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标题: [育儿] 少儿的医保究竟管什么用？欢迎讨论 [打印本页]

作者: elainemaymay 时间: 2008-4-29 08:19 标题: 少儿的医保究竟管什么用？欢迎讨论

近日，孩子扁桃体发炎，去青浦中山医院看，折腾了N天，而且还要每次只开一天的药，天天要去挂号，现在还没好。

虽然用了医保卡，但是费用很高，根本不是报销50%。例如某一日挂的点滴总共150.97元（其中治疗费7.80元，西药费53.18元，中成药费89.99元），大家看如何支付的，现金支付137.10，统筹支付13.89。真是搞不明白。

据说50%的说法仅限于医保范围内的药物，但是医生开的却几乎都是自费药。越新出的药开的越多，提成很高的。（我有个公立医院的护士朋友透露的）

后面几天我要求开医保范围的药物，医生不干，还说中途不好换药。

大家说，这样的医保有什么用啊？

有什么好办法减少医生开自费药呢？

[ 本帖最后由 elainemaymay 于 2008-4-29 13:16 编辑 ].

作者: 食人鱼 时间: 2008-4-29 08:34

提高孩子抵抗力，尽量少去医院，能不去就不去。.

作者: 努努妈 时间: 2008-4-29 08:38

我们也发现这个问题了，大概每次看病，医保只能报销三分之一，由于医生开的药较贵，很多都是自费药，所以看一次病的花销仍旧很大

作者: arlene0920 时间: 2008-4-29 08:48

自从拿到医保卡后，还没有带孩子去看过病，希望孩子们都能身体健康吧.

作者: 咔咔妈 时间: 2008-4-29 09:35

是的，拿医保卡看病比到单位报销要花钱多了不少，虽说都是报50%，但医生爱开自费药了。.

作者: 乖宝咪咪 时间: 2008-4-29 09:36

我们去六院看的病，除了挂号费是自已负担的多一些外，那里的医生开药是医保范围内，能报一半的。.

作者: alexbaobao 时间: 2008-4-29 09:42

没去看过呢.

作者: elainemaymay 时间: 2008-4-29 09:53

六院开的药在医保范围内，真好啊。可惜我离得太远。
我去的是青浦中山医院，真不理解150.97的费用竟然只报了13.89！
10%都不到啊！

看样子是医院各自为政，老百姓看个病，还要先睁大眼睛调查医院的底细，多难哪！.

作者: 健健康康 时间: 2008-4-29 10:07

我们昨天带儿子在瑞金医院看的，一共用了86块多，也只是便宜了6块多钱，几乎和没有医保卡么什么差别，里面的花头也太浓了吧.

作者: 好天 时间: 2008-4-29 10:46

加入医保出多付60元保险费不说，原来单位报销一半的药费（这种眼药水原来并非自费药），怎么到了医保就变成现金支付范围了。.

作者: hh妈咪 时间: 2008-4-29 10:46

我也没用过,反正吃亏的总归是老百姓

作者: scl 时间: 2008-4-29 10:57

提示: 该帖被自动屏蔽

作者: yuanyuan-mama 时间: 2008-4-29 11:05 标题: 回复 1#elainemaymay 的帖子

我也碰到过类似情况，一开始就和医生讲明：要用医保范围内的药。不要听信医生所谓的新药好，医保范围内的药最起码是经过多年临床印证的，只不过提成不高罢了！.

作者: elainemaymay 时间: 2008-4-29 11:15

确实如此，我那护士朋友就说：医保范围内的药一般经过多年使用。大家都用惯了。提成就不会多了。
要想让医生抛弃旧药开新药，就会千方百计让医生得到实惠。没有实惠，医生怎会甘冒风险去用新药呢？
现在的医药体制啊，越改越......，无语了

作者: 小飞龙妈 时间: 2008-4-29 11:16

昨天刚去看过病，以前非自费的药现在都变成自费的了，根本没有一半！

作者: 皮皮米的妈 时间: 2008-4-29 11:32

先跟医生说好要医保范围内的药，我宝宝去补牙，是少付一半的，而后回单位报自负段的一半，等于自费25%。.

作者: grace_chen_0709 时间: 2008-4-29 11:34

我平时带儿子看的医生，还是蛮好的。都是开一些老药，如果实在需要吊针的话，也是首先用青霉素。他还说，很多老药的副作用都已经充分了解了，比用新药放心。不过这种医生现在真不多。.

作者: 佳怡妈咪 时间: 2008-4-29 11:38

我刚刚带宝宝看了咳嗽，药费一共80多，自己出了近70元，什么50%,骗人的

作者: 世纪宝贝 时间: 2008-4-29 12:38

引用:

原帖由 乖宝咪咪 于 2008-4-29 09:36 发表
我们去六院看的病，除了挂号费是自已负担的多一些外，那里的医生开药是医保范围内，能报一半的。

医保后，我们也去六院看过一次，的确是这样的，除了挂号费，基本只要出一半钱

作者: ELLAMAMA 时间: 2008-4-29 12:43

引用:

原帖由 乖宝咪咪 于 2008-4-29 09:36 发表
我们去六院看的病，除了挂号费是自已负担的多一些外，那里的医生开药是医保范围内，能报一半的。

不一定的，我女儿这次生病花了不少，都是自费药。为了小孩尽快好，哪敢不听医生的。

作者: 贝壳 时间: 2008-4-29 12:48

医保后,我们去了N次(浦东东方医院),觉得很好,每次开药最好在300元以内,这样基本上是50%报销,你想多开点药.医生劝你不要开了,大部分药是医保范围内,只有抗过敏药是自费的..

作者: burninglife 时间: 2008-4-29 12:48

引用:

原帖由 elainemaymay 于 2008-4-29 08:19 发表
近日，孩子扁桃体发炎，去医院看医生，折腾了N天，而且还要每次只开一天的药，天天要去挂号，现在还没好。
虽然用了医保卡，但是费用很高，根本不是报销50%。例如某一日挂的点滴总共150.97元（其中治疗费7.80 ...

是不是医生开药也看人头? 看上去家长很IN的,药方也很IN?.

作者: elainemaymay 时间: 2008-4-29 12:50

新药不一定就比旧药效果好。朋友说很多药效果都差不多。
真的不能上这个当。
以后看病一定要求医生开医保范围的药。我想我们有这个权利。
现在生个病，太花钱了。还只开一天的药，搞得天天要去挂号，好费时间

[ 本帖最后由 elainemaymay 于 2008-4-29 12:52 编辑 ].

作者: elainemaymay 时间: 2008-4-29 13:17 标题: 回复 22#burninglife 的帖子

非也，非也。我很土的啦。

区别肯定在医院，而非家长。.

作者: 东妈 时间: 2008-4-29 13:40

是这样的，东前二天发烧，医生开的美林退烧药，居然也是全自费的。反正能便宜点就是点，好过以前一分钱没少。.

作者: adamyu 时间: 2008-4-29 14:10

这是医院的问题，上次我带孩子看中医医院，一共220多点，医保支付了103。看来还是中医有良心啊，记得上次那位号召大家学习的医生也是看中医的。
政策不错的，执行有问题。.

作者: 黑妹 时间: 2008-4-29 14:16

我们去浦东儿童医院和东方医院看的，除了挂号费，其他费用只付一半。
主要看是不是医保范围的药。.

作者: 小帅妈妈 时间: 2008-4-29 14:25

我们刚发下来，希望永远不要用到！.

作者: 家有美羊羊 时间: 2008-4-29 15:09

我怀疑医生是不是可以拿回扣,老是开自费的药..

作者: cindy妈妈 时间: 2008-4-29 15:19

看来儿科医生爱开自费药是通病哦。九院也是。一开始摒牢，不好意思说。但想想实在是郁闷。当家长都是傻瓜，连招呼都不打。现在医生开药前，我先声明：请不要开自费药。

[ 本帖最后由 cindy妈妈于 2008-4-29 19:59 编辑 ].

作者: 陈兜兜 时间: 2008-4-29 15:36

前几天拍了个片子，共１４０，我付了７０，看来要看你用什么药的。.

作者: sunnym 时间: 2008-4-29 15:50

提示: 该帖被自动屏蔽

作者: 小诺 时间: 2008-4-29 16:04

开自费药医生有好处, 是真的吗? 好象有点道理,
我们3月得肺炎吊了10天盐水, 用的就是自费药, 约180元一天, 10天1800元, 其他的检查和药就不用说了,
最近又感染了, 掉了6天盐水, 又差不多1100元左右, 药也有相当一部分是自费的, 当初也就想只要小人毛病好, 其他就不管了, 看来以后要学一些这方面的知识了.

作者: sunny妈咪 时间: 2008-4-29 16:12

我们也在东方医院看过，可能开的大都是医保范围的药，感觉少付了不少，确实跟用的药有关系．.

作者: youyouou 时间: 2008-4-29 17:11

跟医生说，要配可以报销的药，不要自费。自费的药不见得好，自费的药医生可以拿回扣，所以医生喜欢开，其实报销范围里面绝对可以治疗了。
如果医生给自费的药就让医生换掉，曾经为了这事情换了好几次方子。儿科医院自费药很多都是外地不知名的小药厂，坚决抵制.

作者: 黑妹 时间: 2008-4-29 17:37

引用:

原帖由 小帅妈妈 于 2008-4-29 14:25 发表
我们刚发下来，希望永远不要用到！

2008年1月1日后看的都可以到医保局去报销的.

作者: SHIRLEYXXY 时间: 2008-4-29 17:45

现在医生开药不能开很多,要查的,超的话要扣奖金的.因此就产生了一个现象.检查的栏目增多.比如,看感冒,一般医生听过之后都要验血常规,和拍片子.试想,医生听诊了之后,明明结果是未见罗音,那为什么还要拍胸片?要知道拍胸片的费用是很高的,而这部分是医院净赚的,所以明明没有问题,医生还是会要求去拍一个。这样既浪费病人的钱,又浪费时间(拍个片子要排好长的队),还要因拍片杀死好多细胞.由此可见,医生的医德去哪了?医保之后,这种现象越来越厉害.小小的感冒,因为不能在药房买到处方药,不得不去看医生,结果就是一次1,2百元(医保后).看病实在看不起.作为家长,应该仔细研究孩子的病历,做到心中有数地去看..

作者: SHIRLEYXXY 时间: 2008-4-29 17:53

医保对于以前家长单位不能报销一半的来说的确好多了。但对于我们连自费药单位都可以报一半的来说是亏多了.记得以前给孩子看一次病(感冒),总共花费才100多,单位报销一半,就在十位数,而现在医保后,自己支付部分也要100多. 亏了。只有让孩子增强体质,别去看病..

作者: xin_ma 时间: 2008-4-29 21:33

一般宝宝感冒发烧我就自已到药房买点药吃吃，根本就不去医院

一瓶药十几元，能制两三次感冒呢

作者: xuxu981026 时间: 2008-4-29 21:36

引用:

原帖由 乖宝咪咪 于 2008-4-29 09:36 发表
我们去六院看的病，除了挂号费是自已负担的多一些外，那里的医生开药是医保范围内，能报一半的。

我们在新华医院补得牙，情况相同。.

作者: wang19761121 时间: 2008-4-29 21:59

咱家支气管肺炎吊了9天针，用了1000元，你说医保有用吗？要嘛以后用青霉素会便宜点，可医生不干！.

作者: TOM妈 时间: 2008-4-29 22:12

以前没有儿童医保卡的时候, 用的药有甲类, 乙类和全自费三种. 现在有了医保以后, 同一个药品的分类有变化吗? 对医生来说, 开甲类或乙类药, 针对拿医保卡看病的病人和不拿医保卡看病的病人, 他的提成是一样的还是不一样的?.

作者: jasmine_m 时间: 2008-4-29 22:28

据说吊针N天的住院治疗费用会低一些, 可以用到少儿住院医保.
不过想想孩子要住在医院里,还得陪夜,送饭,也够麻烦的..

作者: 小怿妈 时间: 2008-4-29 22:53

引用:

原帖由 xuxu981026 于 2008-4-29 21:36 发表

我们在新华医院补得牙，情况相同。

我们也在新华医院看病的，都只付一半钱就差不多拉。。。.

作者: yuanyuan 时间: 2008-4-29 22:59

女儿上呼吸道感染,今天第一次用医保卡去地段医院看，除挂号费14元是自付10元，化验血（20.6元）和药（约50几）都是只付50%，.

作者: 努努妈 时间: 2008-4-29 23:57

建议搞个医德排行榜，医德与自费药费用成反比例，谁的自费药开得越多，谁的医德分越低

作者: jiangma 时间: 2008-4-30 08:28

病历卡没有，只有医保卡能看吗.

作者: hillery 时间: 2008-4-30 09:14

引用:

原帖由贝壳于 2008-4-29 12:48 发表
医保后,我们去了N次(浦东东方医院),觉得很好,每次开药最好在300元以内,这样基本上是50%报销,你想多开点药.医生劝你不要开了,大部分药是医保范围内,只有抗过敏药是自费的.

这几天中央2套的“经济与法”栏目正在播出有关浦东东方医院拿人体做实验的事，我劝你最好不要去东方医院看病了，如果去，他们如果让你做什么手术之类最好多看几家医院。不看不知道，这家医院的院长还是拿国家津贴的居然拿身体健康的人来做“换心、换肺、肌细胞、肝细胞移植”，简直太没有人性了！.

作者: elvera 时间: 2008-4-30 09:31

我覺得長海醫院還好,去了幾次,開藥不怎麼黑,聽說你有這個,也就不重複開了.

作者: Roselin 时间: 2008-4-30 09:46

引用:

原帖由 皮皮米的妈 于 2008-4-29 11:32 发表
先跟医生说好要医保范围内的药，我宝宝去补牙，是少付一半的，而后回单位报自负段的一半，等于自费25%。

你们单位真好，我们单位今年开始把子女的医药费报销全部取消了。.

作者: 小K妈妈 时间: 2008-4-30 10:01

我们家还没用到，看来黑幕很多，孩子健康就省钱又省心，多给孩子运动，不要一天到晚的补习和课外辅导就好了.

作者: 皮皮米的妈 时间: 2008-4-30 11:49

引用:

原帖由 Roselin 于 2008-4-30 09:46 发表

你们单位真好，我们单位今年开始把子女的医药费报销全部取消了。

是偶们斗争的结果。因为医保解释说社会福利和商业保险是不冲突的，那么企业福利更不应该冲突罗。.

作者: ilms 时间: 2008-4-30 14:24

。

[ 本帖最后由 ilms 于 2010-6-26 00:21 编辑 ].

作者: mmming 时间: 2008-4-30 14:27

引用:

原帖由 elvera 于 2008-4-30 09:31 发表
我覺得長海醫院還好,去了幾次,開藥不怎麼黑,聽說你有這個,也就不重複開了

刚去看过,医生态度蛮好的,也没乱开药.都付了一半..

作者: 妞妞ＭＭ 时间: 2008-4-30 15:57

拿这方子去老百姓药房买，不让他们拿回扣.

作者: 文涵妈妈 时间: 2008-4-30 16:58 标题: 儿保的所有药费免一半还差不多,现在的情况家长们还是要多付的,,用自费大多是没办法!

.

作者: 姚梁欣 时间: 2008-4-30 22:58 标题: 好可爱的家长们

必须给大家洗洗脑子, 女人真的好天真.

1. 中国还没有实现共产主义, 会有这麽好的待遇吗? 想靠社会医保, 把孩子看病的事全解决, 想都不用想!

2. 锻炼身体,预防疾病, 很好. 可最终还是要生病, 还是要面对这个问题, 对吗?

3. 要求医生开便宜药, 想法是好的. 可是是你看病, 还是医生看病? 小毛小病, 好解决, 其他病, 你知道该作啥检查? 你知道该做啥手术? 你知道该用啥药? 就算你说了, 医生说了:"你说用这个药, 可以. 签个字,出了事, 你自己负责!" 你敢拿你宝贝的身体去赌一把? 你肯定得听人家的.

4. 你能干吗? 挣足够多的钱! 还没挣到足够多的钱时, 怎么办? 找找媒体,看有没有人可怜? 看够不够幸运? 最可靠的是, 建立应对风险的能力, 参加保险计划, 大家互相帮助.

可怜之人, 必有可恨之处.
James.

作者: jasmine_m 时间: 2008-5-1 11:24

最近到处都能看到楼上的最后这句“名言”，以至现在看到就想吐。。。

引用:

原帖由 姚梁欣 于 2008-4-30 22:58 发表
必须给大家洗洗脑子, 女人真的好天真.

1. 中国还没有实现共产主义, 会有这麽好的待遇吗? 想靠社会医保, 把孩子看病的事全解决, 想都不用想!

2. 锻炼身体,预防疾病, 很好. 可最终还是要生病, 还是要面对这个问题 ...

作者: 马兰花 时间: 2008-5-1 12:45

我带儿子去同济医院看过一次咳嗽，报了50%。自己花了七十几元.

作者: 姚梁欣 时间: 2008-5-1 14:30 标题: 回复 58#jasmine_m 的帖子

恶心不恶心, 不重要. 关键是, 到底是不是这样. 估计, 您就就是一个可怜之人, 整天怨天怨地, 怨社会怨政府, 怨这个怨那个, 唯一不怨的, 就是你自己!

你光恶心, 咋给不出理由呢? 你如果能从我上面贴子中, 挑出一丁点毛病, 我从此从这里消失. 否则, 你这恶心, 需要去看心理门诊..

作者: chi_lucy 时间: 2008-5-4 12:07

引用:

原帖由 皮皮米的妈 于 2008-4-29 11:32 发表
先跟医生说好要医保范围内的药，我宝宝去补牙，是少付一半的，而后回单位报自负段的一半，等于自费25%。

单位还给报销？真好！我们单位好象说不行。.

作者: huayanzhe 时间: 2008-8-8 07:21

这俩天小子也在挂盐水，拿着发票看不懂了

今早起来就上旺网查，原来是这样，那还是单位报销的划算啊

唉。。。。。。.

作者: cyyzm 时间: 2008-8-8 08:49

很差，经济负担加重了。我们过敏性哮喘常吃得顺尔宁，医保以前单子上不写自费药的，单位家属劳保可以报销一半。可是医保以后，这个药莫名变成了自费的了，不能享受医保，全部自掏腰包。为这个事我还去投诉过，因为我经过研究发现，这个药的成人用量，10毫克装的属于医保范围的，但是同一个药厂的4毫克和5毫克装的儿童用量的，就不属于医保范围了。他们的回答是这个小剂量的没有招过标。我无语。.

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