我儿子今年5岁快6岁,新华医院医生诊断是腺样体肥大已经4/5拉,还有渗出性中耳炎,建议尽快手术,现在想不好在新华医院还是五官科医院动手术,如果是新华医院不知道吴皓医生技术好不好,请楼主帮忙参考一下,谢谢!.

谢谢楼主，我也觉得症状不明显，至于鼻炎的事情，我之前也曾带孩子去看到，不过是在孩子2周岁多点的时候，那时医生说看不出来，现在打算放假后再带她去看看，顺遍再麻烦得问一下，你觉得小孩看鼻炎到那个议员看比较好啊？方便的话就说一下，现在是一点方向都没有。
再次表示万分的感谢.

吴医生应该是不错的。.

谢谢你的回复 ,我已经预定好了床位,希望我的宝宝少受点苦,手术能够成功!.

麻烦LZ,请教我儿子今年3周岁半,上周三讲耳痛,到新华医院诊断为急性中耳炎,周六再去复诊医生看说是鼓膜有暗红色,估计里面有水,做了好象是耳阻测试,结果是一个是一条直线,另一个是有曲线,医生诊断为分泌性中耳炎,但我看前面几位妈妈说的是渗出性(不知道是不是一回事),医生配了沐舒坦(说是可以吸收积液),和滴剂同时下周再复诊,不好的话再用药
现在我想咨询LZ,1.分泌性中耳炎是否会影响听力,能否治愈?
2.是否有必要到五官科去看看?3.能否帮忙推荐这方面的医生呢?
非常感谢!.

请楼主帮我们看下，这是孩子两周前拍的片子，孩子白天正常，但是夜里睡眠呼吸很不好，不怎么张嘴，用鼻子呼吸。看孩子鼻子吸气困难，我尝试撬开他的嘴巴，希望能帮助他用嘴巴呼吸，结果发现嘴巴撬开以后呼噜声巨大，呼吸更艰难。目前就是频繁调整睡姿，或者抱着睡，能有点改善。孩子白天无症状，基本无鼻涕，不打喷嚏，躺着如果是醒着也很好，就是睡着就鼻塞，通气不好。他还发过两次中耳炎。到医生那里检查，说是过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大，目前在用辅舒良喷鼻子，但是好像效果也不太明显。我们看不懂片子，请楼主帮忙看看，孩子的腺样体肥大程度厉害不？我孩子的情况，手术能改善吗？
孩子今年四岁。这个毛病困扰我们两年多了，有季节性，夏天比较好，秋天逐渐加重，冬天最严重，到春天以后随着天气变暖逐渐好转。所以医生一直建议保守治疗，很想听听楼主的意见。.

分泌性中耳炎肯定对听力有些影响的，但是，大多数是暂时的，因为小孩的分泌性中耳往往去除病因就会好的。这是小孩的常见病，好象没有必要专门跑到哪个医院去看的。

仅供参考.

从片子上看，腺样体肥大是比较严重的。
是否需要手术，关键就看鼻炎控制后呼吸是否有改善，不知道辅舒良用多久了？如2-4周以上仍无效可能需要手术了，如果可能的话，做个睡眠监测就更好了。
另外，不要强行让小孩张口呼吸。

仅供参考！.

谢谢楼主，这么快速回答我们的问题。其实我也只尝试过几次让孩子用嘴呼吸，冬天的夜里看他的呼吸真是太揪心了。看到很多人讲鼻子不通的时候人本能就会用嘴巴呼吸，我一直奇怪孩子鼻子呼吸很不通的时候为什么都不张嘴，尝试过才发现原来他用嘴是更难的，不知道是不是扁桃体也很肥大的原因？这大概也是他一直呼噜不重，呼吸困难多表现在鼻子不通畅的缘由吧。我们这次使用辅舒良两个礼拜了，效果甚微。必通一直都在喷，还吃着华畅。在去年冬春季节，我们是吃开瑞坦，顺耳宁，喷达芬霖的，早些还喷过立复汀。
    睡眠监测我们2年前做过，结果是不太好的，但是医生讲这么小的孩子结果不太准确，所以没有作为手术指标，并且2年前的片子，医生认为腺样体还好，还有呼吸空间，孩子也很小，所以建议保守治疗。我们一直坚持夜里照顾孩子，帮助他调整睡姿以改善呼吸质量，宁肯大人辛苦，也要保证孩子不憋气。不过坚持到现在真的很累，一年只有夏天可以轻松轻松，冬天的夜里是最辛苦的，尤其最近天气寒冷，找到孩子合适的睡姿越来越难，一夜要调整几十次甚至上百次，也只是有点改善而已。看到很多选择手术的案例，大多很成功，有时候很羡慕，期望我的孩子也可以通过手术解决这个问题，但是又有一些担心，他半年前才做过疝气手术，真的很不忍心孩子又受一次全麻，又挨一次刀。还有，手术效果会不会好呢？有没有后遗症呢？但是如果不手术，现在的状况每到夜晚就令我们揪心。痛苦的家长！.

WATERFLOWER你好,上次你说看我儿子的片子,因为不知道怎么传就一直没有弄.我看了镜检,报告说腺样体增生占鼻腔的1/2,目前每天坚持洗2次鼻子,阿奇酶素(每天0.125G)吃3天停4天,吃了将近一个月了.内舒那喷了将近1个月了.目前早晚还是有点胶水状鼻涕,但是量少不外流,也没有明显的咳嗽或者呼吸受阻.请问这样维持下去,是不是意味我儿子可以不做腺样体摘除术了.

想起住院医生回答关于为什么我家儿子总住院的话:不爱生病的孩子,总不会住院.住院治疗的孩子,总是要反复来.祝愿孩子们早点长大,长大了就好了,至少不会那么揪心了.

真的说声谢谢！.

我不知道你在什么地方就医的，用药太杂了，有些药还是对鼻腔有不良作用的，有的药基本上是无效的。建议找个好一点的医院再看一下，如果确定是腺样体肥大引起的鼻腔阻塞及睡眠问题本人建议还是应该手术了。长痛不如短痛，而且，全麻现在是非常安全的，腺样体手术也是一个比较小的常规手术。

仅供参考！.

好现象！有可能逃过的。 还得坚持啊！
不过，阿齐霉素吃得好象太久了，如果没有明确的感染，完全可以停掉的。.

粗看好象是小孩的原因，其实都是大人的错。

坛上最多的病就是哮喘、咳嗽、鼻炎、腺样体肥大之类，都是常见病，都是有章可循，规范治疗是很容易控制的。这么多的BB、MM要为这些事头痛，原因都是一样的：
医生因为各种主观或客观原因，治疗不正规，负主要责任。
BB、MM们经常不知道如何去正确面对疾病，负次要责任。

最倒霉的就是小宝宝，他们是受害者，他们应该天天玩，而不是总生病、总住医院。.

谢谢楼主热心的回答，你说有些药还是对鼻腔有不良作用的，有的药基本上是无效的，我不知道是指哪个？我们在南京儿童医院看的，我想可能是我帖子表述的不清楚，我说的是我自己看到的现象，医生检查的情况可能跟我认知不一样，所以也许有些偏颇。 这些药，都是我们曾经用过的药，其实还不止这些，因为孩子生病得多，我们曾用过相当多的药，有的名字一下子想不起来。

今天又去复诊了，医生说鼻腔一个鼻子好一些了，另外一个差一些，让继续喷辅舒良，吃华畅，夜里鼻子堵塞的问题，她又加了顺尔宁，先用一个礼拜，然后再看效果。她一直不建议手术，因为我们孩子白天看起来没什么，片子的问题，她说虽然腺样体很大了，但是还有气道，三角形区域还没有闭合，如果闭合了，那就真的没有办法，必须要手术的。扁桃体也是，能保还是要保住的，我的孩子还可以尝试保守用药，所以再继续观察，如果她已经无法用药来控制鼻子了，再考虑手术问题。记得去年春天，我家孩子是吃开瑞坦、顺尔宁，喷了一个礼拜达芬霖，然后逐渐好转的，当然天气也慢慢变暖了，后来度过一个安稳的夏天，期望这次能有效果。.

引用:

原帖由 WaterIceFlower 于 2008-1-23 17:13 发表
粗看好象是小孩的原因，其实都是大人的错。

坛上最多的病就是哮喘、咳嗽、鼻炎、腺样体肥大之类，都是常见病，都是有章可循，规范治疗是很容易控制的。这么多的BB、MM要为这些事头痛，原因都是一样的：
医生因为 ...

作为一个医生您能这么说太感动了,我儿子好可怜,被严重的误诊了很久,耽误了很久,深感自责.因为这些教训,我不再迷信任何权威,宁愿自己多看,多问,多观察,多尝试.

LS不好意思我随手点了下火药味便变成了差评,真的不好意思我不是故意的哈.

楼主你好，我儿子现在5周岁前年诊断出渗出性中耳炎，经过半年多的治疗，一直不好，去年5月份在新华医院置管，同时进行腺样体摘除，术后效果很好。去年12月初一个耳朵管子掉落，另一个还在，但是发现听力一下子下降，去医院检查，还是认为是渗出性中耳炎，现在观察和点药水。医生也说不出所以，说如果不好需再次放管子，请问这个是什么原因造成？而且另一个耳朵管子还在，听力检查两个耳朵都不好。.

引用:

原帖由 牛牛他妈 于 2008-1-25 14:20 发表


作为一个医生您能这么说太感动了,我儿子好可怜,被严重的误诊了很久,耽误了很久,深感自责.因为这些教训,我不再迷信任何权威,宁愿自己多看,多问,多观察,多尝试

有同感！.

楼主,振轩手术一切顺利已经回家,但我还有饮食上的疑问,请你帮忙解答一下,谢谢
1.术后10天内可以喝温的鸡汤,鱼汤吗?会不会太油腻?
2.术后10天内可以吃水果吗?(香蕉,苹果)
3.除了喝粥,吃面条还可以吃其他营养的食物,可以推荐一下吗?.

以下个人用药的一些观点：
1、不宜使用血管收缩剂，特别是小孩；
2、中药类滴鼻剂成份过于复杂，缺乏必要的临床试验，慎用！
3、白三烯受体拮抗剂对鼻炎的价值不太大。

一般认为腺样体占气道的比例大于3/5-3/4，且有相关症状即应手术，完全闭合好象是不太可能的。

腺样体手术是选择性的，如果坚决不做手术，长大后也能萎缩的，不过，要权衡的手术和不手术之敝。

从网上所知的信息有限，以上仅供参考，以主诊医生为准。.

网上信息繁杂，往往难以判断，有能力的话读一下有关学术机构的指南一类的资料，心中有数，才不会走弯路。

好评、差评本人不在在意的，你不说我也不知道。本人有个帖子被封，居然过了一年才知道。.

通气管掉后，鼓膜很快愈合关闭，如咽鼓管功能良好，就没事了，如果功能仍有问题，还会发生渗出性中耳炎，当然，要找一下原因的，有过敏性鼻炎？腺样体有残余？如功能一时还恢复不了，那还要置管的。

听力不好要看性质和程度，方便的话把（纯音测听）听力曲线图帖上来看看。

仅供参考！.

没切扁桃体吧？

腺样体手术以后的饮食可以先吃流质（汤、牛奶之类），如进食无明显障碍或疼痛，可以用半流质（粥、面条），再晚些就可吃普食了。

因此只要不是过油的汤都是可以的，水果开始时软些，大概一周-10天饮食基本好正常了。如果同时切扁桃体，大概要慢性。不过，这个手术创伤不是太大的，不用特意去“补”的，吃营养品还不如均衡饮食。

仅供参考！.

吴医生说扁桃体还可以,所以没切.
这几天在家他天天吃粥吃面条都吃厌拉,在我吃饭的时候振轩呆在旁边看,口水都要流下来了,还一直指着菜对我说妈妈这个,这个还有那个我要吃的,我要吃饭! 看看也真的好可怜的,他也一天比一天瘦,好心疼!.

你好，附上两张听力的照片，我另一个想不通的是一个耳朵的管子还在，怎么听力也是不好了。谢谢.

刚看到这个帖子
女儿感冒一周后停药，两天后晚叫耳痛，睡下后痛更利害，到五官科医院急诊，诊断为急性中耳炎（非渗出性）
配希刻劳两盒早晚各一袋连服六天，地塞米松滴鼻和滴耳剂各一，早中晚各一次
就医次晨称耳已不痛。
现希刻劳已服完（2天），滴剂仍续，每天减为两到一次，每次耳剂滴入后都表示“听不见了”
但昨发现女儿又流清鼻涕，且晚间睡觉有咳嗽现象，咳嗽时听到有痰，只有一个鼻孔流涕，滴鼻时只肯被滴不流涕的那个。
请问是否需要复诊，如不需要复诊滴剂是否需要持续
另幼儿疑似过敏体质，但16样本未查出过敏源，平时感冒（周期一般每两月感冒一次）引发咳嗽很易咳整夜，每次经查肺音都清，针对病毒和细菌感染不同服用抗生素，一般服药两天后夜间咳嗽缓解并痊愈。.

楼主真的很热心，谢谢啊，每次到这个版块，我就看楼主的信息。我想问一下：我家孩子今年3岁半，06年12月感冒后，就一直有清水鼻涕，睡觉没有呼噜，看了很多次医生，说是过敏性鼻炎，过敏源检查，没有过敏，医生说是冷空气过敏，到了夏天会好的，但是07年夏天，还是有鼻涕，07年8月就去儿科医院看了，配了开瑞坦，鼻渊通窍颗粒和盐酸林可霉素滴眼液滴鼻子，用过药后就好了，不流鼻涕了。可是8月底的一次感冒，扁桃腺发炎，感冒好了，可还是流鼻涕，而且，睡觉鼻子不通气，偶有打呼，到现在，一直流涕打呼，期间到五官科医院看过两次专家门诊，一次医生开了希克劳，吃了三天不打呼了，我是真高兴，可是4天后又感冒了，鼻塞打呼，感冒好后，一直流鼻涕，晚上睡觉鼻塞打呼。另一次，医生开了医院自己配制底咽扁颗粒，用药后，不打呼了，就是呼吸有点重，药吃完后，鼻子又堵，晚上又打呼了，看了网上说内舒拿不错，买来用后，鼻涕没有了，就是呼噜打的更加厉害了，现在我没有方向了，不知道该怎么办？不知道这样的现象是否是腺样体肿大（扁桃腺一直比较大）？.

也请教LZ，我家的宝宝4岁多，4次肺炎，特别是去年10月初和今年1月初，连着2次，身体体质很差。后来去看了个中医，想调理下，说我们的扁桃腺肿大，也确实睡觉一直会有听到呼声，一般睡后1、2小时内有，之后好像会轻的很，直至没有。给我们配了银蒡痰毒口服液，说是消肿的，可我们将近喝了4瓶了，目前睡觉好像还是这样的症状，不知我们有没有必要一定把这症状看好它，多谢！

[ 本帖最后由 irene_hmm 于 2008-1-29 13:30 编辑 ].

我儿子今天也是喊耳朵痛，也是过敏体质，也是咳嗽有痰
下这么大雪，车子都开不了，怎么带去看病

.

谢谢回复,今天儿子又去复诊,好象耳朵还有积水,我上次到五官科医院看,配了
滴鼻:五官科自制的嘛黄(好象是这个名称,据说对浓鼻涕很有效果),石腊油
滴耳:苯酚
口服:沐舒坦,还有个是清热解毒(针对鼻喉的)
请老师帮忙看看是否可以呢?还有觉得老师说的对,盯着一家医院一个医生就可以拉
非常感谢.

分泌性中耳炎或鼓膜置管后可以出现这样的听力曲线的，听力也不算差很多。

仅供参考！.

最好再去检查一下，看一下炎症控制的情况。
现在情况很难判断，感冒可能性好象大些，最好还是看一下比较好。

仅供参考！.

鼻涕少了，说明内舒拿还是有作用的（针对鼻炎）。如果打鼾严重的话，最好还要检查一下腺样体和扁桃体。

仅供参考！.

谢谢恢复，扁桃腺一直大的，就是不知道腺样体是否大，这种状况会是腺样体大吗？扁桃腺大的腺样体一定会大？.

打鼾的原因很多，如鼻炎引起的鼻腔阻塞可以靠药物治疗而改善。而腺样体肥大、扁桃体肥大如非急性炎症引起一般药物治疗效果不佳的。

另外，还可以从睡姿等调节一下试试，如果仍无效的话要及时求医。

仅供参考

[ 本帖最后由 WaterIceFlower 于 2008-1-29 19:35 编辑 ].

身体要紧，天好了，看过安心！.

没有调查就没有发言权。
只提醒一下麻黄素一类不要用得太久。

仅供参考！.

扁桃体和腺样体肥大常常同时存在，当然也非必然，检查一下就知道了。

仅供参考！.

您好！请教LZ，儿子前两天清晨叫耳痛，到五官科医院急诊，诊断为急性中耳炎
配头孢分散片两盒早晚各2片连服六天，滴鼻:五官科自制的嘛黄,滴耳:苯酚各2支，早中晚各一次。就医回来滴后称耳已不痛。
现头孢分散片已服（5天），滴剂已停（担心会有副作用）
但昨发现儿子又有咳嗽现象，咳嗽时听到有痰。请教！ .

谢谢LZ,昨天放心不下,也就去复诊了
诊断如下:急性中耳炎转为分泌型中耳炎,经两个耳朵的仪器检查说两侧鼻咽管都堵住了,医生讲如果长时间不好会影响听力.
改配地塞米松麻黄碱滴鼻液,沐舒坦,鼻渊舒
问滴鼻液长用是否对幼儿不利,医生表示无法,必须要用,另外,在家长监护情况下给幼儿咬口香糖
这下把小宝贝开心坏了,我一直跟她讲上了大班才可以吃口香糖的

再想请问,滴鼻液和沐舒坦服用后的目的是否是排出脓液,通过何种方式排出
现幼儿咳嗽时痰音明显,只一个鼻孔流涕,不算浓也不是清水,晚上睡觉极不安稳
除配的药外,我还给其加服了小儿肺热咳喘
昨晚一到二小时就哭醒一次,不停做梦,一会说冷一会说热,但无发热现象,睡前还说肚痛和身上不同地方骨头痛
早上起床后情绪不高,脸和唇色都有些上火样,早饭后叫肚痛,送到幼儿园后又叫痛
不知道是否上周连续服用抗生素引起胃肠道功能混乱.
很心疼
平时身体算不错,但近两月来基本每周都要去次医院,药就没怎么停过,现在不知道该怎么办了.

原来腺样体肥大、扁桃体肥大是两回事啊，我以为扁桃腺肥大就是腺样体肥大了。不知道我现在理解正确了没有。.

谢谢老师的回复,昨天在新华医院复诊,是黄琦看的,
结果从观察耳朵看,讲鼓膜的颜色看上去好点,但做声抗阻还是不好,从确诊到现在已经10天多,不知道这个病如果好的话需要多少时间,还有想请教一般到做手术的概率大么,是不是要等30天左右呢?.

我女儿最近也开始打呼噜了！只是声音不是很大！看到这里这么多孩子都是腺体肥大，看得我的心里直发毛！我女儿今年5周岁，109公分高，体重比较重，大概是21公斤左右。以前我们发现孩子睡眠比较沉，偶尔有打呼噜的现象。最近发现比较频繁，我们还以为是比较胖的缘故呢，请问医生我们需要去医院看吗？

还有一个问题就是，由于女儿是第一年在上海过冬天，昨晚我们发现有手比左手大，好像有些冻伤。请教医生是否需要去医院？我们家长平时应该如何护理？

谢谢！.

食管外返流的诊断比较困难的，一般先改变饮食习惯、睡姿，如果仍难以确定的话可以用奥美拉唑诊断性治疗（小孩慎用）。客观的检查可以作24小时咽、食道PH监测，但是不太准确，也麻烦。如果头位抬高后有好转说明还是有可能的。如担心枕头过高，可以将床铺成斜的，上半身抬高一些。

鼻窦炎的时候洗鼻可以帮助分泌物的排出，应该是有好处的。

仅供参考！.

咳嗽的事比较复杂的，轻者感冒，重者肺炎甚至更重，不好随便说，还是看一下医生吧。.

分泌性中耳炎系咽鼓管功能有问题所至。

地塞米松麻黄碱滴鼻液理论上能减轻咽鼓管口粘膜的水肿和充血，但是，麻黄素不宜久用，地塞米松全身吸收率太高，以被其它激素替代（布地奈德、辅舒良、内舒拿等）。

沐舒坦理论上能稀化粘液、恢复咽鼓管上皮的纤毛功能。

但是，根据临床对照试验，这些药与安慰剂相比并无明显差别，所以，美国的指南上除了治疗原有的疾病（感冒、鼻炎）外，几乎没有什么推荐药物。

短期使用抗生素大概不会引起胃肠问题，看你的帖子，好象宝宝呼吸道可能有些问题的。

仅供参考。.