[哮喘] [转贴] 过敏性咳嗽宝宝——父母必读 ★★★★★

在医院儿科门诊中，每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子，家长反映说，孩子咳嗽已一个多月了，咳嗽多在夜间或凌晨，呈阵发性，无气喘及发热，胸部X线摄片及血液检查均无明显异常，先后使用多种抗生素及止咳药，效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。近年来随着医学事业的不断发展，国内外学者发现，这些病儿可能患了过敏性咳嗽，临床上称为咳嗽变异性哮喘，它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。 目前有数据显示，工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加，说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。

过敏性咳嗽发作有以下两个特点： 1、因咳嗽只是在夜间或清晨发作，对同一患儿来说，发作时间比较固定，白天完全没有症状或极少咳嗽，多数家长认为是受凉所致，未被重视引发呼吸道感染，或支气管炎，使用抗生素或止咳化痰药，收效甚微。其实，这就是过敏性咳嗽，如不及时治疗，可能会发展成典型的支气管哮喘。 2、患儿多有反复咳嗽的特点，若反复咳嗽一个月以上，吃一些抗菌药效果不好，又无特殊体征，就要考虑一下是否过敏性咳嗽了。不过，过敏性咳嗽患儿通常有家族或个人过敏史。若服用抗过敏药物，症状会有所缓解，这也是辨别的一种方法。

预防：防治过敏性咳嗽，应避开诱发因素：相关内容，很多文章里都有描述，这里就不再重复。

这里主要谈谈父母都关心的治疗：目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识，由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同，所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。

一旦确诊，父母应该了解如下内容：
1。治疗时间：根据粗略统计显示，基本控制住病情的时间和比例如下：4-6个月能基本控制住病情的约占30% 7-12个月能基本控制住病情的约占50% 1-2年能基本控制住病情的约占10% 2年以上能基本控制住病情的约占10%。（基本控制住病情，不代表孩子完全痊愈，只是一次患病后治疗到基本不咳嗽的时间）。所以父母们要有一定心理准备。
2。中西药配合：患病后，则可采取针对性治疗，千万不要盲目滥用抗生素。中西药配合治疗，效果明显。
3。用药：急性期用西药进行控制，缓解期用中西医配合治疗，西药的治疗方法，国内目前的用药方法与用药种类都比较一致。中药的选择则因地区用药习惯而异。
西药目录如下：
抗炎药：       ①糖皮质激素            强的松 布的奈德  
               ②抗白三烯              扎鲁司特 齐留通
               ③炎症介质阻释药        色甘酸钠  酮替芬
               ④炎症介质拮抗剂        非索非那定
支气管扩张药： ①β2 受体激动剂         特布他林  沙美特罗
               ②黄嘌呤类              氨茶碱
               ③抗胆碱药              异丙阿托品
目前最常使用的商品名如：顺尔宁、普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦。。。等。
中药目录如下：
治则：清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等
小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、小儿咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片。。。 等。
很多新型的中医方法在各地涌现，由于方法独特，效果不错，被很多父母所推崇，也表现了异军突起之势，如：夏季使用的三伏贴，百草琼浆益气贴等。
另外目前随着国内逐渐对中医中药的认识加深，各地也出现了很多名望和医术精湛的老中医，他们的饮片也非常有效，但地域限制难于让更多的患儿使用。.

凡是把咳嗽变异型哮喘和变应性咳嗽混淆为过敏性咳嗽的，都不必信以为真。.