[中医] 早晨刷牙恶心

其实这种情况应该是反流性喉炎。

原因：1、贲门刮约肌关闭不全； 2、胃排空迟缓；3、胃肠道有逆蠕动。这些情况可导致胃内容物倒流至食管，甚至喉部。晚间平卧时喉与胃的高度差减少，使返流更易发生，晨起时因喉部粘液的刺激会引起恶心。

其它表现：经常清嗓子，喉部一直有粘液。与食管返流不同，少时人才会有返酸、嗳气、胸骨后灼痛感。

诊断：检查可发现喉后部水肿充血等，但是，无特异性。辅助检查可作24小时PH值监测，比较麻烦，也不一定可靠。简单一点的方法是诊断性治疗：口服奥美拉唑（详见后节），如二月内改善，可以确定。

治疗：不是每人都需要药物治疗，生活行为调整非常重要。

生活行为调整要点：

1、避免烟酒（可引起刮约肌松弛）；

2、避免刺激胃酸分泌的食物（辣、过分油腻、过甜食物），避免饮食过饮；

3、入睡前少进食或不进食（减少睡眠时胃内容物）；

4、避免过紧的睡衣裤（减少腹部压力）；

5、睡眠时适当抬高头位，枕头垫高，如颈部不适可将床的上半身抬高（增加喉与胃部的高度差）。

6、治疗相关疾病：消化道溃疡（胃酸过多）、打鼾（打鼾时胸腔负压增加会加重返流）等。

药物治疗：必须在生活形为调整的基础上，通过减少胃酸来缓解症状，最常用的是

奥美拉唑：每日二次，第一次晨起空腹，第二次晚餐前空腹，每次20mg-60mg；
一般二、三月后改量。

手术治疗：手术将贲门刮约肌加固，是比较根本的方法，但是国内鲜有人接受，本人曾治疗过一个美国人，虽治疗效果良药，但是不愿意接受生活上的诸多约束和经常性的药物治疗，回国做了手术，仅此一例而已。

（随手写来，如有遗漏，容日后补充，仅供参考）.