含血管收缩剂（肾上腺素、麻黄素等）的滴鼻液使用不宜长于10天.

请教楼主
儿子今年6周岁,儿子最近叫听不见,去医院检查听力,医生说孩子的耳朵渗出性中耳炎影响听力,听力测试结果很不好,要开刀埋管子,医生说:"现在再不手术将会影响以后的听力,是腺样体肥大(重度)造成的."听了医生的话非常着急,不知该怎么办,是真的一定要开刀吗?下面是我们作的听力测试报告及电子气管镜的报告,你能帮我看看吗?谢谢了!真不知还有什么办法?现在医生配了开瑞坦,洁霉素,吉诺通让我们吃一星期再复诊.

照片 002.jpg (102.67 KB)

2008-8-11 22:22

照片 003.jpg (115.79 KB)

2008-8-11 22:26

照片 005.jpg (112.32 KB)

2008-8-11 22:26

照片 006.jpg (99.16 KB)

2008-8-11 22:26

照片 007.jpg (83.71 KB)

2008-8-11 22:26

照片 008.jpg (94.27 KB)

2008-8-11 22:26

照片 009.jpg (84.03 KB)

2008-8-11 22:26

照片 010.jpg (91.52 KB)

2008-8-11 22:26

[ 本帖最后由 于飞妈 于 2008-8-14 20:21 编辑 ].

好久不见，LZ还记得我吗？因为儿子鼻炎，腺样体肥大，中耳炎的问题多次请教过您，非常感谢。
去年底的时候两个专家都很肯定地要我们做手术，其中一个说要做腺样体切除，扁桃体切除，及中耳置管。那段时间真是焦头烂额啊。从您的帖子及其他途径我了解到光切除腺样体对打呼不一定有效，但连扁桃体都切除我实在有些担忧。后来决定暂时延后手术，再观察一段时间，实在不行就易地居住看看能否改善过敏症状。好在最近几个月他的睡眠情况不错，呼噜很少，侧睡时基本没有，仰卧有时仍有，但声音比以前轻多了。流鼻涕也很少。请问医生，我们是不是不用再考虑腺样体手术了。
另外，期间给他做过几次声阻抗，右耳结果一直不好，是不是需要做中耳置管？还有什么方法可以知道他的听力状况？我自己用手表测试没发现双耳的听力有差异，他的左耳声阻抗测试结果一直是好的。.

一般而言，小儿的分泌性中耳炎（OME）不用太急，也不用确诊后立即作置管的，美国最新的指南是确诊后先观察三个月，如果还不好，再观察三个月。

不过，你有另外一个问题可能比OME重要，就是腺样体肥大，也可能就是引起OME的原因之一。如果本次发病之前有上呼吸道感染，可以过些时候再复查一下。如无感染，且平时有打鼾、张口呼吸等表现，建议考虑作腺样体切除。

仅供参考。

[ 本帖最后由 WaterIceFlower 于 2008-8-16 11:20 编辑 ].

OME一直不好，腺样体肥大也是原因之一，建议复查一下腺样体，如果腺样体很大的话还是应该手术的。OME经观察无缓解可能也需要置管的。

腺样体切除和置管都是小手术，相对而言，疾病应该比手术更可怕。

仅供参考！.

谢谢楼主,
  楼主说的没错,孩子本次发病之前链球菌感染过,吊了八天青霉素,吃了五天头孢分散剂,我们小时有打鼾但吃了一段时间中药好了,不打鼾了,谢谢您的提醒,我门如果作腺样体切除,能问问哪个医院比较好呢?今天又去了儿科医院,医生也不跟我们多说,一定要腺样体切除,置管,扁桃体切除来全套的,能再问问置管的话耳膜上不就有洞了吗?除了置管,还有其他办法能把中耳的水给去掉吗?扁桃体能不切除吗?我们是扁桃体二度,扁桃体吃中药是会小的呀,我不想切除行吗?  真是麻烦楼主了!

[ 本帖最后由 于飞妈 于 2008-8-16 16:52 编辑 ].

能再问问楼主,想我们这请况大概多长时间再复查一下听力呢?谢谢!.

很少有人能这么精确地说有过链球菌感染的。

打鼾、腺样体肥大、扁桃体肿大不建议使用中药治疗。虽然这些情况不作任何治疗也可能自行缓解的，但是，如果经常出现问题，还是建议手术治疗的。

中耳的水去掉很简单，用针抽一下，不过重要的是去除病因，否则很快又会长出来的。置管后如咽鼓管功能恢复，拔除管子鼓膜就会很快长起来的。

仅供参考！.

"中耳的水去掉很简单，用针抽一下，"这就说明腺样体切除后不要置管了对吗?腺样体肥大手术好像是逃不掉了,孩子二岁就查出来了,不是那么大,用中药调理过一段时间, 本想孩子大了会萎缩的.我门扁桃体肿大是有点大,但不是经常发的,这次是我疏忽了,还想问问,哪里可以作中耳的水用针抽呢?看到现在没有医生提过,只有九院的一个老医生说先腺样体切除再用点药,看能把水收干哇,
因为小孩马上九月份上学了,中耳的水可以抽调的话,只要小心他不感冒,腺样体肥大不厉害,我想到寒假再开,这是我的想法,不知可行吗?.

[quote]原帖由 于飞妈 于 2008-8-16 17:19 发表
"中耳的水去掉很简单，用针抽一下[/quot]

本来是想强调针对病因治疗的重要性, 穿刺虽简单,但是小儿不易配合,所以一般不做。

另外再次强调一下，OME治疗的重点是病因。

腺样体肥大不管吃中药、吃西药，还是不吃药，长大后都会萎缩的，关键在于萎缩前是否引起其它问题。

仅供参考

[ 本帖最后由 WaterIceFlower 于 2008-8-16 19:32 编辑 ].

谢谢楼主指点，真是车到山前没有路了，看来只能作最坏的打算了，真是非常感谢 非常感谢楼主.

不好意思，我现在想不好在新华医院还是儿科医院动手术,如果是新华医院的吴皓医生技术和儿科医院的许政敏医生技术哪个比较好一些,请楼主帮忙参考一下,谢谢!.

引用:

原帖由 WaterIceFlower 于 2008-8-16 11:29 发表
OME一直不好，腺样体肥大也是原因之一，建议复查一下腺样体，如果腺样体很大的话还是应该手术的。OME经观察无缓解可能也需要置管的。

腺样体切除和置管都是小手术，相对而言，疾病应该比手术更可怕。

仅供参考 ...

请指点一下，按我们的情况，需要复查哪些项目？您知道的，大医院病人多，医生看病都挺匆忙的，我想去之前先了解一下，比如还需要拍片吗？.

我来顶一下，lz好像好久没来了。
女儿得分泌性中耳炎1个多月了，一直都用滴鼻子药水，用了这么久不知道是不是有很大的副作用？问医生，医生总是说里面麻黄的剂量很小，没关系的。
鼻（窦）炎是否会引起中耳炎？
根据这几天各个帖子包括这个帖子的学习，美国的指南是建议分泌性中耳炎观察，而是要消除病因。如果是鼻（窦）炎引起的，就应该针对鼻（窦）炎治疗。
lz，请指点一下，我的想法对不对？.

楼上说的不错，
鼻（窦）炎可引起分泌性中耳炎，含麻黄素的滴鼻炎无论如何不宜长期使用，特别是小孩。

仅供参考！.

谢谢lz的答复！
明天准备带女儿到新华医院看五官科的专家门诊，看看情况怎么样？
现在问题是点了鼻子的药水，感觉仍旧鼻塞、有鼻涕。.

lz，你好！看了你的几个帖子，增长了很多知识，也真心希望能得到你的帮助。
我女儿马上3周岁了。自从9月18号开始发烧，持续烧了有5、6天，当中带她到新华医院看了3次内科门、急诊。发烧到39、40度，发烧一直有反复。后来烧退了，9月下旬到国庆这段时间，我总感觉她的声音有些鼻腔，她爸爸、外婆都听不出。10月8号晚上开始说左耳疼，当晚去新华医院看五官科急诊，医生说中耳炎，配了碳酸氢钠药水滴耳朵，当时没有发烧，没配抗生素。让3天后复查。当天晚上，我女儿耳朵很疼，睡着都老坐起来。3天后，恰好周六，再带她到新华医院五官科复查，只有普通门诊，医生要求做了内窥镜检查和洗耳朵，检查下来结果左耳分泌性中耳炎，配了地松磺铵麻磺碱滴鼻液（SED)和口服药片（好像叫泼尼松）和阿奇霉素，说耳朵不用点。结果第二天（周日），女儿又发烧了。我们过了2天，又带她去新华医院看了，辗转找了个五官科但可能不是看耳朵的医生看的，医生配了地松磺铵麻磺碱滴鼻液和希刻劳。在这个医生这里复查了2次，一直用这个滴鼻液，后来做了声导抗测试，说鼻子还有点问题（这次我上班没陪去，具体说耳朵到底怎么样，家人也说不清），继续用SED药水点鼻子。每次捉女儿点鼻子，很痛苦，她说辣不肯点，哭的非常厉害。我们坚持点到10月底，11月初停了2、3天没点。约好11月5号去复查，这天存着侥幸心理没去复查。结果5号晚上开始，女儿又感冒了，鼻塞流鼻涕，偶尔咳2声，期间给她吃了小儿感冒颗粒和治咳嗽的口服液。9号晚上（周日）女儿说右耳疼，带她到新华医院看急诊，医生说两边耳朵都有点，陪了SED、盐酸可林霉素眼药水（点耳朵）、头孢类药（好像叫力欣可）。10日下午，带女儿又浦东儿童医学中心看，想挂号朱雪敏的，结果没挂着。后来找了听力诊治中心的医生看的，做了声导抗测试，医生说两边耳朵分泌性中耳炎，而且一边鼻子鼻窦炎。继续用前一天新华医院急诊医生配的药，再配了个鼻渊舒。从昨天开始咳嗽变得更厉害了，睡觉时还好，白天几乎一直在咳。
这就是我女儿自中秋后的病史，写的罗嗦了点，不好意思。
我现在也不知道该怎么办了，女儿到底是感冒咳嗽，还是鼻窦炎？是看儿内科还是看鼻子，还是看耳朵？下一步该如何治疗，有好医生推荐吗？
期盼得到lz的帮助和建议，谢谢！！！.

你好请问楼主,我儿子三月满六周岁.上周一发烧39.5,稍拌有点咳,我给他用了退烧药.别的都没什么.烧后两天好了.但是我发觉他似乎耳朵有点问题,好像没有以前听觉好了.去了新华医院,做鼻镜和耳竟,说听力有问题,分泌性中耳炎.还有腺样提肥大2/3,说要手术也没给我们什么药.我们自己回来吃的希克老.我们平时睡觉也打鼾的,但是好像张嘴呼吸不是很多,白天也不张嘴呼吸,没有鼻炎之类的病.平时会有点小感冒.我想问问,是不是一定要手术?还有耳朵的问题,有什么办法想看耳朵,谢谢..

太久了，没看到，不再复，甚歉！.

分泌性中耳炎偶尔发生是没有必要切腺样体的，但是，你所描述的症状中有一条是要考虑手术的，就是打鼾，如果没有鼻炎、鼻中隔偏曲等引起鼻塞而导致打鼾的话，还是要考虑腺样体切除的。
仅供参考！.

哦.非常感谢楼主,因为一直看不到回复,不放心还是去了五官科医院,看下来说是先吃药,把耳朵弄好,说我这个是感冒引起的,刚吃了两天,还看不到效果,药和楼上的开的差不多,也是桃金娘还有地赛米松等..