各位bbmm：
我是一个三年级女孩的父亲，也是疾控中心免疫规划（也就是负责疫苗接种）部门的专业人员。近期的甲流疫苗工作很是繁忙，牵涉部门多，时间紧。
在今天部分纸面媒体上看到大家对下发的甲流疫苗知情同意书存在疑问，故抽空在旺旺网上就自己所了解的专业知识给大家介绍，希望有所帮助。
此次甲流疫苗接种是按“知情同意、自愿接种”的原则，告知甲型H1N1流感疫苗特性、作用以及禁忌症等，由接种对象在知情同意的基础上自主、自愿决定是否接种甲型H1N1流感疫苗。
问题一：
为什么不是全人群接种？
在医务人员和中小学生接种，大学生等其他人群不接种，是因为鉴于目前国内甲型H1N1流感疫苗的生产能力。.

问题二
此次甲型H1N1流感裂解疫苗（以下简称甲流疫苗）是第一次大规模接种，是否安全？
否：甲型H1N1流感裂解疫苗是在原生物制品厂家季节性流感的生产线上生产出来，都由监督部门跟踪工艺流程。由鸡胚培养，不使用血清血浆等人类和动物的血制品，和人用免疫球旦白完全是两回事。.

问题三：是否有不良反应（我们称为接种后不良事件），这是大家可能最关心的。
世界上任何一种疫苗都有不良反应，但多为不对人体健康造成永久损害的局部反应。
根据现有的临床试验的资料显示，甲型H1N1流感疫苗的不良反应发生率、临床表现与季节性流感疫苗类似。
1、局部反应：常见疼痛；偶见红、肿、瘙痒。
2、全身反应：常见发热、疲劳乏力、头痛、头晕、恶心；偶见咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、关节疼痛、活动异常（活动减少/增多）、口干、食欲不振、腹泻、过敏、胸闷。
以上不良反应以轻度为主，主要发生在接种后24小时内。
如出现轻微反应，一般不需特殊处理.

问题四：有哪些接种注意事项
甲流疫苗禁用人群
1、对鸡蛋或疫苗中任何其他成分（包括辅料、甲醛、裂解液等），特别是卵清蛋白过敏者；
2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者；
3、格林巴利综合征患者；
4、未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者；
5、严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者；
6、医生认为不适合接种的其他人员.

问题五：接种甲型H1N1流感疫苗后还要接种季节性流感疫苗吗？
接种甲型H1N1流感疫苗不能对季节性流感和禽流感产生免疫力。因此还需接种季节性流感疫苗.

此次甲型H1N1流感裂解疫苗应该是安全、放心的。
因此，我个人已在上周作五为医护人员接种了疫苗，我和我的同事们都无异常情况 。
今天，我已在我女儿的知情同意书上签了同意，交给了老师。.

楼上的BB，先谢谢你的热心，但你讲的这些在外面也都有报道，即官方消息。其实大家关心的是这么快研制与生产出来的东西是否具备了足够的样本，很多副作用不是在短期内看出的，而是会在很久后才能发现的。我不是医生，所以大的道理我也讲不出，我记得有报道说，很久以前在英国，有种治疗孕期反应的药，后来生出来大量的短腿短胳膊的“海豹儿”，这些都是后来才发现的。
当然流感谢疫苗跟这个可能不能相提并论，我说的并不恰当。
这次我给女儿选择了不打，也是纠结了很久。从小到大，所有非计划免疫的针或药我都没选择不给她，她身体很好。几年前她得了水痘，而她同学打过疫苗的也得了，而且症状比她重很多，她俩同一天传染上，但我女儿上学了，那个孩子却还具传染性不能上学。
另外，听说流感疫苗在身体里只有半年有效期？那不是更没意义了？.

我也觉得能不打就不打吧.

引用:

原帖由 亚瑟的迷你王国 于 2009-10-23 19:17 发表
问题四：有哪些接种注意事项
甲流疫苗禁用人群
1、对鸡蛋或疫苗中任何其他成分（包括辅料、甲醛、裂解液等），特别是卵清蛋白过敏者；
2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者；
3、格 ...

这些注意事项都太笼统了，有些不做专门的检测，只有碰上了才知道。.

引用:

原帖由 亚瑟的迷你王国 于 2009-10-23 19:16 发表
问题二
此次甲型H1N1流感裂解疫苗（以下简称甲流疫苗）是第一次大规模接种，是否安全？
否：甲型H1N1流感裂解疫苗是在原生物制品厂家季节性流感的生产线上生产出来，都由监督部门跟踪工艺流程。由鸡胚培养，不使用 ...

没看懂，
是否安全？
否？
就是不安全，对吧？
吓丝丝。.

不愿意做小白鼠.

我一个朋友打了，他说没什么感觉，
他是个成年人~

[ 本帖最后由 leejing1973 于 2009-10-31 16:37 编辑 ].

疫苗是有中试阶段的，为什么甲型H1N1流感疫苗直接从上生所就上市了。
ZF怕不作为吧？！请把动物学实验公布，大家自会分析。现在非专业的也有理性思维的.

我觉得应该是可以打的.

LZ如果要专业答疑，可以讲清楚做过多少试验，有多少样本，有多少发生反应。现在讲的好象全是官方发表的消息。.

上生所的毒株源自何种？如何保证与抗原的匹配？向大家交代清楚，不会有今天晨报的报道了.

没看懂，
是否安全？
“否？”
就是不安全，对吧？
吓丝丝。
不好意思，这是我打错了。应该是“答”，不是“否”，抱歉。
。
“另外，听说流感疫苗在身体里只有半年有效期？那不是更没意义了？”
流感疫苗不是只有半年效期，而是流感病毒不同麻疹、水痘等病毒，存在变异（漂移和转移），需要每年根据全球流感监测体系制备当年的流行株。
但此次甲型H1N1流感裂解疫苗就是针对甲型H1N1流感病毒，就像麻疹疫苗预防麻疹一样，有针对性。

“这些注意事项都太笼统了，有些不做专门的检测，只有碰上了才知道。”
有的严重疾病如癫痫、紫癫，是多因性的。接种疫苗后患严重疾病，时间上有前后关系，但是否为因果关系，没有实验室依据很难肯定或否定。.

”但你讲的这些在外面也都有报道，即官方消息。其实大家关心的是这么快研制与生产出来的东西是否具备了足够的样本，很多副作用不是在短期内看出的，而是会在很久后才能发现的”
我是作为一名孩子的家长，希望给大家一些帮助。大家可以有自己的选择。
“这么快研制与生产出来的东西是否具备了足够的样本”。是根据甲流的疫情还有前期的监测结果。

”所有非计划免疫的针或药我都没选择不给她“.
二类疫苗也就是自费疫苗是自愿接种的，每人理解不同，不强求的。
我的女儿所有的现有的非计划疫苗，如水痘、轮状、肺炎、HIib等疫苗都接种。也说明我们的宣传工作还要不断加强。

很久以前在英国，有种治疗孕期反应的药，后来生出来大量的短腿短胳膊的“海豹儿”，
甲流疫苗是用使用了多年、接种近千万人的季节性流感制备工艺制造的，我认为二者不能同等看待。

最后说的是，看到旺旺网另一个帖子上同意接种甲流的家长10％不到。
这次是免费接种，我们作了大量的组织工作，接种率如真的10％不到，我们的工作量倒是减轻不少。但作为公共卫生的工作者，个人感到很遗憾。毕竟接种疫苗是预防呼吸道疾病的最有效武器。

好了，我要去单位加班了。除了学生，这次还有其他重点人群接种，一个多月下来，很累。
其实最后的接种人数多少不重要，作为政府，能提供给大家一种防控的有效措施，就是一种成功。.

引用:

原帖由 vet 于 2009-10-23 21:06 发表
上生所的毒株源自何种？如何保证与抗原的匹配？向大家交代清楚，不会有今天晨报的报道了

够专业，对首都国庆游行的士兵和群众的接种反应不适合儿童，要不医院咋有儿科
不做实验动物！！！！.

“疫苗是有中试阶段的，为什么甲型H1N1流感疫苗直接从上生所就上市了。
ZF怕不作为吧？！请把动物学实验公布，大家自会分析。现在非专业的也有理性思维的”

“如何保证与抗原的匹配？向大家交代清楚如何保证与抗原的匹配？向大家交代清楚‘

我是作为家长，希望给大家一些帮助，没必要面对这样的质疑。
幸好这次是免费接种，不然就要成”托“了。
既然”非专业的也有理性思维的“，算我自作多情，自寻挨骂。还是去休息吧。.

所以现在好人不好做，呵呵。
现在人们的怀疑精神比较强，信任危机啊。.

国家不作为挨骂
作为也受到怀疑.......真如20楼妈妈说的，信任危机啊...

非常谢谢LZ.

引用:

原帖由 dong218 于 2009-10-23 22:15 发表
国家不作为挨骂
作为也受到怀疑.......真如20楼妈妈说的，信任危机啊..

.

lz自称是专业解答，那么就请提供一些详实的数据来论证疫苗安全性，而不是在这里发些报纸上都有的表面信息就要求大家完全的信任你。.

钟南山：甲流疫苗接种勿仓促上阵 谨防严重后果
优讯-中国网 china.com.cn/info　　时间： 2009-09-07　　责任编辑: 香颂

近日,全国多个省份报告甲型H1N1流感聚集性病例。曾经警告入秋后可能爆发第二波甲流疫情的钟南山院士日前接受本报独家采访时再次提醒,“甲流疫情年底还会出现。从流感发生规律来看,一般不止一个高峰,中国所处的北半球入秋后风险增大。

广东可能会在明年一二月份提前出现疫情。”

甲流病毒还未发现变异

世卫组织在每周一次的流感疫情通报中表示,甲型H1N1流感病毒已超过其他种类流感病毒,成为今年最流行的流感病毒。世卫近日提醒各国继续加强监控,并敦促北半球国家为第二轮流感暴发做好准备,因为根据现在的传播趋势,许多国家的大量人口都易受感染。

钟南山说,秋冬来临,北半球出现疫情包括广东疫情提前都是有很大可能的。我国还没有检测发现甲流病毒变异,病毒滴度经过7天到10天就自然下降了,说明病毒的繁殖并不是很厉害,所以致病率还不像H5N1那么高。而且目前它对达菲还是敏感的。

疫苗是否大量接种还需观望

日前,首个国产甲流疫苗获得药品批准文号,将可以在我国正式投入使用,可用于大规模人群接种免疫。同时,国家启动在“十一”之前收储1300万剂甲流疫苗的工作。

钟南山对于疫苗大量接种持不同看法,“我觉得还需观望,疫苗安全性问题的观望时间还要更长一点。我们不能像1976年美国接种猪流感疫苗那样,疫情发生后疫苗仓促上阵,结果造成很多人生病甚至死亡,后果严重。现在检测出疫苗打完后产生抗体,但它对于再出现的疫情有没有帮助还不知道。我建议如果要大量接种疫苗,适当有一些试点比较妥当。”

国家应多承担一点治疗费用

近日,上海又发现一例重症甲流患者。而目前仍在广州医学院第一附属医院救治的全国首例甲流重症患者还没有苏醒。钟南山透露,这名住在ICU的17岁学生抢救费用已达15万,家属无力承担,医院垫付压力很大。

据了解,在这例重症患者出现之前,救治甲流患者如何收费都无明文规定,由各地市自行决定。这例患者病情复杂,费用高昂,家里已经负担不起了。

钟南山表示,现在甲流患者的治疗费用是个大问题,如果下一波高峰来临,出现更多重症患者,会很麻烦。“我认为对这种疫情的救治费用要体现国家对公共卫生事件投入的公益性,国家应当多承担一点,当然现在国家已经下了很大精力,但是还需更多考虑。”　

　　文章来源: 南方日报 发表评论.

引用:

原帖由 liuy818 于 2009-10-23 21:03 发表
LZ如果要专业答疑，可以讲清楚做过多少试验，有多少样本，有多少发生反应。现在讲的好象全是官方发表的消息。

同问。
希望能向作为专业人士的LZ了解III期临床的样本量和具体的不良反应及比例，谢谢！
只有拿出数据，才能打消大家的疑虑。

[ 本帖最后由 快乐贝贝 于 2009-10-23 23:41 编辑 ].

【南方周末】本文网址：http://www.infzm.com/content/31372.

没有去看链接
当时的状况下，两害相权取其重吧。.

引用:

原帖由 junhuayang2005 于 2009-10-24 10:03 发表
没有去看链接
当时的状况下，两害相权取其重吧。

同意，现在也是啊。.

据我所知道的：
确切的说一个月都不到，就需要接受第二次甲流疫苗接种．
不过我相信目前还没有一个权威专家可以很肯定的给个明确表态！
所以我也持观望和谨慎态度

[ 本帖最后由 ANGELA12 于 2009-10-24 11:25 编辑 ].

如果孩子长期鼻炎，最近一直痰多，有时候咳嗽，是不是不适合接种呢？.

尽管我也选择了不打。但是仍然感激楼主热心地给我们答疑的这份心意。家长们可以询问，可以自己做决定，但我觉得没有必要用一种咄咄逼人的语气去质问一位只是出于好意，也是为了让别的家长知道更多信息的家长的。说实话，这样蛮伤人心的。.

与2003年相比，我觉得甲流似乎信息更公开些，大概当时中国没有面临过那么大的疫情，所以经验上面有很多的不足，比如刚开始的有意无意的瞒报之类的、信息披露也不及时、毫无应战的心理准备等，当时的医护人员做出了极大的牺牲，我想起了那个妈妈是护士爸爸是出租车司机的孩子（妈妈死了，也不能去见最后一面。）动用了部队，世界上其他的国家也不见得有中国做的好。

科学是在逐步发展的，有很多未知的东西，现在也还不能解决，我觉得政府关于疫苗有关的信息披露是很客观的，相信那个政府目前也不能肯定说这种疫苗没有任何副作用，到任何时候任何疫苗针对不同的个体也许就会有较大的副作用。.

我觉得　没有必要在这里谈论涉及到国家和政府问题，这不是我们老百姓应该讨论的．．．．．．
仅仅发表自己对疫苗接种的每个人想法和知道的东西...
楼主使用了专业答疑标题　当然会引来质问和专业回答的需要．
而且个人认为这个不能仅说是信任危机问题！
这里是育儿论坛小学版块，每个家长都是关心自己的孩子．
每个人都可以自己选择打还是不打．

[ 本帖最后由 ANGELA12 于 2009-10-24 13:20 编辑 ].

引用:

原帖由 亚瑟的迷你王国 于 2009-10-23 19:16 发表
各位bbmm：
我是一个三年级女孩的父亲，也是疾控中心免疫规划（也就是负责疫苗接种）部门的专业人员。近期的甲流疫苗工作很是繁忙，牵涉部门多，时间紧。
在今天部分纸面媒体上看到大家对下发的甲流疫苗知情同意书 ...

感谢LZ！！ .

谢谢楼主。大众对疫苗的不信任也情有可原，信任危机不是一天二天形成的。

我有一个疑惑，目前的甲流的严重程度并不高，打了疫苗起何作用？如果甲流严重了，那说明它变异了，那么打了疫苗更没有作用了。不知这样理解是否对？.

http://www.jtym.com/Member/Index.aspx

这是另外一个育儿网站上的人给我的一个网站，希望能对大家了解疫苗有些帮助。.

http://www.chinacdc.net.cn/n272442/n272530/index.html
中国疾病预防控制中心
http://www.cpma.org.cn/
中华预防医学会.

你是官方的托吧？怎么都是官方语言？和政府的说辞一模一样。.

官方的说法还不信呢，谁的话也不会相信的，钟南山毕竟也只有一个啊。.

引用:

原帖由 亚瑟的迷你王国 于 2009-10-23 21:10 发表
没看懂，
是否安全？
“否？”
就是不安全，对吧？
吓丝丝。
不好意思，这是我打错了。应该是“答”，不是“否”，抱歉。
。
“另外，听说流感疫苗在身体里只有半年有效期？那不是更没意义了？”
流感疫苗不 ...

不管怎样，还是谢谢您的答复。我想这些问题的产生归根揭底还是政府的信任度，如果政府的行为能造福老百姓，又何乐而不为呢？.

引用:

原帖由 adamyu 于 2009-10-24 09:59 发表
【南方周末】本文网址：http://www.infzm.com/content/31372

看了这个，太沉重了。.

甲流的严重程度客观的讲不是以人的意志为转移的,就像2003年的SARS的疫情"扑灭"并不是哪个部门的努力一样,病毒的变异方向自己不能把握,对人的致病力强弱是随机事项,WHO对新型甲流的防控级别也是最坏的计划.
白种人对甲流的反映比我们蒙古人(日本\中国左边)敏感
相信LZ所在的部门今年4月起做了大量的工作,但请自重,不喜欢任何人在论坛对未知的自然科学前以"准专家"自居,人类还很渺小,史前的恐龙也不灭了吗?.

引用:

原帖由 junhuayang2005 于 2009-10-24 10:32 发表
与2003年相比，我觉得甲流似乎信息更公开些，大概当时中国没有面临过那么大的疫情，所以经验上面有很多的不足，比如刚开始的有意无意的瞒报之类的、信息披露也不及时、毫无应战的心理准备等，当时的医护人员做出了极 ...

你说得我都同意，只是现在和那时在治疗方法的摸索上有区别吗？.

这倒不知道。现在也只是探索。我相信如果能够有人马上解决这个问题，诺贝尔医学奖肯定没有问题的。
至于有没有区别，那要怎么看呢，科学和人们的认识就发展到这个程度，想超越也超越不了的。比如青霉素的发明让以前的不治之症得到了解决。.

引用:

原帖由 蘅蘅妈妈 于 2009-10-24 10:25 发表
尽管我也选择了不打。但是仍然感激楼主热心地给我们答疑的这份心意。家长们可以询问，可以自己做决定，但我觉得没有必要用一种咄咄逼人的语气去质问一位只是出于好意，也是为了让别的家长知道更多信息的家长的。说实 ...

顶！
政府没有强制接种，大家没必要这么激动。.

刚送女儿去大木桥读书，今天要语文考试。
原想“偷得浮生半日闲”，在4点10分前看会儿《老残游记》，可一看自己的帖子已经由原本的“信息”层面提升到“信任”高度，不禁仔细看贴。
先“交代”自己是否为政府的“托”，不是气愤，是好笑，这位家长想像力太强了，大概我也太敬业了，休息时间还要自讨苦吃。不过如果有人认为政府对人民提供公共卫生服务还需找“托”，我没必要对这个问题“答疑”。
我以家长身份，业余时间在非政府网站上提供一名专业机构人员而非专家的有关甲流疫苗的参考。我已说明我的身份是专业技术人员（是区级的，还非市级），非政府官员，也就是没义务成为政府的“托”。
还是回答真心关切有关甲流疫苗接种的家长问题，这也是我身为人父在这里发帖的初衷。希望能给拿到知情同意书，并关注甲流疫苗的BBMM一点参考。仅是参考，自感没有不自重的言辞。肯定也必定有不妥之处，请各位家长尤其是专家批评、指正。
“如果孩子长期鼻炎，最近一直痰多，有时候咳嗽，是不是不适合接种呢？”
答：你的孩子应该不属“患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者”。如单纯鼻炎，应该可以接种。

“我有一个疑惑，目前的甲流的严重程度并不高，打了疫苗起何作用？如果甲流严重了，那说明它变异了，那么打了疫苗更没有作用了。不知这样理解是否对？”
答：流感病毒存在变异，但这次甲流疫苗的病毒株是针对2009年墨西哥开始的在世界流行的甲流病毒，我已解释过，接种后是有针对性的。
“甲流的严重程度并不高”，可能你指目前对个体的危害，但甲流传播能力还是较强。接种疫苗不等同于吃药，后者只是对个体健康，而接种疫苗还要在对个体安全、有效的前提下起到建立群体免疫屏障的作用。
“甲流严重了，那说明它变异”。 规范的讲，这次甲型H1N1流感疫苗毒株为NYMCX-179A，是各家甲型H1N1流感疫苗生产企业从WHO获得的。如果是甲型H1N3流感，疫苗接种就没有作用。
甲流严重，还是这次所讲的甲流。如果变异，就不是这次我们谈论的甲流。

“lz自称是专业解答，那么就请提供一些详实的数据来论证疫苗安全性”，“上生所的毒株源自何种？如何保证与抗原的匹配？”
这是些临床以及不良反应数据的问题。我是疾控部门工作人员，专业解答自己从事的环节。这次上生所的批签发都拿到了，也就是产品质量合格。举个不恰当的例子，我的部门是餐厅，负责提供顾客卫生的饮食以及烹调过程中没有污染（接种实施规范），对原料（疫苗）必须要求合格。所以不是不肯“交代”（交代一词，官员是交清官责，犯罪分子是交清罪责，我两者皆不是，想不出自己有交代的义务。不过除了小时候调皮，还从来没有人要我“交代”，感觉非常好玩，我也“被交代”了）相关信息，如果旺旺网上有制品厂家以及相关部门任职的bbmm，可以解释一下。
“不是在这里发些报纸上都有的表面信息就要求大家完全的信任你。”。
我发帖只是给大家参考，尽可能用大家理解的语言。无需也没义务做到“大家完全的信任你。”
好了，这是我作为家长身份，业余时间在非政府网站上希望提供给BBMM的专业机构人员而非专家的有关甲流疫苗的最后的纯属多余的参考。因为我们单位上班只能收发邮件，无法上网，所以周一后无法给大家一一答复，而且也已经没有答复的必要了。因为大家认为“在这里发些报纸上都有的表面信息”，一是说明这次媒体其实已经详尽地回答了大家关心的问题，很好；二是大家也认真看了这些信息；三是我没有必要在“都有的”前提下提供帮助。四、“谁的话也不会相信的，钟南山毕竟也只有一个啊。”对，我不是钟南山，操这份心干嘛？

“相信LZ所在的部门今年4月起做了大量的工作,但请自重,不喜欢任何人在论坛对未知的自然科学前以"准专家"自居”
太吓人了，我只是专业机构人员，根本不是专家。只是一片诚意，
“你是官方的托吧？”，唉，要真的上班干这份活，倒好了。
其实，在这个阳光灿烂的下午，还是感谢“家有净宝宝”“乐之母““dong218“等的理解。只因“为了孩子”，再见！
人类还很渺小,史前的恐龙也不灭了吗?可是BBMM很伟大，为了孩子，为了关注孩子的健康，来到这里。.

引用:

原帖由 蘅蘅妈妈 于 2009-10-24 10:25 发表
尽管我也选择了不打。但是仍然感激楼主热心地给我们答疑的这份心意。家长们可以询问，可以自己做决定，但我觉得没有必要用一种咄咄逼人的语气去质问一位只是出于好意，也是为了让别的家长知道更多信息的家长的。说实 ...

同意.

引用:

原帖由 ANGELA12 于 2009-10-24 10:39 发表
我觉得　没有必要在这里谈论涉及到国家和政府问题，这不是我们老百姓应该讨论的．．．．．．
仅仅发表自己对疫苗接种的每个人想法和知道的东西...
楼主使用了专业答疑标题　当然会引来质问和专业回答的需要．
而且 ...

同意你所说的，楼主使用了专业答疑标题　当然会引来质问和专业回答的需要。
其实，如果LZ只是把官方意见转过来，大家不会有任何不敬之辞，但LZ用的专业人士回答专业问题，那大家当然希望得到专业性的解答，而不是把其它官网的结论转过来。我们当然都看到LZ的热心，但专业一词可能不是随便用的吧？排除医学问题不谈，如果我们写文章时全面引用了别人的观点，而没有提出一点个人的论据，那好象不太能够称得上专家或学者吧？.

说到托，我倒是相信LZ你不是托，但你用了“专业”一词，这是我提出疑问的原因。我想专业一词用上了，就应该有专业的数据来证明你的观点。.