呵呵，是难控制情绪。不过我现在生完气很快可以过去了，几年前会为一件事生几天气呢。
我也去配点吧，看看是否有用。
年龄一大，怎么全是毛病啊！.

呵呵，龙华医院配的哦.

引用:

原帖由 小乐妈咪 于 2008-12-20 20:41 发表
验血结果出来了， 有两个高的离谱。开了中药，苦嘞，也只要忍着坚持喝了。坚持3个月会去复查在通报大家看有无疗效

血液指标不好，说明你是甲亢或甲减引起的结节，推荐你去曙光医院周三下午去看张志洪专家门诊，他对甲亢、甲减治疗有一套的.

甲状腺结节分为四个阶段：热结节、温结节、中结节和冷结节，前三个阶段可以不用手术，但是如果已经确诊为冷结节时那么癌变率高达25%，最好是开掉。我10年前被确诊为是冷结节只有手术切除了，至今没什么不良表现。个人感觉结节和海产品与碘盐什么的没有多大关系的，当时医生说生结节的原因不明，而且女性患者比男性多，而女性中又以中青年女性为多发人群。.

哦， 谢谢你啊， 记得了， 张医生需要提前预约的吗？.

引用:

原帖由 小乐妈咪 于 2008-12-21 20:51 发表
哦， 谢谢你啊， 记得了， 张医生需要提前预约的吗？

不需要，中午早点去挂号，配中药要等很长时间，张医生是周三下午、周四上午有门诊，在8楼

[ 本帖最后由 悦悦MUM 于 2008-12-21 21:11 编辑 ].

我LG也有结节，我们去看病，医生说海货是消结节的，不要紧，不能吃萝卜和卷心菜，其他的只是观察，小于2公分的不需要开的。还有我咨询过认识的中医医生，她说不要吃中医如果吃得不好会是结节变硬这样反而不好了，中医是不能消除结节的。.

有谁做过手术，疤痕明显吗，微创的怎样？.

老夫2005年体检也是甲状腺结节良性肿瘤，06年开刀割了半个甲状腺。
08年偶然阅读发现，最近几年沿海城市甲状腺疾病有上升趋势。
而且一系列研究表明与我党卫生部的加碘盐有关。
具体就是甲状腺结节发病率的高低与碘含量成正相关。

依老夫建议，先去做个尿碘含量测试，看看尿碘含量是否高低。
尿碘含量高，无碘盐+避免海鲜
尿碘含量低，天天海带伺候。.

谢谢.

引用:

原帖由 乖乖女MM 于 2008-11-24 13:54 发表
多发性的一般都没什么问题的,单一的才不灵呢,我推荐个医院给以上需要看病的MM们,仁济医院有个耳鼻喉颈外科,这个就比一般医院的普外科专业多了,他们的科主任就是开颈部的第一把刀,我就是他开的,感觉还不错,在这个毛病 ...

仁济东院有吗？.

仁济东院有的,王家东主任是周三的下午(好像)你上网查一下,他一星期就二个半天专家门诊,一次在西院,一次在东院,具体时间记不清了.

这个手术要住院多久啊.

引用:

原帖由 乖乖女MM 于 2008-11-24 13:54 发表
多发性的一般都没什么问题的,单一的才不灵呢,我推荐个医院给以上需要看病的MM们,仁济医院有个耳鼻喉颈外科,这个就比一般医院的普外科专业多了,他们的科主任就是开颈部的第一把刀,我就是他开的,感觉还不错,在这个毛病 ...

MM，你开这个刀住了多久的院啊？.

一个星期吧,术前二天就要入院了,做些检查,可以只检查不一定要住进去的,但这二天的住院费要付的噢,开好刀后三到四天可以出院..

请问开是把结节拿掉,还是要把甲壮腺拿掉,听说甲状腺是管免疫系统的,如果拿掉,终生要服药的(激素药),所以甲状腺是不化疗的,没用,是吗?

[ 本帖最后由 candytangtang 于 2009-2-14 00:13 编辑 ].

是把甲状腺切除一部分,这要看情况了,只是一般的瘤不会全部摘除甲状腺的,一定是切除一部分,这种情况下是不用吃药的,只有是恶性的瘤才需要搞除全部,那时就只有靠吃药来调节了,如果只是小结节的话,一般不会开刀的,只要随访,不长大就行,超过2公分的就要开了,医生会根据你的年龄及性质来决定是否要开,大小只能做参考..

我说几句

我妈妈去年刚做了这个手术

开出来是恶性的 好在手术不错 现在术后基本没有大碍

妈妈手术期间我查了点资料 这个结节  建议大家还是注意 我妈妈就是好多年了 一直没在意 还是我们坚持她才去开刀的 结果是不好的 但是甲状腺肿瘤有种说法是幸福癌症 大多数情况属于非致命性 只要配合医生术后检查 坚持吃药就可以了

我们在长海做的手术 长海有专门的甲状腺科 最好的是施主任   （主刀）

我妈妈住了 8天.

还是决定去开掉了.

长海医院有甲状腺科吗？我在网上没查到。我是在网上查到另一个外科的专家（我忘记是几科了），并挂了他的号——不知是否是真专家，唉。.

我老公体检也说是有甲状腺肿大,1厘米以下,验血的各项指标都正常.
过2个月准备再去查查.

引用:

原帖由 liuy818 于 2009-2-17 13:44 发表
长海医院有甲状腺科吗？我在网上没查到。我是在网上查到另一个外科的专家（我忘记是几科了），并挂了他的号——不知是否是真专家，唉。

长海 施俊义  最近的现在能约到最早的是 3-13号的门诊 我昨天刚去预约了

每天下午有甲状腺专科门诊的  中午11.：30开始挂号 1-5都有的.

前天才因为体检查出甲状腺有结节,去医院做了B超,结节不大,但看来还是要重视起来
这周就去买非碘盐,长期吃含碘盐不知道对儿童会有什么影响!.

我今天验血报告出来了，怎么看是冷结节还是温结节什么的啊？.

关注甲状腺与女性健康———
育龄期小心甲状腺“唱反调”
www.jfdaily.com 2009-02-18 11:16 稿件来源：新闻晨报
　  计划怀孕的你最近正忙于做哪些妊娠功课呢？补充适量叶酸、精心培养情绪、远离烟酒环境……连胎教CD、育儿杂志都一股脑儿备齐全了。可别忘了，在你的妊娠备忘清单加上“甲状腺检查”这一项。也许你会问为什么，难道妊娠与甲状腺关系微妙？是的。甲状腺的健康状况一旦“唱反调”，整个生育过程将会随之被打乱。不信？看看以下三段发生在我们身边的小故事吧。镜头中的“她们”为什么会频频闹心呢？复旦大学附属中山医院内分泌科的专家将为你揭晓答案。

>>>生活小镜头

她：运动超人莫名心慌为哪般

　 筱筱是个十足的运动小超人，网球、游泳、瑜珈，无一不在行。然而，原本活泼开朗的她最近却无比惆怅，不知道为什么，近几个月来她总会一阵阵地心慌、出汗。“我才33岁，难道提前进入更年期啦?”起初，她还这般调皮地揶揄自嘲。不料，之后的一段日子，筱筱的心慌变得异常频繁，运动过后则更为明显，体形也日渐消瘦。

　　在同事的劝说下，筱筱去心内科做了仔细检查，心电图检查报告却显示一切正常。在筱筱的心脏并没有发现任何心动过速，无心律失常的迹象。不久以后，另一个奇怪的现象着实让筱筱吓了一大跳：她发现自己的颈部变得异常粗大。直到这时，她这才想到可能是内分泌系统出了问题。检查报告证实了她的猜测，原来是甲亢在“捣鬼”……

>>>生活小镜头：她：“新妈妈”咋成了“懒婆娘”

　 都说刚生完孩子的女人会把幸福写在脸上。可是，产后不久的朱迪却总是一脸忧郁。私下里，她向小姐妹诉苦：还没尝到初为人母的兴奋，自己的情绪就开始走了下坡路。困顿席卷而来，总觉得无精打采，好像做什么事都提不起精神。照料宝宝老是心不在焉，哺乳时常走神，成天只想赖在床上。

　　莫非这就是常见的产后忧郁？不用大惊小怪吧？朱迪也曾这样安慰自己。然而，时间一天天过去，她的丈夫也越来越觉得不对劲。妻子分明成了现代“懒婆娘”的翻版：早上懒得起床，中午懒得吃饭，连宝宝的事儿她都懒得动手，还出现了怕冷、便秘症状。在丈夫的陪同下，朱迪来到了医院，检查发现这一切都源自一种叫做“甲减”的甲状腺疾病……

>>>生活小镜头：她：怀孕后眼睛急速“变身”

　　都说怀孕中的女人情绪变化快，说风即是雨。然而，怀孕几个月的曾小姐，没有想到自己的身体变化竟也是翻天覆地的，除了日渐隆起的小腹，她的眼睛在悄悄地发生着改变。

　　怀孕没过多久，她便发现原本细长的单眼皮，突然在某天一下子全变成了双眼皮。这可把曾小姐乐坏了。“生BB还有这等好事，不仅是天然美容，而且不花一分钱。”这高兴劲还没过多久，她的左眼便又发动了“变身”攻势。从双眼皮急速变成了三眼皮。仅仅隔了一天，她的左眼皮又卷了进去，眼球上面的眼白（巩膜）全都露出来了。如此一来，双眼大小失衡。不仅没了“双眼皮”的娇媚模样，看上去甚至还有些“凶神恶煞”。

　　医生表示，曾小姐之所以出现眼球凸出，很可能是甲状腺异常，需要做一个详细的检查。这两天，正在等待检验报告的曾小姐心情焦急，甚至还到BBS上发帖，希望能有相同经历的人能替她解开谜团……

  倾听来自“健康圈”的声音
　　  上周，由本刊创建的“健康圈”专属论坛group501735@msnzone.cn推出了“甲状腺疾病与怀孕”这一讨论话题。不少网友通过留言版与大家分享了自己的心情故事和疑虑……

　  ■ 网友lucy：我在1年前被查出甲状腺抗体指标超高，其它正常，无不舒服症状。医生建议随访，不需要治疗。但我很想明年怀孕，不知道我这种情况对怀孕有没有影响？

　  ■ 网友阳光：我今年27岁，计划在农历牛年牛一把，生个牛宝宝。但最近刚查出甲状腺功能不太好，可能是结节性甲状腺肿大。医生说需要服药治疗。我现在有些疑问，如果现在我已怀孕，还能否继续妊娠？如果现在还没有怀孕，吃药治疗对以后会有影响吗？谁有和我类似的经历呀，给我出出主意吧。

　  ■ 网友小宝爱宝宝：我小时候就生过甲状腺疾病，那时感觉喉咙不舒服，不能多说话，好像总有东西卡着。医生要我多吃海带，后来也没事了。就这样过了10年。最近体检时发现甲状腺又有问题了，B超检查虽然未见明显占位与病变，但双侧回声欠均匀，血流信号稍丰富。那我现在还能怀孕吗？无比担心中……（□编辑整理：张伟锋）

  >>>中山医院内分泌科专病门诊

专病门诊：更年期综合征门诊时间：周一下午出诊医师：余丹菁专病门诊：肥胖-多囊卵巢综合征门诊时间：周一下午出诊医师：余丹菁专病门诊：垂体瘤门诊时间：周四上午出诊医师：余丹菁专病门诊：糖尿病大血管病变门诊时间：周二上午出诊医师：林寰东专病门诊：肥胖-脂肪肝－代谢综合征门诊时间1：周三下午出诊医师：林寰东门诊时间2：周二上午、周四下午出诊医师：颜红梅专病门诊：甲状腺结节门诊时间：周三下午出诊医师：郭卫军、陆志强专病门诊：糖尿病肾病门诊时间：周三下午出诊医师：孙 蔚、陆志强专病门诊：内分泌高血压门诊时间：周三下午出诊医师：陆志强专病门诊：内分泌骨质疏松门诊时间：周四下午出诊医师：于明香、卞 华专病门诊：糖尿病营养门诊时间：周二上午、周四上午出诊医师：花 霞专病门诊：

移植相关糖尿病门诊时间：周三下午出诊医师：于明香

复旦大学附属中山医院内分泌科

复旦大学附属中山医院内分泌科是国内著名的内分泌代谢疾病诊疗中心之一。其内分泌代谢疾病的诊断和治疗水平处于国内领先地位。该科室同时也是复旦大学博士点之一，并为国家药品监督管理局中山医院临床药理基地单位。

　  复旦大学附属中山医院内分泌科在国内率先建立了磁共振波谱分析的方法精确测定脂肪肝患者的肝脏脂肪含量，为脂肪肝患者的临床诊治提供了重要的评价手段。同时，科室在糖尿病慢性并发症的诊断治疗研究、脂肪肝的临床诊断和治疗、内分泌高血压的诊断与治疗、糖尿病的强化治疗与血糖监测、骨质疏松症的诊断与治疗，甲状腺疾病的诊断治疗方面也居国内领先地位。

　  该科室目前开设了多个专病门诊。此外，还多次组织免费的社区疾病知识讲座，普及内分泌疾病相关的知识，并坚持10余年每周开展被称为“糖尿病学校”的免费糖尿病健康教育。

中山医院内分泌科专家简介
  高 鑫：主任医师、博士生导师，复旦大学附属中山医院副院长、内分泌科主任。擅长糖尿病及其慢性并发症、甲亢、肥胖和脂肪肝等内分泌疾病的诊治。
　  专家门诊时间：周三上午（特需）
　　 周四上午（特需）

　 曲 伸：主任医师、硕士生导师，擅长糖尿病心血管并发症、脂代谢紊乱、脂肪肝、性发育异常及内分泌遗传病的诊治。

　  专家门诊时间：周二上午、周三下午陆志强

　  副主任医师、硕士生导师。擅长代谢内分泌疾病，尤其是糖尿病及其并发症、内分泌高血压、甲状腺结节的诊治。

　  专家门诊时间：周三上午、周四下午

　 于明香：副教授、硕士生导师，擅长糖尿病、骨代谢病，尤其是骨质疏松和移植相关糖尿病的诊治。

　  专家门诊时间：周一全天余丹菁

　  副教授，擅长糖尿病、甲亢和更年期激素补充治疗。

　  专家门诊时间：周二、周三下午
　  殳雪怡：副主任医师，擅长糖尿病及并发症，甲状腺功能亢进症等内分泌疾病的诊治。

　  专家门诊时间：周二下午、周四上午
　 林寰东：副主任医师，擅长糖尿病、代谢综合征及甲状腺结节等疾病的诊治。

　  专家门诊时间：周三下午、周五上午


作者：策划：记者崔颖 编辑撰文：金平.

我也长有结节，单位体检时发现的，开始是一侧，后来是两侧都有，最大时3*3，吃了中药，差不多消除了，现在还在吃药中。.

写的很详细,谢谢啦..

引用:

原帖由 liuy818 于 2009-2-19 08:46 发表
写的很详细,谢谢啦.

.

引用:

原帖由 昱辰妈 于 2009-2-18 22:27 发表
我也长有结节，单位体检时发现的，开始是一侧，后来是两侧都有，最大时3*3，吃了中药，差不多消除了，现在还在吃药中。

你吃的什么药啊？中药吗？在哪里看的？.

吃的是中药，在黄浦区中西医结合医院“名医堂”看的。.

高鑫教授解读甲状腺疾病防治
www.jfdaily.com 2009-02-19 11:31 稿件来源：新闻晨报


□图为本刊名医顾问团特聘专家高鑫教授

　还记得头版的小故事中三位主人公遇到的困惑吗？她们在与甲亢、甲状腺结节、甲减这三类最常见的甲状腺疾病“交战”时，各自表现出哪些防治观念上的漏洞呢？特邀复旦大学附属中山医院副院长、内分泌科主任高鑫教授进行权威解读。>>相关报道：育龄期，小心甲状腺来唱反调

聚焦1、发现甲亢，别走弯路

　　头版故事中的主人公筱筱在怀孕期间所表现出的心慌、多汗、消瘦其实就是甲状腺机能亢进症（甲亢）的表现。可惜的是，由于这是一种并不典型的甲亢症状，筱筱便一直误以为自己的异常源自心脏。因此看错了就诊科室，走了很长一段治疗弯路。而在现实生活中，与筱筱有类似境遇的女性并不少见。

>>>专家解读：都是“+”惹的祸

　　　 甲状腺机能亢进症 （甲亢）是由多种原因导致的体内甲状腺激素分泌过多，从而引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的病症。其中最常见的疾病是弥漫性毒性甲状腺肿。病人常常表现为心慌、多汗，消瘦，多食善饥，可以伴有不同程度的甲状腺肿大和凸眼。部分甲亢患者的症状表现很不典型，或以某一种表现为主，就容易走进误区，不能及时明确诊断而延误治疗。

>>>误区纠错：将甲亢“挡”在孕前

　 值得一提的是，甲亢患者的临床表现和病情轻重有很大差异，有的患者仅有高代谢方面的表现；有的患者则会出现特殊症状如凸眼、恶病质或肌病等。

　　遗憾的是，许多女性往往沉浸在初为人母的兴奋中，而忘了在妊娠前后去做一次全面的甲状腺检查。如果能早点意识到检查的重要性，也许就可以避免悲剧的发生了。

　　对此，高鑫教授特别提醒女性，怀孕期间发现自己的体重不随妊娠月数增加、四肢近端消瘦、心率超过100次/分等甲亢可疑症状时，应当及时去医院就诊以进一步明确诊断。一旦确诊应当综合考虑母婴情况选择治疗方案。

聚焦2、发现结节，先辨良莠

　 结节是甲状腺腺体在增生和代偿过程中发展而成的，可呈多结节性或单个结节性。由于结节的病理性质不同，它们的大小、坚硬度、外形也呈现出不同的特点。那么，是不是所有甲状腺疾病都会引发结节呢？如何辨别良性与恶性结节呢？

>>>专家解读：结节背后诱因众多

　　甲状腺结节可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致。其中，单纯性甲状腺肿大是引起结节性甲状腺肿最常见的病因，病史一般较长，往往在不知不觉中渐渐长大，并在检查时偶然被发现。此外，甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿囊肿、甲状腺癌也可引起甲状腺结节。

>>>误区纠错：查出结节别过分惊慌

　　女性中甲状腺结节的患病率很高，随着体检的普遍和先进的检查仪器的使用，甲状腺结节的检出率更高。不少患者经超声检查发现甲状腺结节，有的患者非常惊慌，也有的患者毫不在意，这两种极端态度都不可取。

　　甲状腺结节中大部分是良性结节，约有5%是甲状腺癌和其他恶性肿瘤。若发现甲状腺结节的患者不要过于惊慌，首先要明确结节的性质，到底是良性还是恶性，通常需要进行甲状腺穿刺帮助诊断。即使是恶性结节，目前的治疗手段可以获得良好的预后。对于良性结节则需要定期观察随访，监测结节性质的变化，一旦发现恶变的证据需要手术治疗。

聚焦3、 产后抑郁原是甲减“使诈”

　 甲减高危人群：怀孕妇女及早发现甲减可以获得最佳治疗时机，减少对腹中胎儿造成的影响。甲减的高危人群包括以下几大类：

　  ■ 本人或家族中以往有甲状腺肿和甲状腺疾病者；

　  ■ 以往有甲状腺手术切除或131I治疗史者；

　  ■ 本人或家族中有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、1型糖尿病;

　  ■ 如果怀孕妇女在怀孕后发生不明原因的乏力、困倦、畏寒、便秘、食欲低下，浮肿等不适也应该注意是否有甲减的可能。

　　 甲状腺功能减退症（甲减）的表现与甲亢恰恰相反。它的症状以代谢和神经系统兴奋性降低为主，早期轻症者不易察觉。比如头版故事二中的主人公朱迪。她在产后出现了乏力、情绪低落，并且没有心情照料孩子。还以为自己的这种“懒”的表现是产后抑郁症。事实上，这是善于乔装的甲减在“使诈”。

>>>专家解读：幼儿至成年均可发病

　　甲状腺功能减退症（甲减），是由多种原因引起的甲状腺激素、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。始于胎儿或新生儿发生的甲减称为“呆小病”；起病于青春期发育前儿童者的甲减称为“幼年型甲减”；起病于成年者的甲减则称为“成年型甲减”。

　　甲减病情轻的患者往往没有什么症状，仅仅通过检测血清甲状腺激素水平和促甲状腺激素水平才能发现；病情较重的患者可以出现怕冷、便秘、食欲低下，情绪低落，记忆力减退，甚至呈抑郁表现。面色苍白肿胀，皮肤粗糙、毛发干燥稀疏。重症甲减又称粘液性水肿，严重者可引起昏迷。

>>>误区纠错：早期病情隐匿难辨

　　早期甲减患者大多没有特殊表现，整个过程在不知不觉之中进行。例如，许多甲减患者存在高脂血症，并且容易发生冠心病。部分患者甚至直到出现心肌梗塞时才发现伴随严重的甲状腺功能减退。由于甲减起病隐匿，症状各异，如果长期得不到确诊和治疗，病情会发展到严重阶段。

　　引起甲减的原因以慢性淋巴细胞性甲状腺炎最常见。慢性淋巴细胞性甲状腺炎主要表现为轻到中度的甲状腺肿大，往往并不伴有疼痛。若作甲状腺穿刺检查，可以在显微镜下发现大量淋巴细胞，血清中甲状腺自身抗体水平增高。

　 孕妇甲亢的几大治疗手段

  一般来讲，甲亢妇女需要在病情控制良好、停用药物治疗后妊娠是最佳选择。但是，有些甲亢妇女恰恰在药物治疗期间怀孕了，对这些妊娠妇女的治疗更需要严格的指导。甲亢治疗包括抗甲状腺药物、手术和同位素131I治疗。药物治疗是甲亢妇女怀孕期间首选的治疗手段，如果抗甲状腺药物治疗效果不佳、对药物过敏或者甲状腺肿大明显，需要大剂量药物才能控制甲亢时可以考虑手术治疗。手术时机一般选择在妊娠4－6个月期间进行。放射性131I可影响胎儿甲状腺发育，造成胎儿先天性甲减，因此怀孕妇女禁用131I治疗甲亢。.

手把手教你解开甲状腺连环套
www.jfdaily.com 2009-02-19 11:29 稿件来源：新闻晨报
医师连线：复旦大学附属中山医院内分泌科

林寰东副主任医师

1甲亢后冒险怀孕有啥后果？

　　◆ 问：我今年已经29岁了，一直想生个宝宝。但最近被确诊患有甲亢。都说超过30岁生孩子不好，所以我想冒风险怀孕。这会有什么后果？

　　◆ 答：患有甲亢的妇女在疾病没有完全治愈之前不宜怀孕。怀孕本身会加重甲亢患者的身心负担，影响疾病的控制。同时，甲亢还会增加母亲流产、早产、先兆子痫、胎盘早剥等疾病的发生几率。

　  >>>温馨提醒：为了自己和孩子将来的健康，建议应在甲亢获得满意控制或治愈后再考虑怀孕。为了安全起见，即使在疾病治愈后，最好也要先观察半年到1年，确认病情稳定、没有复发后才考虑怀孕。

2服药中的“甲亢妈妈”能哺乳吗？

　 ◆ 问：我是处在哺乳期的“甲亢妈妈”，目前正在进行药物治疗。说实话，我很想母乳喂养自己的宝宝，但又担心自己的乳汁质量会受到甲状腺药物的影响而变差。我该怎么办呢？

　　◆ 答：研究表明，哺乳期应用抗甲状腺药物对婴儿的脑发育没有明显的影响。所以，“甲亢妈妈”想母乳喂养宝宝基本来说还是安全可行的。

　 >>>温馨提醒： 需要注意的是，应当定期监测婴儿的甲状腺功能。建议母亲在哺乳完毕后再服用当天的抗甲状腺药物，之后间隔3－4个小时再进行下一次哺乳。

3妊娠期该不该停药？

　 ◆ 问：我患有甲亢，目前处于妊娠期。因为担心药物对腹中的胎儿会有影响，所以很想停用药物。但是家里人都很反对。这药究竟该不该停呢？

　　◆ 答：擅自停药这种做法会使原有的甲亢病情加重，威胁到母婴的健康。甲亢妇女如果意外怀孕应当充分考虑甲亢对母亲及胎儿可能存在的风险。如选择继续妊娠，则应首选抗甲状腺药物治疗。

　 >>>温馨提醒：妊娠期甲亢的治疗目标是使用最小有效剂量抗甲状腺药物，在尽可能短的时间内达到和维持血清FT4在正常值的上限。避免抗甲状腺药物通过胎盘影响胎儿的脑发育，并注意监测甲状腺激素水平，及时减少药物剂量。治疗初期每2－4周应检测1次激素水平，以后可延长至每4－6周检测1次。

医师连线：复旦大学附属中山医院内分泌科郭卫军医师

1甲状腺结节也分良莠两派？

　 ◆ 问：有些甲状腺结节硬而固定、生长迅速；有些结节则成串出现，质地较软。该怎样才能判别结节的良性与恶性呢？

　　◆ 答：儿童期出现的结节多半为恶性；发生于青年男性的单个结节，也应警惕恶性的可能；如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，则也应怀疑恶性病变。

>>>特别提示：  通常，多发性结节多为良性病变，而甲状腺癌则常为单个孤立结节，触摸时表现不平整，质地较硬，吞咽时移动度小，有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结。

2发现结节非得挨刀吗？

　 ◆ 问：既然结节有良性和恶性之分。那么，发现结节后该如何分型、分类地处理呢？

　　◆ 答：对确诊或怀疑为恶性病变的患者，手术是首选。若为良性病变，只有当出现下列情况时方可考虑手术治疗：压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者；胸骨后甲状腺肿者；结节进行性增大而影响生活与工作者等。

　  >>>特别提示：临床上区分结节的良性或恶性，对决定是否手术及手术方式的选择、预后等具有重要意义。

　　甲状腺结节处理的方法有手术、同位素治疗、甲状腺激素治疗。当然，对于良性结节并不是非得挨刀，可以选择定期复查随访。

3细针穿刺细胞学检查安全吗？

　 ◆ 问：精确诊断甲状腺结节类型可以借助哪些检查手段？甲状腺细针抽吸细胞学检查安全吗？

　　◆答：鉴别甲状腺结节可选择进行下列检查：甲状腺相关激素测定、甲状腺B超检查、甲状腺核素扫描、甲状腺细针穿刺细胞学检查等。其中，甲状腺细针穿刺细胞学检查操作简单、安全，对鉴别良恶性结节帮助很大。

　  >>>特别提示：甲状腺细针穿刺细胞学检查对慢性淋巴细胞甲状腺炎尤其有帮助。若穿刺结果为恶性肿瘤，也不会引起局部转移。 相关报道：育龄期，小心甲状腺来唱反调

　 >>>中山医院内分泌科专病门诊

　  专病门诊：更年期综合征  门诊时间：周一下午  出诊医师：余丹菁  

　 专病门诊：肥胖-多囊卵巢综合征门诊时间：周一下午出诊医师：余丹菁

　 专病门诊：垂体瘤门诊时间：周四上午出诊医师：余丹菁专病门诊：糖尿病大血管病变

　 门诊时间：周二上午出诊医师：林寰东专病门诊：肥胖-脂肪肝－代谢综合征

　 门诊时间1：周三下午出诊医师：林寰东门诊时间2：周二上午、周四下午

　 出诊医师：颜红梅专病门诊：甲状腺结节门诊时间：周三下午

　 出诊医师：郭卫军、陆志强专病门诊：糖尿病肾病门诊时间：周三下午

　 出诊医师：孙 蔚、陆志强专病门诊：内分泌高血压门诊时间：周三下午

　 出诊医师：陆志强专病门诊：内分泌骨质疏松门诊时间：周四下午

　 出诊医师：于明香、卞 华专病门诊：糖尿病

　 营养门诊时间：周二上午、周四上午出诊医师：花 霞

　 专病门诊：移植相关糖尿病门诊时间：周三下午

　  出诊医师：于明香

　 复旦大学附属中山医院内分泌科

  复旦大学附属中山医院内分泌科是国内著名的内分泌代谢疾病诊疗中心之一。其内分泌代谢疾病的诊断和治疗水平处于国内领先地位。该科室同时也是复旦大学博士点之一，并为国家药品监督管理局中山医院临床药理基地单位。

　  复旦大学附属中山医院内分泌科在国内率先建立了磁共振波谱分析的方法精确测定脂肪肝患者的肝脏脂肪含量，为脂肪肝患者的临床诊治提供了重要的评价手段。同时，科室在糖尿病慢性并发症的诊断治疗研究、脂肪肝的临床诊断和治疗、内分泌高血压的诊断与治疗、糖尿病的强化治疗与血糖监测、骨质疏松症的诊断与治疗，甲状腺疾病的诊断治疗方面也居国内领先地位。

　  该科室目前开设了多个专病门诊。此外，还多次组织免费的社区疾病知识讲座，普及内分泌疾病相关的知识，并坚持10余年每周开展被称为“糖尿病学校”的免费糖尿病健康教育。

中山医院内分泌科专家简介
　 高 鑫：主任医师、博士生导师，复旦大学附属中山医院副院长、内分泌科主任。擅长糖尿病及其慢性并发症、甲亢、肥胖和脂肪肝等内分泌疾病的诊治。
　  专家门诊时间：周三上午（特需）
　　 周四上午（特需）



　  曲 伸：主任医师、硕士生导师，擅长糖尿病心血管并发症、脂代谢紊乱、脂肪肝、性发育异常及内分泌遗传病的诊治。

　  专家门诊时间：周二上午、周三下午



　  陆志强： 副主任医师、硕士生导师。擅长代谢内分泌疾病，尤其是糖尿病及其并发症、内分泌高血压、甲状腺结节的诊治。

　  专家门诊时间：周三上午、周四下午



　 于明香：副教授、硕士生导师，擅长糖尿病、骨代谢病，尤其是骨质疏松和移植相关糖尿病的诊治。

　  专家门诊时间：周一全天



　  余丹菁：副教授，擅长糖尿病、甲亢和更年期激素补充治疗。

　  专家门诊时间：周二、周三下午


　  殳雪怡：副主任医师，擅长糖尿病及并发症，甲状腺功能亢进症等内分泌疾病的诊治。

　  专家门诊时间：周二下午、周四上午


　 林寰东：副主任医师，擅长糖尿病、代谢综合征及甲状腺结节等疾病的诊治。

　  专家门诊时间：周三下午、周五上午


作者：□编辑撰文 晨报记者 崔 颖 □金 平.

甲状腺结节常见十大问题解答
www.jfdaily.com 2008-09-02 11:58 稿件来源：解放日报
什么是甲状腺结节？
　 　甲状腺结节是指甲状腺组织中出现的结节性病灶。
　　很多甲状腺疾病均可引起甲状腺结节，包括内分泌范畴的甲状腺功能亢进和桥本氏甲状腺炎，以及外科范畴的结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。

　　甲状腺结节的分类
　　根据B超的检查结果可以将甲状腺结节分为单发结节和多发结节，而根据同位素的检查结果，又可以将甲状腺结节分为热结节、凉结节和冷结节。以前认为甲状腺单发结节或冷结节恶性可能性大，而多发结节良性可能性大，但随着对甲状腺疾病认识的不断深入，现在发现这种认识有失偏颇，要具体情况具体分析。

　　由于甲状腺结节有一定的恶变率，因此从治疗原则上来讲，甲状腺结节一般都要考虑手术治疗，但必须根据结节的大小、B超和结节细针穿刺的结果综合决定。
　　有不少甲状腺结节的患者，对自己所患疾病不是很了解，往往病急乱投医，不仅增加了治疗的费用，而且还耽误了病情。我们特意从临床中归纳了患者最常提出的十个问题，解答如下：

　　1、我平时已经吃了加碘的盐，怎么还会生甲状腺结节？

　　诚然，大多数甲状腺结节的发病原因是由于碘的缺乏所致，但长期的高碘饮食同样会促发体内甲状腺激素水平的升高，从而刺激甲状腺组织增生，出现结节。因为我们平时的食盐中已经添加了碘，所以再长期进食含碘量高的海鲜如海带等，也容易引起甲状腺结节。

　　2、患甲状腺结节是开刀好还是不开刀好？

　　一般来讲，直径超过1厘米的甲状腺结节都建议手术，特别是超过1.5厘米者。直径在1－1.5厘米之间的结节，可试用甲状腺素制剂治疗6-9个月，如果结节缩小或未继续增大，可暂不手术。但对B超发现有砂粒样钙化，或穿刺发现有乳头状增生或怀疑癌的结节，则不管大小都需手术。

　　3、为什么良性甲状腺结节手术后很容易复发？

　　如果手术切除范围不够彻底，则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节，而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限，所以术后复发率较高。现在国外通常进行甲状腺全/近全切除术，完全避免了术后复发，对于术后才被确诊为甲状腺癌的患者，也避免了再次手术的风险和痛苦。近年来，瑞金医院对于双侧弥漫性的结节性甲状腺肿在取得患者同意的情况下，也采取了全/近全切除术，效果很好。

　　4、甲状腺结节手术后为何说话比较吃力？

　　这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经，往往对它进行解剖，这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供，以至于会出现说话比较吃力的现象。但这一现象会随着水肿的消退和血供的恢复，在术后3个月左右逐渐消失。

　　5、甲状腺结节术后为何会出现手脚发麻？

　　这主要是由于甲状腺结节手术中必须切断某些血管，造成甲状旁腺血供受影响所致。出现手足麻木时，往往可通过适当补充钙剂如钙尔奇D片而缓解，术后2个月左右会逐渐消失。

　　6、甲状腺结节手术后为何切口会肿胀发硬？

　　这其实是术后切口正常的水肿反应所致。甲状腺结节手术要大范围地分离切口上下的皮瓣，易造成切口周围组织的水肿。特别是那些中老年妇女，因为皮肤比较松弛而且脂肪组织较多，故切口很容易水肿。一般，术后2个月内切口会逐渐恢复平整。

　　7．为什么甲状腺手术后吞咽会有牵拉感甚至咳嗽？

　　这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应有关。因为，虽然甲状腺结节术后颈部仅有一条线样的疤痕，但实际的手术创面要比这一疤痕大得多。这一创面与颈部的切口一样需要经过正常的疤痕反应才能复原。疤痕反应过程会收缩，牵拉创面附近的气管，造成吞咽时的牵拉感，甚至会刺激气管引发咳嗽。

　　8、术后服用甲状腺素制剂对身体有无影响？

　　服用甲状腺素制剂主要的副作用有头痛、心悸和高血压。需定期检查甲状腺功能，以免剂量过大而出现药物性的甲亢。只要剂量恰当，长期服用甲状腺素制剂不会对身体造成不良影响。

　　9、服用甲状腺素制剂有何注意事项？

　　服用甲状腺素制剂最好在清晨起床后空腹，服药后半小时左右进食早餐，这样可使药物的副作用最小而疗效最好。应避免与治疗胃病的药物一起服用。

　　10、甲状腺结节手术后对饮食有何要求？

　　甲状腺结节手术后为减少复发应少吃海鲜，并尽量避免进食含碘量丰富的食物，如海带、虾皮和紫菜等。

名医档案
　　杨卫平  教授，主任医师，硕士生导师。１９８３年毕业于上海第二医科大学医疗系，在瑞金医院普外科工作２０余年，在肝脏、胆道系统，胰腺疑难疾病、甲状腺疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。在国内外学术专刊上发表３０余篇专业论文，《中华现代外科学杂志》编委。

　　专家门诊时间：每周三下午


作者：杨卫.

发病率高治疗率低 甲状腺疾病教育项目启动
www.jfdaily.com 2008-11-25 13:10 稿件来源：新闻晚报
　　□记者 王艳辉

　　晚报讯 中国甲状腺疾病领域迄今最大的健康教育项目即日起全国同步启动，在医生教育方面，将成立甲状腺培训基地，通过讲授《甲状腺疾病临床诊治指南》提高内分泌科及相关科室的临床医生的诊治水平。在患者教育方面，本市将在医院门诊等处开展知识宣传，聘请专业医师针对患者问题进行解答。该项目同时还将选取重点城市进行甲状腺疾病流行病学调查研究。

　　甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病，其中女性患者为男性患者的6～10倍，在40岁以上的女性中有10％～20％的人群患有甲状腺疾病，但其治疗率在中国还不到2％。甲状腺功能减退症危及到全身各组织和器官，严重的可导致心功能异常、血脂紊乱等。

　　据介绍，目前中国在甲状腺功能减退症治疗领域发展缓慢，医生临床规范化诊治水平低、缺乏自有的大型研究数据、大量潜在患者没有得到治疗、公众对于疾病知之甚少。

　　


作者：王艳辉.

你写的这么详细，真的非常感谢，不过我是越看越紧张，抽空还是再换个医院瞧瞧。.

请问能否推荐一下做甲状腺结节微创手术的比较好的医院和医生？谢谢啦.

有知道的能告知一下吗
桥本甲状腺炎是要吃含碘食品还是不要吃含碘食品？.

引用:

原帖由 sunnyy 于 2009-2-11 10:48 发表
现在上海很多医院的甲状腺结节人数骤增，据说是长期食用非加碘盐造成的。上海的政协代表已经向市政府提出增加非碘盐供应的要求。

没看明白。到底是要吃加碘盐还是非加碘盐？.

是吃了太多的碘盐造成的，我有朋友在五官科的，说要碘盐和非碘盐混在一起吃，我们家吃非碘盐，但吃紫菜汤或海带.

谢谢！.

引用:

原帖由 hopemuch 于 2009-3-8 23:15 发表
请问能否推荐一下做甲状腺结节微创手术的比较好的医院和医生？谢谢啦

微创的好像六院比较好，但是不建议开微创，这种病在手术中如果发现是恶性的话还是会开一刀的。.

但是不微创的话，脖子上的疤痕会不会很明显呀？到时候夏天都要捂着脖子？.

想问一下，有没有在瑞金医院分院远洋医院开刀的妈妈吗？下星期我要挨刀去啦。郁闷中 .

我也是在今年体检中发现的，我昨晚在劳动报上看到中医医院石门路的门诊部有专家诊疗，我想去试试！能不开刀尽量不要开！伤元气的，呵呵！.

但我在网上查了徐并不是看甲状腺的呀，我也不想动手术。害怕呀。.

可是报上说他是！还是特需门诊呢~！.

我上周六公司体检B超查出左侧甲状腺结节，郁闷。医生告知复查。妈妈也是的，去年手术的。烦.