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原帖由 vivianda 于 2009-10-12 22:32 发表
奏乐 387312，LZ的美图加美文快快亮相！怎么个地狱？怎么个天堂？

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原帖由 grant 于 2009-10-13 00:39 发表
高原反应，让人的身体如处地狱。
如此美景，又让人的眼睛、心灵，如置天堂。
巨大的反差...

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高原保健手册
（航空卫生处供稿）
1、什么是高原？
　　地理上把海拔500米以上，地势平缓起伏不大的地区称为高原。在实践中发现，海拔3000米以上的地区常有高原缺氧性特发病发生，而且随海拔的增高，发病率逐渐增加，所以，医学上把3000米以上的高原称为医学高原。
　　我国的青藏高原平均海拔4500米，号称世界屋脊，云南丽江和香格里拉平均海拔近3000米，四川的黄龙、九寨沟、海螺沟等地平均海拔亦近3000米。许多游客。尤其是老年体弱者都会出现不同程度的高原反应。
　　2、高原缺氧对人有什么影响？
　　氧是人体生理代谢的基本无素，空气中的氧经过呼吸进入肺到血液，再经血液循环到全身组织。海拔3000米以上的高原地区，由于空气中的氧分压低，氧气含量只有内地的三分之二到二分之一，呼吸进入人体的氧也相应减少，不能完全满足机体的需要，造成机体的缺氧。缺氧对人体各系统机能都有影响，机体缺氧程度不同，所产生的反应也不同。进入高海拔地区缺氧较重时，一些代谢旺盛的系统和对氧敏感的器官则反应更强烈，甚至可能出现损害。
　　缺氧的典型症状有：头昏、头痛、恶心、哎吐、心慌、气促、烦燥、食欲减退、眨眼障碍、乏力等。高原地区的人常见嘴唇青紫和手指甲凹陷均是缺氧的表现。
　　3、高原寒冷对人有什么影响？
　　寒冷对人体的影响因人而异，对于同体重的人来说，体表面积大，散热多；脂肪少，散热快；健康状况好，运动锻炼多，对寒冷的耐受性强，饥饿、疲劳则难于抵御寒冷的气候。
　　寒冷暴露可引起皮肤血管收缩，造成局部血洲循环不良，组织营养障碍而形成冻伤；由于人体自然的产热反应，将促使心率加快血压的升高，从而加重心脏负担，使人体对高原缺氧的适应能力变差；高原缺氧条件下血粘度高，微血管通透性增高等也容易加重冻伤的形成和冻伤组织坏死；极冷的空气有可能使上呼吸道表皮受损；另外，寒冷导致的感冒是高原肺水肿的重要诱因。
　　4、高原强紫外线对人有什么影响？
　　人在高原所受的日光紫外线辐射随海拔的升高而增加，如果在缺少保护的情况下，受强紫外线照射可引起皮肤灼伤和光照性皮炎，产生脱皮、水泡等症状，眼角膜上皮受紫外线伤害可产生雪盲。另外，过量的紫外线照射还可造成血糖降低、体内酸碱平衡失调、细胞抵抗力下降等。如果长期在高原生活工作，即使不在野外过量照射也常见皮肤颜色加深，返回平原一段时间后，将自然恢复。
　　5、高原气候干燥对人有什么影响？
　　高原地区的相对湿度较平原低，所以通过呼吸和皮肤蒸发，人体可失去过多水份，如果体液丧失过多可出现脱水症状。轻度的脱水对人体的影响较小，一般仅造成粘膜干燥、皱裂、如嘴唇干裂、鼻出血，稍严重的有皮肤皲裂，冬季尤甚。在高海拔地区，由于空气特别干燥且寒冷，体液大量蒸发而引起严重脱水，使血液变得粘稠，从而影响血液循环，甚至引起血栓形成。
　　6、哪些人员不宜进入高原
　　凡有下列疾患之一者，应暂缓或不宜进驻高原。
　　（1）各种器质性心脏病、显著心律失常或静息心率＞90次/分钟以上、高血压II期以上、各种血液病。
　　（2）慢性呼吸系统疾病，如支气管扩张、支气管哮喘、肺气肿、活动性肺结核、职业性尘肺等。
　　（3）癫痫病、严重神经衰弱、癔病等精神系统疾病。
　　（4）重症胃肠道疾病，如消化道溃疡活动期、慢性活动性肝炎等。
　　（5）其他严重的肝、肾、脾、内分泌系统功能不全。
　　（6）糖尿病未获控制、肥胖症（体重指数＞30）者。
　　（7）妊娠期。
　　（8）现患重症感冒，上呼吸道感染，体温38摄氏度以上者，或体温38摄氏度以下，但全身及呼吸道症状显者，在病愈以前，应暂缓进入高原。
　　（9）曾经确诊过高原肺水肿、高原脑水肿、血夺增高明显的高原高血压症　、高原心脏病及高原红细胞增多症者，一般不宜再入高原。因工作需要，必须再进高原时，须在医师严密监护下。
　　7、乘车进驻高原途中的注意事项
　　（1）注意着装，防止受凉感冒
　　高原地区不同季节、不同高度有不同的着装要求，但基本原则为宜暖不宜凉。进驻途中特别要避免受凉。中午气温短时升高以及行走途中身体发热时，只能暂时减衣，随即应及时穿上，以防受凉感冒。
　　（2）注意先进速度
　　适当采取阶梯式升高的原则。一般在进入4000米以上的地区时，应先在2000－4000米停留一段时间，可防止或减少高原反应的发生。
　　乘汽车进驻时，每天的行程不宜超过8小时，应尽量在黎明时出发，天黑前到站；不且过早出发和过晚到站，以减轻人员疲劳。避免人货同车、露天行进，采用封闭式汽车，每辆车均不能超员。易晕车或体弱者，应安排坐车于车厢前部两侧。驾驶员一定要注意行车安全，不能急躁，尤其在上坡、下坡和急拐弯路口。行程超过4小时的，可考虑采用两个司机轮换驾驶。行车中途适当安排休息10－15分钟，休息应选择在避风温暖的地方和翻越高山后的下山时，休息时，乘员应下车活动。车未停稳不得下车。下车要稳，不能猛跳，上车时应站稳　，人未坐定不准开车。
　　乘车前，适当服用些防止晕车的药物可减轻头痛、头晕、恶心等不适反应。
　　8、在高原为什么容易口渴，要正确掌握饮水原则
　　高原低氧环境使人体基础代谢率增高，呼吸频率增快，每分钟大约快2－10次，湿度低，空气干燥，人体蒸发量大，机体散热量增加，同时皮肤蒸发及呼吸所带出的水分增加；因此在高原的人容易感到口渴，容易嘴唇干裂、皮肤干燥和粗糙。
　　在高原，成年人每天的生理需水量较平原地区高，以2.5－4升为宜。但初到高原者不宜饮水过多，待机体习服后再逐渐增加。由于人们普遍在白天活动量大，饮水量亦相应增加，应该上、下午多饮水，夜间少饮水，因为睡眠时机体处于静息状态，体温较低，经皮肤及呼吸所散失的水分相应减少，饮水过多会增加心脏负担，对机体不利。
　　此外　高原从事体力劳动是地，饮水成倍增加，但要提倡喝开水或饮料，不喝生水，以防肠道传染病和肠道寄生虫病。
　　9、什么是急性高原反应，发病原因是什么？
　　急性高原反应是指由平原进入高原或由高原进放更高海拔地区后，机体在短时期发生的一系列缺氧症状，是机体对高原环境的一种应激性反应。
　　高原低氧环境引起机体急性缺氧，是发生急性高原反应的根本原因。缺氧对神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统等都有一定影响，从而发生一系列相应的临床症状。另外，精神紧张，过度疲劳、上呼吸道感染等因素，会进一步加重氧的供需失调，诱发急性高原反应或使病情加重。
　　10、怎样自我判定急性高原反应
　　急性高原反应的表现复杂多样，常见的症状有：头痛、头昏、眩晕、兴奋不安、失眠多梦、精力不集中、判断力下降、心慌、食欲不振、恶心呕吐、腹泻、疲乏无力、手足麻木、少尿、鼻衄等。体格检查时还常见有口唇、指（趾）甲床发绀、呼吸加快、心率加快或偶发性早博等，心音增强，心尖区可闻及二级左右收缩期杂音，血压偏高。
　　以上症状，在同一个人身上不一定同时出现，各个人的表现及轻重程度也不完全一致，个体差民比较大。一般经3－10天后症状逐渐消失。
　　急性高原反应的自我判定很重要，一是可以在无医务人员的情况下进行自我救护，二是可以早期诊治，不致贻误病情。
　　11、急性高原反应的自我判定方法：
　　（1）头痛
　　0分：完全无头痛
　　1分：有轻度头痛
　　2分：呈中度头痛
　　3分：为严重头痛，以致无法工作
　　（2）胃肠症状
　　0分：食欲好
　　1分：食欲减退或恶心
　　2分：中度恶心或呕吐
　　3分：严重恶心、呕吐、以致无法工作
　　（3）疲乏无力
　　0分：无任何疲乏感
　　1分：轻度疲乏无力
　　2分：中度疲乏无力
　　3分：严重疲乏无力，以致无法工作
　　（4）头晕目眩
　　0分：无头晕目眩
　　1分：轻度头晕目眩
　　2分：中度头晕目眩
　　3分：严重头晕目眩，以致无法工作
　　（5）睡眠障碍
　　0分：睡眠正常和平时一样
　　1分：和平常比睡眠不深
　　2分：难以入睡，多次醒来
　　3分：通宵难眠
　　根据以上打分可作出自我判定结果（具备任何一项）
　　0分：完全正常
　　1分：轻度反应
　　2分：中度反应
　　3分：严重反应，须卧床休息，及时就医。
　　12、争性高原反应的预防方法
　　急性高原反应的发病率很高，但如果在进入高原前和进入高原后，采取一些有效的预防措施，可以完全预防急性高原反应的发生。
　　进入高原前
　　（1）可以提前3天左右，服用红景天原药或制剂，经研究表明，红景天有明确的搞缺氧和搞疲劳的作用。
　　（2）年龄较大、体弱、肥胖等心脏负担较重者，可提前1天服用复方丹参滴丸（片），增加心脏冠脉流量，保护心肌。
　　（3）计划较早者，可提前1－2周进行适应性体能和呼吸锻炼。
　　（4）进入高原途中，或乘飞机进入高原前或乘机途中，可服用由中国人民解放军高山病研究中心研制的“高原康胶囊”，其专为士兵急进高原研制，效果显著。
　　即使您在进入高原前没有条件采取预防措施，也不必担心，只要在进放高原初期，采取有交的预防措施，同样也可以完全预防急性高原反应的发生。
　　进入高原后
　　（1）继续使用红景天、复方丹参滴丸（片）、高原康胶囊等药物预防。
　　（2）刚进驻高原的头一周内最重要的是保证充分休息，尽量保存体力，降低氧耗水平。最好不安排过强运动，如必须安排，要采取逐渐啬运动量的方法，休息的时间和次数应较平原增多。以前有过急性高原肺水肿、脑水肿的人更要格外小心，避免过多活动。
　　（3）保证眨眼时间和质量。睡觉前有条件的话在室内补充一定氧所，或在睡前进行一小流量吸氧10－15分钟左右，可提高睡眠质量。如因缺氧引起头痛、失眠可服小剂量去痛片或安定缓解。同室人员应互相监护，及时唤醒可疑发病人员。
　　（4）行动宜缓，避免剧烈的运动，防止过劳。
　　（5）感觉不适时，还应进行间断吸氧，氧流量以每分钟1－2升较为合适。
　　（6）注意保暖防寒，积极预防和治疗上呼吸道感染。
　　（7）注意饮食，宜食易消化、营养丰富、高糖及含有多种维生素的食物，少吃脂肪，进食不宜过饱。
　　（8）限制烟酒，提倡禁烟禁酒。
　　13、为什么在高原上要重点预防感冒
　　感冒也称上呼吸道感染。上呼吸道直接与外界相通，吸入的空气中存在的各种病毒与细菌常隐藏于正常人的鼻咽部。当人受寒、淋雨、过度疲劳时，引起机体抵抗力降低，即可引起上呼吸道感染。
　　感冒一般起病快，先有鼻咽部干燥发痒，继而出现鼻塞、打喷嚏、流涕。全身症状包括头痛、发热、全身酸痛、疲乏和食欲减退。咽部充血、肿胀，咽喉部粘膜常有分泌物。
　　在高原，感冒是高原肺水肿的常见诱因，而且感冒可大延长人体对高原缺氧环境的习服过程。因此要认真对待，一年四季都要积极防治。
　　14、急性高原肺水肿有什么危险
　　急性高原肺水肿是由于急剧低氧而引起的以肺间质或肺泡水肿为基本特征的一种急性高原病，多发生于初次迅速进入高原或从高原进入更高海拔地区的进驻者。早期症状有剧烈头痛、头晕、全身无力、干咳或伴有少量粘液。部分病人发烧、恶心、呕吐、烦躁不安、失眠、尿少。随着病情的发展，症状逐渐加重，出现明显的呼吸急促，病人被迫取半卧位或坐位，可咯出均匀的泡沫样痰，初为白色或黄色，后变为粉红色，易于咳出，量多少不定，量多者可从口腔、鼻孔涌出。少数病人可出现嗜睡甚至昏迷。
　　发生高原肺水肿的主要原因：一是过度疲劳，二是感冒。高原肺水肿发病率与海拔高度、寒冷和个体差异有关。高原肺水肿的特点是发病急、病情进展迅速、愈后取决于能否早期诊断，及时治疗、只要诊断治疗及时。绝大部分病人3－6天可痊愈，延误诊断而得不到恰当治疗则愈后不佳，甚至可发生死亡。若并发高原脑水肿或严重感染，则愈后很差。
　　15、怎样自我判定急性高原肺水肿
　　急性肺水肿的自我判定方法：
　　（1）自学不适（症状相当于高原反应）
　　0分：无
　　1分:轻度
　　2分：中度
　　3分：重度，以致无法工作
　　（2）呼吸困难
　　0分：无
　　1分：轻度，稍活动即出现
　　2分：中度，静坐即产生
　　3分：重度，以致无法工作
　　（3）咳嗽
　　0分：无
　　1分：轻度，干咳或少量痰
　　2分：中度，痰较多或带血
　　3分：重度，大量泡沫状痰
　　（4）胸部紧压或拥塞感
　　0分：无
　　1分：轻度发紧发闷感
　　2分：中度紧闷或伴胸痛
　　3分：严重紧塞，极度憋气
　　（5）呼吸次数
　　0分：正常，即20次以下
　　1分：轻度增速20－30次
　　2分：中度增速30－40次
　　3分：显著增速40次以上
　　根据以上打分可作出自我判定结果：
　　0分：完全正常
　　1分：提示早期肺水肿可能（3项或以上，每项1分）
　　2分：已有肺水肿出现（3项或以上，每项2分）
　　3分：典型肺水肿表现（3项或以上，每项3分）
　　16、如何预防高原肺水肿
　　高原肺水肿虽然有一定的危险，只要对该病有充分的认识，在思想上保持高度警惕，是完全可以预防的。由于发生高原肺水肿的透因是过度疲劳和感冒，所以在高原生活期间，要重点防止过度疲劳，积极预防感冒，发生感冒发烧时，要及时治疗。患过高原肺水肿的人容易再次发病，对这些易感者在进入高原前，要有充分的睡眠时间，保持精力充沛，不要在发烧、感冒时进入高原，可服用硝苯吡啶、双氢
　　克尿噻、人参等药物预防；到高原后尽量减少活动，间断低流量吸氧。特别注意对急性高原反应要及时治疗，以防转成高原肺水肿。高原肺水肿并不只是初进高原的人才发生，即使已长期在高海拔地区生活的人，也应做好预防工作。特别是途中如遇暴风雪或其他原因引起交通故障而受阻于山路时，一定要尽量减少活动，一旦发生肺水肿，若不能得到及时抢救和治疗将造成严重后果。
　　17、急性高原脑水肿有什么危险
　　高原脑水肿（又称高原脑昏迷）是在人体急速进入高原后，在高海拔地区严重缺氧的情况下，由于脑供氧不足而导致的以脑组织或脑细胞水肿为特征的一种急性高原病，可引起严重脑功能障碍和意识障碍。
　　高原脑水肿一般发生在急速进入高海拔地区数小时至数天内，早期表现为头痛、头晕、呼吸急促、精神萎靡、多语、烦躁不安、谵妄等。如能早期诊断，及时治疗，绝大多数是可以治愈的。治疗不及时，短期内可出现昏迷、意识丧失。严重时，可危及生命。
　　18、怎样自我判定急性高原脑水肿
　　急性高原脑水肿的自我判定方法：
　　神经精神状态改变：包括冷漠无神，定向障碍，判别混乱、人事不省、半意识状态及昏迷4项。按无、轻度、中度和严重各0、1、2、3分。
　　共济失调（脚跟足尖行走）：包括动作失去平衡，步子出界，跌倒及不能站立4项。也按无、轻度、中度和严重各打0、1、2、3分。
　　周围水肿（包括眼睑、面部和肢体）：分为1个局部及2或更多局部水肿两项，再按无、轻度、中度和严重各打0、1、2、3分。
　　根据以上打分可作出自我判定结果：
　　0分：完全正常
　　1分：提示早期脑水肿可能（2项或以上，每项1分）
　　2分：已有脑水肿出现（2项或以上，每项2分）
　　3分：典型脑水肿表现（2项或以上，每项3分）
　　19、如何防治雪盲
　　雪盲是人的眼睛角膜上皮受紫外线伤寒而发生的急性阳光性角膜炎
　　高原上的日照紫外线强度大于海平面，而且雪地的反射率又高，如果不采取任何防护措施的话，人眼的角膜上的皮细胞可因吸收短波紫外线而产生伤害。
　　眼睛在受到伤害时到出现症状之间称潜伏期，通常雪盲的潜伏期为0.5-24小时，一般为6－8小时，发病初期是眼睛可有剧烈灼痛，眼睑痉挛，羞明严重，视物不清，同时有虹视，头痛和视力减退等表现。发病数小时至2日内最重，一般3.7天基本恢复。严重损伤时视觉障碍可延续数周。病好后无后遗症。
　　雪盲的防法方法主要是进驻高原的人要配戴防紫外线的有色防护眼镜，尤其是通过或逗留在雪地的人更要注意，即使在阴天也不应轻易取下。如果暂时没有防护眼镜，可以用硬纸片切一水平缝隙，固定在眼前通过缝隙视物，或放低帽沿、缩小眼裂（眯眼），或用布条、有色玻璃纸、牛皮纸等剪成条，编成网状物遮于眼前，一定不可大意。
　　20、高原鼻出血的原因
　　在高原，鼻出血的现象经常发生，大多数人仅少量出血，出血部位下鼻甲与鼻中膈，时间多为早晨起床。有时早晨洗脸时，轻碰鼻子即发现有出血。个别人由于突然出血量较多，血液常流入咽部由口吐出，严重时可引起出血性休克。
　　引起鼻出血的原因主要是高原缺氧引起鼻粘膜毛细血管扩张及脆性增加；高原空气干燥、风大风多，导致机体皮肤粘膜水份蒸发增加，鼻粘膜干燥。因此，洗脸、挖鼻，或咳嗽等均可引起鼻出血。高原气候多变，上呼吸道感染发病率高，易形成鼻粘膜炎症而引起鼻出血。另外，高原红细胞增多症，高原高血压，萎缩性鼻炎等原因也可引起鼻出血。
　　21、鼻出血的防治办法
　　（1）每天多喝水。
　　（2）不要用手挖鼻子或搓鼻。
　　（3）患干燥性鼻炎者，应经常用盐水清除痂皮。
　　（4）鼻腔干燥者可滴无刺激的油剂。
　　（5）遇风沙季或冬季外出时要戴口罩。
　　多数人仅用手指是压迫出血侧鼻翼数分钟即可止血，有的需要纱布或棉花填塞。口服维生素C、云南白药也有治疗效果，另外，要及时就医。
　　22“高原.行者”预防治疗高原反应药吕套装的主要成份
　　高原康胶囊、喜玛拉雅大花红景天、复方丹参滴丸、去痛片。

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原帖由 yoyoba 于 2009-10-11 22:36 发表
阿拉阿哥，八月份从成都骑自行车沿川藏线西行，一直骑到芒康，直到脚踏车大梁断了，才扛着破车搭车从滇藏路到昆明，再回上海。越骑精神越好，压根没听说什么高原反应。
我也是一个胖男人，九七年从青藏线入藏，坐的 ...

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原帖由 小一一她妈 于 2009-10-11 22:59 发表
LZ快点填坑喔，等着看呢。

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原帖由 千与千寻 于 2009-10-11 23:37 发表
上玉龙雪山时，尝过高原反应的味道，浑身发软的感觉

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原帖由 anatta_su 于 2009-10-12 01:15 发表
呵呵，听成都的朋友介绍过，很神往，LZ快快填坑哦，端着板凳等着呢

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原帖由 庭庭妈 于 2009-10-12 02:26 发表
送花，等着看

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原帖由 小鱼儿的妈妈 于 2009-10-12 08:53 发表
丽江的玉龙雪山海拔5596米，但是游客能够到达的好像也就4600米左右，游客只能短暂停留所以应该都不会有太大反应。丽江古城海拔也才2000多米，更不会有问题。但是像LZ这样居住在30000米以上，一般人都会有高原反应的， ...

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原帖由 小鱼儿的妈妈 于 2009-10-12 08:54 发表
被LZ的标题吸引进来。
等LZ填坑。喜欢LZ的文字。

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原帖由 vivianda 于 2009-10-12 08:57 发表
人在地狱，心在天堂。标题是好！

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原帖由 grant 于 2009-10-12 09:09 发表

居住在30000米以上... 不会吧... 你饶了我吧...

呵呵，我猜你说的是3000米...
是的，住在3000米以下，和住在3000米以上，感觉完全不同。
我们在安排行程时，已经很注意把大部分的住宿都改到3000米 ...