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[其他] 牙科知识普及帖(内容不断丰富中)

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牙科知识普及帖(内容不断丰富中)

本帖主要用于以下几个方面的目的:

       1、宣传和普及牙科专业知识。
       2、记录我们爱牙活动中各项内容起到的牙病预防效果。
       3、记录我的一些有代表性的临床病例以及感悟心得。


想咨询牙齿方面的问题,请到    http://ww123.net/baby/thread-4457255-1-1.html

想了解牙齿矫正方面的知识,请到    http://ww123.net/baby/thread-4734454-1-1.html

想了解窝沟封闭方面的知识,请到   http://ww123.net/baby/thread-4734022-1-1.html

想了解蛀牙方面的知识,请到  http://ww123.net/baby/thread-4734023-1-1.html

想了解牙周炎方面的知识,请到 http://ww123.net/baby/thread-4734024-1-1.html

想了解洁牙方面的知识,请到http://ww123.net/thread-4800850-1-1.html

想参加爱牙活动,请到  http://ww123.net/baby/thread-4731107-1-1.html

想了解根管治疗方面的知识,请到http://ww123.net/baby/thread-4771742-1-1.html

想了解烤瓷牙方面的知识,请到http://ww123.net/thread-4787848-1-1.html

想了解哪些是儿童不良口腔习惯,请到http://ww123.net/thread-4788023-1-1.html

[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2012-1-5 09:59 编辑 ].

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认识孩子的乳牙——人类的第一付牙齿

孩子的乳牙,从6个月左右开始萌出,直至2岁半20颗乳牙完全萌出,形成乳牙列,建立乳牙  牙合
      乳牙的重要作用:1、有利于儿童的生长发育——咀嚼消化作用和颌面部功能刺激发育。
                                  2、有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成——引导恒牙正常生长萌出和排列
                                  3、有利于发音及保护心理

乳牙的名字

健康整齐的乳牙


位置及名称


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        随着全部20颗乳牙的完全萌出(2岁半后),学龄前儿童牙齿进入了一个短暂的“稳定期”,我们在孩子口内基本看不到牙齿明显变化,这个阶段就是为了第一颗乳牙的脱落和恒牙的萌出的漫长过程做准备。在此前,很多孩子的第一次牙科检查都是在这个阶段;然而随着人们的意识逐渐提高,越来越多的人期望更早的为孩子保护牙齿而寻求牙医的帮助,尤其是对患龋高危儿童。这时您应该为孩子乳牙保护咨询相应的口腔保健技术和局部用氟指导。如果孩子不是居住在氟化水源地而孩子又是龋高危状态,则应考虑选择全身氟化物的补充方式。氟化物的使用效果是肯定的。  

       这个阶段,饮食管理也是相当重要的。孩子可能对于特定事物的强烈偏爱或者反感。受很多外围因素的影响,孩子的饮食质和量的控制有时会严重偏离我们需要的健康要求,尤其是长辈、幼儿园看护人员甚至家长无保健意识的情况下,就随孩子兴致而进食,受电视、杂志或者网络等广告影响而选择很多垃圾食品,都会严重影响孩子牙齿甚至身体健康。有规律的饮食次数和均衡少糖多粗纤维的饮食结构是推荐的。

       口腔卫生习惯和方法这是一个很重要的行为形成阶段。眼看一天就要结束再加上孩子的常规要求“再看一集动画片”,原本由家长帮助监督下的刷牙可能就会变成随心所欲的混混了事。更让人感到惊奇的是大多数家长很快就认为4岁孩子已经可以负责自己的口腔卫生了,这是一个严重的问题。您想想,此时孩子甚至还不能自己梳头或者写清楚自己的名字,她怎么可能将自己的口腔卫生做好呢?所以推荐家长一定要加强孩子的刷牙。

       临床上,我经常遇到孩子家长说,“这么小怎么给他刷牙呀?”“牙齿才长出来就要刷牙呀?”“她根本就不让我给她刷牙。”“她现在已经可以自己刷牙了”诸如此类,各种版本都有,但是结果很多都很相像,就是一口坏牙留给牙医。

       以我自己对孩子的牙齿护理感悟,一定要控制好孩子的饮食习惯,尤其是喝奶的孩子,建议睡觉前半小时以上喝奶,喝完奶必须先给孩子喝点清水,再用毛巾纱布或者指套牙刷刷干净牙齿才睡觉。决不能含着奶瓶就睡了。好在我们家女儿10个月就一滴奶都不喝,所以压力还算小点。我会经常检查她牙齿上存留的软垢,一旦有了,我就会用一条小毛巾给她彻底擦干净的。虽然有时她会哭,但往往都是和她讲道理,做游戏,她就让我给她清洁牙齿了。很多时候都是她妈妈负责刷牙的。

       还有一个很重要的提醒就是乳牙蛀牙后的处理,一定要抛弃“乳牙反正会换的,还治疗什么”的观念。你可以想见,坏掉的乳牙怎么吃饭?别说其他的作用了!

       我们现在基本上每天晚上都给她用纱布毛巾擦干净每颗牙齿,随后她很乐意的接受我给她用牙线清洁牙缝。零食我们控制的比较好,很少吃。尤其是甜食!



[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2010-11-8 20:35 编辑 ].

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认识我们的恒牙

从六岁左右开始六龄齿萌出,直至12岁左右第二磨牙萌出,基本建立恒牙 牙合,但第三摩牙(智齿、尽根牙)一般在18岁后才开始长,有的人甚至第三磨牙已无法长出。图上面第三磨牙没有画出来)






[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2010-7-12 07:32 编辑 ].

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牙齿的结构

牙齿究竟是怎样的结构呢?请看看这个图你就知道了。




[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2008-6-10 10:37 编辑 ].

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恒牙的换牙(萌出)顺序

各个恒牙的换牙(萌出)顺序请参照图

[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2010-6-19 22:41 编辑 ].

附件

恒牙萌出时间图.jpg (62.41 KB)

2010-6-19 22:41

恒牙萌出时间图.jpg

乳牙正常萌出和替换时间表.jpg (22.95 KB)

2008-3-3 21:43

乳牙正常萌出和替换时间表.jpg

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恒牙和乳牙对照图

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附件

恒牙列和乳牙列.jpg (54.75 KB)

2008-2-22 14:49

恒牙列和乳牙列.jpg

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认识六龄齿

"六龄齿"即我们的第一磨牙,上下左右各一颗,在六岁左右从最后一颗乳牙的后面萌出来,长出来后不再更换,很多人都不知道到底哪一颗是,如果完整的牙列,就是从大门牙数过去第六颗牙齿,所以有时医生也会说六号牙。很多家长误以为它是乳牙会换掉,所以就没能引起重视。我们在临床上发现,成人坏牙大多数都是坏这个牙齿。
       我现在每次爱牙活动都在统计家长们的六龄齿情况,不久的将来我将把数据拿出来就更能让大家明确这个牙齿的龋坏程度比例了。





[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2010-11-8 20:41 编辑 ].

附件

六龄齿.gif (38.65 KB)

2008-2-22 16:15

六龄齿

六龄齿.gif

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蛀牙的原因

蛀牙是我们人类比较常见的牙科疾病,即通常所说的“虫牙”,医学上叫“龋齿”。我们很多人都以为是蛀虫引起的,其实蛀牙是由于细菌代谢留在我们口内牙齿上的食物,主要是糖类,产生酸,酸再龋蚀(软化,促使脱矿)掉我们的牙齿(珐琅质和牙本质),形成一个又一个的蛀洞。
所以引起蛀牙的因素有:
细菌(多种)  食物(主要是糖类)  牙齿及机体抵抗力   时间

[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2008-5-7 15:56 编辑 ].

附件

MSN截图_20080507_0.jpg (28.77 KB)

2008-5-7 15:56

MSN截图_20080507_0.jpg

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窝沟封闭

牙齿的龋坏,多集中在三个位置:
              第一个最多见的位置是牙齿的窝沟点隙,见第一张附图。此位置发生的龋坏叫窝沟点隙龋。这个位置的龋坏预防方法最重要的就是窝沟封闭。
              第二个最多见的位置是牙齿邻间隙。此位置发生的龋坏叫邻面龋。(将在专门的帖子中讨论。)预防方法是使用牙线。
              第三个最常见的位置是牙齿牙根颈部,也就是牙冠和牙根交界处,常常也叫根面龋。

       窝沟封闭,顾名思义,就是封闭这些存在于牙齿上的窝沟点隙。简单的说就像上一层“特殊的防护油漆”。所以它是一种没有损伤,没有痛苦的预防措施。也就是用窝沟封闭剂在牙齿还没龋坏之前,将其表面的窝沟点隙填掉。以避免发生龋坏。

       窝沟封闭起到的作用有:1.封闭牙齿的窝沟点隙,消除细菌“藏身之地”;2.减少甚至消除食物碎屑滞留,断绝了细菌“后勤保障”,让它被“饿死”,没有了物质基础,它也就无法生存和繁殖;3.因为窝沟封闭剂里面含有氟离子,会不断释放出来,从而增强我们牙齿抗龋的能力;4.将不平整的、容易滞留污垢、难以清洁的牙表面变成了光滑平整容易清洁的表面,让我们的清洁更容易。

      窝沟封闭的材料,临床上常常使用两种,一种是流动性好的光固化树脂窝沟封闭剂,临床使用下来,我觉得质量比较可靠的是3M的窝沟封闭剂。另一种是玻璃离子,比较常用的是美国3M或者日本GC。根据我的临床经验,一般在检查后根据牙齿情况选择,第一种更适合于I字形窝沟,后者更适合于V字形窝沟。

     窝沟封闭仅仅针对六龄齿或者孩子吗?答案是否定的。看了我上面的描述,您应该会明白针对的是任何有深的窝沟点隙,而可能会发生蛀牙的牙齿都可以采取窝沟封闭来预防。当然六龄齿往往最需要窝沟封闭。根据我的临床观察,发现六龄齿、第二磨牙、上颌侧切牙、上颌第一双尖牙往往都容易有深的窝沟点隙。所以在看牙医时,一定要多注意这些牙齿。如果牙医缺乏预防意识,往往不会帮您去检查和关注这些牙齿。从过来找我的很多孩子经历中,我发现这个问题是很普遍的。妈妈说我们看了好几次牙医呀,怎么就没发现?对于六龄齿,关键位置又为下颌六龄齿的颊点隙,中央窝,上颌六龄齿的中央窝和远舌沟比较多见深点隙,尤其应该注意。目前为止,经过临床检验,窝沟封闭还是比较有效防蛀的一种简单可行的办法。尤其是小孩子的初生恒牙。

     在这还要特别提醒家长,就是千万别因为做了窝沟封闭就万事大吉,从来就不用看牙医了。刷牙也可掉不认真了。因为我接触的孩子家长比较多,感觉到有这种心理的家长也很多。其实做好窝沟封闭还是要定期检查的,因为存在一个脱落的可能性。如果有脱落,需要重新补上即可。所以牙医不能误导家长说做了窝沟封闭就没事了,家长也不能就不管孩子的牙齿了。预防蛀牙,要多管齐下才能在真正意义上做到。健康的饮食习惯,有效的口腔清洁,包括刷牙,使用牙线,必要的窝沟封闭,定期的牙科检查,这四点做到了,基本上会减少甚至预防蛀牙的发生了。

[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2010-6-19 19:55 编辑 ].

附件

1.jpg (138.03 KB)

2008-2-24 10:53

窝沟封闭前

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2008-2-24 10:53

窝沟封闭后

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2009-6-7 12:02

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儿童换牙阶段常见情况

常见的几种情况,都是正常的。

[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2008-2-28 10:32 编辑 ].

附件

丑小鸭阶段.gif (34.02 KB)

2008-2-28 10:32

两个门牙正中分开(2毫米以内正常)

丑小鸭阶段.gif

锯齿状切牙.gif (33.09 KB)

2008-2-28 10:32

门牙呈锯齿状(金后会磨平的)

锯齿状切牙.gif

双排牙.gif (34.75 KB)

2008-2-28 10:32

双排牙(乳牙未掉,恒牙从里面长出来),把前面乳牙拔掉即可

双排牙.gif

下前牙拥挤.gif (29.47 KB)

2008-2-28 10:32

下前压拥挤,后面换了后会有调整

下前牙拥挤.gif

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牙膏可以替代牙医?(转帖)

“牙膏包治百病还要口腔医院干啥”

  【本报北京2月25日电】(深圳报业集团驻京记者 李萍)“说牙膏有疗效,依据是什么?有没有进行临床试验?我建议国家把口腔医院都取消得了,有你这包治百病的牙膏,还要口腔医院干啥?”今天,职业打假人王华林把高露洁、康齿灵、奥奇丽田七、蓝天六必治、中华、乐金日用竹盐等7种知名牙膏品牌的生产厂家推上法庭,上午,北京市石景山法院公开审理了这一状告知名牙膏厂家涉嫌虚假宣传、误导、欺骗消费者一案。

  据介绍,该批案件的原告王华林是著名打假人王海热线网站的项目经理,作为职业打假人,维权意识较普通人更加敏感,这次亲自出庭应诉。案件被告均为名牌牙膏生产厂家,其牙膏质量在国内乃至国际消费品市场上都享有盛誉。该批案件的争议焦点在于名牌牙膏的广告上多注有一些产品具有口腔护理、保健、清新口气、抗炎抑菌、清热解毒、防止


蛀牙等疗效,而作为消费者的原告认为上诉厂家广告宣传上多有夸大欺骗的嫌疑,故诉至法院,要求法院依法判决各被告赔偿其购买商品价值双倍的经济损失,误工损失及当庭赔礼道歉,并承担案件的诉讼费用。

  王华林在庭上表示,他于2007年11月24日到北京华联综合超市股份有限公司石景山分公司,分别购买了高露洁全效美白等7支牙膏。“回家使用一段时间后,我发现这些牙膏并非包装上宣传的那样,无法解决口腔问题。”王华林表示,牙膏内添加西药或中药成分用来治疗疾病,其药物含量是多少并未作详细说明。《药品管理法实施条例》规定,非药品广告不得在宣传资料上有预防、治疗、诊断人体疾病的宣传,因此这几种牙膏的生产厂家有虚假宣传、误导、欺骗消费者的行为,应予以赔偿。

  但王华林作为消费者的身份受到了几家被告厂商的质疑。如高露洁的代理人否认了王华林的消费者身份,认为《消费者权益保护法》保护的是消费者的权益,而王华林没有证据证明他买这么多牙膏是自用。

  因被告厂家众多,此案将连续审理两天。.

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儿童乳牙最容易蛀牙的位置

第一乳磨牙和第二乳磨牙之间

预防的办法是父母帮助从小开始每天使用牙线。将留在这个牙缝里面的东西清理干净,一面滋生细菌导致蛀牙!

[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2010-7-12 07:34 编辑 ].

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牙结石的危害

看了下面这些图片,就知道牙结石的危害了。
这就是牙结石长期刺激,形成牙周炎,导致牙龈萎缩。


      
牙结石刺激牙龈的情况

                                      
牙结石清除后,牙龈炎症消除

                                

左边清洁干净的白牙和右边没清洁干净的“皮蛋”牙



[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2008-12-1 21:03 编辑 ].

附件

ysc.jpg (134.13 KB)

2008-3-8 21:25

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2008-12-1 21:03

正常健康牙槽骨

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DSC08808.jpg (81.21 KB)

2008-12-1 21:03

牙槽骨吸收后

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恒牙替换乳牙前的状态

换牙阶段,在颌骨内牙齿的情况

恒牙换完全后在颌骨内的情况


X片的情形





[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2008-5-8 15:48 编辑 ].

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给孩子清洁牙齿的方法

可以参考此图给孩子清洁牙齿:让孩子躺着或者斜着躺着,用指套牙刷或者无菌纱布将牙齿的每一个面都擦(刷)干净。


[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2010-11-8 20:50 编辑 ].

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多生牙

门牙间最常见的的多生牙




[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2008-5-8 16:02 编辑 ].

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色素沉着

色素沉着的情形,让牙医清洁掉即可。简单的讲道理就像我们的陶瓷茶杯上面沉着的茶垢一样。

[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2008-4-29 22:38 编辑 ].

附件

色素.JPG (140.38 KB)

2008-3-15 12:59

色素.JPG

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2008-4-29 22:38

清洁前

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2008-4-29 22:38

清洁后

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根尖瘘管

这是什么?可能很多人都不知道。其实是因为烂牙或者其他原因导致牙齿神经坏死后,之后引起牙根发炎,在牙床上面出现这样一个脓包,导致的漏管(流脓的通道)!当感染严重的时候变大点,过两天可能又小了。
但一般都不会完全消失。





[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2008-6-10 11:48 编辑 ].

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唇系带过低引起门牙中缝

唇系带.

附件

唇系带.JPG (26.11 KB)

2008-3-15 20:19

唇系带.JPG

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根管治疗




[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2008-7-2 11:31 编辑 ].

附件

DSC06295.JPG (136.6 KB)

2008-4-1 10:02

清理腐烂的东西

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2008-4-1 10:02

牙齿里面的结构

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2008-4-1 10:02

清理牙根里面干净后

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2008-4-30 20:22

根管治疗前

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2008-4-30 20:22

清理干净牙冠部腐烂感染物

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2008-4-30 20:22

清理干净牙髓后看到牙根管口

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2008-4-30 20:22

根管口清理好后

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2008-4-30 20:22

探察牙根走向和通畅情况

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2008-4-30 20:22

确定牙根管长度

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2008-4-30 20:22

确定牙根填充长度

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牙根填充好后

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2008-4-30 20:22

牙冠填充好,缺损面积太大,需进行牙套保护

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2008-7-2 11:31

根管治疗后冠修复

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牙套

什么是牙套(冠)?为什么要装牙套?牙套有哪些种类?怎么选择?
牙套,顾名思义,就是给牙装个套,让牙齿结实,耐用,也叫牙冠!但装好的牙套需要恢复到你自己牙齿没有坏的时候的形态位置,行使咀嚼和美观功能。绝不是改变牙齿的原来应该有的状态。所以它是不会让你感觉到不适的,除非这个牙套做得不好。
装牙套的原因:当自己的牙齿坏到很严重的程度,没法通过直接填充,或者填充后不牢固,或者牙齿在进行根管治疗后,这时就需要做一个牙套(牙冠),来加强牙齿的牢固。相当于给牙齿加了一个箍!就不会发生牙齿折裂等。
牙套的种类:目前主要有三种类型,金属的、烤瓷的和全瓷的。

金属牙套


烤瓷的


全瓷


烤瓷和全瓷的比较


烤瓷和金属冠比较


如何选择合适的牙套?最主要的一个是根据牙齿的情况来决定,其次参考价格,和自己的要求。烤瓷类现在常用的材料种类有:镍铬合金烤瓷、钴铬合金烤瓷、钛合金烤瓷、金合金烤瓷,目前上海做的价格依次从五百到两千左右不等。

[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2008-5-8 14:41 编辑 ].

附件

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2008-4-1 10:14

戴上牙套之前牙齿

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2008-4-1 10:14

戴上牙套之后牙齿

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2008-4-30 20:34

戴牙套前,牙齿修磨好

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2008-4-30 20:34

戴好牙套后

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2008-5-8 14:41

DSC07084.JPG

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下颌发育不足、龅牙

下颌发育不足的典型情况——小下巴!很多人都会直观的觉得是“龅牙”,恰恰很大一部分的“龅牙”,都是因为下颌的发育不足,而显得上颌比较突。最简单的办法是你可以让孩子将下颌前伸一点,你看看他的侧面像是否协调!这样就可以大概了解到其原因。

[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2008-5-31 18:49 编辑 ].

附件

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2008-4-1 11:12

MSN截图_20080401_2.jpg

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下颌不足.jpg (87.76 KB)

2008-5-31 18:49

下颌不足.jpg

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乳牙多生牙

左上乳中切牙和侧切牙间
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外伤折断牙的处理

第一步:根管治疗牙根,方法参见根管治疗一楼。


第二步:制作根管桩核(也叫根管钉),将断掉的牙齿恢复起来。



第三步:制作烤瓷牙,恢复美观。

[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2008-5-7 14:58 编辑 ].

附件

DSC06741.JPG (127.94 KB)

2008-4-29 22:58

根管治疗进行中

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2008-4-29 22:58

制作根管桩的模型

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制作好的银合金根管桩

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粘结在牙齿上的根管桩

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2008-4-29 22:58

戴好烤瓷牙后

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2008-4-29 22:58

戴好烤瓷牙的效果

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DSC07034.JPG (155.38 KB)

2008-5-7 14:58

DSC07034.JPG

DSC07033.JPG (158.81 KB)

2008-5-7 14:58

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单颗乳磨牙间隙保持器

这是一个左下乳磨牙早失后制作的间隙保持器,维持间隙。


[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2008-4-29 23:17 编辑 ].

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活动牙

常见的活动牙种类

塑料托板的活动假牙


金属支架活动假牙


两者比较

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横刷牙的危害

很多人都横刷牙,殊不知这样下去,久而久之,就会造成牙齿靠近牙床的部位形成一个缺口,我们医学上叫做楔状缺损。这样一来,就可能导致牙齿酸,不能接触刺激的东西,不敢吃冷饮等。还可能从这个地方形成蛀牙,甚至牙冠从这折断。看看下面的图,你就明白了。




[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2010-7-23 22:31 编辑 ].

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个别牙齿不整齐矫正前后

这是我们旺网上好几个小朋友的矫正前后照片,由此想提醒妈妈们,有的牙齿不整齐,早期矫治很简单,方便的。.

附件

左门牙扭转.jpg (27.96 KB)

2008-5-7 17:05

左门牙扭转.jpg

左门牙扭转的情况.jpg (18.66 KB)

2008-5-7 17:05

左门牙扭转的情况.jpg

矫正过程中.jpg (18.35 KB)

2008-5-7 17:05

矫正过程中.jpg

矫正好保持时.jpg (29.21 KB)

2008-5-7 17:05

矫正好保持时.jpg

矫正完成.jpg (29.39 KB)

2008-5-7 17:05

矫正完成.jpg

右门牙反合矫正前.jpg (22.81 KB)

2008-5-7 17:05

右门牙反合矫正前.jpg

右门牙反合矫正中.jpg (21.75 KB)

2008-5-7 17:05

右门牙反合矫正中.jpg

右门牙反合矫治后.jpg (14.23 KB)

2008-5-7 17:05

右门牙反合矫治后.jpg

右门牙反合.jpg (18.37 KB)

2008-5-7 17:05

右门牙反合.jpg

右门牙反合2.jpg (16.99 KB)

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右门牙反合2.jpg

矫正好后的右门牙.jpg (13.33 KB)

2008-5-7 17:05

矫正好后的右门牙.jpg

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牙缝,一个容易蛀牙的地方

很多人雪白的门牙或者其他牙缝,常常都会在不知不觉中发黑,其实就是蛀牙后的颜色改变。这种情况,我们常常可以通过光固化复合树脂进行修复。还你美丽微笑。强烈建议,一定要学会使用牙线!

曾经补过的情况,一眼即可看出

重新修补后

蛀牙修补前


修补好后



[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2008-5-24 12:21 编辑 ].

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牙线,也应该是你的伴侣!

或许你每天都在刷牙,但很少有人使用牙线,可这也是清洁口腔很重要的一种方法。

牙线


使用牙线的方法




[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2008-5-8 17:25 编辑 ].

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种植牙

种植牙
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牙周炎的发展过程









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尽根牙




必须拔除尽根牙(智齿)的理由
      智齿是指16岁以后萌出的或尚未萌出的第八颗牙,由于人类在进化过程中颌骨体积变小,于是往往无足够的颌骨空间得以让智齿萌出,而造成智齿萌出后其位置和方向的异常。智齿不但无咀嚼功能,而且存有一系列的危害或潜在危害,故尽早拔除是为上策。
    一、由于萌出不全,其后侧的牙龈覆盖其部分牙冠形成冠周袋,积存食物和细菌,可造成局部软组织经常发炎,即常说的冠周炎。疼痛难忍,甚至导致开口受限而进食困难。有的人消了炎、不疼了、能进食了就不愿拔除,结果再次发炎而症状愈加严重。
    二、大多数智齿前倾阻生,即呈45度左右角顶在第二磨牙上,两个牙冠形成一个夹角而嵌塞食物,时间久了,第二磨牙形成龋坏直至牙髓炎而剧疼。另一个后果是前倾的智齿持续加力于第二磨牙,使其形成牙周炎而疼痛松动,不得不拔除这颗坏牙,甚至第二磨牙,让咀嚼功能严重受损。这种情况一般在中年阶段出现症状。建议及早拔除这种智齿。以减少前面第二磨牙损坏!
    三、有的智齿虽然萌出方向大致正常,但与第二磨牙的接触点不正常,以嵌塞食物,并且刷牙时不易刷到此处牙间隙,而极易造成第二磨牙龋坏而缩短其使用寿命。
    现在有许多人认为:牙只要不疼就无须治疗或拔除,这种观点是不正确的。因为如果疼了就表明已经对正常牙齿甚至机体造成不可逆转的损害,此时再拔也难以挽回智齿造成的损失。
    据统计,50%的人有智齿的存在,在16岁左右陆续萌出。由于此牙刚萌出时牙根尚未完全形成易于拔除,并且此时拔除智齿避免了造成第二磨牙及机体的损害,可以说尽早拔除是最佳治疗方案。古人讲:不治已病治未病,乃此道理。
    许多人虽然知晓智齿的危害和必须拔除的道理,但是因怕疼迟迟不愿为此牙就诊。其实只要局麻,完全拔牙几乎无疼感,这是许多拔牙者的体验,因此担心拔牙疼是没有必要的,不拔的话更会发生反复发作疼痛。

[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2008-9-12 18:20 编辑 ].

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两种常见的面形不协调

往往很多人都会说12岁后矫正,这句话存在很多问题。尤其是下面两种情况,可千万别等!尽量抓住生长发育高峰进行生长改良,简单的说就是刺激发育不够的部位生长同时抑制过度的生长,在这主要是上下颌骨,来促进其协调!否则等到12岁牙齿换完了,生长发育也结束了,就无法来改变了。只能等今后手术解决。


地包天面型




下颌发育不足




[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2008-6-16 12:54 编辑 ].

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美观协调的面形

看看美观协调的面形比例!

[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2009-6-7 12:37 编辑 ].

附件

美丽的面容.jpg (411.43 KB)

2008-6-1 09:16

美丽的面容.jpg

儿童协调侧貌.jpg (172.23 KB)

2009-6-7 12:37

儿童协调侧貌.jpg

侧貌.jpg (196.98 KB)

2009-6-7 12:37

侧貌.jpg

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牙齿折裂

牙医最不愿看到的就是完全可以保留的牙齿,就因为少做一个牙套,从而导致折裂,拔除!!

[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2008-6-16 13:00 编辑 ].

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矫正牙齿的几个问题!

矫正牙齿的一些建议
看了大家对孩子牙齿矫正的那么多问题,我看主要还是集中在几个方面,从我们专业的角度,给简单说说,不当之处,敬请指出:
         第一:什么时候矫正比较合适?
         这个问题在我们专业上,有句经典的话:
       矫正就是在正确的时间,用正确的力,矫正不正确的部位。
         正确的时间,这就需要根据情况来判断了。
         这个问题,的确比较专业。对于我们国内的孩子来说,可能没有一个习惯和条件,定期看牙医,更别说自己的家庭或者私人牙医了。所以这些问题都留给了家长来判断。即或者看牙医,可能很多牙医也不是专业的矫正医生,或者自己不懂矫正,或者很忙,便很草率的给了回答,可能就是通常讲的那一句话:12岁换好牙后再矫正。殊不知这句话给了很多孩子错过了矫正最佳年龄。正确的时间,对每个人不一样,并不是铁定的12岁后,而是根据情况来决定的。比如下颌发育不足和地包天,千万别坐视不管,等到牙齿换完,时不我待。这就是常说的骨骼面型不正常了,一定要抓住孩子的生长发育时机,进行适当的生长改良,得到面型的协调美观,一旦错过了生长发育的时间,那就没法来实现这个改变了。我遇到好多小孩子都是因为一些人的“12岁后(换完牙)再矫正”这句话延误了。
   
       针对这个时间的问题,我给大家的建议是建议还是定期的看牙医,最好是能找到比较合适于自己的,固定下来的具有责任心和务实、不吹嘘、为病人着想的牙医,那样,家长自己不知道的问题,他会给你们正确指导的。他不知道的东西,他也不会不懂装懂那些自己不会的领域,而是帮你介绍他信赖的医生给你。毕竟他会很在乎他自己的信誉,而不是钱!

第二:到哪矫正?
       在选择到什么地方矫正,我想在这给大家的一个建议是:找一个好的牙医比找一个好的医院更重要。
       这个好的牙医,的确给了大家一个难题。毕竟你们不是专业的,怎么知道呢?也就造成了只能通过一些不专业的表面的东西来确定。比如去好的医院找专家,但专家一定是合适的牙医吗?很多好的医院,有很多不好的医生;很多好的医生不一定在好的医院,尤其是我们牙科这个领域,它的技能和思路都太个性化了,也就给“找一个好的牙医比找一个好的医院更重要”带来了很大的证据支持。这可能是我们国家的一些体制问题造成的。比如评教授是看文章多少,而不是看临床做的多好;你的临床做得很好,不一定能评上职称,这是大家都心知肚明的,务实的东西比较少,形式的东西比较多。我们牙科不是你嘴上说得多好,文章写得多好,而是你双手一定能做出来,动手的东西呀!而且还有一个很不好的现象,就是明知自己做不好的东西,不可能转诊,或者帮着找更好的医生来帮助解决,尤其是在三级医院,尤其是那些高级职称的专家们,因为那是最好的医院了,是专家了,但……。这个问题,在你有了私人牙医或者家庭牙医就不一样了,他会为你及家人的牙齿负责,他还敢不懂装懂,还敢给你乱做?一切问题就简单了。另外他也不担心你们说因为他转诊病人,就觉得他技术不好了,毕竟你们了解他的。术业有专攻嘛。
      那怎样来找到我们合适的牙医呢?
      我给大家的建议是,鉴于我们国内的情况,那就是多跑几个地方咨询,多听几个医生的意见,很多专业的只是你也就懂了,同时也可以利用网络搜索来解决很多你疑惑的知识或者问题,最后将每个医生的说法进行总结分析,一般来说你就会明白和找到自己合适的医生。毕竟孩子矫正牙齿,也是一辈子的终身大事,也不是急于一天两天解决的。如果还有疑惑,可以将相关的资料和情况告诉我,我帮你们选择。毕竟我是懂这个专业的。
第三:矫正牙齿拔牙是否可以接受?
       只要矫正方案设计正确,该拔牙,就拔;不该拔,就绝不拔。介于之间的,尽量不拔。这也是医生矫正的原则。
       矫正牙齿,其实就是将排列在不正确位置的牙齿矫正到正确位置。因为我们人类的直立行走、食物越来越精细,导致咀嚼器官功能退化,也就造成了很多见的一种情况,那就是牙槽骨甚至颌骨的发育不足,而牙齿的退化还比较慢,矛盾就出来了,牙齿没有足够的位置来排列,就表现出来拥挤等,这时我们要矫正整齐,往往就需要进行拔牙来矫正。这就像我们吃饭坐一张桌子,人多了坐不下去了,那就减少人数,剩下的人就能很整齐的坐好了。据统计,我们中国人矫正牙齿可能有60%左右都需要拔牙。同时我想说的是,只要设计正确的矫正,拔牙都会考虑到形态、功能、稳定,拔除的牙齿是不会影响到我们的健康和功能的,也是我们人类现在已经不大用得上的牙齿。与其让站错队,有重要意义的牙齿不起作用,还不如拔掉这没很大功能的“滥竽充数”的牙齿,让有作用的牙齿上岗。而且是因为缺乏空间才拔掉的,拔掉后,我们矫正好还会将这个间隙完全关闭的,不会留下空隙。
       所以根据以上的介绍,不知大家明白了拔牙矫正的道理没?只要矫正设计没问题,不用担心这个拔牙的。有责任的医生也绝不会愿意随意拔牙的。不拔牙矫正还容易很多呢,谁愿意去给自己找麻烦。
第四:如何接受医生给定的矫正方案?
       首先我觉得医生会将前期的资料:X片、模型、相片收集起来,进行诊断。在这些资料获得之后,医生将会孩子牙齿存在的问题罗列出来,并且分清轻重缓急,主次分明,在这些基础上,寻找每个问题的解决办法,有最佳,有最合适的,但最佳的有时并非是最合适,最合适的有时并非是最佳的。但医生都会对解决方案进行综合的考虑的,之后列出最后可操作的解决方案和所能达到的效果。莫非牙齿矫正的效果在于面型、牙齿排列,咬合关系和长期的稳定性。只要遵循了这几个方面的东西,这个方案就存在可行性。之后在要求医生用通俗易懂的语言给你解释出来,也就清楚了。

[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2008-7-2 09:43 编辑 ].

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做我能做的事

在临床上摸爬滚打这些年来,
虽然积累了很多经验,
回过头来,
整理了一下自己的思路和知识结构,
还不可能无所不能。
倒是领悟最深刻的一点是,
清楚了自己哪些能做了。
这样,
对每一个自己面临的病例,
就很清楚,
那就是做我所能做的事情。
不能做的,
绝不能乱做。


这一段时间,
遇到好几个病例,尤其是从湖北医口腔医院转过来的几个。
都是比较复杂的情况,
自己还没有十足的把握能处理的很完美。
这时我就毫不犹豫的把他们介绍去找我的老师。
可是有的人却开始说话了,
说你这样做,
患者是否会认为你这个医生技术不行?同时该赚的钱也没了?
我笑而未语。
因为我可不那样看。
我们不要因为钱,
而迷失了方向,
更不能因为所谓的面子,
而丢失了我们的本!
我觉得患者不但不会怀疑我,
反而会更信任我。
果不其然,
后来那些患者都给我电话或消息,
对我表示感谢。
而且说今后还会过来找我看牙的。
同时别忘了,
我的老师还会将这个病例该如何处理告诉我,
下次我不就会了?
一举两得的事情。

为什么会这样呢?
原因很简单,
我不会不懂装懂,
我能处理的我自己会帮助他处理好,
我不能处理的,我绝不会胡乱的做。
这就是值得别人信任的基础。
这比技术有多高超更重要。
况且技术和知识,
绝不是哪一个人所能完全掌握的,
没有那样的完人,
我也不是完人。
所以我相信每个寻求医生帮助的人,
也绝不会强求哪一个医生来解决他所有的问题。

所以这些年下来,
我觉得最大的一个收获,
可能就是要算自己的自我认识,
已经知道得更透彻自己所能,
哪些情况自己能很完美的处理,
哪些问题还无法处理,
这可能就是积淀在脑子里面最精华的东西了。
不怕自己不会,
就怕自己不知道自己会不会。
很多医疗事故不就是这样来的吗?

所以也希望我们每个人在看医生时,
能明白这样一个道理,
不一定要要求这个医生一定给你看好病,
但他能指导你如何才能看好也是很珍贵的。

我们现在国内的医疗体制,
我认为存在最大的弊端就是——转诊体制的建立很大问题。
尤其是牙科这一块。
全天下的人都只知道烤瓷牙,
不知道烤瓷牙好与不好的差别。
也就导致了几乎所有的牙医都在做烤瓷牙。
而无论自己能做还是不能做。
反正可以赚钱,
反正也没什么大不了的。
这就是一个现实,
一个令我们汗颜的现实。
只希望哪一天我的同行都能做到
做我能做的事;不能做的事,让能做的人去做。
只有这样,我们牙科的发展才能更好!

[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2008-7-31 18:04 编辑 ].

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关于牙科收费标准查询

http://wsj.sh.gov.cn/website/category/ylxsf.shtml
对于民营牙科收费,在这个网站上都可以查询的。
当您如果仅仅出于价格参照选择牙科,不妨查询一下这个网站上面的所有市卫生局注册的民营牙科收费情况。
国有的你就不要查了,反正比上不足,比下有余。

[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2008-7-31 18:31 编辑 ].

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可怕的可乐牙

这是常年引用碳酸饮料的患者的牙齿!
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可惜的六龄齿

前几天一个12岁的小孩子,
牙疼了几个月了。
因为害怕看牙,从来没有看过牙医,
父亲到处查找看牙的地方,
终于搜索到我们门诊,
过来找到我。
一看,真地给我的第一感觉就是难过。
12岁的孩子,
六龄齿就烂成这个程度。
写这个的主要目的,
就是让家长们多关心一下孩子的牙齿,
我真不希望看到这样的事情一次一次的重复出现!


[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2008-8-21 12:02 编辑 ].

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关于洗牙的几个问题

1 . 洗牙是怎么回事?
       洗牙,在医学上叫牙周洁治,包括洁牙和抛光,有的还需要喷砂。
       洁牙是洁牙士或医生利用超声波洁牙机的洁牙探头,发出超声振动,将附着在牙齿周围的无法自行清洁干净的东西去掉,以减少或避免对牙齿及牙肉的刺激!

道理与钻石清洁一致,都是超声波。
       抛光,是通过一个像电动牙刷式的小毛刷或橡皮辈沾上抛光膏或牙膏轻轻的打磨一下清洁干净的牙面,以增强牙面的光滑度!

        喷砂,是用高压气流带动细小沙砾冲击牙面无法通过洁牙去除的间隙或缝隙里面的色素,尤其是吸烟的烟斑。一般情况下,建议不用。

2 .洗牙会伤牙吗?很多人说洗牙不好,到底该不该洗牙?
不用很多言语去解释,做个比较可能就清楚。洗牙和洗澡一个道理,洗澡伤皮肤吗?该不该洗牙和该不该洗澡一个答案!

3 .洗过牙后还会脏吗?
        当你回答了“洗过澡后还会脏吗”后你就能回答这个问题。

4 .洗过牙后还需要再洗吗?
         跟我们皮肤一样,也会再脏,所以也需要再洗!
5 .需要多久洗一次牙?
       一般来说半年到一年一次。根据每个人的日常口腔清洁(刷牙+牙线+漱口)效果,可能会有些差异。其实洗牙是我们每个人日常口腔清洁的补充!

6 .洗牙后牙齿会松动吗?
7 .洗牙会传染疾病吗?
        
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关于洗牙的几个问题

1 . 洗牙是怎么回事?
       洗牙,在医学上叫牙周洁治,包括洁牙和抛光,有的还需要喷砂。
       洁牙是洁牙士或医生利用超声波洁牙机的洁牙探头,发出超声振动,将附着在牙齿周围的无法自行清洁干净的东西去掉,以减少或避免对牙齿及牙肉的刺激!


道理与钻石清洁一致,都是超声波。
       抛光,是通过一个像电动牙刷式的小毛刷或橡皮辈沾上抛光膏或牙膏轻轻的打磨一下清洁干净的牙面,以增强牙面的光滑度!


        喷砂,是用高压气流带动细小沙砾冲击牙面无法通过洁牙去除的间隙或缝隙里面的色素,尤其是吸烟的烟斑。一般情况下,建议不用。

2 .洗牙会伤牙吗?很多人说洗牙不好,到底该不该洗牙?
        不用很多言语去解释,做个比较可能就清楚。洗牙和洗澡一个道理,洗澡伤皮肤吗?该不该洗牙和该不该洗澡一个答案!

3 .洗过牙后还会脏吗?
       当你回答了“洗过澡后还会脏吗”后你就能回答这个问题。

4 .洗过牙后还需要再洗吗?
       跟我们皮肤一样,也会再脏,所以也需要再洗!
5 .需要多久洗一次牙?
       一般来说半年到一年一次。根据每个人的日常口腔清洁(刷牙+牙线+漱口)效果,可能会有些差异。其实洗牙是我们每个人日常口腔清洁的补充!我常常用的一个比喻就是家里大扫除(洗牙)和日常扫地(刷牙+牙线+漱口)的关系。

6 .洗牙后牙齿会松动吗?
       其实要说松动,不是洗牙导致的牙齿松动,而是你的牙齿严重牙周炎才导致牙齿松动,洗牙是预防牙齿松动。正常健康的牙齿本来就不会松动,清洁干净表面怎么会导致松动?至少我找不到证明这个说法的理由!
7 .洗牙会传染疾病吗?
       正规牙科都应该没问题,消毒不是高难度,也不需要很高的成本,所以没什么问题!再加上医生自己更担心消毒不严导致疾病传染给自己!上海卫生局的要求很严格的。

8 .洗牙多少钱?
      上海洗牙一般来说都在一百来块钱吧!太便宜我觉得你要担心医生给你的认真态度。技术不是很大问题,关键在于仔细,把所有脏的东西都清洁掉。
9 .洁牙后一定要抛光吗?
       一定要抛光,其实抛光就是让牙齿表面更光滑,更利于自己清洁!

10 .小孩子也需要洗牙吗?
      小孩子牙齿上面牙结石很少,几乎没有,都是些软垢,其实好好刷牙都可以刷掉,所以一般没有很大必要。要记住,洗牙仅仅是孔子及口腔清洁的补充。但有些小孩子可能会有色素,如果很多,或者影响美观,可以清洁一下!
        

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2008年全国爱牙日宣传资料

2008年全国爱牙日宣传









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刷牙有助于避免心脏病和中风

英科学家研究认为刷牙有助于避免心脏病和中风

  又多了一个刷牙的理由,根据英国最新研究显示,口腔不卫生可能会提高心脏病和中风的风险。

  据“中央社”报道,根据世界卫生组织的统计,心脏病位居全球死因之首,每年大约有一千七百万人死于这种疾病。

  一般造成心脏病及中风的原因是抽烟、肥胖和胆固醇过高,但新研究显示,一向被轻忽的牙床也是重要的因素。

  英国布里斯托大学任金兹在北爱尔兰都柏林举行的普通微生物学会会议中表示:“我们已经找出细菌感染是导致心脏病的独立风险因子。”

  “换句话说,不管你的体态如何结实、苗条或多么健康,如果你有一口坏牙,罹患心脏病的风险还是会增加。”

  人的口腔内有多达七百种不同的细菌,如果不能将贝齿刷干净将助长细菌繁衍。

  研究发现,大部分的细菌都无害,有些基本上有益身体健康。但有些会引发生物串联反应,造成与心脏病和中风有关的动脉疾病。

  爱尔兰皇家外科学院柯瑞根指出:“口腔可能是人体中最脏的地方,假如你的牙龈流血,细菌就会由此进入人体的血液中。”

  部分细菌进入血液后,会附着在血小板,并让它们阻塞血管,流到心脏的血液量就会减少。.

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餐后三分钟刷牙免除蛀牙烦恼

台牙医:餐后三分钟刷牙 免除蛀牙烦恼

  日前有人因为长年喝健康醋以致满口牙齿酸蚀,令家长担心孩子爱喝气泡饮食也会蚀出蛀牙。台湾牙医指出,生活中无法避免酸性饮食,只要把握餐后三分钟、刷牙三法则、聪明三喝法,可以免除担忧蛀牙的烦恼。

  据“中央社”报道,台某医院牙科主任林孝禺表示,造成蛀牙的细菌量愈多、牙齿表面越不光滑平整、口中酸性环境的时间超过三分钟愈久、先天牙齿珐琅质愈薄或齿列愈不正的人,愈容易有蛀牙情形。

  林孝禺说,除了先天牙齿条件外,其它都与饮食习惯和口腔卫生习惯相关,例如没有每天刷牙,就是蛀牙最主要原因,食用色拉酱、果汁、健康醋、气泡饮料等食物饮料,以及糖果甜食,常和蛀牙相提并论,却不是主要的原因。

  他指出,进食后的口腔酸碱值呈现酸性,建议在餐后或是喝气泡饮料后的黄金三分钟内刷牙,不方便刷牙至少也要用清水漱口或喝白开水。如果可以三餐吃东西后都能确实刷牙三分钟,是最理想的保健方式,这就是刷牙三法则。

  至于在喝气泡饮料、健康醋、果汁等酸性饮料后,降低蛀牙机率的聪明三喝法是:尽量使用吸管、快快的喝、搭配进食时间喝,减少餐与餐之间吃零食及甜点的次数,对于保健牙齿有帮助。.

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宝宝长牙时的注意事项

宝宝六、七个月大时,乳牙开始相继萌发出来,乳牙好坏可能影响日后恒牙发展,因此在宝宝还不会自己刷牙前,照顾者须负起宝宝口腔保卫工作。每次吃完奶后,最好喂点白开水,再以适当硬度的小牙刷或棉花棒,来清洁牙齿,确实做好口腔清洁,也可避免或减少患口腔疾病的机会。
  宝宝平均约六个月大时从下颚的大门牙开始长牙,但也可能提早到三、四个月,或延后到十一、二个月才长牙,通常前牙会有前后六个月的差异,后牙的差异甚至可达一年。大约到了二岁半时便长满完整的二十颗乳牙。
  乳牙长牙顺序和时间
  乳牙长牙的顺序和约略时间如下,原则上是左右对称,其中上下颚的第一臼齿,和上下颚犬齿的萌牙时间则约略相当。 (具体时间参见前面的图)

长牙顺序比时间重要!
  每个宝宝的长牙时间,天生的基因就决定了,只有快慢的分别,无关好坏。牙齿萌出的确实时间并不重要,反而是萌出的顺序,较有可能影响日后牙齿的咬合关系,但和恒牙比起来,乳牙咬合不良的情形少之又少,所以家长不必太过担心。倒是乳牙长出太早,如果没有好好照顾,当然蛀牙也就提早来报到。如果长牙的时间大于平均时间一年以上,才需寻求医生的协助,以X光片检查来确定牙齿的状况,极少数案例会有天生缺牙的情形,多与全身性的疾病或家族遗传有关。
“长牙”时常见口腔问题
  宝宝长牙时,牙龈会觉得痒痒的,而变得喜欢咬人或咬东西,感觉会较舒服,而在牙齿萌出牙龈的边缘会有一圈红红的发炎现象,成为萌牙性齿龈炎,宝宝会因此感觉疼痛,容易烦躁哭闹,这时可涂抹表面止痛剂来减缓不适,但宝宝的哭闹可能也不完全和长牙相关,而是宝宝的脑部发育,让他开始注意外面的有趣世界,稍有不如意,情绪也就不好了。
  在刚长牙的同时,也正是宝宝唾液腺发展渐趋成熟的时候,所以会觉得宝宝口水流个不停,而此时来自妈妈的抗体也渐渐消失中,但宝宝自己的免疫系统又尚未完全建立,所以很容易受到外界的感染而有发烧的情形;另外这时由于辅食的慢慢加入,容易因食物或饮食习惯的改变,而引起肠胃不适或腹泻。
宝宝牙齿黄黄的,为什么?
  刚长出的乳牙是白色的,但如果有黄色的牙菌斑附着在上面,牙齿看起来就会黄黄的。如果牙齿已有脱钙现象,也会呈现局部的黄色或白色斑块。牙菌斑经由刷牙变可去除,初期的脱钙可经由唾液内的离子成分,或牙齿表面涂氟来帮助再钙化。
何谓牙菌斑?
  口腔内细菌和食物残留所混合形成、附着于牙齿上的黄白色薄膜,其中的细菌和食物,都是造成蛀牙的罪魁祸首。将牙菌斑显示剂以棉签布在牙齿上,漱完口后,如果在牙齿上仍残留有红色的区域,便表示有牙菌斑附着,此时再以牙刷刷被染成红色的牙菌斑。婴儿出生后,尽量避免成人口腔(菌群复杂,且量很多)接触孩子口腔(自身免疫还没建立),以让细菌过早进入婴儿口腔定植,增加今后蛀牙的风险。
刷牙增进亲子互动
  帮已长牙宝宝清洁口腔时,可让宝宝躺在床上,妈妈以面对面的方式来帮助宝宝刷牙;妈妈也可以像牙医的位置一样,将双腿盘起,让宝宝的头靠在小腿上,从宝宝头部后上方来刷牙;或者让宝宝躺在妈妈大腿上,妈妈从侧方帮宝宝刷牙也是不错的选择,总之,就是要找到一个妈妈和幼儿,都觉得舒服放松的姿势。
  随着宝宝越来越大,晚上起来喝奶的次数也随之递减,所以妈妈可为宝宝在睡前建立一个每天例行的仪式——喝奶、刷牙、漱口、讲故事,这可是一天中最棒的亲子时间呢!

如何选择适合宝宝的牙刷?需要买指套牙刷吗?
  洁牙工具仍可延续未长牙时使用的纱布、纱布巾、棉签或海绵棒,除了口腔黏膜和舌头外,多增加了擦拭牙齿的动作,这时也可以开始选择合适的乳牙刷,牙刷刷头要够小,才放得进宝宝小巧的嘴巴里;牙刷刷毛要够软,才不至于刺激牙龈、戳伤口腔黏膜;刷柄则选择妈妈自己握起来舒适的就可以了。至于市面上所售的指套牙刷,立意良好,但根据笔者使用经验,其上的矽胶突起称不上是刷毛,清洁效果不是很好,或许还有待厂商的研发改良。

清洁宝宝牙齿时,如何避免被咬到?
  宝宝刷牙时,如果怕被宝宝咬上手指,因宝宝此时的牙齿不多,咬力不是那么大,可自行制作简单的保护工具。如剪一段橡皮水管,或借用塑胶或金属的针顶套在一手食指上,让宝宝咬住,再用另一手来帮宝宝刷牙。再不然用几片压舌板以纱布缠绕,便是很好用的张口器了。
  另外,为了防止针顶脱落,宝宝可能吞入,最好将针顶器一医用胶带固定在手指上。

长牙宝宝口腔清洁步骤
  在宝宝刷牙能力还未建立起来时,照顾者必须耐心地帮宝宝清洁牙齿,只要掌握吃完东西就刷牙的时机,将每一颗牙齿、每一个表面都确实刷到(不是形式),就可减少发生口腔疾病的机会了。

       清洁准备工具
  已洗干净的乳牙刷、4×4纱布、张口器(橡皮水管、针顶、数片压舌板以纱布或医用胶布缠绕好,压舌板如果太长,可折去一部分)、装开水奶瓶。
  清洁步骤:
  1、让宝宝躺在床上,然后妈妈和幼儿面对面;或妈妈将双腿盘起,让幼儿的头靠在小腿上;或让幼儿躺在妈妈大腿上,妈妈从侧方帮幼儿刷牙。
  2、妈妈以一手的食指稍微拉开宝宝的颊黏膜,如果怕被宝宝咬伤,可套上橡皮水管或针顶,或直接让宝宝咬住压舌板。
  3、妈妈以另一手拿乳牙刷,或以手指缠绕纱布,循序刷下颚牙齿的外侧面、内侧面、咬合面,再刷上颚牙齿的外侧面、内侧面、咬合面,总之要“面面俱到”。
  4、刷牙方式以前后来回刷便可,需特别留意刷牙牙齿和牙龈交界处。
  5、咬压舌板时,可先刷一边的上下颚牙齿,之后再换边。
  6、刷前牙的外侧面时,可让宝宝牙齿咬起来发“七”的声音,之后再让宝宝说“啊”,以刷牙齿内侧面。
  7、最后以开水漱漱口,漱完后直接吞下即可。.

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