显,大概一两个小时有一口,晚上睡觉时候咳嗽的频次也减少了,呼吸次数正常.

现在有几个问题请教:
1\ 您看是目前情况是趋于好转,还是没有控制住又有继发感染了呢,因为当时没有买到头孢丙希,买到了烯克劳,所以吃的是烯克劳 ,还要继续吃吗

2  因为现在咳嗽不是很多了奥特斯是不是可以只在睡前服,还是仍然要一天3次呢?

3  您说我的女儿心跳略快,但她其它的心肌损伤的症状并不明显,是不是需要服用玉丹呢,如果需要剂量如何,服用多久,这个药能提高免疫力吗

4 另外利福平眼药水一直没有买到,有其他的替代的吗?希望是副作用比较小的

5 鼻渊舒口服液的说明书上说7天为1个疗程,那么如果孩子吃了7天,还可以继续吃吗,吃到什么程度停,只需要吃仙特明了呢

谢谢回复

[ 本帖最后由 tubaobaodd 于 2007-5-20 21:05 编辑 ].

引用:

原帖由 joyhong 于 2007-5-20 15:10 发表
不好意思，插嘴一下，你bb那双眼睛实在太可爱了，让人过目不忘。我的梦想，就是有这么一个女儿，唉，可惜是个臭小子

可是许医生说80%的几率将来要弱视呢, 怎么办啊.

许医生,你好,上次您在欧星咖啡看好后到现在正好是7天,期间又指导过一次:

"症状是在好转，希克劳需要7-10天，最少要孩子鼻涕没有颜色，如果白天咳嗽不厉害，奥特斯就晚上一次就可以。鼻渊舒如果孩子鼻子不堵了，7天就可以。玉丹对于提高孩子的免疫力效果还不错。一次2丸一天三次。林可霉素可以替代利富平。"

现在症状是鼻涕没有颜色了,也不堵了,晚上咳嗽也只有1-2声了,而且听的出来是清嗓子一样的声音,但是清早和午睡起来还会打2个喷嚏,有一点鼻涕星星,清的丝状的就是很少的意思擤也擤不出来的,还有白天有时会觉得嗓子哑的,好象有痰但清一下嗓子就好了,痰吐不出来的.
请问:
1\今天希刻劳和鼻渊舒我都停了,现在还需要继续喷立复汀吗?仙特明和玉丹继续服用的,还需要服用什么药吗,还是顺其自然就会好透了?
2\玉丹服了以后好象大便有些干,都是粒状的,是玉丹的关系吗?  还是前期服希刻劳的关系呢?玉丹要服用多长时间呢
3\目前孩子幼儿园流行手口足病,老师说要吃板蓝根,和我用的玉丹没有什么冲突吧
4\孩子现在能吃海鲜吗,以前查过敏源,海鲜是不过敏的,不过因为咳嗽的关系我已经3个月没有给她吃鱼虾了,孩子很喜欢吃的所以一直吵着要吃,现在这个情况可以开始吃了吗,还是需要再巩固下?

谢谢

[ 本帖最后由 tubaobaodd 于 2007-5-24 10:03 编辑 ].

昨天收到您的回复,想到可以停了好多药,一高兴,晚上居然忘记给孩子吃仙特明了,结果半夜又咳了,早上起来还3个喷嚏,一个鼻孔流出清鼻涕来了,另一个鼻孔很好,没有状况,后来活动时也有点咳嗽,吐出来的是稀清很粘的痰,午睡也有几声干咳 ,真是后悔啊,不知道这是忘记服药的关系,还是又有新的过敏或炎症,需要重新加用什么药吗?.

前几次病况:

5月20日咨询:
    许医生，我 是16号带着一个大眼睛的33个月的女孩子来咨询过你的妈妈，是1点多的时候的那一场,当时您看下来说是鼻窦炎,后来我照您的指示给孩子吃了仙特明\鼻渊舒\头孢\奥特斯,并喷立复汀,效果很好,孩子的夜间剧咳得到控制,虽然还没有完全停止但只有晚上半夜醒时咳,早上白天午睡和晚上刚睡下都不咳了,大量的浓鼻涕也减少了,真是非常感谢您.
     到现在服药是第四天了,可是我发现今早起宝宝的咳出的痰好象有黄绿的还有灰白的块状的了,但很容易咳出,和原来的情况正好相反,以前是流黄涕,咳嗽剧且频,,干咳,有时呕大量稀白痰,现在是基本不留鼻涕,但能听到鼻塞音,咳黄痰了,痰音明显,大概一两个小时有一口,晚上睡觉时候咳嗽的频次也减少了,呼吸次数正常.
您的回复:
      症状是在好转，希克劳需要7-10天，最少要孩子鼻涕没有颜色，如果白天咳嗽不厉害，奥特斯就晚上一次就可以。鼻渊舒如果孩子鼻子不堵了，7天就可以。玉丹对于提高孩子的免疫力效果还不错。一次2丸一天三次。林可霉素可以替代利富平。

5月24日咨询:

许医生,你好,上次您在欧星咖啡看好后到现在正好是7天,期间又指导过一次:
现在症状是鼻涕没有颜色了,也不堵了,晚上咳嗽也只有1-2声了,而且听的出来是清嗓子一样的声音,但是清早和午睡起来还会打2个喷嚏,有一点鼻涕星星,清的丝状的就是很少的意思擤也擤不出来的,还有白天有时会觉得嗓子哑的,好象有痰但清一下嗓子就好了,痰吐不出来的.

您的回复:
你给孩子服用玉丹和仙特明就可以，玉丹大约一个月，不会上火，大便也不会干。如果幼儿园有手足口病，尽量不要送孩子去幼儿园，那个疾病也会损害孩子的心脏，板蓝根没有作用。


5月25日:昨天收到您的回复,想到可以停了好多药,一高兴,晚上居然忘记给孩子吃仙特明了,结果半夜又咳了,早上起来还3个喷嚏,一个鼻孔流出清鼻涕来了,另一个鼻孔很好,没有状况,后来活动时也有点咳嗽,吐出来的是稀清很粘的痰,午睡也有几声干咳 ,真是后悔啊,不知道这是忘记服药的关系,还是又有新的过敏或炎症,需要重新加用什么药吗?

您的回复:
抗过敏的药物还是要坚持一段时间，不要着急停，有些孩子在使用鼻窦炎治疗仪期间很容易过敏。

    孩子今天下午开始咳嗽加剧了,有痰音,而且有不超38度的烧,但这次没有一点鼻涕的,咽喉过敏的泡泡的仍然有,微红,有过和一个肺炎孩子密切接触,您看这次是不是感染了啊, 怎么用药呢?前期吃了7天希刻劳,现在再吃会不会有耐药性了,是不是需要吃头孢丙稀,还是再屏一下观察一下再说啊?过敏的药和玉丹在现在有急性发作的情况下还可以继续服用吗

另外,有没有可能是吃了榴莲的关系啊?

[ 本帖最后由 tubaobaodd 于 2007-5-26 22:02 编辑 ].

早上去儿童医院看了烧38.8度,说气管炎又发了,开了头孢丙稀 双黄连 奥特斯 说免疫力低,让不发烧了就吃3个月的泛福舒,仙特明继续吃,下午烧到39度7,四个多小时怎么都退不下来,后来又奔了一次儿童医院开了瑞芝清才下来了,看起来好象炎症很厉害呢,现在有鼻涕的声音了,但擤不出来好象都漏到喉咙里了而且吐了好多次都是一大口一大口的,早上还是清稀粘稠,下午已经有略灰的脓痰,您看这样用药可以吗?头孢丙稀一个疗程是几天啊,玉丹是不是需要停一下呢,

[ 本帖最后由 tubaobaodd 于 2007-5-27 20:57 编辑 ].

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-5-27 20:58 发表
玉丹不需要停，头孢丙烯三天就可以，继续雾化，这种情况不吃消炎药物也可以，以后孩子有发烧，一定要个孩子鼻渊舒，不管他有没有鼻子堵或者鼻涕。这就是典型的交叉感染，以后孩子接触感染的孩子回来一后，要增加 ...

孩子目前咳嗽出的痰很粘稠\黄绿的,有时候咳到硬呕,黏液的黏度非常厉害,呕的时候嘴巴里可以象吹泡泡糖一样吹出一个直径5-6公分左右的大透明泡泡,有什么药化这种黏液比较好啊,好象澳特斯效果也不好,换复方桔梗氯化铵就是敌咳可以吗,还是要用点沐舒坦比较好啊,王氏保持保赤丸有用吗,可以用吗




另外泛福舒这个药怎么样啊,您了解吗

[ 本帖最后由 tubaobaodd 于 2007-5-29 20:34 编辑 ].

回复 #2524 tubaobaodd 的帖子


这些药物效果一般，你最需要的是去医院给孩子做一个鼻腔分泌物的培养，另外也要注意霉菌感染。




我带孩子去了瑞金医院的耳鼻喉科,可是那里的专家说我们不需要做这个培养的,而且说孩子鼻炎好象不是很严重,开了个吉诺通,我看了下是适合4岁以上吃的,我们34个月能用吗,看说明书没有说明4岁以下孩子是否能服用的,只是强调不能嚼破,孩子吞药倒是很老练的,那个胶囊吞下去不嚼破是没有问题的.还有孩子作过过敏源测试,霉菌是不过敏的,还有可能是霉菌感染吗?.

许医生您好,尽管您一直让我们做细菌培养,可是上海的儿童医院也不知怎么了,医生就是不开单子,最后磨不过我了就给验了个支原体是阴性的,这次发病从发烧开始用了5天口服头报丙希热度没有下来,而且都在39.6以上,到第五天开始喘了(第一次有喘的现象,5天中还看了两次都说继续口服),验血C反应蛋白1,白细胞总数不高在范围高端,中性也是在在范围高端,医生才叫拍个片子,肺部少许炎症,让吊阿齐霉素,吊了4天没有明显好转,我问医生,他们还说没有'恶化就是用药的效果,没有用药的话会更糟糕,从第五天开始吊明可欣吊了2天后说抗生素用了很长时间了,停消炎药吧,3天后来复诊就行了,天那,肺里还有啸鸣音呢,就这样处理吗?

我现在口服的药有猴枣散\消积止咳口服液\鼻渊舒\帮备,前天起把仙特名改成顺耳宁了,明显感觉晚上咳嗽减少了,鼻涕现在已经从脓的变清了,但还是在后半部,咳出的痰也由黄绿变白了,现在接下去我怎么用药啊,(医生开的美普清我们用下来效果不好,所以改帮备的,另外仙特明和奥特司效果也不好)是不是真的停抗生素啊,还有,现在看上去是不是象哮喘的第一次发作以及有合并感染啊,顺耳宁要连续用多久呢用到什么程度可以停药?

[ 本帖最后由 tubaobaodd 于 2007-6-5 11:09 编辑 ].

一个孩子反复感染或者感染疗效不好，细菌培养是最基本的一个检查，平时我们的治疗都是经验性治疗，细菌培养是最准确和有的放矢的治疗。我始终怀疑你孩子有厌氧菌感染或者真菌感染，那些消炎药物基本不管用。如果是真菌，还会越来越厉害。顺耳宁你可能要吃的时间长一点。

感谢许医生指导,现在孩子的情况好象暂时有所好转了,好象是顺'而宁的功效的,基本上晚上都不咳了,而且因为一直在用鼻渊舒所以鼻涕也变清了,今天都几乎没有了,口气还是有,不过是早上醒来比较重,白天轻一点,是不是说这次的病就基本上算过去了,现在再去做细菌培养可能做不出来了吧,因为还是约了下个星期一儿童医院陆权的特需门诊的,是不是现在还有必要做细菌培养,还是到下次是再发作的话再去做呢,现在白天还有些零星咳嗽但是痰好象基本没有了,咳嗽爽气了,顺耳宁要连续用多久呢用到什么程度可以停药?,


厌氧菌感染会不会是大人引起的,比方说一个碗里吃饭之类的

另外一般情况下预防性的雾化,比方说去了动物园啊,幼儿园回来什么的需要加什么药吗,还是清水就可以了

[ 本帖最后由 tubaobaodd 于 2007-6-8 14:52 编辑 ].

感谢许医生,还有个问题,雾化用一般的家用的加湿器对着孩子的鼻子喷可以吗,热水还是一般的凉水就可以?还是需要购买一个专门的针对鼻子的雾化仪,一般一次喷多长时间

[ 本帖最后由 tubaobaodd 于 2007-6-8 21:53 编辑 ].