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标题: [求医] 眼科医生愿意为大家解答问题 [打印本页]

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-12 15:01 标题: 眼科医生愿意为大家解答问题

[attach]371525[/attach]大家好！

好象有段时间旺旺网停掉了。当时发现登陆不上去，被告知网站被关闭，感觉很可惜，很不错的一个网站，为大家提供交流的平台，怎么说关就关了。之前一直借助这个平台为有需求的人解答一些专业的问题，已经习惯了每天都要抽出些时间来尽可能详细地为大家解疑。后来听说又新建了一个论坛网站，因为不是很熟悉，也没有太多时间去研究，那一段时间又很忙，就这样中断了。

前两天有一个病人到兰荷视光来咨询，提到是在旺旺网上看到我的答疑的。我在想旺旺网不是被关闭了吗？试着去登陆，成功了，发现从2010年2月份到9月份之间是空白的，9月份开始就又有留言了，并且在专栏里又已经堆满了希望被解答的问题，很多问题留言已经有一个月了。心里感觉又高兴又有些不安，可能很多人已经等急了，留下的问题一直都没有人理睬解答；现在我也又可以借助这个平台为大家提供一些专业方面的信息，来尽可能地帮助大家了。

希望旺旺网提供的这个平台能够继续坚持下去，让更多的人了解，为更多的人提供服务。

谢谢大家！

吴医生

大家好!

通过一名患者了解到这个论坛. 了解到很多家长在这个论坛里讨论有关RGP隐形眼镜和角膜塑形镜(OK镜)的配戴问题,以及很多其它与眼睛和视力相关的问题.

作为一名眼科医生,并且具有多年的视力矫正方面的经验,我愿意并且希望通过自己多年来积累的经验,利用专业的特长,能够为大家解答一些问题,解除心中的疑虑.提供一些保护眼睛和视力的方法和知识.

同时,我也希望在这里能够和大家都多交流，了解患者的需求和疑问,能够在以后的工作中更好地为患者服务.

谢谢!

吴医生

请阅读这篇有关角膜塑形的最新文章!

大家好！刚刚在网上浏览，发现了这篇有关角膜塑形镜（OK镜的文章），感觉也许对大家有帮助，在这里做了链接，大家可以互相转发阅读。http://www.courierpostonline.com ... fe/Reshaping-Vision 谢谢！吴医生

大家好！如果大家想更多了解有关角膜塑形镜以及近视眼等相关问题，可以浏览我们刚刚建成的网站：兰荷视光眼科门诊网：www.lanheoptometry.com ，另外，还有一个网站也可以浏览： www.lenshome.com.cn 这两个网站我们还在不断地补充更新，希望能够借助这个平台，更好地为大家服务，解答疑难。

谢谢！

兰荷视光吴倩医生

[ 本帖最后由眼科吴医生于 2013-8-26 07:38 编辑 ].

图片附件: wuqianpicture.jpg (2013-5-26 13:38, 5.11 KB) / 该附件被下载次数 12
http://ww123.net/attachment.php?aid=760922

作者: 幸运草 时间: 2009-9-12 21:13

吴医生:你好!很高兴能在康健园里盼到个眼科医生.我咨询的问题如下:
1.孩子暑假检查视力为4.6,医院检查为75度,暂时不需配眼镜,近视后在网上看到有好多方法,观远,吃黑豆和枸杞,眼睛按摩,转眼，用眼药水,我都试了,便效果不明显,因为孩子爱看书,眼睛很累.是否有什么方法能让孩子的视力保持原状呢?
2.台灯的使用有什么讲究吗?
3.做完散瞳后，一般多长时间可以再去检查视力？
４．戴眼镜能防加深呢还是不戴眼镜能防加深？
谢谢．.

作者: 欢欢98 时间: 2009-9-12 23:56 标题: 回复 1#眼科吴医生的帖子

欢迎吴医生来到这里！我们很需要有专业的医生来指导，请问吴医生对RGP隐形眼镜和角膜塑形镜(OK镜)有什么看法？我很想知道国外的眼科医生是否反对孩子佩戴OK镜？我们不是专业人士，接触不到新的专业知识，所以虽然现在给孩子戴着OK镜，但那颗心还是吊在半空。.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-13 00:01 标题: 回复 2#幸运草的帖子

您好!

谢谢您对我的信任。如果您的孩子是经过散瞳验光之后，确定为近视75度了，就说明已经开始有了近视了。因度数较浅，裸眼视力不是很差，暂时不需要配戴眼镜也是正确的处理方法。一般来讲，孩子上学之后，如果用眼过多，用眼不当，或者遗传等因素，会较早发生近视；一旦发生近视，在青少年发育期间，大部分近视度数会逐年加深，如果不加以控制和注意用眼卫生，也有可能会每年加深一百，甚至两百度。

转眼，观远，滴用眼药水，以及服用些对眼睛有保健作用的食品或保健品，当然对眼睛是很有益处的，但是，这些方法所起到的作用只是尽量缓解眼睛疲劳，让眼睛处于相对放松的状态。但是还不能够真正控制住眼球的发育和眼轴的加长。所以，这些方法会有些作用，但是效果可能不会很明显。

目前，对近视的控制也还在不断探索之中，比较确认有效的方法包括：青少年渐进多焦眼镜，角膜塑形镜，RGP角膜接触镜，视远或近时配戴不同度数的框架眼镜，等等。从原理上讲，这些方法应该是确实有效的，但是在实际应用当中，和医生的处方，产品的质量，以及病人自身的因素等都会有些影响，以致达到不同的效果。

您小孩因刚刚发生近视，度数较低（低于100度）。这个时候可以暂时上面您已使用的方法，关键是用眼卫生，不能长时间注视一个目标（包括电视，书本，电脑等）；多休息，多看远处，多进行户外活动。尽量不要在孩子很小的时候（比如学龄前）就开始一些会导致用眼疲劳的活动，比如钢琴，绘画等等。

孩子发生近视之后，最好三个月到半年就到医院检查一下视力，因为孩子发育很快，有可能半年下来就增加了一百度。如果发现孩子看黑板，看电视很吃力了，检查裸眼视力较差，散瞳后近视度数在一百度以上了，就有必要为孩子准备一副眼镜了。150度以内的眼镜，可以在看黑板或远处的时候戴，平时走路或者写作业的时候不戴。如果看东西很累了，却不依靠眼镜来帮助，眼睛长时间会处于疲劳状态，也会使近视度数加深更快。所以，戴眼镜的孩子也要半年，最长一年复查一次，度数加深了要及时调整镜片度数。

孩子读书的灯照环境对眼睛也会有一定的影响。尽量选择可调节的质量较好的户眼灯，根据周围光线的强度来调整台灯的亮度，使眼睛能够处于比较舒服的状态。灯光不能太刺眼，也不能太暗，眼睛舒服，适度就最好。“灯左砚右”也是我们应该了解的常识，不能让光线被身影遮住。

希望我的回答能够让您满意，有问题可以再留言。

谢谢！

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-13 01:44 标题: 回复 3#欢欢98 的帖子

您好！

感谢您的信任！

我接触并从事RGP和角膜塑形工作已经有十年了。十年来，也看到并经历了OK镜的风风雨雨。作为一名眼科医生，从我个人以及专业的角度来看，我对RGP和角膜塑形的技术是非常的赞同并认可的。当然，这也许和我一直从事这个专业有关。但是，事实上，十年来，通过我亲自验配的病人的经历和感受，以及和同行业一直坚持从事这项技术的眼科医生及专家的交流中，我们对角膜塑形和RGP视力矫正镜片所起到的效果和作用还是非常的肯定的。我相信，当您询问亲自从事过角膜塑形验配的医生时，您得到的答案也应该是肯定的。

虽然，我们也经常在网上，或者媒体上看到有很多发生角膜感染等不良反应和效果的报道，但是，这些问题的出现是和很多环节和因素相关联的，而不在于角膜塑形技术本身。在早期，角膜塑形技术刚刚进入我国，很多商家过多夸张甚至曲解它的作用，有些经销商连自己都搞不清楚角膜塑形到底是什么原理，会达到什么样的效果，连如何规范验配都不很清楚的时候就已经开始到处去销售并推广OK镜片了，以为真的是戴上“OK镜”（实际上是英文Orthokeratology-角膜塑形术的简称）就OK了，近视就治好了。很多商家把角膜塑形技术作为一种商品来销售。很多眼镜店在不具备验配OK镜的设备，技术人员，甚至没有眼科医生的眼部健康状况检查，也在大量地开展OK镜工作。问题，当然就出来了。

随着时间的推移，一项好的技术当然不会被埋没，人们逐渐认识到OK镜的真正杀手并不是OK镜这项技术，而是推广和使用这项技术的人。国家卫生部门对角膜塑形也有了比较客观的认识，加强了这方面的管理和规范，对产品生产厂家，经销部门及验配机构都有了更加严格的限定和资格审查，使得这项技术能够得以重见天日，为更多的病人带来福音和好处。

在此，我代表我个人非常感谢北医眼视光中心的谢培英教授，十多年来一直坚持着，并带领她的团队，也带动全国从事角膜塑形专业的医生们，艰难地走过来，运用这项技术为很多的患者带来满意的效果。同时，也积累了大量的来自我们国家自己的病例和课题以及文章来证实，角膜塑形技术的安全性是可控制的，疗效是确实肯定的。可以说，谢教授在角膜塑形在中国的发展中做出了巨大的卓越的贡献，她带领撰写的几本有关角膜塑形技术，隐形眼镜验配手册等著作，为眼视光医生提供了宝贵的经验和指导。我也非常敬佩谢培英教授，在繁忙中抽出时间，多次参加在香港，新加坡举行的国际角膜塑形会议，代表我们世界近视大国去参加国际专家学者的交流，把中国的经验和成果向全世界报告。每次会议中，坐在台下的我都会为谢教授的敬业，操守，以及流利的英语表达所折服。她代表的是中国！

在此，我也非常感谢我的另外一个老师和朋友，黄美丽博士，是她把我带进这个领域。作为国际角膜塑形协会的院士，黄博士是第一个把角膜塑形技术引进台湾，大陆的专业人士。她曾经在美国博士伦公司从事硬性角膜接触镜的研发工作，并获得硬性角膜接触镜护理产品的发明专利。她率先将角膜塑形及RGP技术带进中国，成立了台湾鸥博公司，在台湾并到大陆推广RGP系列产品及技术。国内很多最早开展RGP及角膜塑形的专家和医生都是在她的指导下开始的。从她那里，我掌握了不同设计的RGP系列产品及技术的临床应用，包括圆锥角膜RGP视力矫正，激光手术后RGP矫正，散光RGP镜片，等等，她的产品和技术是全方位的，范围非常的广泛。从她那里学到的专业及验配知识，以及对RGP技术的领会和理解，十年来，让我受益到今天。

最近几年来，我亲身接触并验配的病例，包括很多特殊的患者（圆锥角膜，激光或角膜手术后，以及高散光等），亲自看到他们的矫正效果，看到他们最终得到满意的最佳的视力矫正，很多病人从未体会到会看到如此清晰。作为一名眼科医生，能够运用自己的眼科临床及视光方面的专业知识，对病人进行细致的最佳的视力矫正，获得最好的视觉效果，让病人发自内心的满意，才感受到自己学以致用，才能够体会到自身的价值。也越发热爱这个行业，并且坚持走下去。

我希望，能够再多抽出些时间来翻译一些国外的专业文献，让有需求的医生，患者更多地了解国内外眼屈光领域，以及角膜塑形，RGP技术的新进展，新成果。同时，也会更加努力地钻研技术，让这项技术为更多的人（包括很多特殊病例）服务。

我也希望，能够多些时间和大家互相交流经验，共同解答疑难，让大家能够更加安心放心地接受这项技术。

谢谢！

吴医生.

作者: twilightlike 时间: 2009-9-13 10:39 标题: 回复 1#眼科吴医生的帖子

你好！孩子戴镜一周，今天复查，视力只有0.4，地形图看上去压得很好，角膜也很好，想问一下吴医生为什么效果那么差？.

作者: 咪咪妈妈 时间: 2009-9-13 11:09

吴医生：你好
我女儿去年曾配OK镜，刚开始的时候一切都还好，到了下午视力也有1.0。但到了三个月以后角膜就不断出现状况，经常会发炎。眼睛发红，畏光，流泪，而且越往后愈合的时间越长，要一个月时间才能恢复。半年后又重新验光调整尺寸配了一付，但也出现这种情况。刚戴的时候一切都还好，一到三个月角膜就开始发炎。左眼右眼轮流发。医生也说不出原因。后来实再没办法，所以只能停戴OK镜，换成了RGP。
我当初为女儿配OK镜就是看中它能有效控制近视的度数。现在配戴RGP，不知能否也有这种效果。.

作者: 欢欢98 时间: 2009-9-13 16:05 标题: 回复 5#眼科吴医生的帖子

谢谢吴医生如此详细的解答，很高兴您是从事RGP和角膜塑形工作的，请问您所接触到的孩子配戴了角膜塑形镜后，几年下来是否会出现干眼，角膜厚度变薄的现象？比例高不高？.

作者: 龚二 时间: 2009-9-13 17:19 标题: 回复 7#咪咪妈妈的帖子

听了害怕。不知道这种情况普不普遍。.

作者: 森林灰狼 时间: 2009-9-13 21:26 标题: 回复 5#眼科吴医生的帖子

你好，吴医生，孩子带ＯＫ镜８个月，去医院复查（是前一晚带镜的），眼轴比带ＯＫ镜前有所减少，是否说明视力没有增加呢？还有有时早晨摘镜是看到镜片向上偏移一点，但好象视力还可以，这样正常吗？最后一个问题，摘镜是不用舒润液，用手押眼皮，镜片会翘起下落，对角膜有影响吗？问题太多．.

作者: 幸运草 时间: 2009-9-13 22:34 标题: 回复 4#眼科吴医生的帖子

谢谢吴医生专业仔细的回答.
那是不是近视了只能看着孩子度数加深呀!按我们现在的度数是否需要配眼镜纠正呢?我现在不求能好了,也不可能了.是不是能让度数稳定下来.那最好采取什么办法呢?谢谢!.

作者: carol 时间: 2009-9-15 09:00 标题: 回复 1#眼科吴医生的帖子

吴医生:你好!
请问眼睛有飞蚊症，怎么治疗？之前也去医院检查过，一次配了药水，另外一次说要吃药但现在太年轻还是没给开药。
药水可能我也没按要求用，想起来才用一次，后来也没啥效果。但感觉总是不好。不知道你有什么好的方法吗？.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-15 15:19 标题: 回复 6#twilightlike 的帖子

您好!

这几天事情多,没有及时上网回答问题,请谅!

戴镜一周,视力提高不大,这也是很正常的现象,不要着急. 有些也可能是因为患者的角膜比较厚,弹性较差造成的. 有的病人如果角膜弹性好,可能四百度的近视一周就可以达到很好的矫正视力,;也有可能两三百度的近视却需要一两个月视力才会明显提高. 另外你也可以请医生帮助你检查一下戴镜视力,看是否戴镜可以看到1.0. 如果能看到1.0,说明镜片设计是正确的.

每个人降度的效果不同,时间长短也会有很大差异. 如果是经过试戴下处方的镜片,可先不必着急看到矫正效果,关键是在保证角膜健康的前提下, 坚持配戴, 大部分都会达到预期的效果的.

谢谢留言!

吴医生.

作者: wann 时间: 2009-9-15 15:29

正想找位眼科大夫咨询一下呢：我体检说我右眼黄斑病变，这要不要紧啊？我两眼视差大，左150度，右750。.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-15 15:41 标题: 回复 7#咪咪妈妈的帖子

您好!

配戴OK镜出现角膜问题, 有的情况是因为OK镜片设计的不合适,镜片过松,或者过紧可能会引起镜片的偏位, 角膜的水肿,角膜上皮的脱落等情况. 也有可能是角膜相对比较敏感脆弱所引起. 但是大部分是在戴镜早期就开始出现了。

如果是戴镜三个月后才出现角膜的问题, 是不是镜片配戴一段时间后镜片偏紧,不活动所致? 是否有早上摘镜时取镜困难?

不知您小孩的OK镜是否是经过试戴片试戴的. 一般来讲,经过试戴后的镜片会相对比较准确一些,不太会出现角膜的问题. 偶尔出现的角膜上皮剥脱, 可以严密观察,并通过点抗生素眼药水来预防角膜的炎症,很多病例过一段时间之后就不再出现角膜问题了。

您的情况,如果还是愿意继续配戴OK镜,可以在严密观察角膜健康状况的基础之上配戴.

如果实在不能配戴OK镜,戴RGP也是不错的选择,对近视也有一定的控制作用.

谢谢1

吴医生.

作者: ll88125 时间: 2009-9-15 15:43 标题: 请教问题散光

医生你好，我女儿有散光左右100右眼150，医生说，可以带眼镜，也可以不带眼镜。不之如何是好，她看电视的时候都是眼睛眯起来的。不之怎么办。谢谢.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-15 15:56 标题: 回复 8#欢欢98 的帖子

您好!

配戴过角膜塑形的孩子, 我们所观察到的情况还没有遇到出现明显眼干的病例. 根据从事角膜塑形医生的临床经验报告上看,也没有明显角膜变薄的病例. 配戴角膜塑形镜片之后,角膜会发生一系列微小的变化,这些变化是在不影响角膜健康的基础之上的. 根据国外的报道,认为角膜的相对变薄,也主要是戴镜后角膜基质细胞间隙内的水分由中间向两侧移行的结果. 一旦停止配戴角膜塑形镜片,角膜的形状会完全或接近恢复到戴镜之前的形态和曲率. (有时间我会把美国这篇文章翻译下来放在网上供大家参考.)

因此,我们认为,经过正确处方的角膜塑形,对角膜的影响是在安全范围之内的。这种影响和它的作用相比较,我们还是更看好它对近视的控制作用.

谢谢!

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-15 16:06 标题: 回复 10#森林灰狼的帖子

您好!

戴镜8个月,如果想知道是否近视度数有增加,最好是停戴镜两周之后,检查角膜曲率是否恢复或者接近戴镜前的状态. 这样验光,或者测量眼轴长度的结果才应该是接近准确的. 如果不停戴镜片检查眼轴长,会出现误差.

早上起床发现镜片略有偏移, 如果是偶尔出现,大部分正位, 是有可能出现的情况. 如果一直是出现偏位的问题,可以请医生帮助分析原因, 是否和镜片处方或者眼睑等问题有关.如果通过观察处理之后仍然有偏位情况,也有可能就是角膜形状不是很对称或者规则, 或者眼睑对镜片的影响有关系. 在保证角膜健康, 并且白天裸眼视力不受影响的前提之下,还是可以继续配戴的.

摘镜时也可以不用吸棒,采取用手摘镜片的方法,但是同样要注意用力适当,不要檫伤角膜. 如果镜片很难摘下,要再滴一滴舒适液之后,让镜片有活动再摘镜.

谢谢!

吴医生.

作者: twilightlike 时间: 2009-9-15 18:05 标题: 回复 13#眼科吴医生的帖子

谢谢吴医生的回复，这下放心很多，孩子戴镜视力在家测（距离有点近）可以看到1.2。.

作者: 廷妈 时间: 2009-9-15 19:28 标题: 请教吴医生

我孩子配镜10个月了, 角膜塑型镜!
但是上个月检查时, 电脑验光显示为125和150度, 但是裸眼视力却为1.2, 当时医生说戴了OK镜电脑验光不准的, 不知道为什么会这样!

谢谢吴医生给我们专业的解答, 不知道吴医生是哪里的, 您在上海吗? 很高兴您来到这里, 为我们大家解疑!.

作者: 咪咪妈妈 时间: 2009-9-15 21:00 标题: 回复 15#眼科吴医生的帖子

谢谢吴医生的解答。
我女儿当初没有经过试戴，只是在经过检查后就配戴了。数据都是医生设计的。确实有戴了一段时间后早上摘镜非常困难的情况出现。花了一万元却一直出现角膜问题，总有点担心再这样下去会在角膜上出现永久性的伤口，所以最后放弃了。
但是现在戴RGP二个月，又发现每到下午的时候眼睛会从角膜往外有放射形的红血丝出现，但在医院检查角膜没有问题。心里总有点担心，不知是什么原因。.

作者: 悠悠夏日 时间: 2009-9-15 21:35

我女儿戴镜三周后出现早上摘镜困难的问题, 医生说角膜没问题.
想问一下医生怎样判断眼镜是否过紧,是否需要调整镜片?是凭配戴者自述摘镜困难还是凭什么检查数据? 谢谢!.

作者: 欢欢98 时间: 2009-9-15 23:38 标题: 回复 17#眼科吴医生的帖子

非常感谢吴医生如此详细而又耐心的解答！.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-16 00:25 标题: 回复 22#悠悠夏日的帖子

您好!

判断镜片是否过紧可以通过医生的临床经验以及客观检查来确定. 可依据的条件包括:1,镜片取下时是否困难? 镜片取下后是否会经常出现眼睛的红痛或者流泪? 2, 裂隙等下检查角膜是否持续出现上皮脱落?角膜出现持续性点状染色? 3,早上戴镜来检查时是否会持续出现镜片不活动?或者镜片贴在角膜上?或者荧光染色时荧光无法进入镜片内? 4,做角膜地形图检查是否会显示镜片定位偏位?或者出现角膜扭曲的状态?

有时候要通过长时间的跟踪,观察,才能够最终确定镜片偏位,或者效果较差的原因. 如果是偶尔出现的摘镜困难,有时也可能不是镜片的问题,需要通过持续观察来判断.

医生会结合经验以及检查的结果来判断镜片是否合适,能够继续配戴等等.

谢谢!

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-16 00:33 标题: 回复 21#咪咪妈妈的帖子

您好!

如果戴OK镜角膜一直出现问题，改戴RGP也确实是不错的选择. 配戴RGP会比OK镜安全,简单很多. 也不需要有些特殊病例需要反复调整镜片. 戴RGP需要注意的一个问题是: 因为RGP镜片的直径比较小,小于角膜直径, 而戴RGP镜片后,有些人又不经常眨动眼睛,或者只是浅浅地眨眼. 这样,会容易产生角膜暴露在镜片之外的地方比较干燥, 会出现眼干,眼红,刺痛等症状. 建议多眨眼,每天可规定眨眼三次,每次20-30下,并且是完全眨眼,即眼睑完全闭合. 这样会缓解眼红症状. 你可以试试看.

谢谢!

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-16 00:49 标题: 回复 20#廷妈的帖子

您好!

确实,配戴了角膜塑形镜片之后,验光数据只能作为参考, 而不作为确定的指标. 因为角膜塑形后,角膜的曲率和形状都发生了改变, 因而改变了眼睛的屈光状态, 电脑在瞬间所获取的数据有可能是偏离的或者是不准确的, 并且眼屈光度会随着每天的戴镜情况而呈现变动的过程. 会受到比如戴镜时间长短,镜片是否偏位等因素的影响.可能每天测量出来的结果都会有差异. 而我们测量视力表中的视力是眼底黄斑处所能看到的最敏锐的中心视力.

一般来讲,我们会根据角膜塑形后的裸眼视力,角膜地形图所示的镜片定位情况,镜片的荧光染色情况等来判断镜片是否合适,矫正效果是否理想等.

我是在是上海的. 希望在这里很大家共同交流探讨.

谢谢!

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-16 00:56 标题: 回复 16#ll88125 的帖子

您好!

散光也会使眼睛看不清楚东西, 如果看电视时经常眯起眼睛, 说明她的视力已经不是很好. 不知您小孩子几岁,是否已经开始上学,如果上学了,要看黑板,需要经常用眼, 最好还是配戴一副眼镜, 看黑板不清楚的时候就戴上,这样可以不至于过度疲劳用眼. 眼睛经常处于一种疲劳状态, 会使眼睛产生调节痉挛, 容易过早形成近视.

谢谢!

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-16 01:03 标题: 回复 14#烟火大饼的帖子

您好!

您右眼的黄斑变性,应该是右眼的高度近视所引起的. 黄斑变性是高度近视的并发症之一. 因为眼底黄斑部是我们眼睛看东西最敏锐的区域,这个地方发生了病变会对视力造成比较明显的影响.

建议您多重视右眼问题, 定期到医院检查眼底情况,(最好半年,不超过一年一次). 可以服用些能够促进眼底微循环的保健品或者药品.注意避免剧烈运动等.

谢谢!

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-16 01:11 标题: 回复 12#carol 的帖子

吴医生:你好!
请问眼睛有飞蚊症，怎么治疗？之前也去医院检查过，一次配了药水，另外一次说要吃药但现在太年轻还是没给开药。
药水可能我也没按要求用，想起来才用一次，后来也没啥效果。但感觉总是不好。不知道你有什么好的方法吗？

您好!

不知您是否有近视? 近视眼,特别是高度近视眼很容易发生飞蚊症状. 大部分是因为近视眼眼轴比较长,使玻璃体性状发生改变,玻璃体变性,混浊而引起. 看东西会感觉眼前有黑影或漂浮物. 这种近视眼引起的飞蚊症状一般发展比较缓慢, 不注意的时候可能就看不到,或者不会影响到视力. 也不太会发展成严重的状况.

对于飞蚊症的治疗,目前还没有太有效的方法,有严重的可以服用或者肌注典剂, 但是效果也不是很明显.

建议不必太过注意,但是需要定期检查眼睛. 如果有大面积黑影,或者飞蚊症明显加重,应速到医院检查眼底情况.

谢谢!

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-16 01:21 标题: 回复 11#幸运草的帖子

您好!

您可以通过注意用眼卫生, 做眼健操, 用缓解眼疲劳(信流丁, 托吡卡胺等眼药水,或者其他方法来暂时帮助减少眼睛的疲劳,以及调解痉挛.

眼镜的配戴要根据裸眼视力的情况, 如果看黑板不清楚,眼睛容易疲劳,也可以配一副眼镜看黑板的时候戴,平时就不用戴. 观察三个月到半年,复查视力及验光是否有改善,如果还是加深, 如果希望就控制在这个范围,也可以考虑接受角膜塑形来控制近视发展.

谢谢!

吴医生.

作者: Susan的妈妈 时间: 2009-9-16 08:40 标题: 请教保护视力的方法

你好，吴医生
不管戴RGP还是OK镜，我感觉重视对视力的保护还是非常重要的。想听听看你对于保护视力有哪些建议？越详细越好，能同时再解释一下为什么要这样做就更好了。
多谢！
我们现在在做的保护视力的措施有：
视近半个小时就去看远10分钟，再回来视近；
增加户外运动（爸爸每天早晨领孩子去跑步，双休日带去公园玩、骑自行车）
每周一次打乒乓.

作者: yiwei200319 时间: 2009-9-16 09:08 标题: 护眼灯的问题

请教吴医生：护眼灯到底对眼睛好不好！

作者: wann 时间: 2009-9-16 11:48 标题: 回复 28#眼科吴医生的帖子

非常感谢！能推荐一些改善眼底病的保健品吗？.

作者: 廷妈 时间: 2009-9-16 16:32 标题: 回复 26#眼科吴医生的帖子

谢谢吴医生专业的回答! 我想我们大家都十分感谢您的! 其实您的回答让我们觉得很温暖很踏实!

请问您,现在孩子的功课这么多,您有没有什么好的建议对于保护孩子的眼睛方面!.

作者: 晓枫姆妈 时间: 2009-9-16 20:54

吴医生：孩子佩戴OK镜快3个月了，在复查的时候，请问应该了解那些数据？

第一天，第一周，第一月，去复查，医生告诉我还可以，可具体的数据没告知？

另外，我们孩子戴眼镜后，每天早上都说有点叠影，请问这个有问题吗？.

作者: dyfk 时间: 2009-9-16 22:42

请教吴医生,什么是点状染色? 是一种角膜发炎吗?可以戴OK镜吗?
不好意思,问题很多.谢谢了.
孩子刚配了OK镜,医生说可能不好戴了.我最后的希望要破灭了.

作者: 神仙鱼 时间: 2009-9-17 10:07 标题: 镜片偏位的问题

请教吴医生, 我们戴镜两月来，医生一直说镜片定位佳；但最近有几次戴上镜片后，女儿说左眼有点不舒服，我一看，左眼镜片还是都在黑眼珠上，但不在正当中，有点偏左；趁她眼睛还很湿润，把镜片推正了。但早上起来左眼镜片还是跑到偏左的位置上了（但镜片还是都在黑眼珠上的）

今天不放心，去医院了，视力还好，都是1.0+; 医生检查后说左眼有轻微偏位,角膜很好;她说没关系的,也不用停戴;

请问镜片偏位要紧吗? 会一直偏下去吗? 会越偏越厉害吗?谢谢!.

作者: AYAN 时间: 2009-9-18 16:00 标题: 有关戴MCT后的角膜炎

孩子戴MCT一年半，8月底发烧，然后开始咳嗽，同时眼睛微红，当时没注意眼睛，仍然戴MCT没停，过4天后烧退了，但眼镜非常红，布满血丝，立即停戴MCT，但未见好转。第一次去普通医院说是结膜炎，第二次去五官科医院没看到专家门诊，结论是角膜炎，还说可能是病毒性的，配的药是脱百士眼药水、脱百士眼膏、更昔洛韦眼用凝胶、易贝滴眼液。一周后大约9月15日左右眼睛红好转，再去看专家门诊，说是角膜上皮细胞脱落，还有一些没好，继续用药，这次专家说很多孩子都是戴MCT一年后会发生这个症状。请问吴医生，这样的情况以后病好了是不是再也不能戴MCT了？因为这位专家说MCT戴久了就是伤害角膜的，有什么防御方法吗？不然群里这么多孩子，这个角膜上皮细胞脱落真的是来势汹汹的呀。.

作者: Bettypp 时间: 2009-9-18 16:06 标题: 散瞳验光

吴医生，咨询一下，多大的孩子可以接受散瞳验光，丫头6岁，去医院验光被要求滴眼药水验光，网上搜寻一下，好象这种药水是12岁以上的孩子才可以用，不知道对吗？.

作者: 子瑜妈 时间: 2009-9-18 19:27

吴医生你好!我小孩今年6岁,今天去幼儿园接他时发现一只眼睛有些红而且水汪汪的,有眼屎,以前也有过类似的情况,去医院给医生看了说是角膜炎,配了金叶滴眼液,滴了很有效,今天我去了好多家药店都没买到,连医院都断货了,因为这是中药的,所以比较放心,不知其他还有什么好的眼药水,希望你能推荐下,谢谢!!!

作者: 森林灰狼 时间: 2009-9-19 19:46 标题: 回复 1#眼科吴医生的帖子

你好，吴医生
今天去复查，医生说角膜上皮脱落，要停戴一星期，滴阿昔洛为和维Ｅ胶囊，修复角膜，请问角膜会修复吗？问题大吗？为什么会角膜脱落．谢谢.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-20 01:13 标题: 回复 31#Susan的妈妈的帖子

您好!

您说的很对,无论用哪种方法来控制或者治疗近视,用眼卫生还是非常重要的一个环节.

很重要的一点是, 无论看任何目标, 时间都不能过长, 包括看电视,看电脑,以及看书等等. 时间过长,会引起眼睛睫状肌的疲劳,导致调节痉挛,会发生或者加重近视的程度. 关键是要让眼睛经常能够处于放松的状态.

你的做法很对,如果能够坚持,对眼睛会起到很好的保护作用.

谢谢!

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-20 01:41 标题: 回复 41#森林灰狼的帖子

您好!

角膜上皮脱落是配戴角膜塑形过程当中可能或者频繁出现的一个问题. 因为配戴角膜塑形镜之后, 镜片会对眼睛有一定的刺激, 特别是刚开始配戴时,眼睛的反应会比较明显,包括眼睛的充血,配戴的异物感等,有些比较敏感的病例也会出现角膜的点状着色. 这些反应随着配戴次数的增加会逐渐减轻或者消失. 有时早上摘镜时,如果镜片粘在角膜表面,镜片取下后,也会出现角膜的上皮脱落.

如果角膜的上皮脱落是偶尔出现的, 镜片的配戴情况经过检查评估还是很好的,可以不去处理镜片,当天晚上可以停戴镜片,滴些贝复舒眼膏等修复角膜上皮,也可以视角膜情况停戴一到三天,待角膜上皮恢复完整之后再开始配戴镜片.

如果角膜的点染或者上皮脱落是持续性的,并且伴随镜片偏紧,无活动,角膜压痕等,做角膜地形图显示角膜扭曲, 镜片偏位等情况, 就要考虑是否需要调整镜片,或者调整配戴时间和方式等来改善.

角膜塑形镜片的设计,为了达到理想的降度效果,要求镜片在角膜上要中央定位,镜片的活动度相对较小,镜片和角膜之间的泪液膜就比较薄. 如果镜片设计太紧, 泪膜不完整,或被破坏,或者镜片本身的透氧较差,也会很容易发生角膜上皮细胞的缺氧,水肿, 坏死, 即而出现角膜上皮的脱落等问题.

谢谢!

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-20 01:53 标题: 回复 40#子瑜妈的帖子

您好!

根据您的叙述, 不知医生诊断是角膜炎,还是结膜炎? 是细菌性的还是病毒性的? 不同的病因用不同作用的眼药水,或者两者结合着用. 金叶滴眼液我不是很了解, 好象主要是针对眼睛干燥等病症的,对抗菌消炎比较有效的可以选择氧氟沙星类的滴眼液.

谢谢!

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-20 01:59 标题: 回复 39#Bettypp 的帖子

您好!

一般对8岁以下的儿童要用阿托品来进行诊断性的散瞳验光, 8岁到15岁的儿童为了验光配镜的准确性,可以用托吡卡胺等快速散瞳来进行验光检查. 这些方法只要在医生的处方和监测下进行,对眼睛不会造成影响和伤害.

谢谢!

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-20 02:11 标题: 回复 38#AYAN 的帖子

您好!

对于配戴角膜塑形镜片的病人,医生会交代在感冒发烧时如果出现眼睛不舒服就暂时停戴镜片. 待感冒痊愈之后再开始戴镜. 因为感冒是全身病毒感染,很多人眼睛也会受累,表现为病毒性的角结膜炎. 这个时候的角膜组织很脆弱,如果仍然坚持戴镜,会对角膜造成刺激, 加重角膜的症状,或者发生角膜的上皮脱落,或者会导致角膜的炎症,甚至感染.

因此您的小孩以后如果出现发热,等感冒症状,应该停戴镜片几天,一直到感冒好转之后再开始戴镜,这样才能保证角膜的健康.

谢谢!

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-20 02:25 标题: 回复 37#神仙鱼的帖子

您好!

配戴角膜塑形镜片要求镜片的中央定位是很重要的,. 镜片偏位会影响塑形的效果. 镜片偏位有很多因素, 镜片偏紧, 甚至偏松都会造成镜片的偏位. 另外在镜片处方正确的情况下,镜片还会受到眼睑, 角膜本身的形状是否对称等因素的影响. 如果是镜片处方的问题,通过调整镜片可以改善或者解决, 如果是自身角膜形状或者眼睑的因素就比较难解决, 可以通过修改镜片处方(比较困难), 或者调整戴镜方法和时间,等方式来帮助镜片尽可能减少偏位的程度.

镜片中央定位是一种理想的状态,但是有很大部分人的角膜形态不一定是规则的,还要受到眼睑等因素的影响,因此不是每个人配戴角膜塑形镜都会达到非常满意的中央定位.

如果镜片偏位不严重, 保证角膜健康,不影响白天视力的前提下,医生通过定期复诊严密监测,也还是可以继续戴镜的. 是否适合继续戴镜,还是要根据医生的判断和跟踪来做最终决定.

谢谢!

吴医生.

作者: samuelmami 时间: 2009-9-20 09:14 标题: 回复 47#眼科吴医生的帖子

吴医生, 我家孩子也是戴镜三周后始终是镜片乱偏,下方,左右每天早上起来无规则偏离,白天视力不理想, 1.0以下,医生认为要重新调整镜片.我想问下这种情况一般是镜片的问题还是孩子自身的问题,很担心如果调整以后的情况还是不能满意该怎么办. 请吴医生帮忙分析一下,谢谢,.

作者: 云海之上 时间: 2009-9-20 15:40

吴医生,您好我家孩子戴镜一月后,孩子自己觉得很清楚.
去复查,发现右眼只有0.8(这个眼睛近视程度偏小),看地形图也没有左眼好,电脑验光查下来右眼有12度,左眼0度,请问这样是否要调整镜片啊?
请问12度看不清是否还会发展到50度100度,那不是失去带MCT的意义了吗?
期待您解答,谢谢!.

作者: 刚子妈妈 时间: 2009-9-20 17:11

吴医生，您好：
我孩子戴镜一个月，右眼出现了两次上皮细胞脱落的问题，左眼完好。右眼较左眼大200度。右眼的镜片总是很难取，镜片与角膜贴的很紧，滴上好几滴润眼液但也不能像左眼一样镜片明显浮在角膜上，请问度数越大（450度)镜片是不是都这样？我们的镜片已调整过一次了，难道是镜片还有点紧？还是有别的原因？
今天去检查了角膜，医生说角膜正常，但眼球上的血管较正常孩子粗，这是不是因戴镜引起的？对眼睛有影响吗？因角膜问题已停戴了两晚上了，今晚开始戴镜，但想想这两个问题我都害怕，这条路真难走啊。.

作者: cucme 时间: 2009-9-20 21:43 标题: 请教：OK镜是否需要完成覆盖黑眼珠？

女儿戴OK镜两周，情况尚可，只是每次戴好后扒开她眼睛查看，总感觉OK镜片没有完全盖住黑眼珠（右眼靠近鼻梁侧没盖住），有点偏小，不知是否正常？另外，各位BBMM，是否在戴之前10分钟，也都滴那个治疗假性近视的信流丁呢？浸泡镜片的护理液也是每天更换吧？多谢了！

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-21 05:30 标题: 回复 50#刚子妈妈的帖子

您好!

有时候确实因为近视度数比较高,为了很好的降度, 镜片的设计会偏紧一些, 这个也是根据每个病人的角膜曲率来决定. 如果经过调整之后,镜片还是有偏紧的问题,在保证角膜不出问题的情况下,也还是可以继续配戴.

角膜塑形性对于特殊病例的孩子,确实有些矛盾. 如果镜片设计的过松,会影响降度效果, 如果镜片设计偏紧,又会影响角膜健康. 这就根据实际情况来分析,调整以及病人的要求,来决定是否继续配戴角膜塑形镜.

角膜塑形镜的应用范围比较窄,确实是有部分人不适合戴的.这个可能要通过戴镜前的检查,筛选,以及戴镜后的复查等过程来判断.如果确定不适合戴,就不要勉强戴镜,否则后面出现的事情也会很多. 包括角膜上皮反复脱落, 矫正视力较差,或者不稳定等等.

你的情况如果希望坚持戴镜,可以在医生的监测下来进行.

谢谢!

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-21 05:39 标题: 回复 51#cucme 的帖子

您好!

OK镜的设计,一般直径要比角膜的直径小些, 大概在10.00到11.00之间,有些可能会梢大些. 角膜的直径是在11.50到12.50之间. 所以如果珍惜看,会看到镜片边缘外还有一小部分暴露的角膜. 这样的镜片设计可以保证角膜和镜片间的泪液交换,保证角膜的健康.

每个人的角膜形状不一定都是很规则的, 镜片的定位会受到角膜形状的影响. 如果镜片偏离的不明显,对角膜没有产生影响,也可以在医生的监测下继续戴镜.

护理液是要每天更换的. 信流丁有助于缓解眼睛疲劳,可以在戴镜前使用.

谢谢!

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-21 05:55 标题: 回复 50#刚子妈妈的帖子

您好!

有时候确实因为近视度数比较高,为了很好的降度, 镜片的设计会偏紧一些, 这个也是根据每个病人的角膜曲率来决定. 如果经过调整之后,镜片还是有偏紧的问题,在保证角膜不出问题的情况下,也还是可以继续配戴.

角膜塑形性对于特殊病例的孩子,确实有些矛盾. 如果镜片设计的过松,会影响降度效果, 如果镜片设计偏紧,又会影响角膜健康. 这就根据实际情况来分析,调整以及病人的要求,来决定是否继续配戴角膜塑形镜.

角膜塑形镜的应用范围比较窄,确实是有部分人不适合戴的.这个可能要通过戴镜前的检查,筛选,以及戴镜后的复查等过程来判断.如果确定不适合戴,就不要勉强戴镜,否则后面出现的事情也会很多. 包括角膜上皮反复脱落, 矫正视力较差,或者不稳定等等.

你的情况如果希望坚持戴镜,可以在医生的监测下来进行.

谢谢!

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-21 05:57 标题: 回复 50#刚子妈妈的帖子

您好!

有时候确实因为近视度数比较高,为了很好的降度, 镜片的设计会偏紧一些, 这个也是根据每个病人的角膜曲率来决定. 如果经过调整之后,镜片还是有偏紧的问题,在保证角膜不出问题的情况下,也还是可以继续配戴.

角膜塑形性对于特殊病例的孩子,确实有些矛盾. 如果镜片设计的过松,会影响降度效果, 如果镜片设计偏紧,又会影响角膜健康. 这就根据实际情况来分析,调整以及病人的要求,来决定是否继续配戴角膜塑形镜.

角膜塑形镜的应用范围比较窄,确实是有部分人不适合戴的.这个可能要通过戴镜前的检查,筛选,以及戴镜后的复查等过程来判断.如果确定不适合戴,就不要勉强戴镜,否则后面出现的事情也会很多. 包括角膜上皮反复脱落, 矫正视力较差,或者不稳定等等.

你的情况如果希望坚持戴镜,可以在医生的监测下来进行.

谢谢!

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-21 06:02 标题: 回复 49#云海之上的帖子

您好!

根据您叙述的情况,您好在的镜片还是戴的很不错的,效果很好的. 两眼的角膜地形图的表现不一定是一样的. 0.8的视力已经达到不戴眼镜看东西眼睛不疲劳的目的. 不需要一定要矫正到1.0.

您目前的情况效果很好,可以继续戴镜观察.

谢谢!

吴医生.

作者: 吱吱妈 时间: 2009-9-21 09:35 标题: 回复 56#眼科吴医生的帖子

吴医生您好！
我们孩子14岁了，戴MCT眼镜9个月，一直都比较顺利，但最近觉得早上取镜略有困难，是不是随着孩子年龄增长，眼球会长大，镜片也要随之调整呢？这是我自己瞎想的问题，盼您答复一下。.

作者: 聪颖妞妞 时间: 2009-9-21 11:39

吴医生，由于女儿一年来视力退步明显，我也在积极寻找各种治疗或者延缓退步的方法，朋友推荐了CRT，不知道CRT和之前提到的MCT、OK镜以及RGP之间有啥区别呢？谢谢指点！.

作者: 刚子妈妈 时间: 2009-9-21 13:27

吴医生您好！
谢谢您的解答。您说的对，我们的右眼度数高，但矫正的效果是很好的，基本能达到1.2，这点我非常满意，我想这也许是镜片较紧的原因，以后会倍加小心的。我还想问一下为什么有时镜片会粘在角膜上，怎么样避免？角膜上皮细胞经常脱落会对眼睛造成永久伤害吗？.

作者: 小鱼儿游啊游 时间: 2009-9-21 16:57

吴医生您好
请问戴镜后第二天晚上视力能达到1.0，地形图好的，是否表示度数没有上升，因为近段时间用眼比较厉害，不知道如果度数上升的话从哪方面能知道，谢谢.

作者: 子瑜妈 时间: 2009-9-22 20:54

引用:

原帖由 眼科吴医生 于 2009-9-20 01:53 发表
您好!

根据您的叙述, 不知医生诊断是角膜炎,还是结膜炎? 是细菌性的还是病毒性的? 不同的病因用不同作用的眼药水,或者两者结合着用. 金叶滴眼液我不是很了解, 好象主要是针对眼睛干燥等病症的,对抗菌消炎比较有效 ...

谢谢吴医生!那次医生诊断是结膜炎,让少看电视少打电脑,金叶滴眼液很有效,而且是中药,所以比较放心些,我把它的功能主治给你看下:清热解毒,退赤消肿,用于急性结膜炎的辅助治疗.昨天稍微有些红,睡了一晚就基本好了,今天由于感冒咳嗽休息在家,可能电视看太多,还不知是什么其他原因,晚上眼睛又红又肿,还流眼泪,眼袋有些肿,眼睛里面有黄的粘的眼屎,我一擦拉出来长长的一条,我已给他用氧氟沙星滴了,不知明天会怎样,这种反反复复的情况到底是什么引起的呢?怎样才能根治呢?谢谢!

作者: tommy411 时间: 2009-9-23 16:00 标题: 回复 1#眼科吴医生的帖子

吴医生，你好！小孩夜戴快两个月了，一切正常，今天早上起来，滴完润眼液，过了一会，小孩说左眼不对劲，结果发现镜片跑到眼白部分去了，赶紧取出来。不知道这种情况是否会经常发生，如果在半夜发生就麻烦了。心里惴惴不安。请问专家这种情况怎么办，要紧吗？.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-24 00:52 标题: 回复 57#吱吱妈的帖子

您好!

有时候由于镜片和角膜之间的张力发生变化，镜片在配戴一段时间之后，会出现镜片偏紧，取镜困难的情况。应该在医生的监测之下，决定是否需要调整镜片。有时候也可以把镜片送回厂家稍做镜片调整。如果是偶尔发生的取镜困难，在医生检查没有持续角膜上皮脱落，其它检查都正常的情况下，也可以继续戴镜，但要注意定期复诊，或者一旦发生眼睛不适，红痛等状况及时找到你的医生检查。

谢谢！

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-24 01:29 标题: 回复 58#聪颖妞妞的帖子

您好！

CRT是英文Corneal Refractive Technology 的缩写，是美国Paragon 公司设计的一种角膜塑形方法。实际上，无论是美国的CRT，中国的MCT（数字化近视控制技术），都是用来进行角膜塑形的方法，也就是说都应该被称为是角膜塑形（即Orthokeratology, 简称OK镜）。只是不同的厂家在镜片的设计，加工制作以及在镜片的材料上有些差别，为了区分不同的镜片设计，以及不同的品牌和厂家，而给予不同的名称和叫法。每种品牌的镜片设计各有自己的优势所在。

在人们最初发现角膜塑形方法的时候，把这种可以用来暂时降低近视度数，改变角膜形状的镜片称为角膜塑形镜，即（OK Lens, 在中国叫OK镜），把这种方法称为角膜塑形或者角膜塑形术。在角膜塑形的历史发展过程中，人们逐渐改善镜片的设计以及镜片的材质，使得角膜塑形的效果更加安全，稳定，应用范围更加广泛，并且滋生出很多致力于研发，生产角膜塑形镜片的生产厂家，这些厂家为了区别于其它的角膜塑形镜片，给自己的产品冠以不同的名称。但是有些镜片厂家还是沿袭原来的叫法。

无论哪钟镜片或者是方法，都有自己的特点，你可以在医生的指导和建议下来选择。我个人认为选择哪种镜片并不是最重要，关键是要选择一家能够提供很好的配戴后复诊服务的机构，这样才能够保证镜片配戴的正确性，并且及时调整和发现在戴镜过程中可能出现的问题，在保证眼部健康的前提下进行角膜塑形。

RGP是英文（Rigid Gas Permeable)的简称，即高透氧硬性角膜接触镜。 RGP实际上是指镜片的材质，即所有高透氧硬性角膜接触镜都统称为RGP。只是根据不同镜片的设计以及应用，我们又有了不同的名称，比如，OK镜实际上也是一种高透氧硬性角膜接触镜，只是用来降度的塑造角膜形状的RGP我们就称为OK镜。另外RGP还包括散光RGP镜片，圆锥角膜RGP镜片，角膜手术后RGP镜片等等，这些都是高透氧硬性角膜接触镜。国内医生们习惯上把OK镜单独列出来称呼，而把白天配戴的RGP镜片就都统称为RGP镜片了。

不知道我的解释是否详尽，但以上仅代表我个人说法，仅供参考。

谢谢！

吴医生

[ 本帖最后由眼科吴医生于 2009-9-24 01:36 编辑 ].

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-24 01:52 标题: 回复 59#刚子妈妈的帖子

您好！

镜片粘在角膜上，可能会受到很多因素的影响。要通过一些观察来判断，比如角膜地形图的检查，镜片的荧光染色，以及角膜的检查，甚至睡觉的姿势，睡觉是眼睑闭合的状态，等等。如果是偶尔出现的镜片黏附，或者是角膜点染，可以在医生的监测下继续戴镜并定期观察。如果是持续或者反复出现角膜和镜片黏附的问题，就要考虑是否是镜片设计偏紧，或者是镜片定位不是很好。医生会通过观察后来调整镜片或者配戴方式和时间等。

可在早上醒来时就滴一滴舒适液，先去刷牙，洗脸，多眨眼，促进泪液分泌，并让泪液能够进入到镜片和角膜之间。如果还是取不下来，可以再滴舒适液，尽量不要强行摘取，容易损伤角膜。

角膜上皮的脱落，一般会在24到72小时修复，修复或恢复透明，光滑，不会造成永久损伤。但是如果角膜长期缺氧，反复发生的上皮脱落，容易使角膜容易受到细菌的侵入，即而形成角膜的炎症。所以还是要在医生的定期检查和监测下来进行。

谢谢！

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-24 01:59 标题: 回复 60#小鱼儿游啊游的帖子

您好！

一般来讲，如果矫正视力很好，并且其它检查均正常，基本上近视的度数是没有上升，或者上升的不大。如果想确切了解度数是否加深，可以在配戴一段时间后，停戴镜片两周以上，检查角膜曲率基本恢复正常的情况下，进行散瞳验光检查屈光状态，眼轴长等，和配戴镜之前的数据相比较，就可以基本判定近视度数是否有加深。

一般我们会建议在戴镜后每一年或者两年，在学生假期里进行散瞳验光检查。

在配戴角膜塑形镜的同时，注意用眼卫生还是不同忽略的。

谢谢！

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-24 02:07 标题: 回复 61#子瑜妈的帖子

您好！

您小孩的情况应该是结膜炎。眼睛充血，流泪，眼分泌物增多，眼睑红肿，都是结膜炎可能会出现的症状。可以用氧氟沙星滴眼，每两到三小时滴一次。如果这种情况反复发作，要观察下是否和季节或者过敏等有关系。查明病因后对症治疗。

谢谢！

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-24 02:13 标题: 回复 62#tommy411 的帖子

您好！

这种情况有时会偶尔发生，特别是比较小的孩子，有时候用力挤眼，或者用手揉眼会容易使镜片位置脱离。

这时候要冷静，安慰孩子不要害怕担心，眼睛有些痛稍忍耐一下，镜片取下来就好了，让孩子能够很好配合。

让孩子上下左右转动眼球，找到镜片后，用吸棒小心吸取镜片就可以了。如果一下子吸不下来也不要慌张，可以滴些舒适液在吸，都会取得下来，关键是不要慌乱，尽量安慰孩子取得配合。

谢谢！

吴医生.

作者: 聪颖妞妞 时间: 2009-9-24 08:47 标题: 回复 64#眼科吴医生的帖子

看懂了，谢谢！.

作者: KANMA 时间: 2009-9-24 09:22

请教吴医生
吴医生，我们孩子今年十二岁，佩戴镜一年八个多月了，平时一直是我给他戴镜的，十月份我需出差几天，麻烦问一下这几天镜片的护理及是否会影响孩子近视度数的控制？谢谢。.

作者: 小鱼儿游啊游 时间: 2009-9-24 14:19 标题: 回复 66#眼科吴医生的帖子

谢谢您，了解了.

作者: 小小妈咪 时间: 2009-9-24 15:57

请问最近,孩子早上醒来时,看光时有点怕光.镜片脱了后,还好.请问要紧吗.

作者: 子瑜妈 时间: 2009-9-24 21:23

引用:

原帖由 眼科吴医生 于 2009-9-24 02:07 发表
您好！

您小孩的情况应该是结膜炎。眼睛充血，流泪，眼分泌物增多，眼睑红肿，都是结膜炎可能会出现的症状。可以用氧氟沙星滴眼，每两到三小时滴一次。如果这种情况反复发作，要观察下是否和季节或者过敏等有关系 ...

非常谢谢吴医生

,现在滴眼药水好多了,不过我们小孩是过敏体质,所以我想和过敏肯定也是有关系的,我看到还有种治过敏性结膜炎的眼药水,这种药水安全性怎样呢?是不是里面有激素呀?滴了会对眼睛有影响吗?再次麻烦你了

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-25 01:28 标题: 回复 70#KANMA 的帖子

您好！

如果您小孩还不能够自己摘戴护理镜片，家里也没有其他人可以帮忙，您出差的时候就最好暂时停戴几天了。时间不是很长，不会太多影响到控制效果，可暂时戴以前度数浅些的框架眼镜，因为你戴镜已经一年多了，几天停戴角膜不会完全回复，视力也不会下降到以前的状态。所以可以让孩子把以前小度数的眼镜放身边，上课的时候如果看不清楚黑板了就戴上，看书时不用戴。这样可以让眼睛不至于太疲劳，并且叮嘱孩子注意用眼卫生。

如果暂时不戴镜片，镜片可以放入护理液中浸泡，浸泡前将镜片清洗干净，一周左右更换一次护理液就可以了。回来之后清洗一下再开始戴镜。如果停戴时间较久，也可以干燥保存，在戴之前浸泡一天镜片，并且在戴前仔细清洗镜片就可以了。

谢谢！

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-9-25 01:33

引用:

原帖由 小小妈咪 于 2009-9-24 15:57 发表
请问最近,孩子早上醒来时,看光时有点怕光.镜片脱了后,还好.请问要紧吗

您好！

这个要通过医生复查时检查角膜及镜片的情况来判断了。有些孩子对镜片比较敏感，戴镜时不敢睁眼，或者怕光，不舒服，一般是正常情况，可不必太多担心。但还是要经过医生的检查才能够确定镜片以及角膜是否正常。

谢谢！

吴医生.

作者: KANMA 时间: 2009-9-25 08:37 标题: 回复 74#眼科吴医生的帖子

非常感谢。.

作者: tommy411 时间: 2009-9-25 14:51 标题: 回复 68#眼科吴医生的帖子

明白了，可能就是因为他挤眼睛造成的。谢谢！.

作者: 刚子妈妈 时间: 2009-9-25 19:58 标题: 回复 65#眼科吴医生的帖子

在戴镜过程中有什么样的不当行为会引起角膜缺氧？谢谢。.

作者: cucme 时间: 2009-9-25 22:05

引用:

原帖由 眼科吴医生 于 2009-9-21 05:39 发表
您好!

OK镜的设计,一般直径要比角膜的直径小些, 大概在10.00到11.00之间,有些可能会梢大些. 角膜的直径是在11.50到12.50之间. 所以如果珍惜看,会看到镜片边缘外还有一小部分暴露的角膜. 这样的镜片设计可以保证角 ...
护理液是要每天更换的. 信流丁有助于缓解眼睛疲劳,可以在戴镜前使用.

多谢！但我们之前戴框架眼镜时，医生配的药一种是‘信流丁’，另一种是‘艾维多’，而我印象中‘艾维多’是缓解疲劳的，而‘信流丁’是适用于青少年假性近视的 ... 而有些MM说，长期滴‘信流丁’不好---里面有防腐剂等。。。说实话，你别生气，我对医生不是太信任：可用可不用的药他们基本给你配，可查可不查的项目他们基本让你查，能用医保范围的同类药他们常常用医保范围外的 ....

作者: 栋儿妈 时间: 2009-9-26 16:13

你好，眼科吴医生！
儿子今年十足5岁多1个月，叫名6岁，这个学期幼儿园检查视力，说是右：1.0左：0.8，老师说这个年龄低于1.0都是不正常的，要求家长带去看医生，想请教一下，目前这个情况是否需要干预。.

作者: cnwiong 时间: 2009-9-26 16:35

你好吴医生：
我想咨询一下，我之前去医院也作过检查（眼压，和视野）查下来没啥大问题，就是平时会觉得眼睛，上眼皮的地方眼球觉得涨，好像眼球要有点突出的感觉，我自己也描述不好，这种感觉，想想问问你，会是那种眼病吗？因为医院每次人太多，去检查一次麻烦。所以在这里先问问你情况！谢谢了！.

作者: 小丸子爱冲冲 时间: 2009-9-26 17:47 标题: 眼睛喜欢眨眼怎么办？

儿子五岁半，几个月前得了结膜炎，眼睛一直喜欢眨，后来结膜炎好了，但是这个眨眼的坏毛病却一直改不掉，怎么办？.

作者: xuelian 时间: 2009-9-27 15:02

吴医生，儿子02年10月出生目前读一年级，这次学校里面检查视力出来一个眼睛1.0，一个眼睛0.8，估计是电脑围棋下的多也是一个因素，目前电脑和电视都禁止了，并在医院配了耐敏维滴眼液和信流丁，听说信流丁不能常用，那多长时间算长用，我们现在连续点了1个星期了，由于时间紧张我们没做扩瞳，这样的情况是不是有必要作个扩瞳辨别下真性近视还是假性近视？，请尽快恢复，不胜感激。.

作者: 天蓝蓝 时间: 2009-9-27 18:03

吴医生，您好！请问这个OK镜的费用和后期护理的费用一般需要多少？

作者: tommy411 时间: 2009-9-28 09:45 标题: 回复 1#眼科吴医生的帖子

吴医生，您好，小孩戴MCT2个多月，国庆因为出去玩，打算停戴一周，镜片留在家里，一周之内没法更换护理液了。请问镜片是泡在护理液里保存还是拿出来晾干了保存呢？如果晾干，是不是要先用冷开水冲洗了在晾干呢？晾干后是否仍然放在原来的盒子里呢？.

作者: 202626 时间: 2009-9-28 13:37 标题: 请教关于望远的正确方法

吴医生，请问您如果孩子已佩戴了150度的近视眼镜，平时看远戴，做作业不戴，那么望远放松的时候应该带着望还是不戴呢，还有，夜晚望远的时候应该凝视远处，还是放松着看呢，非常希望能得到您的帮助，谢谢。.

作者: Littlewang99 时间: 2009-9-30 20:10

请教医生，我最近去医院检查，医生说是病毒性角膜炎，说我角膜上都是一点点，但已经一个多月了，还没见好，现在一直只能戴框架眼镜，这次又配了很多眼药水，是不是我一直戴隐形眼镜的结果，再滴药水，角膜也好不了？不知道我还能否戴隐形眼镜，是不是30几岁不好戴了？医生说连激光治疗近视也不可以，因为角膜受损的缘故。谢谢，热盼回复～～～～.

作者: zhanglan0429 时间: 2009-10-5 08:46 标题: 回复 75#眼科吴医生的帖子

吴医生：
您好！我家女儿7周岁，一年前左右眼各有150度远视，矫正视力0.8。最近，又测过了，左右眼各50度远视，矫正视力只有0.7.请问这是什么原因？矫正视力会进一步下降吗？.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-10-5 23:35

引用:

原帖由 zhanglan0429 于 2009-10-5 08:46 发表
吴医生：
您好！我家女儿7周岁，一年前左右眼各有150度远视，矫正视力0.8。最近，又测过了，左右眼各50度远视，矫正视力只有0.7.请问这是什么原因？矫正视力会进一步下降吗？

您好！

不知您孩子是否是经过阿托品散瞳之后得出的验光度数。 8岁以下的孩子，因为眼睛的调节力很强，如果是第一次检查屈光状态，最好要用阿托品眼药膏点眼，消除自身的调节，这样验光结果才会是比较准确的。8岁以下的孩子，一般会有轻度的远视，随着眼球的发育，逐渐向正视状态发展，因此一年之后远视度数逐渐减少是正常的。一般医生会根据散瞳验光的结果来决定配戴镜片的处方，以后每半年复查一次，医生会根据远视度数的变化以及矫正视力情况来决定是否需要更换镜片的度数。一般来讲一年之后如果坚持戴镜矫正视力应该会提升，也有可能镜片度数减少之后矫正视力会有些影响。只要坚持戴镜，矫正视力就会提高上来的。

谢谢！

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-10-5 23:53

引用:

原帖由 Littlewang99 于 2009-9-30 20:10 发表
请教医生，我最近去医院检查，医生说是病毒性角膜炎，说我角膜上都是一点点，但已经一个多月了，还没见好，现在一直只能戴框架眼镜，这次又配了很多眼药水，是不是我一直戴隐形眼镜的结果，再滴药水，角膜也好不了？ ...

您好！

我接触很多病人，都是戴软性隐形眼镜的，戴镜时期经常会出现眼红，痛等不适感，没有引起重视，还是坚持配戴软镜，也是戴戴停停，眼睛不舒服就停戴几天，好了，没感觉了就再戴上。这样反反复复，到后来角膜发炎，不能再戴隐形眼镜了才去看医生。医生检查往往会发现角膜上皮点状或片状脱落，有的甚至发展成角膜的炎症。是否为病毒性角膜炎，要根据全身病使以及病变的过程表现等来判断，有些病毒性的角膜炎是单纯性的，也有些是全身病毒感染合并角膜炎，戴隐形眼镜可以加重角膜炎症。一般医生也会给予抗病毒以及抗菌的合并治疗。

建议你继续用药，当然整个过程一定要停戴隐形眼镜，等角膜情况痊愈之后到专业机构去验配高透氧的硬性角膜接触镜（即RGP隐形眼镜）。我的很多病人戴软镜时角膜一直发炎，改戴RGP镜片之后，就再也没有角膜问题了。有关RGP的资料，你也可以到专业网站上查询（如；www.lenshome.com.cn, 或http://www.b-d.ac.cn）

谢谢！

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-10-6 00:02

引用:

原帖由 202626 于 2009-9-28 13:37 发表
吴医生，请问您如果孩子已佩戴了150度的近视眼镜，平时看远戴，做作业不戴，那么望远放松的时候应该带着望还是不戴呢，还有，夜晚望远的时候应该凝视远处，还是放松着看呢，非常希望能得到您的帮助，谢谢。

您好！

150度的近视，上课的时候需要看黑板要戴上，平时写作业就不用戴，这种做法是正确的。因为写作业时看近处30-40公分的距离，150度的近视不需要戴眼镜就能看清楚，如果戴眼镜反倒会增加眼睛的负担。无论是写作业，还是看电视，看黑板，时间都不宜太长，最好不超过40分钟，就要离开休息一下，或者做其它事情。休息时能够望望远处最好，可以不戴眼镜。望远的目的是放松眼睛的调节，不会注视一个目标太久，就不会引起调解痉挛，加重或者形成近视。望远的时候注意一定要放松地看远方，而不是凝视或者用力看远方的物体，这样才能够真正让眼睛处于调节放松的状态。

希望解答对您有启发。

谢谢！

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-10-6 00:15

引用:

原帖由 tommy411 于 2009-9-28 09:45 发表
吴医生，您好，小孩戴MCT2个多月，国庆因为出去玩，打算停戴一周，镜片留在家里，一周之内没法更换护理液了。请问镜片是泡在护理液里保存还是拿出来晾干了保存呢？如果晾干，是不是要先用冷开水冲洗了在晾干呢？晾干 ...

您好！

很抱歉没有及时回答您的问题。（忙了很久，国庆长假休息了三天，陪着先生和女儿离开上海到外面去转了转，所以一直都没有上网。）

不知你后来是怎么处理镜片的。一般来讲，如果是短时间停戴镜片，镜片可以浸泡在护理液中，最好是每三天或者一周更换一次护理液。你出去七天，实在是没有条件更换护理液，也可以之前将镜片清洗干净放入护理液中，放在荫凉处保存，回来后戴之前再用新鲜的护理液彻底清洗一下再戴。如果时间长不戴镜，镜片也可以清洗干净之后干燥保存，等再戴之前用新鲜护理液清洗之后，在放到新鲜护理液中浸泡一到两个小时，再戴镜，这样舒适度会好些。

谢谢！

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-10-6 00:20

引用:

原帖由 天蓝蓝 于 2009-9-27 18:03 发表
吴医生，您好！请问这个OK镜的费用和后期护理的费用一般需要多少？

您好！

OK镜的费用不同的地区，不同的产品和设计，都会有些差别。一般双眼镜片的费用在4000-8000之间，镜片的使用寿命是2-3年，一般建议两年更换一次镜片。护理产品是一直要消耗的，差不多一个月要一百元左右。

谢谢！

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-10-6 00:35

引用:

原帖由 xuelian 于 2009-9-27 15:02 发表
吴医生，儿子02年10月出生目前读一年级，这次学校里面检查视力出来一个眼睛1.0，一个眼睛0.8，估计是电脑围棋下的多也是一个因素，目前电脑和电视都禁止了，并在医院配了耐敏维滴眼液和信流丁，听说信流丁不能常用， ...

您好！

一般来讲，药品中大部分都是化学成分，这些成分当中，有可能有些会对机体产生或多或少的影响。因此，无论是药品，还是保健品，最好都不要太长时间的使用。但是，有些情况是矛盾的，要综合分析它的利与弊。我们有句俗语：是药三分毒。特别是化学合成的药物。但是我们身体有了疾病，还是需要药物来治疗，不用药病就好不了。这就要看到底是药的副作用大，还是疾病对机体多带来的影响大。眼部的用药，因为是直接滴在眼睛里，局部用药，对全身带来的副作用会相对少些。信流丁的主要作用是放松眼部肌肉，缓解眼睛的疲劳，当然你也可以通过避免长时间过度用眼，经常眺望远方等方法来使眼睛放松，但是很少有孩子能够做到这一点。每晚点一滴药水是比较强制性的一种休息的方法。你可以采取半个月一个疗程，休息一周左右时间，再开始下一个疗程的方法。选择在孩子用眼比较多的时期来用。

如果孩子是第一次检查屈光状态，并且视力有些差，最好是能够做一次散瞳验光检查，可以做快速散瞳，只需要半个小时，瞳孔半天就可以恢复正常，不会影响太多学习时间。如果检查有问题，也可以选择在假期进行阿托品散瞳，（8岁以下儿童），瞳孔要半个月回复，对学习会有些影响。

谢谢！

吴医生

[ 本帖最后由眼科吴医生于 2009-10-6 00:39 编辑 ].

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-10-6 00:45

引用:

原帖由 小丸子爱冲冲 于 2009-9-26 17:47 发表
儿子五岁半，几个月前得了结膜炎，眼睛一直喜欢眨，后来结膜炎好了，但是这个眨眼的坏毛病却一直改不掉，怎么办？

您好！

小孩子多数有这个习惯。因为喜欢揉眼，眼睛会形成些慢性的结膜炎症，有刺激，痒，红，等不适感，就会用手去揉。你孩子的情况也有可能是急性或者是亚急性的结膜炎症转化为慢性的结膜炎，眼睛还是会不舒服，所以还是会一直眨眼。你最好再去医院检查一下，是否仍然有结膜炎症存在，或者是否有对粉尘过敏等问题。

谢谢！

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-10-6 00:51

引用:

原帖由 cnwiong 于 2009-9-26 16:35 发表
你好吴医生：
我想咨询一下，我之前去医院也作过检查（眼压，和视野）查下来没啥大问题，就是平时会觉得眼睛，上眼皮的地方眼球觉得涨，好像眼球要有点突出的感觉，我自己也描述不好，这种感觉，想想问问你，会 ...

您好！

不知你是否有近视，眼睛是否容易疲劳，过度用眼疲劳也会有眼涨痛感。如果眼压，视野检查正常，矫正视力正常，你可以注意多休息，保证睡眠。几天之后再观察是否这种问题会好转。另外要结合是否有眼睑的水肿，肿胀，是否有其它全身性的检查等等。如果一直不改善，建议还是不要嫌麻烦，去医院检查一下放心。

谢谢！

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-10-6 00:55

引用:

原帖由 栋儿妈 于 2009-9-26 16:13 发表
你好，眼科吴医生！
儿子今年十足5岁多1个月，叫名6岁，这个学期幼儿园检查视力，说是右：1.0左：0.8，老师说这个年龄低于1.0都是不正常的，要求家长带去看医生，想请教一下，目前这个情况是否需要干预。

您好！

这个年龄不一定都会达到1.0的视力，也会有些发育迟缓的情况。但是最好还是带孩子到医院检查一下看。在美国，三岁的幼儿就开始到医院进行一次详细的眼部检查。这是必要的，会及时发现一些问题。

谢谢！

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-10-6 01:07

引用:

原帖由 cucme 于 2009-9-25 22:05 发表

多谢！但我们之前戴框架眼镜时，医生配的药一种是‘信流丁’，另一种是‘艾维多’，而我印象中‘艾维多’是缓解疲劳的，而‘信流丁’是适用于青少年假性近视的 ... 而有些MM说，长期滴‘信流丁’不好---里面 ...

您好!

这两种药物的作用都是缓解眼睛疲劳的,针对青少年过度用眼情况,给予放松眼部睫状肌,避免因过多用眼引起的调节痉挛. 可以在孩子用眼比较多，眼睛容易疲劳的时期使用。

不是每个医生都是象您所想象的那样不可信任的。我相信大部分的医生还是愿意对病人负责任的。和医生的沟通很重要，相互尊重和真诚相待也很重要。信任你的医生，应该能够找到愿意帮助你解决问题的医生。

谢谢！

吴医生.

作者: 眼科吴医生 时间: 2009-10-6 01:15

引用:

原帖由 刚子妈妈 于 2009-9-25 19:58 发表
在戴镜过程中有什么样的不当行为会引起角膜缺氧？谢谢。

您好！

角膜缺氧可能有多种因素造成。 1，镜片的因素：镜片本身的材质，透氧性能是否很好；2，生因素：病人是否适合配戴角膜塑形镜，镜片的处方是否制定正确。3，角膜因素：角膜的形状是否规则，是否容易造成镜片偏位。3，病人因素：眼睑是否过紧影响镜片定位，睡觉姿势，睡觉时眼睑的闭合状态，闭眼戴镜时间是否过长。等等。

谢谢！

吴医生.

作者: cnwiong 时间: 2009-10-6 12:25 标题: 回复 96#眼科吴医生的帖子

谢谢吴医生，知道了，会注意一下了。谢谢了！.

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