[养生] 别轻视感冒后的咳嗽（三）

咳嗽的分辩很重要。感冒后期的咳嗽处理不当会引发支气管炎或咳嗽迁延不愈。
    我家女儿咳嗽，LG常置之不理，有一次我出差回家，孩子已由普通感冒，发展为支气管炎，需要输液治疗。故我十分郑重地向她父亲提出：爱车的人会为车运行中发出的任何异样的声音而敏感到需要去专修店做保养；人其实更需要保养，更何况处于各脏器幼嫩期的孩子。
    如何观察，还是需要医学知识做指导的。以下是我常常翻阅的资料，供大家参考

急性支气管炎复旦大学中山医院呼吸病研究所 白春学
    急性支气管炎是由于病原微生物(主要为病毒(鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和副流感病毒)，细菌(流感嗜血杆菌，肺炎链球菌和葡萄球菌)和变应原(吸入变应原如花粉、真菌孢子或菌丝和寄生虫游走到肺部时也可引起急性支气管炎))感染或物理化学因素刺激引起的支气管炎症。病原微生物起病时可出现鼻塞、流涕、咽痒、咽痛，如果有声门周围充血水肿时还可出现声音嘶哑。也可伴畏寒发热乏力和肌肉酸痛，甚至胸骨后疼痛。咳嗽程度轻重不一，严重者可影响睡眠。咳痰量不多，色白，微黄，较粘稠。病程通常为一周，少数达2周以上。    防治的重点在于避免受病原微生物和理化刺激因素侵犯及接触变应原。此外提高免疫力，减少发病。如服用必思添来提高机体免疫力，减少发病。一旦患上急性支气管炎后，即应注重充分休息，饮水。过度劳累可使病情延迟，甚至发生并发症。有发热，黄痰时，还应服用解热降温药物和抗生素。解热药物可选用阿斯匹林或其类似物如泰诺，抗生素可选用青霉素，先锋霉素或红霉素及磺胺等。痰多时还应服用祛痰药物，如沐舒痰、必嗽平等。
        慢性支气管炎复旦大学中山医院呼吸病研究所 白春学
    慢性支气管炎是支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症。如果每年咳嗽咳痰或喘息的时间超过三个月，持续2年以上，并且多发于冬季，除外其它心脏和肺部疾病，即可考虑诊断为慢性支气管炎。    病因主要为慢性刺激和病原微生物感染。吸烟及其它刺激性烟雾、粉尘、大气污染常为慢性支气管炎的主要病因。病原微生物中以病毒、支原体和细菌为主。病毒多见于流行感冒病毒，鼻病毒，腺病毒和呼吸道合胞病毒。细菌多见流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌和奈瑟氏菌感染。接触致病因素后是否发病还与内在因素，即机体的抵抗力有关。机体抵抗力较差，有过敏体质的人或呼吸道防御功能降低的老年人容易发病。    中老年人易患此病，且男多于女，病程通常进展缓慢。早期主要为冬季咳嗽，咳白色泡沫痰或黄痰，夏季缓解。如果刺激因素持续存在，症状会逐渐加重发展成为长年不断的咳嗽，咳痰，痰量增多，以白色泡沫痰为主，继发病原微生物感染后可变为黄色或绿色脓痰。存在过敏体质的病人还可伴有气急，喘息。疾病发展到晚期后，病人可在上述症状的基础上，出现进行性或不断加重的气急，活动后尤甚。发展成为慢性阻塞性肺气肿，甚至慢性肺源性心脏病。   避免接触刺激性烟雾，粉尘和减少大气污染。内因治疗包括加强体育锻炼、主动和被动增强机体免疫力。外因治疗主要为急性发作期时，咳嗽较剧烈，痰量增多或伴有发热时，给予适当休息和抗生素治疗。对喘息型慢性支气管炎患者，还应给予平喘药物。提高机体免疫力，或中药辩证施治。
呼吸道疾病的康复保健上海市第一人民医院呼吸科 金仙桥
近来慢性支气管炎、支气管哮喘、肺癌、肺气肿、肺心病等呼吸道疾病已呈明显上升趋势  1.及时了解呼吸道健康知识.养成良好呼吸道卫生习惯:吸烟是慢支主要致病因，咳嗽咳脓痰是支气管扩张的常见症状，因此主动的清除呼吸道痰液、保持气道湿化、进行体位引流就是支气管扩张患者每天都需    2.增强改善呼吸道免疫功能：一是非特异性的，有中药冬虫夏草、蛤蚧等，西药干扰素、丙种球蛋白等，另一种是特异性的，如针对肺炎克雷白杆菌的疫苗必思添、针对肺炎链球菌的疫苗纽莫法、针对肺部数种常见感染病原菌的疫苗兰菌净，其中以兰菌净使用最为方便。     4.学会监测自己的病情变化：常有的症状如咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气急会随着病情变化而出现相应的改变，如在慢性支气炎的急性加重期，其咳嗽、咳痰、气急、胸闷都会出现不同程度的加重，痰的颜色变黄、变粘等，有些患者还会同时出现体温的升高；因此，及时发现病情变化，及时就医治疗，从而保证能及时的缓解和控制病情发展。.