[中医] 精索静脉曲张*绿风内障。(肝旺肾虚夹湿夹瘀证)，

索静脉曲张*绿风内障。(肝旺肾虚夹湿夹瘀证)，

陈某，男，33岁，居住地：上海浦东区。2015年3月28日1诊：、
主诉：阴囊左侧精索静脉迂曲增粗1年。目红、胀痛1个月。
病史：患者1年前体检时发现阴囊左侧精索静脉迂曲增粗，B超诊断为精索静脉曲张。因不愿手术，未曾治疗。1个月前因感冒发热3天，在当地治疗热退后，出现双目胀痛，双目红，有虬状血丝，去上海某医院眼科检查1、晶状体混浊。2、眼压:左眼26mmHg，右眼27mmHg。滴眼药后眼压减少，停药后上升，故来要求中医治疗，并要求同时治疗精索静脉曲张，及该病引起的精液异常和不育症。刻诊：目胀痛，目红入夜加重，耳鸣，腰酸，急躁易怒，发落脱顶、鼻塞，阴囊左侧精索静脉迂曲增粗，平卧后减轻，精子密度低，活力弱，结婚8年不育，苔薄白尖红，脉缓弦。患者最近4年来，每年春天目红、目胀痛发作一次。2015年3月20日精液检查：快速前向运动精子密度：1.30，参考值（≥5※10^6）。有效精子密度：0.5  参考值：（≥3※10^6）。精子活力指数：29.0. 参考值：（≥80 ）  有效精子量：2.0  参考值：（6※10^6）
诊断；精索静脉曲张、不育，绿风内障。(肝旺肾虚夹湿夹瘀证)，治以平肝补肾，活血利湿。
处方：  （略）

2015年3月21日2诊：目痛止，仍然目红、鼻塞、耳鸣、腰酸，苔薄白质淡红，脉缓弦。原方加减。
处方： （略）

2015年4月10日3诊;耳鸣减轻，鼻塞止，晚上8——10点双目红，腰酸，苔白质淡，脉缓弦。
处方：（略）

2015年5月9日4诊：晚上目红、腰酸减轻。
处方：（略）

2015年6月6日5诊：腰酸止，耳鸣轻，目胀时作，晚上目红减轻，
处方：（略）

2015年6月27日6诊：双目晚上发红止，睡眠不足及劳累后目胀，左目眼压21.4mmHg，右目19.9mmHg。苔薄白质红尖深红，脉缓弦。   
处方：（略）

上药服后诸症消失，继续用上方加减调理，后经医院检查，精索静脉曲张已愈，妻子已怀孕。

按：目胀痛，目红入夜加重，耳鸣，急躁易怒是肝阳偏旺，有化火之势；发落脱顶、腰酸，精子密度低，活力弱，结婚8年不育，鼻塞是肾气亏损，肾精不足；（中医认为鼻塞有肾虚所致，病机是肾气不足，气不归元，摄纳失司，肺失温养。）阴囊左侧精索静脉迂曲增粗，平卧后减轻是瘀血阻络；眼压高是水湿停滞所致；苔薄白尖红，脉缓弦，是肝旺肾虚夹湿夹瘀，在舌、脉的表现。1诊时处方用补肾益精；通利水湿；行气通络；诸药合方，起到平肝补肾，通络利湿之效。以后各诊，依据临床症状，在1诊时处方的基础上加减，直至病愈。
    精索静脉曲张会引起精液异常、睾丸萎缩，从而导致不育，西医只能用手术治疗，但复发率相当高。用中医治疗，没有痛苦，病人容易接受。中药能清除血管内的废物，祛除静脉曲张的病理基础，防止复发。