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[求医] 淋巴肿大,已确诊为恶性淋巴瘤

回复 #1倪娃娃 的帖子

不要去看儿科了,暂时好象也没必要马上住院.

建议去肿瘤医院的头颈外科或九院的口腔颌面外科看一下(本人倾向前者),不是怀疑肿瘤,只是二个专科对头颈部淋巴结的各种疾病比较专门,大概可能:
1、淋巴结炎症:抗炎治疗后再复查缩小情况。
2、不能确定为炎症或考虑其它疾病:可以作细针穿刺明确诊断。

以上意见仅供参考!.

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建议穿剌

小孩颈部肿块最常见的原因就是先天性囊肿和淋巴结肿大,先天性囊肿可以做B超明确,现B超结果提示淋巴结,则囊肿可能性不大,后者的可能性就比较大。

淋巴结肿大最常见的原因是炎症,但是,本例缺乏炎症的典型表现:无疼痛、抗生素治疗无明显缩小(不过时间也较短)、肿块偏大,因此要考虑其它原因所致的淋巴结肿大,引起淋巴结肿大的各种病理变化有十多种,这是经验再丰富的医生也没有办法根据来确定的。

一般人对穿刺顾虑较大,其实是没有必要,可能引起肿瘤扩散以前的粗针穿刺,现在对淋巴结都采用细针穿刺,不必担心扩散转移。对于不能确定的淋巴结做个穿刺,搞清诊断,一是能心定,二是能尽早对症治疗。穿刺的缺点是少数病人仍不能确诊,必须把肿块切除做病理检查,相比之下,还是先作穿刺是比较合理的。

当然,比较保守的办法是先抗生素视疗效再决定穿刺,不过,会需要观察一段时间。

以上仅根据LZ发帖分析,所有意见、建议仅供参考。.

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支原体感染多见于肺和泌尿道,单纯淋巴结的支原体感染不是很多的。

据统计,颈部淋巴结肿大,有80%是炎症,不过本例有以下特点:
引用:
淋巴肿大,无疼感,无发烧,血象不高,
1、炎症表现不典型;
引用:
我女儿的有鸡蛋那么大了
2、淋巴太大,超过一般炎症的大小
引用:
九院颌外科已去过,要求再做个B超和CT,怀疑先天囊肿或淋巴瘤
3、淋巴瘤是不可掉以轻心的。

本人不反对继续抗生素治疗后再作观察,不过本人反对外敷药物,首行其作用并不确切,其次,如果外敷引起皮肤反应会影响以后可能要进行的穿刺检查。

以上意见仅供参考.

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回复 #22倪娃娃 的帖子

这个帖子倒让我有些放下心来,B超提示的混合性肿块不太象是淋巴结,否则鸡蛋大小的淋巴结总是有些害怕。

抗生素治疗看来也不是太必要的,因为不太象淋巴结炎症。

接下去就照经治医生的意见吧,我只能根据你的帖子乱分析一番,他们是专业的,掌握第一手资料的。听专业的,没错!.

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回复 #24ring妈妈 的帖子

问倒我了,不过我平时是静滴二天改口服的,一般也只用于严重感染。过几天我问一下有关专家再短你。.

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回复 #30倪娃娃 的帖子

令人心痛的消息!

LZ一定要有信心:淋巴瘤并不是不可治愈的!

愿小朋友战胜疾病,早日康复!.

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CT、B超的肿块周边有毛刺,或者不规则的,并不一定是恶性肿瘤,炎症或结核也会这样。

相反,恶性的肿瘤,在早期CT、B超上和良性肿瘤根本无法区别,晚期才有毛刺,形态不规则,所以CT、B超仅供临床参考。本例B超也无法提供正确诊断。

就算CT、B超能诊断恶性肿瘤,恶性肿瘤有鳞癌、腺癌、肉瘤、淋巴瘤(淋巴瘤就是恶性的)等,常见的恶性肿瘤就有十多种,谁能有经验能确定是哪一种?再就算能确诊是淋巴瘤,淋巴瘤的类型有数十种,有B细胞、T细胞、毛细胞等等,B超、CT岂能分别?

细针穿刺细胞学检查是国际上公认的病理检查方法,其缺点倒不是会使肿瘤扩散,而是有些情况下分型仍有困难,这种情况下要手术作活检。当然,穿刺能明确的就没有必要做手术切开活检了。淋巴瘤的诊断方法主要就是靠这二种方法。

另外,淋巴瘤不是手术治疗的!.

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回复 #56倪娃娃 的帖子

强的松往往是淋巴瘤化疗的一部分,虽然剂量稍大,但是每疗程使用时间较短,且疗程之间都有一段间隙期,付作用不会太大的,适当补些钙也可以了。

化疗期间可注意营养,适当增加饮食中的蛋白质、新鲜水果蔬菜,专门去买那些所谓的保健品是没有必要的。.

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回复 #565倪娃娃 的帖子

剃发对化疗后脱发无用,可能有用的方法是化疗时戴冰帽,减少头皮的血循环以此降低化疗药物对毛囊的损伤.可能比较麻烦,或者疗效不是太可靠,平时用的人好象也不是最多..

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