这个手术其实口腔科和耳鼻喉科都可以开，但是建议到耳鼻喉科，因为他们在这方面更专业。
手术没什么大风险。
您可以去耳鼻喉科医院去看看。.

不一定要换完牙才能矫正。
尽管多数情况下是换完牙齿再矫正，但是仍然有一些情况，如果早期处理会更好。
建议带孩子检查一下，有利无弊。.

您好，无须懊恼。
即使是牙科医生，对牙齿的了解也未必能面面俱到。
“耳朵部位”疼，还真是有可能是咬合有问题。是什么医生检查出来的？应该是牙科医生了？
不过一般反颌的情况不太容易出现关节问题。
如果骨性的反颌到了一定的程度，当然手术是最好的解决方案。当骨性畸形并非十分严重的情况下，矫正牙齿也可以得到比较好的效果。
关键是骨性不调的程度。
当然，孩子现在还不到11岁，还有比较大的生长潜力，下颌仍然有可能向前生长。建议再等一段时间，等到孩子的生长发育潜力基本上表达出来，再决定治疗方案。.

“骨性不调的程度”，医生是能把握的。
但是，“生长潜力”有时很难预测。就像天气预备，有时准，有时不准。毕竟有特殊情况。.

咬筷子或者竹片，是针对发育中的轻度牙性反合的。
没什么“积极的”措施需要采取。
但是，如果像您之前说的，耳朵部位疼痛，或者有其它影响健康和功能的情况，倒是建议早点采取一些措施。.

颞下颌关节检查一般包括几个部分：
1. 临床检查：病史询问；开口型、开口度，关节弹响，关节区及头面部肌肉扪诊；面容、面部对称性检查，等等。
2. 咬合关系记录及转移：患者口中的咬合关系实际上只是一个习惯位，医师需要记录其“正中关系位”，并将其转移到咬合架上，以进行诊断，并侧髁状突移位的情况。
3. 影像学检查：x线、CT、核磁共振等。
4. 肌功能检查。

我们不是对每个患者都进行全面的颞下颌关节检查。一般是针对疑似有关节症状的患者，建议进行更多的检查。
您孩子的情况，可以说疑似有关节问题——我更愿意称之为咬合紊乱。
颞下颌关节其实是整个咬合系统的一个部分。
颞下颌关节紊乱可能有各种原因，我们牙科医生其实只能从咬合角度来解决，但这往往是最有效、最保守、性价比最高的解决办法。.

这个要看具体情况。
通常是换好牙之后开始矫正，但是有些情况下需要早开始，尤其对于有一定骨骼关系不调的情况（实际上多数“龅牙”都有些骨骼关系不调），这样效果更好。
但是早期矫正也有一定的问题，就是可能还需要II期矫正，或者有可能整个矫正疗程比较长。
建议带孩子咨询一下医生。.

我们不需要排什么队啊。
一般快的话一两天就可以安排，慢的话一个多星期总能安排。.

您好！
这个取决于具体的情况。有时的确可以做到只拔一侧牙齿，而能对齐中线，而且可以获得很好的咬合关系。但是一般来说，这种情况非常少。
对脸型一般没有什么影响。只要能对齐中线，获得好的咬合关系，就不会影响到脸型。.

您好！
如果确定是两颗上颌中切牙（门牙）已经萌出，而且其内侧中间又长出一颗牙，那么这颗内侧的牙齿往往是多生牙。也就是说，这颗牙齿不是正常数目内的，是多余的。这颗牙齿往往呈锥形，而不是铲形的门牙形状。
多生牙通常是要拔除的，否则往往会导致正常的门牙长歪，或者门牙之间出现缝隙。
具体情况，可能需要拍摄X光片或CT来确定。一者确定是多生牙，二者确定是否只有一颗多生牙（有时候不止一颗，只是没有长出来）。.

您好！
算是稍微偏早一点点吧，应该还在正常范围之内。
其实早一点晚一点也没有什么大的影响。
而且，牙齿的替换与身体的发育不一定是同步的。
不过，六龄齿既然长出来了，就要教育她好好刷牙了。如果维护不到位，六龄牙比较容易蛀。
可以考虑做窝沟封闭。.

您好！
女孩子11岁，差不多应该看一看了。
可是不巧得很，我这几天出去开会，要一个多星期才回来。
您看是否方便打电话到我们前台，预约一个您比较方便的时间。
电话：50471790。.

您好！
如果是单纯的牙列拥挤，这个阶段一般不需要做矫正。
尖牙的萌出一般比较晚。即使现在乳尖牙脱落了，恒尖牙通常也不会这么早萌出。
看她其它牙齿萌出的情况，应该不算早。如果8.5岁是周岁，那倒是有点偏晚的了。
但是，早一点晚一点都没什么关系，萌出的顺序比较重要。
她应该是牙列拥挤的情况，尖牙还是不要萌出太早，否则后面的双尖牙要没有地方萌出了。
有机会，带她看看医生。早点看看，心里有数啊。.

您好！
经期内最好不要拔牙。
月经期间，抵抗力低，对疼痛更敏感，而且凝血功能差。经期拔牙，不仅更容易感觉疼痛，且容易导致伤口发炎及流血不止。
建议最好经期过后三天以上拔牙。.

北北熊妈您好！多谢您的信任！
我这几天都在参加学术会议，日程很紧。
拔牙与不拔牙，我们并不仅仅考虑是否能排齐牙齿。如果仅以排齐牙齿为目标，那么恐怕百分之九十的患者都不用拔牙。
只要符合理想的治疗方案，拔什么牙齿都不会有什么副作用。正畸治疗是对咬合系统进行局部的重新排列组合，在最优化的前提下，减少牙齿的数量有时是必须的。
在绝大多数情况下，尽根牙还是拔了好。尽根牙不引起问题的，几乎没有。.

很多妈妈关心成人正畸。
其实，年龄不是限制。
很多人关心的矫治器外观问题，现在也不是问题。因为我们有Invisalign透明矫治器和舌侧矫治器。
贴一个妈妈矫正前后牙齿的对比。使用的是陶瓷自锁矫治器，特点是力量轻、无特别不适，尽管隐形性不是最佳，但是除非特别近的距离，也并不容易发觉，而且性价比高。

矫治前：

                  

矫正中：


矫正后：

                  

对拔牙矫正有疑虑的也可以看一看，拔了四颗牙，可是矫正后一点缝隙都没有哦⋯⋯


如果您看得仔细，其实不是拔了四颗牙。
如果包括第三磨牙（又叫“智齿”、“尽根牙”），一共拔了八颗牙齿。当然这四颗智齿的拔除，跟矫正没关系。即使不矫正，也应该拔除。
听起来很可怕，也有很多人会担心是否影响健康和功能。可是您如果只看下面的照片，您会觉得牙齿太少吗？这样完美的咬合关系，会影响功能吗？

[ 本帖最后由 牙套爸爸 于 2012-10-15 18:12 编辑 ].

这位小朋友，因为乳牙过早脱落，导致恒磨牙前移，致使咬合变差，且将来牙齿萌出空间不足。
对此类情况，如果不早期矫正，将来缺牙区的恒牙将不能萌出到正常位置，难以避免拔牙矫正。而早期矫正后，牙齿就可以正常萌出。

1、乳牙过早脱落，致使第一磨牙（图片中最后一颗）前移，导致继承恒牙萌出空间严重不足
         

2、从侧面看，磨牙不能正常咬合
         

3、通过一段时间的矫正，获得了足够的空间，并使用空间维持器确保恒牙的正常萌出。
图示：牙齿在萌出过程中。
         

4、矫正后，牙齿萌出到正常位置
         

5、咬合关系也达到正常，确保了功能和健康
         

[ 本帖最后由 牙套爸爸 于 2012-10-15 14:34 编辑 ].

您好！
不知道您女儿的具体情况，只能说因人而异了。
要看从什么情况，矫正到什么情况。
从上海到北京可以乘火车，从海南到香港就要乘飞机了。
再快的高铁，也不能从海南开到香港。
合适的治疗方案，给合适的病例，就对了。.

您好！
用了大约一年半的时间。
由于是用了最新的矫治器，矫正费用略高，大约35000元。再算上拔牙等费用，还要高点。.

寒假来了，妈妈们又带着孩子来矫正了。可是有些妈妈自己的牙齿也有问题，于是也会问我能不能矫正。
其实大家都知道，成人当然可以矫正。而且，矫正的周期未必会很长。这是因为对于成人来讲，有时我们不强求全面的矫正，而是局部的改善。
尽管是局部的变化，有时候对于一个人的外观已经可以起到相当大的改善作用了。

下面是一位妈妈的矫正前后变化。这位妈妈是一位老师，我很惊讶她这么多年都能忍受这种外观！这是多么不利于她的专业形象啊！
由于只矫正上排牙，整个矫正只持续了四个月。

矫正前：
        

矫正后：
        .

近期成人矫正比价多，其中有几个竟然是孩子做好了，家长接着做的。
还有，早期矫正比价多。
为什么早期矫正？
什么时候早期矫正？
很多家长搞不清楚，什么情况下应该早矫正。打算发几个病例说明一下。

这个小患者因为牙齿特别突出，平时不敢笑，怕别人笑话。其实，这种情况，门牙受外伤的也很多见。孩子在运动的时候，冲撞在所难免。而门牙往往是运动伤害的牺牲品。我曾经接诊过一位小患者，打篮球的时候整个门牙都被撞出来了（掉到地上！）。
由于孩子和家长的意愿比较强烈，我们开始了早期矫正。
经过简单的I期矫正，孩子的牙齿排列和咬合关系得到了明显改善。孩子变得更自信，而且II期矫正将变得更简单，甚至可能不需要拔牙矫正。


矫正前：

   


矫正后：

   

[ 本帖最后由 牙套爸爸 于 2013-7-4 20:41 编辑 ].

这又是一例早期矫正。

治疗前小患者左侧门牙反合，导致下颌门牙的牙龈严重萎缩！右侧门牙外翻，导致外伤折断一部分。

  


治疗后，反合解除，可以预期萎缩的牙龈将有所好转。另外一侧外翻的门牙也排齐。而且旁边的小门牙，本来没有地方萌出，现在也长到正常位置了。
相像一下，如果不及时进行早期矫正，对牙齿、牙龈的伤害将会发展到何种程度？
由于下颌前牙的排齐将需要比较复杂的矫正器，或者需要拔牙，故暂未采取治疗。但是可以看到，随着反合的解除，下颌前牙的排列也有了改善。

  

[ 本帖最后由 牙套爸爸 于 2013-7-4 21:11 编辑 ].

有家长短信问关于反合早期矫正，才发现这里还没有专题说过这个话题。
留待后面吧。

这个是一个不拔牙矫正的案例。
小朋友的牙齿很乱，嘴唇也有点突出。一般来说，这是个典型的拔牙病例。经过周密的计划，我们用不拔牙的方法完美地完成了治疗。
笑的时候露牙龈有点多，但是对这个小朋友来说，也还算协调，不难看。笑的还挺美的！
所以，拔牙与不拔牙，并不是个简单的事情。对具体病例进行个性化的诊断和治疗计划是至关重要的。

治疗前：
  
   

治疗后：
  
  

[ 本帖最后由 牙套爸爸 于 2013-7-5 21:51 编辑 ].

您好！
13岁的孩子，通常恒牙已经完全萌出（除智齿外），门牙的缝是不会自己关闭的。需要进行矫正才能关闭缝隙。
至于具体的矫正方案，要根据每个人不同的情况。关键是针对病因进行矫正，这样将来效果才能稳定。.

您好！
8岁，估计拔得的门牙旁边的牙齿吧？
长不出来有可能有多种情况，但最常见的是空间不足。
如果空间不足，萌出时间可能稍长，萌出后可能会为止有点偏。
也有可能是乳牙拔除过早，还没到恒牙萌出时间。
还有可能是恒牙萌出方向不正常。

当然，要确诊，需要拍摄X光片。
但是现在还只有三个月，不用着急吧。建议先观察一下。.

呵呵，原来是旺旺这边来的家长。
我们这里基本上都是互相介绍来的，昨天没有多问。
暑期新患者比较多，问的问题也多，我就会在这边发一点科普贴，让大家先了解一下。
孩子很可爱哦！.

今天一位初诊患者，是其他医院的医生转诊过来的。这位女孩子不仅有牙齿不整齐的问题，更关键的是有颞下颌关节症状。有时会嘴巴张不大，有时关节有弹响。接诊的医生没把握，介绍到我这里来。尽管小患者马上就要去美国念书，家长还是决定要在我这里开始治疗，说大不了每两个月飞回来复诊。
其实这是比较被动的。
从这个病人这里，我觉得有两点要提醒大家。
一个是，现在越来越多孩子出去念书，很多是初中毕业就出去。而且很多是临时决定要去的。因此，如果不排除送孩子出国念书的可能，如果您的孩子牙齿有问题，还是早点看看医生吧。最好不要晚过初一。
另外一个，牙齿的排列，尤其是牙齿的咬合关系，往往影响到整个咬合系统的健康，包括牙齿、牙周、咀嚼肌、颞下颌关节等等，甚至引起头痛头晕等很多全身症状。绝非危言耸听。因此，不要掉以轻心，不要觉得牙齿矫正就是排齐牙齿。.

您好！
扩弓是否可以，大致要看：
1、是否本来存在牙弓过窄。如果本来就不窄，那么扩弓容易复发。
2、看扩多少程度。如果扩弓过多，也容易复发。当然，现在有外科手术辅助扩弓，可以扩大较多量。
3、看年龄，年纪越轻，越容易有好的效果。
4、看扩弓方法，有的容易复发，有的比较稳定。
⋯⋯

所以，不同容易简单答复您的问题。应该说，对您的孩子来说，年龄这个因素不是问题。

至于说不拔牙治疗这个方案对不对，影响因素就更多了：拥挤度、咬合关系与功能、远期稳定性、牙周健康、对脸型的影响，⋯⋯等等。
因为不理解您孩子的具体情况，我很难说对不对。

[ 本帖最后由 牙套爸爸 于 2013-7-30 23:29 编辑 ].

到底是早点矫正，还是晚点矫正？到底是拔牙矫正，还是不拔牙矫正？选择什么样的矫正器？每个医生说法都不一样，到底哪个医生说的更可信？……
找个可靠的正畸医生，还真不是一件容易的事情！

作为非专业人士，对专业人士进行鉴别，永远都不是一件容易的事情！所以，作为患者来说，一定要：

• 记住，一定要找“口腔正畸专科医师”，而不是一般牙科医生。要确定医师有可靠的专科资历，比如至少经过正畸专业的研究生培训，身为口腔正畸专业学会成员等。
  
• 事先了解一下相关专业知识，可以减少被误导的机会。有了一定的理论准备去看医生，医师讲的是否有道理，您自己也能分析一下。如果您看的几个医生说法大相径庭，那必定是有人说错了。
  
• 看医生是否对牙齿牙周、咬合关系、面型美观、生长发育、颞下颌关节等方面进行全面的检查诊断。最好的治疗方案往往只有一种，但是医生可能为您提供备选方案与您进行详细沟通，通过利弊分析再确定最合适的一种。
  
• 记住正畸治疗的目标：不只是排齐牙齿。牙齿的位置和咬合，对于整个口颌系统乃至头、面、颈、肩部的健康都有影响，且与美观息息相关。
  
• 记住不要有先入之见：拔牙不拔牙不是最重要的。重要的是有完美而持久的效果。
  
• 除此以外，要防止掉入人为的“牙科陷阱”：
  

    要相信口碑，而不要轻易相信铺天盖地的广告和富丽堂皇的装修。

    不要相信那些夸大特殊矫治器或特殊矫正方法的文章。

    不要轻易相信号称不拔牙矫正的承诺。

    不要轻易相信快速矫正。

    不要轻易相信经不起推敲的资历，如号称是某产品、某公司“资深专家”的“专家”。全日制专业研究生培训经历必不可少。

最后记住：好的不会便宜，但是贵的不见得好。.

您好！
这个问题不好回答。因为一般老百姓看牙齿问题，就像外国人看中国人，好像大家都差不多。
其实您当然直到，中国人跟中国人之间差太多了。
所以您说的六颗牙暴一些些，到底矫正多久，还真不好说。
只能说，一般一到两年。
疼痛都是可以忍受的程度。一开始可能会有点影响，慢慢就好了。
几岁箍牙合适？通常12岁左右，但是不一定。.

您好！
下颌发育不良有各种原因和各种表现。
一般都是先天因素，但是也有后天造成的，比如咬合不良，颞下颌关节问题等等。
真正的骨性下颌发育不良，如果要解决只有手术。
如果要通过矫正来改善或掩饰这种不协调，选择生长发育高峰期比较好。但是生长发育与牙齿的替换不一定是同步的。
也就是说，一般是换好牙矫正，但是不一定。
建议您检查一下，确定原因。如果是先天性的，也没有什么好注意的。听专科医生的。.

您好！
是的，应该是咬合有问题。
有的矫正简单，有的矫正复杂，视具体情况而定。
如果您要过来，请一定事先预约。电话50471790。
我们暑假期间是有免费咨询的。.

您好！
如果真的是不需要拔牙，很为你们高兴！
需要向您指出的是，如果只是为了排齐牙齿，不拔牙是很容易的。
关键一点，您需要考虑：
您的这里目标与标准到底是什么？您有没有了解到，咬合关系对于健康和功能的影响？将来的稳定性如何？面型如何变化？
无奈的是，患者听到不拔牙就开心，便放弃思辨的能力，心甘情愿接受。
希望您这里一切顺利！

引用:

原帖由 嘟嘟妈1024 于 2013-8-6 16:38 发表
牙套叔叔，真得感谢您能百忙之中给我回复。给我小孩看的牙医看了几次后说小孩牙床不是很拥挤，能不拔牙的他尽量不拔牙，先做扩弓，再箍牙。听后不用拔牙很开心，决定相信牙医的话。现在扩弓器已经带上去了，期待之后 ...

.

您好！
一般来说，新换的大门牙都会比乳牙突出一点，当然也更大很多。
如果超出正常范围，当然是可以矫正的。
应该说，多数情况下，换好牙齿之后再矫正是合适的。
但是的确有些情况，我们早期矫正更好。可以早期改善症状，或者可以把复杂的问题先变成简单问题。
只是，将来有可能还需要二期矫正。.

是啊。
抱歉了，暑假比较忙。.

好啊。
来检查一下吧。
听您描述，应该是有反合倾向的。
高中生，一般快速生长期已经过去，也是反合矫正的一个好时期。.

您好！
一般来说，这个年龄不是最合适的。
不过还是建议能提前检查一下。
我在凯尔齿科。
地址是浦东陆家嘴中银大厦三楼。.

严格来说，不是看年龄。
一是看牙龄，即牙齿发育的情况；二是看生理年龄，即全身生长发育的情况。
当然，一般的情况下，这二者都合适的时候，年龄通常是在12-14岁。
这个时机稍早或稍晚都有可能，而且不同的错合畸形的最佳矫正时机也不一样，所以建议您提前检查一下。
提前检查的意义不仅仅是看是否到了综合矫正的最佳时机，因为有时候早期矫正（即综合矫正之前的矫正）也很有意义。可以使II期矫正变得简单一些或者效果更好一些，而且可以早期改善症状。.

sorry，我们国庆假期不上班啊。
您可以约平时孩子不上课的时间来看看，比如周五下午，周六。.

如果真的是L形，那么预后的确不理想。
当然，要看是什么样的L，如果只有一个小钩子，那么或许还好一点。如果牙体长度不够，那么预后则不理想。.

呵呵，那长的应该不是智齿。
应该是第二磨牙，从门牙开始数，第七颗。
一般最早16岁。
当然，不排除特殊情况。但是这个特殊情况真的太少了。.

要看牙根“烂”的程度。
有的是可以保留的。
如果不能保留，建议尽早拔除，并修复。
腐烂的牙齿就是一个病灶，会引发健康问题，且导致口气不良。而且，对合的牙齿和邻牙都有可能移位，影响咀嚼功能并可能影响颞下颌关节健康。.

磨，还是不磨，有很多决定因素。
如果形态的确不好看，或者上下牙齿大小比例失调，需要磨除的量不大，而口腔卫生能维持的很好的话，不是不可以。
其它方法当然也有。
但是关键看整体的治疗方案如何。为什么磨？究竟是不是需要磨？
需要注意的是，正常情况下磨除的量是很少的，通常不能大于1/4mm。而且一定要把表面抛光，并且涂氟，用以防龋。.

您好！
您说是口呼吸下巴后缩是矫正引起的，还是下嘴唇松弛是矫正引起的？
口呼吸应该不会由矫正导致。
下嘴唇松弛，应该是好事啊。我们认为放松状态下的肌肉松弛是功能协调的表现。
您所发现的恐怕是肌肉紧张吧？.

据我理解，当然是肌肉紧张。
嘴唇外翻有可能跟矫正有关系。
下颌后缩，通常上下牙咬合比较差，覆盖（上下前牙在前后方向的距离）比较大。有时候为了缩小覆盖，会把下颌牙往前移动，这样就有可能导致下唇外翻。此时颏唇沟会变浅。
还有一种情况，是覆盖加大后，下唇会卷缩，此时颏唇沟也会加深。
我不知道您所说的是哪一种。
这有可能是矫正过程中的暂时现象。因此，您要跟主治医师进行交流。
如果不是暂时现象，那么处理这种情况，恐怕就要调整治疗方案了。

移动牙齿是相对简单的，矫正方案的制定是相对复杂的，这其中的区别就像是建筑工和建筑师的区别类似。
医师在治疗之前都会制定可行的治疗方案，并预计治疗可能取得的最终效果。您要跟医师多沟通下，了解医师的治疗计划。相信随着进一步的治疗，情况会得到改善。.

好的，没问题。这周我在外开会，下周应该可以。.

您好！
面部不对称是普遍存在的，一般并不需要特别关注。当然，有些不对称如果比较明显，可能就有点影响美观及咬合功能。
面部不对称的原因及表现有很多，有些是骨性的，通过矫正牙齿可能对外观有所改善，但是不能完全解决。

您说的是釉质发育不良，这种白斑的深浅、大小不一，处理方法也不一样。较浅的，通过微磨蚀就可以改善；比较深的，可能需要磨除之后再用牙色材料修复。.

最近一个小患者从澳洲回来复查，拍了几张照片。我发现她变化很大，于是对比了一下治疗前的照片。
治疗过程中小姑娘很配合，家长很信任医生，也合作得很好。最终取得的结果令家长和孩子都很满意。

1. 早期治疗前。当时采取早期治疗，是因为有两个磨牙反合，于是局部矫正了一下。

   

2. 综合治疗前，脸型一如小时候。下颌后缩，看不出颏部形态。

     

3. 正畸治疗中，已有改善。

   

4. 正畸治疗后一年，此次来复查。长胖了一点，呵呵，否则更漂亮。

   

其实，对于这个结果，我作为医生觉得还不算完美。当时计划再拔除几颗牙齿，让脸型更好看，下巴颏会更漂亮。但是家长和孩子都对当时的效果比较满意，不愿意接受了。

[ 本帖最后由 牙套爸爸 于 2013-12-15 19:55 编辑 ].

什么是楔状缺损？
很多人牙齿靠近牙龈的地方，有一道深深的沟痕，刷牙的时候碰到，会很敏感。遇冷遇热，也可能酸痛异常。这一条沟痕就叫楔状缺损。
很多牙医会告诉患者，楔状缺损是由于横向刷牙造成。但是越来越多的证据表明，楔状缺损最常见的原因是来源于异常的咬合力。

理想情况下，牙齿受到来自于对颌牙的咬合力，是沿着牙齿的长轴传递的。当有咬合干扰的情况下，牙齿受到大量的侧向力，这种侧向力会导致牙齿内部产生弯折的趋势。而牙颈部的区域就是应力集中区，再加上此处正是牙釉质最薄弱的地方，故此很容易发生牙齿的微折裂，造成楔状缺损。

楔状缺损浅的时候，可以没有症状。当逐渐加深，就会感到冷热敏感，或刷牙时碰到会酸痛。再深下去，可能会导致牙神经发炎，甚至在老年人可能发生牙齿折断。

对于楔状缺损的治疗，其实应该制定全面计划。毕竟楔状缺损只是咬合干扰造成的一个相应症状，也可以说是咬合干扰这个深层问题的表象，因此治疗应着重于消除咬合干扰。但是咬合问题的治疗是非常复杂的，无论医师还是患者都不一定能立刻接受。因此，多数时候，楔状缺损最常见的处理方法就是直接修补。这种修补通常可以立竿见影地解除酸痛感，而且对牙齿有一定的加固作用，可以防止楔状缺损继续加深。但是，却没有对造成楔状缺损的根本原因进行治疗。因此，有时候会发生一些术后反应。
在这个基础上，就比较容易理解为什么楔状缺损补完后会发生咬合酸痛了。
那么，楔状缺损补完了之后咬合酸痛怎么办？
这种酸痛，不是冷热痛，不是刷牙痛，而是咬合时发生酸痛！难道拆了重补？ 问题是我们修补时可能根本没有改变咬合面。从根源上来解决这个问题，应该尝试咬合调整！楔状缺损修补后，牙齿对侧向力的受力反应改变了，就可能更加容易引起咬合创伤。因此，直接修补，不是对付楔状缺损的最好办法。如果发生术后咬合痛，应该提醒患者做全面的咬合治疗。至少，应该进行局部咬合调整，以减轻症状。
欢迎关注上海凯尔齿科，体验不一样的牙科文化！

[ 本帖最后由 牙套爸爸 于 2013-12-18 23:12 编辑 ].

今天有个从外地过来就诊的患者，是个大学生，主诉是希望改变面部不对称。患者初一年级时拔了一侧的牙齿进行矫正，但效果不佳，导致牙齿向一侧偏斜。可是这不是全部原因，因为这种偏斜主要是牙齿的问题，相对容易解决。此患者下颌明显偏向一侧，经进一步检查发现，患者颏部有一个陈旧性疤痕。再次询问病史，患者回忆小学四五年级时曾在联系单杠时颏部受伤。颏部受伤非常容易导致颞下颌关节的破坏，而颞下颌关节是下颌生长发育的中心。如果一侧颞下颌关节破坏严重，就会造成面部的不对称。
特此提醒家长朋友，一定要注意小朋友的运动防护！.