过敏性咳嗽能一直咳几个月也控制不住?用啥药了?.

我看咳嗽变异型哮喘(CVA)和过敏性咳嗽(AC)经常被混在一起,前者小孩中还是比较多见的,但是,如果是话,你用那些的药好象都是不太管用的,再找个医生看一下,并提醒医生会不会是咳嗽变异型哮喘.

仅供参考..

咳嗽变异型哮喘(CVA)和过敏性咳嗽(AC)在症状上是难以区别的，主要表现为刺檄性干咳，确诊CVA要做气道阻力检查，或做诊断性治疗（支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效，也是确诊的基本诊断条件）。

AC目前尚无大家公认的诊断标准，其诊断，主要还是排除其它原因的咳嗽，但是有一点抗组胺药物和（或）糖皮质激素治疗有效。相对而言，CVA可能更常见一点。

当然，有些人将变应性疾病（包括CVA、过敏性鼻炎等）引起的咳嗽统称为过敏性咳嗽，其实是不太妥当的，因为治疗原则还是有区别的。

楼主开瑞坦，仙特敏都用过，没什么效果，AC的可能就不是太大，其它药物都不是太对路的，不妨请个专门的医生再仔细看一下，或者在医生的指导下用支气管扩张剂、或糖皮质激素作个诊断性治疗。

（仅根据发帖分析，回帖内容仅用交流知识，采取任何治疗措施前请咨询相关医生）.

CVA的一个特点就是只有咳嗽,而没有哮喘的其它症状(喘息、气促),所以根据你提供的信息倒是有点象，不妨再与医生沟通一下。.

美普清,博列康尼是支气管扩张剂，曾经喘过一两次,CVA的可能性就大一些。

你的宝宝情况不是太说得清楚。我下面转发一个关于CVA和AC的帖子，不妨参考一下。.

咳嗽变异性哮喘（CVA）

诊 断

CVA是以咳嗽为主要表现的支气管哮喘，常因缺乏典型哮喘的另外两症状：喘息和呼吸困难，常易被误诊为反复呼吸道感染。
常规抗感冒、抗感染治疗无效，支气管扩张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状，此点可作为诊断和鉴别诊断的依据。

诊断标准：
（1）咳嗽持续或反复发作>1月，常在夜晚或（和）清晨发作，常伴有明显刺激性咳嗽，痰少，临床无感染征象或经长期抗生素治疗无效；
（2）气道呈高反应性特征，支气管激发试验阳性或最大呼气流量（PEF）昼夜变异率>20％；
（3）支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效（基本诊断条件）。有个人过敏史或家族过敏史，变应原实验阳性可作辅助诊断；
（4）排除其他原因引起的慢性咳嗽。

治疗

咳嗽变异型哮喘有相当部分可发展为典型哮喘，故要重视其治疗，尽可能早诊断、早治疗以改善预后。既然CVA是一种特殊类型的哮喘，就应坚持长期、持续、规范、个体化的哮喘治疗原则，发作期快速缓解症状，缓解期长期控制症状，抗炎，降低BHR，避免触发因素，自我保健，以达到尽可能消除咳嗽症状，使咳嗽发作次数减少甚至不发作，肺功能正常或接近正常，能参加体育锻炼，支气管扩张剂用量最少，乃至不用，防止不可逆性气道阻塞之目的。对诊断为CVA的患者应给予激素长期吸入治疗，以希望完全控制其症状和阻断其发展成典型哮喘。类固醇吸入治疗可有效地缓解CVA患者的咳嗽症状。对非经常或间歇发作的CVA患者，控制症状可单用支气管扩张药物。因长效β2受体激动剂主要作用于中央气道，能减少其牵张感受器的传入冲动，减弱咳嗽反射，故常用。大多数患者吸人小剂量糖皮质激素加β受体激动剂即可，很少需要口服糖皮质激素治疗。治疗时间不少于6～8周。 　

变应性咳嗽（AC）

目前对变应性慢性咳嗽的界定还是处于描述性的阶段，缺乏系统性研究观察。目前尚无大家公认的诊断标准，无论是临床表现还是辅助检查均缺乏特征性的指标。所以目前的变应性咳嗽诊断标准只能是供参考，关于其诊断，主要还是排除性临床诊断，目前倾向的诊断标准包括：
（1）慢性咳嗽；
（2）肺通气功能正常，气道高反应性检测阴性；
（3）具有下列指征之一：过敏物质接触史；致敏原皮肤点刺试验阳性；血清总IgE或特异性IgE增高；咳嗽敏感性增高；
（4）排除咳嗽变异性哮喘、嗜酸细胞性支气管炎、鼻后滴流综合征等其他原因引起的慢性咳嗽；
（5）抗组胺药物和（或）糖皮质激素治疗有效。

变应性咳嗽的临床主要表现有：刺激性干咳，多为阵发性，白天或夜间咳嗽， 为冷空气、灰尘环境、刺激性气体、汽车尾气、烹饪时油烟、食用某种食物、说话、大笑等诱发或加重，常伴有咽喉发痒。通气功能正常，诱导痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例不高。

治疗：对抗组胺药物治疗有效，必要时加用吸入或短期（3～7d）口服糖皮质激素。

[ 本帖最后由 WaterIceFlower 于 2007-3-5 22:21 编辑 ].

资料是从一个专业网站是转帖的，该网站不是对所有人开放的，我觉得是写得比较全面的，可以参考一下。

1.气道高反应是否阳性要怎么验呀?
答：可以作支气管激发试验来测定，采用某种刺激因子，给予受试者吸入，再用肺功能的指标来判定，小儿可能不易配合；

2.BHR就是气道高反应（前帖已修改）

3.说说我自己的经历吧，小时候我自己发哮喘，吃了不知道多少黑乎乎的东东，经常还是发得不能上学；现在我女儿采用GINA的指南治疗，没有一次因哮喘发作请假的，体育课活动也完全照常。就是有时还有CVA，喷几次就好了。

仅供参考.