标题: [其他] 爱牙系列文章——“根管治疗”到底是啥意思？ [打印本页]
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-4 16:24 标题: 爱牙系列文章——“根管治疗”到底是啥意思？
如果您有烂牙，医生告诉您需要做牙神经治疗，请务必看看此贴，对您应该有些帮助。内容我在不断完善中。
写这个帖子，不是为了预防牙病，而是为了治疗牙病。虽然我一直倡导预防，但是现实中，牙医们做的最多的还是这些历史遗留下来的烂牙（主要是龋齿）处理。希望哪一天能有所改观，不以治为主要任务。而烂牙处理，其中很重要的一个技术就是“根管治疗”。很遗憾的是这个名词往往以比较恐怖的词汇，如“抽神经”、“挑神经”、“烂神经”等在我们国人脑子里面传播，还没开始治疗，就把你先吓了个半死。也正因为这些恐怖词汇的出现，让很多人讳疾忌医。我也希望这个帖子能给大家对根管治疗有个清楚地理解和认识，以还其“清白”。同时更希望我们大家能看了这个帖子，认识到什么是高质量的根管治疗，减少痛苦和尽量的保存好牙齿。
先从下面这个病例开始吧！
链接：http://ww123.net/baby/viewthread.php?tid=4457255&extra=&page=97
她的经历和看诊过程记录如下
病例记录过程：
这是她(isyeee，后面简称A)去了三家不同医院的病历记录，之后问题仍然没有解决，医生一味的让她吃消炎药，吃了稍微好点，过几天又出现疼痛。所以于10月14日发帖咨询我。其实看到她的帖子，我心里也有些纳闷，四家医院，四个诊断。我看了这个帖子，实在没法准确的回复，于是建议A过来我给检查看看究竟什么原因。
下面是我听取她的主诉（右下牙齿经常酸痛两月余），之后进行口腔检查后锁定的目标--------右下六龄齿。
其实一检查，我真的更是纳闷，为患者的四次被折腾而无语。这个病例，当时应该是一个常见病，牙齿隐裂导致的牙髓炎，当然后来慢慢进展到根尖周炎的阶段，处理方案也很常规，根管治疗，为什么就被这样四次折腾呢？
我的诊断很明确：右下六龄齿（也叫第一磨牙）隐裂伴根尖周炎。
处理方案：根管治疗后冠修复。
从病历记录可以看出，我的这些同行们，最喜欢的就是开药！四个医生三个开药一个要拔牙。且不说他们中三个都是认定的右下8，而恰恰患者疼的不是这个牙。所以很多朋友经常遇到牙疼了，就来问我，医生我牙疼给我开点药吧！我不知道是不是因为这些医生教导出来的。我说我没有这个本事用药可以帮你解决牙疼。他还会振振有词的说我上次怎么怎么就是某某医生给我药吃了不疼的，所以这次疼了，你还是给我开点药吧。对，上次药吃了好了还为什么疼呢？他完全不去想这个问题。我给他说您的牙齿需要做个牙神经的处理（我一般用这个说法来代替根管治疗，因为直接说根管治疗朋友们不容易理解），他还会用以前医生的处理来衡量我的计划，甚至认为我瞎说。
好在现在互联网已经很发达，很多问题如果患者实在不相信，我只能采取最后一招，就是您到网上去搜索一下，可能您就能理解了。这样比较好，患者大多慢慢能理解和接受我的建议，所以这也是我们做医生的难处呀。当然了希望这个帖子让你更明白，今后遇到相关问题也就不至于犹豫了！
[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2010-12-18 11:35 编辑 ].
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http://ww123.net/attachment.php?aid=601919
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http://ww123.net/attachment.php?aid=601920
图片附件: 就诊记录2.jpg (2010-12-4 16:24, 77.33 KB) / 该附件被下载次数 13
http://ww123.net/attachment.php?aid=601921
图片附件: 就诊记录3.jpg (2010-12-4 16:24, 49.9 KB) / 该附件被下载次数 15
http://ww123.net/attachment.php?aid=601922
图片附件: 隐裂2.jpg (2010-12-5 22:32, 11.23 KB) / 该附件被下载次数 16
http://ww123.net/attachment.php?aid=602264
图片附件: 隐裂3.jpg (2010-12-5 22:32, 3.95 KB) / 该附件被下载次数 15
http://ww123.net/attachment.php?aid=602265
作者: 精灵妈 时间: 2010-12-5 15:09
根管治疗还是比较麻烦的
要找好的医生
如果医生不好，根管清理不彻底，要返工
还可能会发炎
根管治疗后，要小心牙齿折裂.
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-5 22:28 标题: 牙齿的正常结构
上图是我们人类牙齿的一个结构模式图。待我有时间的时候为大家解剖一颗真实的牙齿图！
正常情况下，牙齿结构为牙冠（露在我们口腔里面，我们肉眼可以看见的白色部分，我们咀嚼发挥功能就是靠牙冠）和牙根（长在牙床里面的支撑牙冠的）。
当我们从纵剖面来看，就是三层结构，最外面是牙釉质，也就是我们常常说的珐琅质或者很多人说的保护层，就是我们肉眼看见的牙冠外面一层，一般来说恒牙珐琅质平均有2-3毫米，乳牙可能1-2毫米的样子。它的矿化程度最高，达到95%以上，所以是我们人体最硬的组织。但仅仅位于牙冠表层。中间黄色的这一层牙体组织叫牙本质，从牙根到牙冠，中间都是的，一般也有1-2毫米的厚度。发生龋坏的时候，被龋坏程度最快。再中间是由牙本质围成的一个腔隙管道（在冠部叫髓腔，（在根部叫根管），里面容纳牙神经，也就是我们医学上叫的牙髓。
[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2010-12-5 22:29 编辑 ].
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http://ww123.net/attachment.php?aid=602263
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-5 22:42 标题: 牙神经的作用
为什么很多人会对“挑神经”“抽神经”这类词感到恐惧，关键就是大家知道神经对我们生物体很重要。但牙神经到底什么作用呢？这里我给大家简单易懂的说说。没有使用书上的专业词汇。这些文字也是我对此的理解。
牙神经，主要在我们牙齿形成过程起着至关重要的作用。我们的牙齿珐琅质，牙本质，都是牙神经慢慢形成的，在这些结构形成之后牙神经就慢慢的位于牙齿的中间，也就是牙本质围成的腔隙管道中，随着年龄增长，这个腔隙管道就会越来越小，说简单点就是牙齿越来越厚，反过来说就是越年轻的牙齿越空或者薄。这个时候他们的主要作用就是供给牙齿营养和水分，让牙齿具有一定的韧性。当然还有较弱的防御功能。
[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2010-12-5 22:47 编辑 ].
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-5 22:46
引用:
原帖由 精灵妈 于 2010-12-5 15:09 发表 
根管治疗还是比较麻烦的
对于复杂的牙齿结构，比如牙根弯的，牙齿龋坏比较久，原来进行过一些处理等情况，的确有事很麻烦。
要找好的医生
对的，医生经验和细心，很重要。
如果医生不好，根管清理不彻底，要返工
还可能会发炎
根管治疗后，要小心牙齿折裂
后牙建议都要进行一个冠修复，保护起来
后面我会就这些问题一个一个的把我的理解写出来，希望大家少走弯路！
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-5 23:03 标题: 根管治疗到底解决一个什么问题？
这是我8年临床工作后的一个感悟：
根管治疗，简单的理解就相当于外科的清创，只是我们牙医清理的是个特殊的创口，牙齿里面的小小的腔隙管道——根管。它的目的是将牙齿里面的感染物质，包括即将感染或者已经感染的牙髓，尽量清理干净，之后填充掉这空的根管，以防止牙齿继续腐烂和牙床发炎。来实现保留这颗牙齿为我们继续服务。
当然很多人会疑惑，说我这牙齿是不是做了根管治疗，牙齿就死了。其实举个简单的道理给您，就能理解了。树被砍下来，它还可以作为木材为我们服务呢，牙齿没有神经难道就不能为我们服务了吗？同时我还想给您纠正一下，千万不能说是因为医生给您做根管治疗，牙齿就死了，而是您的牙齿里面的神经本来就将要出问题或者已经出问题，受到外界的感染，从而导致坏死，坏死了的神经位于牙齿里面，就像我们每个人都可能见过的腐烂的肉一样，我们不清理掉这些感染的东西，留在里面有什么好处？至少我想不明白的。如果您还坚持自己的观点，那就慢慢去想吧！
其实发炎有时还会表现出来症状，比如疼痛或者不舒服或者经常鼓个脓包起来等等。而腐烂尤其是慢慢的腐烂，在我看来是更可惜的一件事情，因为他的结果导致了您的牙齿慢慢“下岗”，“罢工”，不为您所用。所以从保留自己的牙齿来说，一定不能延误和轻视这个根管治疗。
看看下面的图片就明白什么是腐烂，什么是发炎了！
[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2010-12-13 22:22 编辑 ].
图片附件: 腐烂发炎.jpg (2010-12-5 23:11, 29.17 KB) / 该附件被下载次数 22
http://ww123.net/attachment.php?aid=602278
作者: nniumma 时间: 2010-12-6 12:10
天哪,看了中饭也吃不下了...
不过我这里有个更恶心的.大约就剩个根和半圈墙了,中间都是空的.
前2年的时候去3甲医院弄过,做了个假的牙冠套在上面,花费了无数时间/精力+金钱(金钱不是无数,但是也不算少).
可是1年后吃瓜子的时候掉了...弄得我信心全无...
但是,如果不去弄的话,长时间单面咀嚼,又会造成脸型不对称.
在这种情况下,我该怎么办呢?是该彻底拔掉植一颗还是做2个相连的套,固定在隔壁牙齿上比较好?
(我听说固定在旁边牙齿上的话,好牙也要磨掉一圈,所以有点犹豫,最好能不连累无辜...).
作者: isyeee 时间: 2010-12-6 12:19
我一直很害怕看医生，尤其口腔科医生的那些大小工具总是让我望而生畏，战战兢兢，能不去就不去。我的坏牙疼了2月也不见好，遇到了4个医生，不断地开药：甲硝唑吃多了，小便也变红色了，停了药牙马上又疼！不敢再多吃药，很茫然的我抱着试试看的心态看到了网上的牙医叔叔，想那么多孩子都不怕他的治疗，于是给他留了个言，想听听他的意见！
很快牙医叔叔回了留言，约我去他的诊所检查一下。我还是很害怕，哆哆嗦嗦地去了，路上自己想好，就去检查一下，应该不会很疼的，要治疗的话，一定请他给我打个麻药。
去了牙医叔叔的诊所，小小的，简单而温馨的感觉（没有旺旺网的推荐，我猜想我是一定不会自己去诊所看牙的，总是认为3甲医院会比较可靠！可是这次4次就医也没有解决我的牙疼，颇感失望！又不知如何继续治疗。）牙医叔叔治疗经验非常丰富，很耐心地分析讲解病情，不急不躁，让我感觉不那么紧张了，他的仪器也很先进，我在屏幕上能清晰地看到牙齿烂了个洞，还有裂缝，建议我马上“根管治疗”。（这在原先就诊的3甲医院也没看到过，只是被医生敲敲牙，问哪个牙痛，很马虎地回复我：“那就拔掉吧！”.......) 我还是下不了决心，说让我回家考虑考虑吧！
回家，继续牙疼，继续疼得没精神，自己又去了回3甲医院，找了医生询问如何根管治疗。医生很不耐烦：明天早上再来看吧，已经三点多了，我马上要下班了。医院的服务实在太差，这样的医生也很难让我放心.....
于是又在网上与牙医叔叔约了看牙时间，下定决心把牙齿交给牙医叔叔来治疗。躺到了诊所的治疗椅上，我一直嚷嚷：别忘了给我打麻药哦！牙医叔叔承诺：一定不会疼，不需要麻药的！
一会儿，牙齿打开，清创工作也完成了，真的一点也不疼哈！填药，过2周再去！.
作者: isyeee 时间: 2010-12-6 12:30
现在我的正式牙套还在制作，不晓得效果好不好，实际可以使用多少年，我希望可以让我用到老。暂时套了个临时牙套：树脂的。好像还好，没啥不适感。忘了说：第一次就医后，第二天牙医叔叔就有跟踪电话过来问我：牙齿感觉怎么样，还疼不疼。
我相信牙医叔叔的丰富临床经验和超级敬业负责的精神！.
作者: isyeee 时间: 2010-12-6 12:35
看牙的确比较费时又费钱！牙医叔叔非常守时，按预约的点去不用等待。我要学习保护好牙齿，这样最经济，用自己的牙齿也最舒服。.
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-6 12:42
引用:
原帖由 nniumma 于 2010-12-6 12:10 发表
天哪,看了中饭也吃不下了...
不过我这里有个更恶心的.大约就剩个根和半圈墙了,中间都是空的.
前2年的时候去3甲医院弄过,做了个假的牙冠套在上面,花费了无数时间/精力+金钱(金钱不是无数,但是也不算少).
可是1年后 ...
其实从您这个牙齿的经历中，我可以猜到，最大的一个问题就是楼上精灵妈说的，里面没能清理彻底。这也是我们临床上遇到最多的返工的情况。不清理干净，一会导致牙齿继续腐烂，而且这时的腐烂，还不会疼了，你根本无法察觉，除非套掉下来，或者里面腐烂的味道出来了。二会导致发生炎症。当然有时是慢性炎症或者没有炎症，你也察觉不了。
现在您的牙齿情况，估计要看剩余牙体是否牢固了。这个评估很关键！决定着保留的价值！.
作者: isyeee 时间: 2010-12-6 13:53
找到个可靠的医生，根管治疗就没想象中的那么恐怖了。
归根到底，认真刷牙，经常检查保养一下牙齿，避免小洞不补，大洞吃苦才是根本啊！
医院里每天有着排着长队的患者，开点消炎药抗生素药治疗，这样一两分钟就能看完一个病人了，干干净净，也不累人。治疗牙齿的工作很繁琐费时，想想看着一堆患者的烂牙，清理治疗那些被蛀坏的黑乎乎的腐烂物（往往还有很难闻的口气），非常恶心的，医生们并不热衷啊，其实也能理解。
牙医叔叔的医术不错，不会让你多吃不必要的苦头。.
作者: 荦荦妈妈 时间: 2010-12-6 14:52
我是有牙齿做过根管治疗的，而且我就是理解为"烂神经”，因为感觉上就是这样的，没有害怕，因为牙痛的时候实在是恨不得拔掉才好
一直以为神经烂掉，这颗牙齿其实也是废掉了，根管治疗只是专业名称，听你一解释，原来是这样呀.
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-6 17:28
引用:
原帖由 荦荦妈妈 于 2010-12-6 14:52 发表
我是有牙齿做过根管治疗的，而且我就是理解为"烂神经”，因为感觉上就是这样的，没有害怕，因为牙痛的时候实在是恨不得拔掉才好
一直以为神经烂掉，这颗牙齿其实也是废掉了，根管治疗只是专业名称，听你一解释，原来 ...
神经没有的牙齿，尤其是后面位置的大牙，比较脆，再加上本来就坏的厉害，不很牢固，所以一定要做个牙套保护起来！.
作者: 荦荦妈妈 时间: 2010-12-6 17:36 标题: 回复 11#牙医叔叔 的帖子
我看了你的图，我理解了，我没有做牙套，只是因为蛀牙面积不大，但是我还有一个疑问，就如你说的，要是再发生蛀牙，又不感觉疼痛，那会有什么后果？
我当时做好根管以后是补了补牙，但是最近补得牙掉了，舔上去缺了一块，是不是有必要再去补呢？.
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-6 19:01
引用:
原帖由 荦荦妈妈 于 2010-12-6 17:36 发表
我看了你的图，我理解了，我没有做牙套，只是因为蛀牙面积不大，但是我还有一个疑问，就如你说的，要是再发生蛀牙，又不感觉疼痛，那会有什么后果？
我当时做好根管以后是补了补牙，但是最近补得牙掉了，舔上去缺了 ...
作者: 钊元妈妈 时间: 2010-12-7 17:40
有发言权的我来了。
本来是带我儿子去做窝沟封闭的， 看看蛮好的， 于是从7月份开始在牙医叔叔那里弄牙， 装了8个烤瓷， 大概有6个都做了根管治疗，前后3个月时间， 现在用起来非常满意。
而且牙医叔叔的技术水平非常好， 几乎没有什么痛苦地整好了8个大牙。
强烈推荐各位怕去医院的妈妈去牙医叔叔处整牙， 舒适舒服， 牙齿弄得也很好。
我还在琢磨给自己做正畸，有颗牙齿有点不正。 但是和妹妹研究了一下， 她的情况和我差不多， 甚至比我还厉害， 但是她没有磨牙就正好了， 现在医生给她带了一个永久的牙箍，薄薄地贴在牙齿后面的，好像这个技术国内还没听说， 啥时能引进一下啊。.
作者: 奶牛豆豆 时间: 2010-12-7 21:05
你好
我的牙齿问题很多，比较麻烦，请给我你的联系方式，想跟你先沟通一下，约时间来看一下好么？.
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-7 21:23
引用:
原帖由 钊元妈妈 于 2010-12-7 17:40 发表 
有发言权的我来了。
本来是带我儿子去做窝沟封闭的， 看看蛮好的， 于是从7月份开始在牙医叔叔那里弄牙， 装了8个烤瓷， 大概有6个都做了根管治疗，前后3个月时间， 现在用起来非常满意。
而且牙医叔叔的技术水平非 ...
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-7 21:25
引用:
原帖由 奶牛豆豆 于 2010-12-7 21:05 发表
你好
我的牙齿问题很多，比较麻烦，请给我你的联系方式，想跟你先沟通一下，约时间来看一下好么？
呵呵，太多人了，记不清楚。很熟悉你的网名的！.
作者: 奶牛豆豆 时间: 2010-12-7 21:32 标题: 回复 20#牙医叔叔 的帖子
呵呵，还木有啊，倒是一直想要整整我的牙，问题太多不知道怎么着手呢。。。。。。。。。。方便给你电话么？.
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-7 21:37
[quote]原帖由 奶牛豆豆 于 2010-12-7 21:32 发表
呵呵，还木有啊，倒是一直想要整整我的牙，问题太多不知道怎么着手呢。。。。。。。。。。方便给你电话么？ [/quote
不要担心，从给你带来最大困扰的开始，不要着急！可以电话的！.
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-7 21:38
引用:
原帖由 奶牛豆豆 于 2010-12-7 21:32 发表
呵呵，还木有啊，倒是一直想要整整我的牙，问题太多不知道怎么着手呢。。。。。。。。。。方便给你电话么？
作者: yingyingma 时间: 2010-12-7 21:55
可惜前面没有看到这个帖子，学习了，
今天去医院做了根管治疗。最后面的牙齿10年前在日本补过的，4月份痛了，跑到医院医生说又蛀了，当时就补好了。我觉得不可思议得快（在日本要去几次的），就问：不用继续处理吗？里面没问题吗？回答：神经保留会比较好，这样牙齿就是活的。听了心里还蛮感激的呢。这半年会觉得对冷热比较敏感，心里就一直担心着。上周开始牙龈肿痛，没时间去医院就吃上次看牙时开的抗生素（上次医生开的，我自说自话没吃。）周末觉得牙齿松动了，今天请假跑过去，医生说：里面化脓了！55555，清理好以后牙齿上插着三根针去拍片，好难受。
公立的医院人很多，医生很忙，没时间给你解释的。我稀里糊涂就回来了。看到这个帖子才好像明白了一点儿。
请教牙医叔叔：
最后面的牙有几个根管呢？两个？四个？为什么我清理了三个？（看收费单知道的）没问题的就不用清理是吗？
看到楼上的妈妈是2周后才去你那里复诊，可医生让我这周六去，时间短会有问题吗？
今天处理的最后一步是填上药棉，我问：棉花会掉出来吗？答："掉出来也没关系。"可是，掉出来的话，食物等会不会进到根管里呀？
接下来治疗的流程是不是就直接补上了？好像现在的材料都是当时就可以补好的。以前补的时候，医生要先做模型，再去才能补，十年了科技进步啦。
这颗牙已经被挖的成空心的了，不知道这次补好可以坚持几年。
问题多多，不好意思，先谢谢了。.
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-8 14:14
引用:
原帖由 yingyingma 于 2010-12-7 21:55 发表
可惜前面没有看到这个帖子，学习了，
今天去医院做了根管治疗。最后面的牙齿10年前在日本补过的，4月份痛了，跑到医院医生说又蛀了，当时就补好了。我觉得不可思议得快（在日本要去几次的），就问：不用继续 ...
后面的牙齿，。一般来说都有三个或者4个根管，不一定的。有的牙齿三个，有的四个，两个的较少。除非第七颗牙齿才容易发生两个，不过比例也很少的。
另外就是复诊时间问题
，这个不同情况可能不一样。牙齿感染的程度也不尽相同，封药时间就不定。
还有就是据你说的，牙齿用个棉球开放的，根管治疗过程尽量不开放，越开放，越容易造成外面细菌定植进根管，造成继发感染或者说感染难于控制！.
作者: 玥琳妈妈 时间: 2010-12-8 16:58
请问牙医具体的地址在那里.
作者: yingyingma 时间: 2010-12-8 19:27
引用:
原帖由 牙医叔叔 于 2010-12-8 14:14 发表
根管治疗过程尽量不开放，越开放，越容易造成外面细菌定植进根管，造成继发感染或者说感染难于控制！
摒到周六还好几天呢，怎么办呢？这几天实在请不了假了。.
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-8 19:29
引用:
原帖由 yingyingma 于 2010-12-8 19:27 发表
晕呀，我这两天一直担心这事，因为不记得以前看医生时有过塞个棉球出来晃的。
摒到周六还好几天呢，怎么办呢？这几天实在请不了假了。
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-8 19:30
引用:
原帖由 牙医叔叔 于 2010-12-8 19:29 发表
即使开放，建议不要超过六天，我遇到急性炎症，实在无法引流，开放的话，最多两天！
作者: yingyingma 时间: 2010-12-8 19:33
周二去看医生时说：如果继续痛就周六过来。我问：不痛呢？答：也过来吧，换换药。
于是我想那块棉花是药棉吧，这两天吃饭刷牙很小心的，唯恐它掉出来。也许我该喝水度日了。
.
作者: yingyingma 时间: 2010-12-8 19:34
引用:
原帖由 牙医叔叔 于 2010-12-8 19:30 发表
当然这是要求高的情况，很多医生会说，我怎么怎么也没怎么怎么，其实差别在远期，也不在你自己能发现的差别上！
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-8 19:39
引用:
原帖由 yingyingma 于 2010-12-8 19:33 发表
周二去看医生时说：如果继续痛就周六过来。我问：不痛呢？答：也过来吧，换换药。
于是我想那块棉花是药棉吧，这两天吃饭刷牙很小心的，唯恐它掉出来。也许我该喝水度日了。
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-8 19:40
引用:
原帖由 yingyingma 于 2010-12-8 19:34 发表
是呀，半年前的没处理干净，害得我受第二次苦，短期发现不了呀。
作者: yingyingma 时间: 2010-12-8 19:41
对不起歪一下楼：暑假的时候领着女儿跟您咨询矫形问题，做了牙模的，您说，寒假再来对比看。
请问：春节您在上海吗？节后什么时候上班呢？ 也许问得太早了，定不下来的话，我一月下旬再给您短消息吧。谢谢。.
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-8 19:43
引用:
原帖由 yingyingma 于 2010-12-8 19:41 发表
对不起歪一下楼：暑假的时候领着女儿跟您咨询矫形问题，做了牙模的，您说，寒假再来对比看。
请问：春节您在上海吗？节后什么时候上班呢？ 也许问得太早了，定不下来的话，我一月下旬再给您短消息吧。谢谢。
作者: yingyingma 时间: 2010-12-8 19:52
上次您说要看看爸爸的下巴，这次我会拖着LG一起来的。.
作者: Runmami 时间: 2010-12-8 21:15
你好麻烦地址在哪里给我一个联系方式，我有个牙分成2瓣了.
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-9 22:02
引用:
原帖由 yingyingma 于 2010-12-8 19:52 发表
上次您说要看看爸爸的下巴，这次我会拖着LG一起来的。
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-9 22:02
引用:
原帖由 Runmami 于 2010-12-8 21:15 发表
你好麻烦地址在哪里给我一个联系方式，我有个牙分成2瓣了
作者: yingyingma 时间: 2010-12-10 08:45
哈哈，下巴迷是我，总是关注小的下巴和别人的区别，开会走神时就看参加会议人员鼻子、嘴巴和下巴在一条线上吗
.
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-11 21:16
引用:
原帖由 yingyingma 于 2010-12-10 08:45 发表
哈哈，下巴迷是我，总是关注小的下巴和别人的区别，开会走神时就看参加会议人员鼻子、嘴巴和下巴在一条线上吗
.
作者: Runmami 时间: 2010-12-13 14:45 标题: 回复 39#牙医叔叔 的帖子
对有一半再摇，蛀牙.
作者: zhouzhou78 时间: 2010-12-13 17:47
热心的牙医叔叔您好，我上个月出了次车祸，掉了三颗前牙，分别是下面两颗（牙根保留，已经做了根管治疗），上面一颗已经完全拔除，但是旁边的一颗牙需要观察。由于涉及理赔问题，所以是去的公立医院。医生给我的方案是，下面两颗用全瓷牙。上面因为旁边有牙需要观察，而且牙冠有损伤，所以可以用牙桥，但是我听说种植牙更好，所以想问问您的意见，像我这种情况，最佳的修复方案是什么？谢谢您。.
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-13 21:43
引用:
原帖由 Runmami 于 2010-12-13 14:45 发表
对有一半再摇，蛀牙
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-13 21:45
引用:
原帖由 zhouzhou78 于 2010-12-13 17:47 发表
热心的牙医叔叔您好，我上个月出了次车祸，掉了三颗前牙，分别是下面两颗（牙根保留，已经做了根管治疗），上面一颗已经完全拔除，但是旁边的一颗牙需要观察。由于涉及理赔问题，所以是去的公立医院。医生给我的方案 ...
旁边有问题的牙齿今后独立修复起来。能不用牙桥尽量不用！.
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-13 22:16 标题: 牙神经被感染的最常见一个过程——蛀牙引起
从上面的图片，可能会有个清楚地认识，蛀牙由浅向深的发展，从没有任何症状到出现一些刺激症状，比如遇到冷水酸痛等等，最后导致牙神经坏死，牙床发炎。差不多到后面三张图片，都面临着要进行根管治疗才能解决了。不过尽量建议您早点看牙医，尽量不要出现这种情况，或者尽量不到后面严重的程度。越是靠前的情况，即使根管治疗后，成功率也越高。
[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2010-12-18 10:51 编辑 ].
图片附件: 蛀牙过程.jpg (2010-12-13 22:16, 28.77 KB) / 该附件被下载次数 17
http://ww123.net/attachment.php?aid=606968
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-13 22:26 标题: 容易引起牙神经出问题的几个途径
常常牙神经出问题总归是有原因的，一般来说有以下一些
一是蛀牙
二是牙齿产生裂纹
三是牙周炎
四是外伤
五是畸形中央尖等牙齿结构异常
六是医源性损害
七是逆行性感染
[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2010-12-13 22:43 编辑 ].
作者: 多多他妈 时间: 2010-12-14 08:50 标题: 回复 30#yingyingma 的帖子
抱抱，我也和你差不多．．我现在吃东西也是很小心，热的不能吃，粘牙的不能吃（这是医生说的），我自己硬的也不敢吃．．．而且我比你严重的多，不过根管治疗好后，医生是用一层乳白色的填充物给我封好的，我感觉里面应该也是用药棉上了药！我也是看了单子，发现只做了２根！反正医生先前就说了，要跑３－４趟的！现在我有时有点隐隐的痛，而且今天牙银有点肿了．．．不知道这正常吗？.
作者: yingyingma 时间: 2010-12-14 12:09
这个？正常与否我不知道呀。
我去的时候，医生说已经化脓了，弄好就没什么痛感了。周末又去了，他说最最下面的药物没接触到，所以帮我清理了一下，痛s了，后面还要去三次呢。.
作者: zhouzhou78 时间: 2010-12-14 12:12 标题: 回复 45#牙医叔叔 的帖子
心里有底了，谢谢您.
作者: Runmami 时间: 2010-12-14 14:46 标题: 回复 44#牙医叔叔 的帖子
那应该怎么医治谢谢.
作者: lisazhou57 时间: 2010-12-14 21:19 标题: 犹豫中
牙医叔叔：我想看牙。一个大牙因为补好掉了反复多次已经洞挖得很大了，有医生建议拔，我不想拔，看看您有办法再补一下吗？我只有周六上午或日上午有空，请告知我地址。手机短消息给你。谢谢！.
作者: TOM妈 时间: 2010-12-14 23:27
分享一下我这几天的经历。
周六开始牙疼，主要是右下第7颗大牙位置，感觉疼的位置很深，在牙床骨里，引起了右下整条牙床骨痛，甚至带动了耳朵都痛了。 周一去专科医院看了，牙内科医生认为是右下智齿（第8颗牙）蛀了引起的，建议去外科拔牙，并关照让外科医生拔牙后看一下第7颗牙是不是蛀了，如果蛀了，就过一周等拔牙创面长好了去补牙。结果在外科遇上个年轻医生，拔完牙，说第7颗牙看上去还好，没啥大问题，敲上去也不是很痛，于是心里以为病根已除。拔牙的麻药打得太多了，拔完了牙只感觉越来越麻，整整四小时后，药性才慢慢散去，但牙疼依旧，甚至更疼了，昨晚上不得不靠止痛片才能入睡。
实在等不了一周，今天一早又去了牙内科，我再三要求分配个经验丰富点的帮我诊断一下到底是什么问题，没想到还是分配了个年轻的住院医师，不过这医生态度超好，他检查后怀疑还是我的第七颗牙有问题，我自己也觉得主要是痛在这里，而且这颗牙这几天已经有点松动了。这颗牙以前补过，他建议把补过的部位磨开看一下里面，我同意了。 结果他发现这颗牙的牙神经已经部分坏死（磨开后，冷水冲上去竟然不疼），但牙根部位的神经还活着，但发炎了，这才造成了牙疼。 于是他建议抽神经。 他说有两种方式，一种是今天填进烂神经的药，把口封上，几天后去抽神经，然后再要去两次，一次是换药，一次是补牙；还有一种是今天当场打麻药，抽神经，后面再去两次。 据医生说前一种方式, 烂神经的几天里，牙齿还是蛮痛的，我实在不想再靠止痛片过日子了，所以选择了后一种方式，上午抽了神经后，下午还有一点痛，晚上就已经不痛了。 听医生说也只是用棉花封了伤口，但舌头舔上去没感到棉花，看上去也很平整，不知道怎么弄得。医生关照尽量不要用这一边咀嚼，刷牙当心点就可以了。 约了下周一去复诊。
不知道下次去只是换药吗？ 还是像上面说的，今天只是引流，下次才是抽神经啊？ 据这个医生说，没有了神经，牙齿就没有了营养，会容易变脆损坏，所以尽量不要用这颗牙咀嚼硬的东西，他也建议可以做个牙套，不过看上面牙医叔叔说，如果牙神经的炎症处理得不干净，做了牙套反而不容易被发现问题而烂在里面，那怎么样才能确认这炎症处理干净了呢。.
作者: 逗逗看看 时间: 2010-12-15 11:44 标题: 回复 1#牙医叔叔 的帖子
牙医叔叔：能不能给个地址和电话？牙齿不行了，又怕见牙医，看了文章，装起胆或借个胆也要来找你帮我治一下我那不经风吹雨打的破牙！谢谢了！！.
作者: annebaby88 时间: 2010-12-15 12:47
引用:
原帖由 逗逗看看 于 2010-12-15 11:44 发表
牙医叔叔：能不能给个地址和电话？牙齿不行了，又怕见牙医，看了文章，装起胆或借个胆也要来找你帮我治一下我那不经风吹雨打的破牙！谢谢了！！
作者: sindy332 时间: 2010-12-15 13:05 标题: 回复 1#牙医叔叔 的帖子
我有两颗牙齿断裂了，不知能否保留后装上牙套？能否给我你的地址和电话想预约上门让你看看？.
作者: lieberzsm 时间: 2010-12-15 18:59
提示: 该帖被自动屏蔽
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-16 09:34
引用:
原帖由 多多他妈 于 2010-12-14 08:50 发表
抱抱，我也和你差不多．．我现在吃东西也是很小心，热的不能吃，粘牙的不能吃（这是医生说的），我自己硬的也不敢吃．．．而且我比你严重的多，不过根管治疗好后，医生是用一层乳白色的填充物给我封好的，我感觉里面 ...
治疗过程中最好不要用它吃太坚硬的东西！.
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-16 09:35
引用:
原帖由 yingyingma 于 2010-12-14 12:09 发表
这个？正常与否我不知道呀。
我去的时候，医生说已经化脓了，弄好就没什么痛感了。周末又去了，他说最最下面的药物没接触到，所以帮我清理了一下，痛s了，后面还要去三次呢。
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-16 09:36 标题: 回复 3#Runmami 的帖子
估计需要将松动的一半拔掉，后看剩余的还是否有保留价值。如果能保留可以进行根管治疗后修复起来！.
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-16 09:38
引用:
原帖由 lisazhou57 于 2010-12-14 21:19 发表
牙医叔叔：我想看牙。一个大牙因为补好掉了反复多次已经洞挖得很大了，有医生建议拔，我不想拔，看看您有办法再补一下吗？我只有周六上午或日上午有空，请告知我地址。手机短消息给你。谢谢！
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-16 09:43
引用:
原帖由 TOM妈 于 2010-12-14 23:27 发表
分享一下我这几天的经历。
周六开始牙疼，主要是右下第7颗大牙位置，感觉疼的位置很深，在牙床骨里，引起了右下整条牙床骨痛，甚至带动了耳朵都痛了。 周一去专科医院看了，牙内科医生认为是右下智齿（第8颗牙）蛀 ...
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-16 09:44
引用:
原帖由 逗逗看看 于 2010-12-15 11:44 发表
牙医叔叔：能不能给个地址和电话？牙齿不行了，又怕见牙医，看了文章，装起胆或借个胆也要来找你帮我治一下我那不经风吹雨打的破牙！谢谢了！！
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-16 09:45
引用:
原帖由 annebaby88 于 2010-12-15 12:47 发表
也同问！！！这几天原来不了好久的蛀牙遇到冷热就疼一阵（早已烂掉神经了）谢谢！
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-16 09:46
引用:
原帖由 sindy332 于 2010-12-15 13:05 发表
我有两颗牙齿断裂了，不知能否保留后装上牙套？能否给我你的地址和电话想预约上门让你看看？
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-16 09:47
引用:
原帖由 lieberzsm 于 2010-12-15 18:59 发表
牙医叔叔，我的一颗牙齿，突然很痛，感觉里面发炎了，去了医院，拍了片子，说是牙根尖炎，一定要打开，然后抽牙神经，再做牙套。我问他能不能吃消炎药消炎，她说不能，只能控制不能治愈的。真的是这样吗？我现在吃了 ...
我写这个帖子就是希望大家明白这个道理
牙疼了看牙医就行，不要去乱吃抗生素，吃抗生素没什么大的作用，仅仅是给自己身体造成损害！.
作者: Runmami 时间: 2010-12-16 13:09 标题: 回复 60#牙医叔叔 的帖子
那你帮我看看，能给我联系方式吗.
作者: lieberzsm 时间: 2010-12-16 20:57
提示: 该帖被自动屏蔽
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-16 22:11
引用:
原帖由 lieberzsm 于 2010-12-16 20:57 发表
我现在不痛了，还需要去看吗？
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-18 11:32 标题: 根管治疗到底怎么做的？
您可能很疑惑，或者经历了一个痛苦的根管治疗过程，希望通过此帖，让对此有担忧的同学，能消除顾虑。其实根据我这些年来的一个感悟和理解，我将用以下的图片来给您讲讲这个轻松的过程。
根管治疗主要有三个过程：根管清理，根管消毒（主要对于感染根管）和根管充填。其中最难的在于根管清理，其实就是怎么去修这条细细的隧道——根管。这个医生思路清楚，手法熟练，经验丰富的话，您就少了很多痛苦。后面的帖子里面，我会详细讲此间的很多问题给大家一个讲解。
第一步，检查后的牙齿图片,一颗烂牙齿；
第二步，清理干净牙冠部腐烂的牙齿组织和原来补牙的东西；
第三步，探查寻找牙齿的根管；
第四步，进行根管上面部分的清理；
第五步，确定牙根根管的长度；
第六步，彻底清理整个根管后；
第七步，确定根管充填长度；
第八步，填充整个根管；
第九步，填充牙冠部分
第十步，做个牙套进行保护和恢复牙齿形态功能；
.
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http://ww123.net/attachment.php?aid=608850
图片附件: 去除冠部感染物质.jpg (2010-12-18 11:32, 156.83 KB) / 该附件被下载次数 7
http://ww123.net/attachment.php?aid=608851
图片附件: 探查根管情况.jpg (2010-12-18 11:32, 150.77 KB) / 该附件被下载次数 11
http://ww123.net/attachment.php?aid=608852
图片附件: 开始根管清理.jpg (2010-12-18 11:32, 155.78 KB) / 该附件被下载次数 11
http://ww123.net/attachment.php?aid=608853
图片附件: 确定根管工作长度.jpg (2010-12-18 11:32, 144.2 KB) / 该附件被下载次数 16
http://ww123.net/attachment.php?aid=608854
图片附件: 根管冠部清理干净.jpg (2010-12-18 11:32, 134.38 KB) / 该附件被下载次数 10
http://ww123.net/attachment.php?aid=608855
图片附件: 确定根管充填长度.jpg (2010-12-18 11:32, 149.27 KB) / 该附件被下载次数 13
http://ww123.net/attachment.php?aid=608856
图片附件: 根管充填.jpg (2010-12-18 11:32, 135.06 KB) / 该附件被下载次数 13
http://ww123.net/attachment.php?aid=608857
图片附件: 冠部充填完成.jpg (2010-12-18 11:32, 132.63 KB) / 该附件被下载次数 11
http://ww123.net/attachment.php?aid=608858
图片附件: 牙套修复.jpg (2010-12-18 11:32, 145.48 KB) / 该附件被下载次数 9
http://ww123.net/attachment.php?aid=608859
作者: ming_tian 时间: 2010-12-22 13:18
我的左侧下面的大牙原来补过，后来有点掉，再去补，好像也有抽神经。本来用得还不错
结果11月忽然莫名地裂开了（难道这就是牙齿没有营养了容易裂？），第二天去牙防所看，挂了内科，转为外科，把裂开的那点牙齿和补牙的东西弄掉，
然后看看病历，确认我牙神经已经杀掉了，说让我去修复科看看能不能做个牙套。
于是又到修复科看，医生拍了个牙片，说我牙根太细，只怕不能做牙套，要么先过段时间再看看。我是一头雾水，现在就用这颗残废的牙吃东西（另一侧在我小时候就补过了，洞很大，我根本不用它吃东西，就怕再坏了，只能拔掉）。
我在想我什么时候需要再去医院看牙，而且要做牙套的话是怎么弄，不能做牙套的话，我又有什么选择呢？牙齿好像也很复杂，我也不懂这些，想听听牙医叔叔的意见.
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-22 18:08
引用:
原帖由 ming_tian 于 2010-12-22 13:18 发表
我的左侧下面的大牙原来补过，后来有点掉，再去补，好像也有抽神经。本来用得还不错
结果11月忽然莫名地裂开了（难道这就是牙齿没有营养了容易裂？），第二天去牙防所看，挂了内科，转为外科，把裂开的那点牙齿和补 ...
至于您的牙齿，现在就要看情况了，剩下部分能否保留下来，如果能够保留下来，才可以做套，恢复。如果不能保留，那就只能拔掉了。所以很可惜！
另外一侧补过的牙齿早点行动，该治疗的治疗好，该套的就套起来！这样使用的年数多一些！.
作者: ming_tian 时间: 2010-12-23 09:10
谢谢牙医叔叔，能短我地址和电话吗？如果要来看一下的话，要预约吗？.
作者: 牙医叔叔 时间: 2010-12-27 13:40 标题: 一个可以引起我们重视的，具有代表性的病例！
这是昨天遇到的一个病例，因为太有代表性了，所以发出来，给大家一个提醒，以便在今后到医院进行根管治疗，避免类似情况发生。
这颗牙牙齿是一年前在某著名医院口腔科进行的根管治疗，之后经常出现难受的酸，于昨日前来找我看看。
这是牙齿的图片：
X片：
我经过检查，发现了两个很有代表性的问题：
第一是牙根管清理不彻底，也是引起患者主诉牙经常酸，无法正常使用的原因。比较她这牙齿X片和治疗彻底处理的X片，您就能明白。
第二个问题是牙冠部清理不彻底，这个问题暂时不会表现出来什么，而是几年后，患者的牙齿就在里面慢慢的继续腐烂，导致牙冠都烂空掉，因为牙齿神经已经坏死，所以你不会有任何感觉的。在临床上，我是经常发现这个问题存在的。
我在给她重新治疗去干净后拍摄的情况可以对比一下：
其实这两个问题，前一个问题是需要经验和技术的，后一个问题真的不需要什么特别的技术，关键是医生的细心。恰恰两个问题都存在，真的让人不禁有点……
把这个常常遇到的问题罗列出来，给大家一个提醒吧！
一定要一次性的治疗彻底才行。否则重新治疗，第一是浪费钱和时间，更重要的是治疗难度加大了，而且治疗效果还可能收到影响。
[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2010-12-27 13:55 编辑 ].
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http://ww123.net/attachment.php?aid=612335
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http://ww123.net/attachment.php?aid=612336
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http://ww123.net/attachment.php?aid=612337
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http://ww123.net/attachment.php?aid=612338
图片附件: IMG_5951.jpg (2010-12-27 13:55, 49.21 KB) / 该附件被下载次数 16
http://ww123.net/attachment.php?aid=612385
图片附件: IMG_5948.jpg (2010-12-27 13:55, 73.18 KB) / 该附件被下载次数 13
http://ww123.net/attachment.php?aid=612386
作者: bbiqq 时间: 2011-1-22 02:54
只有牙齿痛得掉眼泪的时候才开始重视我的牙，网上搜了搜去还是觉得牙医叔叔的帖子看得懂，更全面些。 上周周末吃饭时候不小心狠命咬到了一个小骨头，我的左第一磨牙上下牙都剧痛了好几天，今天终于好点了。
可是这阵子天太冷的缘故？我右上的DE牙都蛀成了空心。本来在02年在徐汇牙防所补了第一次，可惜那时以为小小的蛀洞补好了应该就一劳永逸了，直到07年，突然补好的填充物掉了下来，发觉有了个比较大的洞了，这次费了点心思查去哪个好的牙科医院。当时还专门打电话咨询过一个四川老乡，是个牙医，难道就是楼主？当时对私人牙医的陈旧印象是：贵，专门搞钱。最后去了九院，可惜，费了很大的精力也没能挂到专家号，上班有比较忙，难得请到假，所以就凑合去挂了个普通号，一个年轻女医生，磨牙，先补D牙，也磨了E牙，给我塞了点药，让我4天后又去，结果因为忙我一周多后才去，这次是另一个年轻女医生，还感冒的，又磨牙，终于补好了。回来后怎么都觉得补得有点松，有点奇怪的感觉，就是一团东西塞牙缝的那种感觉。大概是一两个月时间吧，里面的填充物居然掉了。我对医生彻底失望了，（也许这还影响到我后来生孩子选医院和跟医生打交道。）如果自己一点都不懂，把自己的牙完全交给那些医生的话，就是这样，后患无穷。后来怀孕生子，又生女，一直不方便照顾自己的牙。我一直就忍啊将就啊到现在，一年多前，发现左边的相同位置两颗牙也蛀了，我真的超级郁闷啊。不知道我嘴里还有多少个蛀牙呢？
我的牙从02年开始就一直不太平，直接导致了我瘦了10多斤。开始是长4智齿，接二连三地痛了2年。后来就是蛀牙的烦了，那时不知道是蛀牙啊，直到烂掉。
牙医叔叔，为什么人们怕牙医，有个原因你没注意，就是看别的病还可以边治疗边跟医生沟通，但是牙齿就不行，嘴巴一张，就只能任由医生说了算。一是看不到自己牙到底怎么样，二是不能及时详细询问医生。我在九院就是这样的遭遇，白白花钱（虽然才几十元）白白被磨掉很大一块牙。三是大医院的医生超级没责任心没耐心，去了就跟走过场一样。
有几个问题请教，1.。小孩什么时候开始刷牙？我家牙刷买了几个，可是我儿子都是啃的，不会刷，08年8月份生的孩子。一直是我拿毛巾擦牙齿表面。 2.。成都有没有好的牙医可以推荐一个给我？ 3.。至少4个DE牙都蛀了，如果根管治疗加套可以根治牙痛和继续蛀的问题吗？ 4.。大概需要花费多少钱？
现在好想来找牙医叔叔看牙啊，可惜我不想回上海了，而且带着两个孩子实在不好走远。
谢谢！
[ 本帖最后由 bbiqq 于 2011-1-22 02:58 编辑 ].
作者: 家有美眉 时间: 2011-1-28 14:41
昨天带了我家美眉如约去牙医叔叔那里看牙齿。本来只觉得她蛀掉的只是乳牙（第二乳磨牙），加上去年又忙，带着侥幸心理一直没去检查过。结果牙医叔叔说如果早点补就好了，呜呜得做根管治疗了。牙医叔叔一边消除我家宝宝的紧张，一边很仔细地帮她检查，治疗，很快就完成了第一步。宝宝说一点都不痛，而且牙医叔叔还教了我们正确的刷牙方法。临走前约好了过年后再去，我们会一直在那里治疗这个蛀牙的，包括以后六龄齿等恒牙的封窝沟。谢谢牙医叔叔，也谢谢你送的小礼物！在这里给您拜个早年，祝你们全家兔年幸福安康！.
作者: luluweng 时间: 2011-2-8 14:33 标题: 牙医叔叔好，乳牙需要或者可以做根管治疗吗？
您好，不知春节您那里何时可以恢复上班？我想带女儿来看看。7岁女孩，右第一乳磨牙龋齿了。牙肉上有脓包。医院清理过一次，又出来了。医生说要么做根管治疗，否则清理了过一段又会有包。但是小孩子的根管他们不做的，只有九院儿童医院什么的才有做。而这个牙要9岁后才换呢，怎么办才好？就让它去吗？干等着吗？会对新出恒牙有影响吗？谢谢！
着急的妈妈。.
作者: 牙医叔叔 时间: 2011-2-8 22:58 标题: 回复 75#bbiqq 的帖子
谢谢你的信任。
看了你的经历，现在只想强调的是一定好好去处理好牙齿，不要拖了也不要讳疾忌医，
现在相距实在太远，无法帮助你。很遗憾！.
作者: 牙医叔叔 时间: 2011-2-8 23:00
引用:
原帖由 家有美眉 于 2011-1-28 14:41 发表
昨天带了我家美眉如约去牙医叔叔那里看牙齿。本来只觉得她蛀掉的只是乳牙（第二乳磨牙），加上去年又忙，带着侥幸心理一直没去检查过。结果牙医叔叔说如果早点补就好了，呜呜得做根管治疗了。牙医叔叔一边消除我家宝 ...
的确，早点补多好。
现在就要麻烦些了！.
作者: 牙医叔叔 时间: 2011-2-8 23:01
引用:
原帖由 luluweng 于 2011-2-8 14:33 发表
您好，不知春节您那里何时可以恢复上班？我想带女儿来看看。7岁女孩，右第一乳磨牙龋齿了。牙肉上有脓包。医院清理过一次，又出来了。医生说要么做根管治疗，否则清理了过一段又会有包。但是小孩子的根管他们不做的， ...
做个根管治疗就行了
不用担心
治疗后脓包一般就会消失了。不会有什么影响了！.
作者: luluweng 时间: 2011-2-9 08:34 标题: 谢谢啊！期待~~~
牙医叔叔，不好意思啊，着急死了，脓包比上次大好多~~~
那就等您联系看病时间了，谢谢啊！！.
作者: 牙医叔叔 时间: 2011-2-9 09:08
引用:
原帖由 luluweng 于 2011-2-9 08:34 发表
牙医叔叔，不好意思啊，着急死了，脓包比上次大好多~~~
那就等您联系看病时间了，谢谢啊！！
作者: 宝玉妈 时间: 2011-2-9 10:30
引用:
原帖由 牙医叔叔 于 2010-12-13 22:26 发表
常常牙神经出问题总归是有原因的，一般来说有以下一些
一是蛀牙
二是牙齿产生裂纹
三是牙周炎
四是外伤
五是畸形中央尖等牙齿结构异常
六是医源性损害
七是逆行性感染
去年12月份开始，我的右侧上方最后一颗牙，开始隐隐作痛，不能咬食物，不过疼的剧烈的是右侧太阳穴和后脑勺里面的神经，这些神经是牵牢在一起痛的。我一直以为是偏头痛，服用了偏头痛的药物，没有任何作用。这样一直到今年的一月下旬，我突然想到可能是牙痛引起的头痛。我去看了医生，讲述了病情，医生检查了我的这颗牙齿，认为没有大的问题，也认为我可能是偏头痛。不过医生说，我的牙周炎太厉害了，牙龈一碰就出血，要用药。给我开了6天的奥硝挫，并让我服用之后去洁牙。一周后，牙龈出血问题解决了，头痛问题大为减轻，我如约去做了洁牙（其实，我大约一年要洁牙一次的），洁牙的过程中，也有出血，医生又开了两盒奥硝挫，让我继续用。我想奥硝挫是抗生素，用多了不好，三天之后，我停药了。可是，一停药，牙痛和头痛又卷土重来了。
牙医叔叔，你看我的问题怎么办呢？是偏头痛还是牙痛呢？如果牙齿没有坏，能做根管治疗吗？
[ 本帖最后由 宝玉妈 于 2011-2-9 10:32 编辑 ].
作者: 牙医叔叔 时间: 2011-2-9 13:56
引用:
原帖由 宝玉妈 于 2011-2-9 10:30 发表
牙医叔叔，你好！我大概就是牙周炎引起的牙神经问题，该怎么治疗呢？
去年12月份开始，我的右侧上方最后一颗牙，开始隐隐作痛，不能咬食物，不过疼的剧烈的是右侧太阳穴和后脑勺里面的神经，这些神经是牵牢在一起 ...
我建议先排除牙齿问题再朝偏头痛方面考虑，
牙髓炎往往和你说的症状相似。
不要依赖药物。需要彻底洁治甚至刮治来解决牙周炎症，至于是否有牙髓炎的牙齿，这要检查后才能明确！如果真有，当然可以进行根管治疗！.
作者: Mark20 时间: 2011-2-9 15:09 标题: 借问尖周炎的治疗问题
牙医叔叔，你好！我的一颗牙齿大年初四去看了牙医说尖周炎，医生做了清理，上了麻药（因为处理时牙疼得厉害）， 开了消炎和消肿的药， 让吃6天后再去。请问，尖周炎下次是不是要做根管治疗了？ 另外，上次打完麻药后，脸肿得厉害，至今还肿着，这是怎么回事？是麻药的问题，还是其他什么问题？牙这两天已不大疼了。.
作者: luluweng 时间: 2011-2-9 19:53 标题: 谢谢牙医叔叔，我们继续配合治疗~~~
今天带宝宝来牙医叔叔这里了。进行了细致处理。一切都很顺利，谢谢啊！又看了牙医叔叔的其他帖子，尤其是矫正。妈妈我自己牙齿不齐，也错过了矫正。希望孩子这里都好。今天您也看到我家宝贝了，（还有印象吧？）想就跟着您这里看护她的牙齿了，可以吗？.
作者: 作儿妈咪 时间: 2011-2-9 23:51 标题: 回复 1#牙医叔叔 的帖子
您能短我您诊所的地址及您的联系方式吗？我要去您那里治疗烦心的牙齿，拜托您啦
.
作者: 宝玉妈 时间: 2011-2-10 10:29
引用:
原帖由 牙医叔叔 于 2011-2-9 13:56 发表
你看的牙医吗？
我建议先排除牙齿问题再朝偏头痛方面考虑，
牙髓炎往往和你说的症状相似。
不要依赖药物。需要彻底洁治甚至刮治来解决牙周炎症，至于是否有牙髓炎的牙齿，这要检查后才能明确！如果真有，当然可 ...
如果这颗牙外表没有问题，但有牙髓炎，做根管治疗的话，要在牙齿上打洞，是吗？
我的牙周炎确实一直很严重，牙龈萎缩的很厉害，牙根部暴露，有个别牙齿有蛀牙问题。.
作者: 牙医叔叔 时间: 2011-2-10 13:19
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原帖由 宝玉妈 于 2011-2-10 10:29 发表
我当然是看的牙医。医生说从外表看，这颗牙没有什么问题。
如果这颗牙外表没有问题，但有牙髓炎，做根管治疗的话，要在牙齿上打洞，是吗？
我的牙周炎确实一直很严重，牙龈萎缩的很厉害，牙根部暴露，有个别牙齿 ...
如果检查确定，那还是进行根管治疗吧，不然忍受疼痛多痛苦！.
作者: 牙医叔叔 时间: 2011-2-10 13:20
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原帖由 宝玉妈 于 2011-2-10 10:29 发表
我当然是看的牙医。医生说从外表看，这颗牙没有什么问题。
如果这颗牙外表没有问题，但有牙髓炎，做根管治疗的话，要在牙齿上打洞，是吗？
我的牙周炎确实一直很严重，牙龈萎缩的很厉害，牙根部暴露，有个别牙齿 ...
我的个人意见是牙病尽量减少用抗生素，除非迫不得已！.
作者: yusky 时间: 2011-2-10 13:23
牙医叔叔，新年好！
我家儿子今年14岁，左侧倒数第二颗大牙去年八月到牙防所补的牙，没想到过年吃饭时补的填充物掉落，昨天又带他到医院去，结果医生说里面还在蛀，几乎要烂到神经了，但是孩子自己不觉得痛，就是冷热刺激比较敏感。医生处理后用复合树脂进行了填充，还说如果一两个星期内没有疼痛的感觉可以再去做牙套，如果感到疼痛就要去烂神经，然后做牙套。请问医生这样的处理对吗？.
作者: 牙医叔叔 时间: 2011-2-10 13:23
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原帖由 作儿妈咪 于 2011-2-9 23:51 发表
您能短我您诊所的地址及您的联系方式吗？我要去您那里治疗烦心的牙齿，拜托您啦
作者: 牙医叔叔 时间: 2011-2-10 13:24
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原帖由 luluweng 于 2011-2-9 19:53 发表
今天带宝宝来牙医叔叔这里了。进行了细致处理。一切都很顺利，谢谢啊！又看了牙医叔叔的其他帖子，尤其是矫正。妈妈我自己牙齿不齐，也错过了矫正。希望孩子这里都好。今天您也看到我家宝贝了，（还有印象吧？）想就 ...
作者: 牙医叔叔 时间: 2011-2-10 13:32
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原帖由 yusky 于 2011-2-10 13:23 发表
牙医叔叔，新年好！
我家儿子今年14岁，左侧倒数第二颗大牙去年八月到牙防所补的牙，没想到过年吃饭时补的填充物掉落，昨天又带他到医院去，结果医生说里面还在蛀，几乎要烂到神经了，但是孩子自己不觉得痛，就是冷 ...
其实处理程序我个人的经验是，如果洞很深，建议先保护神经，进行安抚，观察较长一段时间后再行复合树脂充填之类。
还有就是处理过程是否清理彻底这很关键。这决定着今后是否会继续龋坏！.
作者: 牙医叔叔 时间: 2011-2-10 13:36
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原帖由 Mark20 于 2011-2-9 15:09 发表
牙医叔叔，你好！我的一颗牙齿大年初四去看了牙医说尖周炎，医生做了清理，上了麻药（因为处理时牙疼得厉害）， 开了消炎和消肿的药， 让吃6天后再去。请问，尖周炎下次是不是要做根管治疗了？ 另外，上次打完麻药后 ...
如果根尖周炎，应该不需要麻药的呀？
还有肿的原因可能两个，一是根尖周炎引发的肿，二是打麻药引发的血肿
这要看到才能判定！.
作者: yusky 时间: 2011-2-10 13:37 标题: 回复 94#牙医叔叔 的帖子
那现在已经填充了，该怎么办呢？儿子回来后说这颗牙现在不疼。能否麻烦短我个地址？双休日我可以带孩子去您的诊所。谢谢！.
作者: flyingrose 时间: 2011-2-10 13:46 标题: 回复 95#牙医叔叔 的帖子
左面最后一颗牙齿感觉一半都没了，想去你那里看看，可以告知地址，周六、周日有吗？.
作者: 作儿妈咪 时间: 2011-2-10 16:16 标题: 回复 92#牙医叔叔 的帖子
（您好，请教您，我一个月前右下倒数第二颗龋齿旁的牙肉开始发一个脓包，伴随这颗龋齿疼痛，这颗龋齿一直是补的，牙神经没有挑断，时间久了这颗牙的牙釉质慢慢变黑变薄，以前因为补过了也没感觉疼，可是就一个月前这颗龋齿开始隐疼，感觉里面一跳一跳的疼，尤其咬合时疼痛明显，不过这种疼可以忍受，后来龋齿边的牙肉开始发脓包，我挑掉了脓包龋齿就不疼了，可是隔2天又发出来一个脓包，就这样反反复复，我网上查了一下，感觉有可能是根管瘘，请问牙医叔叔，这种情况这颗龋齿是不是该拔掉了，还有保留的意义吗？如果不管它会不会病变呢？治疗的话是不是很麻烦？先谢谢您了！）这是我在您开的另一个帖子里面咨询的，您建议做根管治疗，我准备去您那里诊断治疗，谢谢了！.
作者: 牙医叔叔 时间: 2011-2-10 20:34
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原帖由 yusky 于 2011-2-10 13:37 发表
那现在已经填充了，该怎么办呢？儿子回来后说这颗牙现在不疼。能否麻烦短我个地址？双休日我可以带孩子去您的诊所。谢谢！
只要回去没什么问题，说明没有急性的牙髓症状，但还需要定期观察一下看会不会有慢性的症状。因为有时它会表现于慢性的症状。
反正遇到这种问题，都很被动。所以一定要预防呀！
你如果过来我也只能从外观大体上给你们看看。里面情况我就很难说了！.
作者: 牙医叔叔 时间: 2011-2-10 20:38
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原帖由 flyingrose 于 2011-2-10 13:46 发表
左面最后一颗牙齿感觉一半都没了，想去你那里看看，可以告知地址，周六、周日有吗？
是智齿吗？.
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