旺旺网 - Powered by Discuz! Board

标题: 求助!!父亲昨晚突发性脑出血 [打印本页]

作者: 芷璇妈 时间: 2007-7-24 13:15 标题: 求助!!父亲昨晚突发性脑出血

求助!!父亲昨晚11:40突然左边肢体无力,二十五分钟后送到医院,送到医院后呕吐过二次,量得血压高压192,低压145;做了脑CT,结果是突发性的脑出血,出血面积不算大太,但很深,医生说已达到六层,出血量大约55ML,医生建议保守治疗,说做手术的风险性更大.我于是签字同意了保守治疗.今天凌晨一点四十分,父亲已渐渐失去意识,到现在一直没有意识.医院开了心脑血压的监护仪器,现在高压175,低压122,其他几项现状我不太清楚,因为我回家拿钱,现在不在医院.
父亲今年52岁,没有做过体检,还是九年前一次胃出血住院查过血压,当时没有高血压,一直以来身体也比较硬朗,没有发现相关病史.
上网查询后看到有的网站上说保守治疗只适合出血量小于20ML的患者,因为父亲住在农村,住的医院也是县级医院,所以想问一下各位兄弟姐妹们,有没有谁知道他们选择的治疗方式是否正确?像父亲这种情况到底保守治疗好还是手术治疗好?有知道的朋友请指导一二,感激不尽!!.

作者: he_zhengwei 时间: 2007-7-24 13:39

我父亲去年也有过类似的病例，但好像没这么严重。根据医生说，最重要的是开始4个小时，医治及时，一切都来得及。另外，我父亲那是也是血压高的很，医生就配了扩张血管的盐水，但后来发现他的眼睛一直在充血。地段医院的老医生建议先停掉扩张血管的盐水。等出血的地方不出血了，在继续治疗，不然的话，会加速出血的。我们同意了，果然如此。我也不是专业医生，仅供参考。祝你父亲能早日康复。.

作者: 芷璇妈 时间: 2007-7-24 13:41 标题: 回复 #2 he_zhengwei 的帖子

谢谢!!!.

作者: 芷璇妈 时间: 2007-7-24 13:44

谢谢源源妈帮我置顶!
我现在去医院了,有知道相关知识的热心朋友请回复一下,不胜感激!!!.

作者: 哲儿妈 时间: 2007-7-24 15:10 标题: 回复 #4 芷璇妈的帖子

脑出血后,只要病情稳定,两周内进行理疗(肢体锻炼),对将来功能恢复很重要,越早越好.你可上网查查这方面资料.曾看到好多这方面偏瘫的病人,由于锻炼较晚,致使残率很高.一年内锻炼效果最显著..

作者: 玉米棒 时间: 2007-7-24 15:27

我爸爸也是，05年12月出的事，不过出血深的话，我觉得建议还是保守治疗的好，当时医生也是这样建议的，我爸爸也是在乡下，一家医院，我当时很想把他弄到上海来，不过风险太大了，医生说如果出血不止的话就不行了，后来只能听天由命，我只能选择保守治疗。老爸还算配合治疗的，大概住院住了1个月左右。一开始不能说话，神智不清，后来就好了，不过还是落下了残疾。期间每天给他做肢体锻炼，回家过完年就到上海做进一步治疗，当中又治疗了一个月。回家继续做理疗，自己也天天锻炼。现在能行走，基本能自理。不过好像没有办法恢复正常了。.

作者: happyguyreading 时间: 2007-7-24 16:52

我爸爸也是，03年发病，出血200CC，送上海脑外科最好的华山医院开刀治疗，花费巨大，最终拣回条命，生活质量极差，于06年过世。医生说说活下来是奇迹。其实他的出血量太大了，现在想想应该让他去的，医生说不开刀，三天就去的。留下来的三年他吃尽苦头，开了两次刀。很心痛！

看你爸爸年轻，出血不多，应积极治疗，去华山医院看看，24小时内开刀效果会好。保守治疗效果很慢，要他自己吸收出血，且脑细胞死了无法复活。开刀取血，效果会快，不至于压迫，脑积水等等问题。个人意见请参考。有高体温，要吃同仁堂的安宫牛黄丸，有用的，快去看看。时间很重要的，如无感染，高温，理疗越找介入越好，针灸治疗等。.

作者: happyguyreading 时间: 2007-7-24 17:00

对不起，才发现不在上海，通常的保守治疗就是吊吊甘露纯脱脱水什么的，安宫牛黄丸也是促醒的，针灸等去好好问问医生，时间很宝贵。.

作者: 小甲虫妈妈V1.0 时间: 2007-7-24 17:01

祝LZ爸爸早点康复！11年前我爸爸也是突发脑出血，情况也是这样，当时做了手术，没有自主呼吸，上拉呼吸机，老人家坚持了10天，哎，最后还是没能留住他。.

作者: WaterIceFlower 时间: 2007-7-24 17:57

目前（急性期）应注意：
1、出血量，如果过多的话要考虑手术去除血肿，当然，还要考虑出血的部位、神经症状等；
2、控制血压：看楼主的帖子，血压控制得不好。

仅供参考！

[ 本帖最后由 WaterIceFlower 于 2007-7-24 17:58 编辑 ].

作者: ninomami 时间: 2007-7-25 08:57

很担忧LZ爸爸怎么了,祝愿他早日康复!很想请教一下各位,因为我爸爸是遗传性高血患者,奶奶和大姨都是死于脑溢血,现在我爸爸不在我们身边,但是我总是很牵挂他,很想为他做点什么,不知道这种遗传性高血压有没有长期吃的药,最好没有副作用的,他很会保养自己的身体,所以我也觉得比较欣慰.谢谢各位!.

作者: aileen 时间: 2007-7-25 11:52

我只听以前的江苏同事说他们那里盛产银杏,有降压的药,好像效果不错的.
还有听到过土方子用醋泡花生米吃,
这些我都没有实际验证过,只源于我外婆有,所以比较搜集这些信息.
你可以查询相关信息,我外婆很早就高血压,她很注意饮食,几十年过去身体还很好,当中只犯过几次,住了几次医院..

作者: zr11 时间: 2007-7-25 14:43 标题: 回复 #5 哲儿妈的帖子

我爸爸也是脑梗,星期六准备出院.
他是右手和脚不大好动,请问锻炼是指自己动还是别人帮着帮他抬手什么的?.

作者: 芷璇妈 时间: 2007-7-25 21:19

谢谢大家的关心以及提供这么多宝贵的意见，我爸现在还没有脱离危险。主要是血压老是反反复复，今天下午一点多爸爸的血压冲到了200多，后来又慢慢降了一点，刚刚我准备回家时是高压180，低压110，下午5点多开始，爸爸一直很烦躁，老是比划说头痛，心里不舒服，然后额头温度较高，可是每次量腋温又都不是发热，最高的一次也就37。2度，跟医生说了医生也只是漫不经心地说加一点药看看，要是再不行就加大镇定剂的量。我都不知道怎么办好了，看着爸爸那么难受自己却束手无策。对了，爸爸一直神志还算比较清醒，认识来看他的每一个人，还会开玩笑，昨天情况好一点的时候妈妈曾问他：“你知道我是谁吗？”爸爸用拳头捶捶自己的胸口说：“我老婆。”只是老是想试试自己能不能爬起来，稍不注意他就用好的那一边脚勾住病床往上用劲。每次我都讲道理给他听，他当时也能听进去，会停下来，然后很温顺，但是过一会儿又会这样。但有时他又好像是恍惚的，有时明明有人来探他，他也会烦躁地踢掉被单，因为插尿管他没有穿衣服，所以我们很难为情，但是这个时候他是特别狂躁的，好像那根管子插的特别痛，他老是用手去弄，但不会拔掉。大致情况就是这些了，如果哪位热心朋友还有些什么好的建议请回复。我现在基本没时间上网了，但会抽空上来查查资料，但在一些网站除了看到相关的护理知识也没有什么有价值的东西了，还是旺网让我感觉更亲切，再一次谢谢大家。心情沉痛，所以说话免不了颠三倒四，大家凑合着看，见谅。.

作者: 芷璇妈 时间: 2007-7-25 21:24

引用:

原帖由 玉米棒 于 2007-7-24 15:27 发表 $\"\"$
我爸爸也是，05年12月出的事，不过出血深的话，我觉得建议还是保守治疗的好，当时医生也是这样建议的，我爸爸也是在乡下，一家医院，我当时很想把他弄到上海来，不过风险太大了，医生说如果出血不止的话就不行了 ...

请问你父亲当时用了些什么药，医生有采取些什么措施？是几天醒过来的？几天能自己说话的？我爸有时能说清楚几个字，但看得出很累，左边肢体现在为止都没有知觉。我这边医生像下面那位朋友说的一样就是吊吊甘露醇，氯化钠，普尔太，还有一种说是不能见光的降血压的药叫硝**，具体名字我一急也想不起来了。谢谢！.

作者: 永哲妈妈 时间: 2007-7-25 22:56

看到楼主的贴子，想起把我带大的姥姥。99年，她也是脑出血，由于医生医术不精建议保守治疗，前两天本来是有意识的，人也还清醒，第二天开始恶化，晕迷不醒。医生告诉我们准备后事，后来我和舅舅给姥姥办了转院手续，到另一家医院开颅引血。过了两天姥姥姥就醒了，但是因为手术做得晚了而导致半身不隧。因此建议楼主早做开颅手术，但也要做好心理准备。手术后的后遗症肯定是有的，就是看你爸爸的恢复情况了，我姥姥那时已经是七十多岁了，做了手术后一直到05年才去世。祝愿你爸爸的病早日康复！.

作者: 芷璇妈 时间: 2007-7-26 08:52

引用:

原帖由 永哲妈妈 于 2007-7-25 22:56 发表 $\"\"$
看到楼主的贴子，想起把我带大的姥姥。99年，她也是脑出血，由于医生医术不精建议保守治疗，前两天本来是有意识的，人也还清醒，第二天开始恶化，晕迷不醒。医生告诉我们准备后事，后来我和舅舅给姥姥办了转院手 ...

谢谢关心！爸爸的病情的血压到今天早上为止一直是反反复复，早上八点半量得高压180，低压100，但今天早上爸爸的精神状况好像比前两天要差的多，我也想过转院的事，但是我隐晦地问了一下爸爸现在能不能移动再去查一下CT看有没有继续出血，医生说千万不能动，一动就会引起再次出血，所以我现在也是不知所措。.

作者: ninomami 时间: 2007-7-26 08:57 标题: 回复 #12 aileen 的帖子

我赶快打电话给我爸爸,其实有时候土方子最有用.真是太感谢你了!.

作者: ninomami 时间: 2007-7-26 09:03 标题: 回复 #17 芷璇妈的帖子

希望你老爸能早日得到康复,高血压来势汹汹,平时应该有预防,如果家里有高血压患者,做小辈的也应该早作身体检查..

作者: aileen 时间: 2007-7-26 10:11

ninomami
你一定要记得多查询下相关信息再告诉你老爸,偶只是给你提个醒,多找证实些相关资料.千万不要把偶的原话告诉你老爸啊,我都不知道是用酒还是用醋泡的啦,找这些东东都太多年了,我外婆现在都快90岁了..

作者: lucyheyanping 时间: 2007-7-26 10:38

看到LZ爸爸的情况,心痛.祝愿你爸爸早日康复.他烦躁是因为他有意识.要想办法稳定他的情绪.我们长大了,父母却老了.......

作者: happyguyreading 时间: 2007-7-26 10:52

血压高，也因为他的颅压高，有淤血压迫，引起头痛烦躁。其实他年纪轻，用钻孔引流也可以的。庆幸他人清醒，早日介入针灸，理疗、功能训练。否则以后肢体不便，他也会很痛苦的。不过开始几天别动他，不用枕头，平躺为宜。能吃的话，吃点粥什么的比吊水强，我指营养。脱水的是一定要吊的。祝你一切顺利！.

作者: 哲儿妈 时间: 2007-7-26 14:28 标题: 回复 #13 zr11 的帖子

一定要自己锻炼,效果好.除非自己实在不行因我家亲戚去年底发病,相对我已有一定经验.发病后,在生命无忧的前提下,一定要尽早锻炼,相对恢复很快,不过一般理论上不可能恢复到原先水平.上海徐中心的康复科可说全上海最好的,因其康复专门针对脑卒中.不过很难住院治疗,床位很紧张,它们有门诊的,可每天进行锻炼,有专业理疗师.我的亲戚发病后,可能年轻,自身有积极锻炼,恢复得相当出色,连那里的医生都说他是他们那里恢复的最好的病人.一定要尽早锻炼.

[ 本帖最后由哲儿妈于 2007-7-26 14:34 编辑 ].

作者: 晓奕妈 时间: 2007-7-26 16:14

我妈是02年的新年年初四晚发病的,送到医院后就昏迷了,到初六晚6点就走了,没来得及交代一句

我妈那年才50岁,刚过生日,年初一生日,初六就走了,

,那时的我都刚工作,刚谈朋友,对母亲也没怎么孝敬过,她就这么走了,让我现在后悔不已,只能对老爸多弥补一点,但平时工作也挺忙的,也就是双休日才能去看他一下.爸现在也有高血压了

[ 本帖最后由晓奕妈于 2007-7-26 16:16 编辑 ].

作者: 麦兜兜 时间: 2007-7-26 17:07

我爸去年也是脑溢血,送到医院是已经口吐白沫,大小便失禁.三天不到就去了,当中没有清醒过.我爸因为有严重的糖尿病,医生来会诊后就说不能手术,只能保守疗法,说白了就是等S了.

楼主的BB看上去情况比我BB要乐观,如果要手术的话要抓紧啊.

[ 本帖最后由麦兜兜于 2007-7-26 17:08 编辑 ].

作者: ninomami 时间: 2007-7-26 21:22 标题: 回复 #20 aileen 的帖子

谢谢!这个贴子很多是生死离别,心情沉重啊!会好的,
我坚信LZ爸爸!

作者: 彤彤妈妈 时间: 2007-7-26 22:03

我父亲当年也是脑出血，我妈妈发现得很早，去做CT时是自己走上去的，做好CT人就已经昏迷了。

可恨的也是医院，当时送的是神经内科，说保守治疗（如果手术要转科室的），过了两天，人是越来越不行了，姐夫又找老医生来看，老医生说马上手术，否则就完了，半夜十二点做的开颅手术，当时检查下来是出血量七十多ml，算很大的量了。但位置还比较好，所以捡回来一条命，但生活质量非常差。三年后因肝癌去世。

如果当时就手术的话，基本上不会有后遗症，因为是在六小时之内。隔壁病房的病人做手术早，只是在头上钻了一个洞，没有开颅，恢复得不错，但是人看上去也有点发呆、木。

LZ的父亲已经过了最佳抢救时间，说一句不中听的话，可能预后效果不会太好。

我父亲生病的时候家人没告诉我，等我知道时已经一个多月了，我马上回家，当时陪着在医院呆了两个月，术后一个多月父亲的状态还是可以的，还可以跟别人开玩笑，表达自己的想法，记得我跟姐姐第一次扶着父亲在医院的走廊练走路时，那种激动真的是.......可是后来，慢慢的父亲说话越来越不行（命名性失语，所有的人名、地名、医院学校这些都说得乱七八糟，大脑真是奇妙啊），脑细胞已经死亡，不可逆的，无法再生。整个人的精神状态完全变了。

久病床前无孝子。

还有就我听说到脑出血的处理，在上海似乎做开颅手术的很少，基本上发病后就去了。
我老家的医院（东北的脑出血病人在全国前列，与饮食习惯及气候有关），当时住院时了解的情况是成活率是50%，因为如果是送到脑外科的话，基本上都是手术。象同学之间也有父母脑出血，但都救活了。
我不知道该怎样评价，脑出血死亡率很高，成活下来的人90%以上都有后遗症，而有后遗症的人大部分生活质量都非常不好。

希望大家多注意自己的身体，多了解这方面的知识，如果身边有人发生了这种情况，能够及时有效地抢时间抢救。

[ 本帖最后由彤彤妈妈于 2007-7-26 22:05 编辑 ].

作者: 永哲妈妈 时间: 2007-7-26 23:48 标题: 回复 #17 芷璇妈的帖子

如果准备手术的话一定要尽快，另外建议楼主拿你父亲的病历再去更好一点的医院住院部了解有没有手术的必要。如果要手术的话，要让医院的救护车来接，并且联系好手术医生，把病人转到医院立即手术，不会担耽时间影响治疗。.

作者: 芷璇妈 时间: 2007-7-27 08:00

引用:

原帖由 happyguyreading 于 2007-7-26 10:52 发表 $\"\"$
血压高，也因为他的颅压高，有淤血压迫，引起头痛烦躁。其实他年纪轻，用钻孔引流也可以的。庆幸他人清醒，早日介入针灸，理疗、功能训练。否则以后肢体不便，他也会很痛苦的。不过开始几天别动他，不用枕头，平 ...

谢谢！！.

作者: 芷璇妈 时间: 2007-7-27 08:17

谢谢大家，爸爸昨晚相对来说比较安静了，现在已经从急救室转到病房了。早上还听到他在呻吟，不知道是否意味着他已经有了自主意识，但是精神状态较差，前几天手劲还很大，经常抓住我们的手指导我们帮他揉这里揉那里，从昨天起就手就一直只能勉强举起一点，然后就没力地垂下去了，给我的感觉好像是人饿的心里慌了的样子。昨天上午到下午一点经历了几天来最危险的几个小时，当时爸爸的血压高压一直在190到210之间变化，有一阵子心跳达到了一百四十以上，最高时是一百六十多，当时真把我吓坏了。也听很多朋友说可以做引流，但不知是这个医院太小了还是爸爸不需要，所以并没有听医生说起这个。现在我要去找医生了，看看今天的情况怎么样。再次谢谢大家的关心！.

作者: duzhip 时间: 2007-7-27 09:28

关注.

作者: kankan 时间: 2007-7-27 12:12

脑溢血
脑溢血，又称脑出血，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。

中老年人是脑出血发生的主要人群，以40—70岁为最主要的发病年龄，脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。

脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高，导致血管破裂，引起脑出血。李文贤华东医院神经内科主任医师、教授。擅长老年性痴呆、帕金森氏综合症、脑血管疾病的医治。

脑溢血，系指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。

【治疗】

一、治疗原则，降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。

二、常规治疗（一）一般处理；①保持安静、绝对卧床，应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血；②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。

适当给氧，以间歇吸用为宜；

③保持营养和水电解质平衡。

（二）控制脑水肿，降低颅内压；

（三）控制高血压，降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜；

（四）止血药和凝血药对脑出血并无效果，但如合并消化道出血或有凝血障碍时，仍可使用；

（五）预防及治疗并发症，重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防褥疮和肺部感染，瘫痪肢应注意保持于功能位置，按摩及被动运动，以防关节挛缩；

三、手术治疗

四、中医药、针灸、按摩疗法配合治疗，对治疗和康复有一定效果。

【预防】

高血压病人应在医师指导下，控制血压，并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素。如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆，应及时到医院检查。

以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。

大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血

突发脑溢血怎么办？

脑溢血是中老年人的多发病，它是因血压突然升高，致使脑内微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位，血液能直接压迫脑组织，使其周围发生脑水肿，重则继发脑移位、脑疝等。

脑溢血较为典型的表现有一：侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪，这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒，或手中的物品突然掉地；同时，病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语，有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。患者发生脑溢血后，家属应进行紧急救护。

1．保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院，以免路途震荡，可将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管。

2．迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。

3．如果患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。

4．可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。

5．患者大小便失禁时，应就地处理，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。

6．在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动；同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病情变化。

脑梗塞脑溢血

*首先需要卧床休息，要有乐观开朗的心态，对疾病的康复要有充分的信心，与我们密切配合，积极治疗，早日康复。

*有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力，或者出现暂时性的不能说话，可能在日后生活中有一定影响，您对自己的疾病要有正确认识，只要及早药物控制，进行各种功能锻炼和语言康复训练（如数数、看图说话等），并持之以恒，这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用。

*饮食上予高蛋白，高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物，如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等，忌辛辣刺激、油腻食物（如浓茶、咖啡、油炸食物），多进蔬菜、水果，保持大便通畅。如有面肌瘫痪者，可进半流质，如奶糊、粥，进食时需向健侧（无面瘫处）输送食物，喂食速度要慢，避免病人呛咳，造成窒息。如病情危重，吞咽困难，医生会予以插胃管，给予鼻饲流质，保证营养供给。

*患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝，所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖。否则会造成烫伤等严重后果。

*病员肢体活动不利伴大小便失禁，注意保护皮肤，每次便后清洁肛周会阴皮肤，保持干燥，可适当涂抹爽身粉，每二小时护士会予病人翻身、拍背，避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死，发生褥疮。

*发病后1~2周内，病情基本稳定时，可及早进行患肢功能锻炼，每日三次，每次10~20次不等，进行按摩、被动活动，可防止关节粘连、肌肉萎缩。以后可增加锻炼次数，帮助尽早康复。

锻炼方法：

*开始时做深呼吸及简单的主动运动，着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。

*运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位，防止上肢屈曲、足下垂等畸形。

*可逐步增加坐、立、行走练习，进行正确步态行走、上下楼。注意加强保护，防止跌伤等意外。

*上肢活动功能初步恢复后，着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动，加强自理能力练习：进餐、梳洗、穿脱衣等。

*情况进一步好转，可进行写字、编织、园艺等劳动治疗。

如何与失语患者沟通？

1).说话时用短而清楚的句子，速度比正常缓慢一点。

2).鼓励说话，不要强逼，发问时用简单直接的问题，使病人能答“是”或“不是”。

3).对于有严重沟通问题者，可以用手势及面部表情表达你的意见，亦可鼓励病人用手势去沟通。

4).每次与病人交谈时，要给予足够时间让他思考、组织说话内容。

5).用他熟悉的名称及术语跟他交谈。

什么是脑溢血？用医学术语来说,就是排除外伤性脑出血，其中高血压是最常见的诱因。如果有人突然剧烈头疼、头昏伴恶心、呕吐，手、脚活动不利或突然间不能说话，神志不清，大小便失禁，血压升高，就可能发生了脑溢血。

健康宣教

1.患者需要一个安静、舒适的环境，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。

2.绝对卧床休息2周，头部可轻轻向左右转动，应避免过度搬动或抬高头部，四肢可在床上进行小幅度翻动，每2小时一次，不必过分紧张。大小便须在床上进行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外发生。

3.有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状，对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施，这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。可能有些家属于心不忍，我们理解家属的心情。一旦病情稳定，不再烦躁后，我们就会立即撤离对躯体的约束，但床档还需时时加护，特别是有气垫床的病人，严防坠床。希望大家能配合。

4.病程中还会出现不同程度的头疼，例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等，这是最常见的症状。我们会予以合理的治疗。随着病情的好转，头疼会逐渐消失，因此您不必过度紧张，要学会分散注意力。如在治疗过程中，仍觉得痛得很厉害，不能耐受，请及时通知我们，以便医生能采取更有效的治疗方法。

5.老年病人，心脑血管老化、脆性程度高，季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染，痰多不易咳出，药物祛痰，加强翻身、拍背，使痰液松动咳出，减轻肺部感染。无力咳痰者，采取吸痰措施，望能配合。

6.长期卧床，皮肤受压超过2小时，易发生褥疮，应加强翻身。按摩受压处，保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位，防畸形。

7.饮食：要营养丰富、低脂、清淡软食，如鸡蛋、豆制品等。进食困难者，可头偏向一侧，喂食速度慢，避免交谈，防呛咳、窒息。

8.保持大便通畅，可食用香蕉、蜂蜜，多进水，加强适度翻身，按摩腹部，减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅，可使用缓泄剂，诱导排便。禁忌用力屏气排便，防再次脑出血。

9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○，后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位，每天30分钟、1~2小时不等。

10.高血压是本病常见诱因。服用降压药物要按时定量，不随意增减药量，防血压骤升骤降，加重病情。

11.出院后定期门诊随访，监测血压、血脂等，适当体育活动，如散步、太极拳等。

脑溢血病人的饮食

病人除需药物治疗外，合理调配饮食对康复也具有重要作用。

中风病人病情如已稳定，但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时，应采用鼻饲饮食，将易消化的流汁状饮食，如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入，或5－6次灌入混合奶1000－2000毫升，灌入食物不宜过热过冷，以37℃－39℃为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升，浓米汤350毫升，鸡蛋2个，白糖50克，香油10克，以及盐3克。配制方法分三步：（1）把洗干净的鸡蛋磕开，放入干净盛器内，加入白糖、盐、油，用筷子搅匀；（2）将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸；（3）将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中，边倒边用筷子搅拌，即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克，脂肪40克，糖类120克，热量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并发糖尿病，免加白糖。

若中风病人神智清醒，但进食时有时发生呛咳，则应给予糊状饮食，其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。

中风病人康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。

首先，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化；可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。

其次，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。

第三，要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。

第四，可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。

第五，每日食盐在6克以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中风病人不利。

第六，忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。

家有中风病人，一般可选择下述辅助食疗方剂：1.黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。3.吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病，不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋葱10－15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.中风病人饭后饮食醋5－10毫升，有软化血管的作用。

脑溢血后遗症——康复有绝招

脑溢血患者经过治疗，有一部分性命保住了，但留下半身不遂的后遗症，尤其是患者的手，总是象握拳似的掰都掰不开。我们家祖传一个绝招，通过按压患者的手指甲根，可以使手伸开，如果每天压一次，经过按压七、八次，即使恢复不到原来好手的程度，自由伸展是不成问题的。

具体的作法是：施术者，用两手的大拇指甲，按压患者的患侧手甲根。要求是必须压到指甲根上，不许压指甲肉上。位置找好了，轻轻的一使劲，患者的手指当时自己就伸开了，时间不要超过30秒，如果加上意念更好。施术者和患者都念“经络畅通，脑血管畅通”。按压的顺序是：先压中指和拇指甲根（一使劲手指就伸开了），再压食指和无名指甲根，最后重复压中指甲根配合小指甲根，前后压共三次即可。（吉林省长岭县孙宏德）

脑溢血患者度过急性期后，以下问题应当注意：

(l)心理护理：急性期家属及病人的注意力在抢救生命上，而在康复期则往往急于功能恢复，要求很快自理，甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多；有部分病人表现悲观、失望，精神抑郁。因此，要多鼓励病人树立战胜疾病的信心，要身残志不残、身残也要志坚；要实事求是地对待自己的疾病和功能，力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好，共同战胜疾病。“既来之，则安之”。否则，急于求愈，则容易急躁，反而不利。

(2)注意合理用药：由于病人往往同时患有几种病或多种症状，本来医生开给的药物已有多种，亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物，对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用，不但不能加快恢复，反而可引出其他问题。

(3)防止脑卒中再发；在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发，发作次数越多，每次的后遗症加起来，预后就更差，死亡率也大大增加。为了防止再发，应注意血压平稳，食入量适宜，心脏、肺部有无合并症等。

(4)做好家庭康复：康复期一般是在家庭度过的，家属应了解如何做好家庭康复。这一时期药物已不是主要疗法。

(5)注意康复期护理：包括心理护理、基础护理，保证病人基本的生活需要；做好特种护理，视具体病人、病情施护，如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等。

(6)保证营养和入量适当：因脑卒中病人常伴失语，不能正确表达意愿，或有呛咳、咽下困难，不能保证进食，入量常有不足或过多，家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给，必要时经鼻管饲给。

(7)大便通畅：大便秘结，排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅，定时排便，适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物，如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。.

作者: he_zhengwei 时间: 2007-7-27 13:20

谢谢LS，收好了。我们家现在的情况是，自从我老爸发过病后，我们事事都顺着他，就怕他发脾气，血压又高了。可好，又宠出来了个“老小孩”了。.

作者: 米娜 时间: 2007-7-27 13:42

我父亲16年前也是突发脑溢血，昏迷了半个多月，抢救过来后留下了后遗症，半身不遂外加说话困难。不过还好在我妈妈及姐姐的精心照料下，至今还好好的。所以lz也不要太担心了，你爸爸会好起来的。.

作者: xiezhuangde 时间: 2007-7-28 08:05

赶紧手术吧，否则，血液在颅腔凝固后将永久的半身不遂.

作者: 芷璇妈 时间: 2007-7-29 09:44 标题: 回复 #32 kankan 的帖子

太感谢了！.

作者: 芷璇妈 时间: 2007-7-29 09:48

谢谢大家关心，爸爸现在病情略有起色，有时会清醒的跟常人一样，有同事来看他，会用手势催我们先不要管他去招呼客人，可是不是太稳定，这两天病情又有些反反复复，血压也是时高时低，真希望天底下所有的父母都健健康康，他们为我们操劳了一辈子，现在我们刚刚懂事，到他们享福的时候了，千万要挺住！！！.

作者: 泉水叮咚 时间: 2007-7-29 23:51

目前主要是让老人卧床休息，控制好血压，尽量避免情绪激动。尽量避免再次出血，因为它的风险非常大。除非你已联系好医院住院，而且当地医院的医生认为可以搬动病人进行长途运输，否则不要搬动。

祝老人平安！.

作者: 我也是嘟嘟妈妈 时间: 2007-7-30 15:39 标题: 回复 #1 芷璇妈的帖子

我不太了解，不过希望LZ的爸爸快点康复.

作者: 斑马斑马 时间: 2007-7-31 00:45

为老人担心中。
亲人中，脑溢血的人有2个：
第一个，出血量不多，但部位深，神经多。医生建议保守治疗，
结果偏瘫，生活质量很差，8年后2次复发，现在已经2年植物人了。
第二个，出血量很多，因为及时做了开颅手术，预后效果很好。
生活完全自理。
遗憾的是，不管是否手术，存活下来的人，都是伤了脑细胞的人。脾气暴躁，性格怪异。
我们要有更多的耐心和爱心。

祝福你。.

作者: eunice 时间: 2007-8-1 00:44

首先,脑出血和脑梗塞的病况相差甚大,多数情况下前者远比后者凶险.
出血后是否手术,一看出血量,30ml以下一般不手术,二看出血部位,有些部位至今仍是手术禁区,如脑干,无法手术.其它还看病人的神志和基础病况等.运气不好的话,短期内还可能二次出血,风险更大.所以脑出血的病人应送到既有神经外科又有神经内科的医院去,手术医生的经验要足.
出血后病人的血压常会畸高,需用较强的药物控制;至于病人的烦躁也是常见症状,如太过烦躁也要用药,以免加重出血.
脑梗塞多数可早期康复而脑出血不能,将来有无后遗症也和出血量和出血部位相关,也不是人人有后遗症的..

作者: eunice 时间: 2007-8-1 00:58

再仔细翻了前几位的发言,我想做点补充:
脑出血的常见基础病为高血压,糖尿病,高血脂等,这和脑梗塞类似,但还有部分为血管瘤或血管畸形,手术的方式也会与以上病因的出血不同,这类出血对医生的专业要求非常高,(手术风险非常大)就我所知,多数医院无法做这类手术.
无论脑出血还是脑梗塞,发病后有部分的脑细胞总是永久死亡了.康复所能做的,是激发其它存活的细胞补偿死亡细胞的功能,而不是细胞的再生..

作者: 嘉伦妈妈 时间: 2007-8-1 20:31

祝老人早日康复!!!.

作者: hml 时间: 2007-8-5 23:48

我爸也是高血压,可能也要多注意才好..

作者: 凯酷 时间: 2007-8-7 09:37

希望他能早些康复.

作者: 芷璇妈 时间: 2007-8-9 14:02

多谢大家关心,爸爸于八月六日的早上九点三十几分永远地离开了我们.8月2日至3日,爸爸的血压时高时低,高的时候高压二百多,低的时候高压才九十多,然后瞳孔也多次放大,在用了甘露醇和速尿后瞳孔又会收缩至正常大小,但到3日时发病的频率越来越高,恢复的时间越来越长,医生让我做好心理准备,让我最好是把爸爸弄回家去,他们认为已经无力回天了,再呆下去也是无谓地浪费金钱，更担心到不了家。——我们那里有一个风俗就是人过世的话一定要在自己家里咽气，如果在外面过世那么棺材就只能摆在屋外，不能摆到家里去。我不甘心，请来市里的专家帮爸爸会诊，专家的意见跟这里的医生是一致的。于是那天下午七点钟我们把爸爸弄回了家，还是开了医院的药带回去吊着。爸爸在痛苦中煎熬了几十个小时，最终还是走了。
医生说爸爸属于基底节区出血，位于大脑神经中线的旁边，无法手术，因为一旦手术势必会伤及外面好的组织，有可能诱发更大量的出血。.

作者: 马虎之家 时间: 2007-8-12 10:42

引用:

原帖由 aileen 于 2007-7-25 11:52 发表 $\"\"$
我只听以前的江苏同事说他们那里盛产银杏,有降压的药,好像效果不错的.
还有听到过土方子用醋泡花生米吃,
这些我都没有实际验证过,只源于我外婆有,所以比较搜集这些信息.
你可以查询相关信息,我外婆很早就高血 ...

请问如何控制饮食，很想知道的，唉，希望老人家能平平安安享受晚年。.

作者: 猫猫妈妈 时间: 2007-8-12 23:14

LZ节哀，珍重！.

作者: 我的蓝天 时间: 2007-8-15 12:35 标题: 回复 #1 芷璇妈的帖子

不要太着急，我妈妈01年发了一次，也是左半边不能动，就是挂水，也没什么特别好的办法，医生每天来家里挂水，等病情稳定了，开始慢慢恢复锻炼，吃中药调理.我妈妈人很好强，自己不能动很是受不了，有时候锻炼的有点多了，就觉得不舒服，所以不能着急，慢慢来。还有就是每天坚持用一种频谱仪烤。后来慢慢就好了，一年多以后就一切正常了，反正我们看不出有什么不对的地方，但是她自己说左边和右边的感觉还是不一样。.

作者: happyguyreading 时间: 2007-8-15 12:36

痛心，让我想起我爸爸。阿弥陀佛，愿您父亲往生西方极乐世界。您也要节哀，珍重！想开些，其实这样对他也好，少吃苦头，那种病痛是无法用言语表达的，而你作为旁人也是爱莫能助，也是痛苦。节哀顺变！.

作者: 马尾巴星 时间: 2007-8-18 20:29

此岸的人说,他走了,彼岸的人说,他来了.

希望LZ的爸爸在彼岸过的开心!.

作者: 芷璇妈 时间: 2007-8-28 11:05

旺网真是一个温暖的地方,谢谢所有关心过的人们.爸爸走了以后,我非常自责,自责他在世的时候没有更多的关心他,没有更多的时间跟他相处,就在他走的头一天还跟他说起明年带他去旅游,可现在一切都已经成了一个永不可能实现的梦想.我也常常在想,是不是医院的医疗水平太差了?是不是应该一开始就请大医院的专家来看?是不是为爸爸花的钱不够多？每天晚上我都夜不能寐，越是寂静的时候我就越是想流泪。前几天隔壁小区的一个资产千万的有钱人也跟爸爸一样，突发性脑溢血，发病后就请来了据说是上海最好的这方面的专家，可七天后还是不治身亡了，这让我的心结稍稍有点释然，原来生命并不因为钱的多少决定是否能延续，人，真的是有旦夕祸福的。愿爸爸在天堂能过得开心，宁静。.

作者: 慧妈妈 时间: 2013-5-21 11:39

请问哪位有治疗脑梗头晕视力模糊的中医医生推荐啊？急！急！.

欢迎光临旺旺网 (http://ww123.net/)