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[求医] 这个手术医生有失职吗?

这个手术医生有失职吗?

弟弟6/1左右开始腹部疼痛(不是特别难过),在浦东知名XX医院吊了2天水一直未见好转,6/3晚上至浦西知名XX医院挂急诊做CT,诊断为急性阑尾炎,需要马上开刀。6/4凌晨1:00左右进手术室,4点半左右手术结束出来。(阑尾手术要3个半小时?)医生说开好刀口发现阑尾位置不对,还在上面,然后就继续开上去,(难道做CT或术前检查都找不准位置的?),打开后发现有包块(难道做CT或术前检查也看不出的?)导致刀口很长(10CM左右,这个长度是这类小刀的正常尺寸吗)。发烧38度左右持续到6/8早上恢复正常体温,剧痛不断(5分钟要擦一次冷汗)(如此剧痛两天以上正常吗?听周围开过此刀的朋友都说1天左右就不太痛了)持续到6/6晚上才逐渐好转,医生通知6/11上午出院,早晨拆线时发现刀口没有完全长好,体内脂肪液化流出来。随后医生决定不能出院,线已经拆了说是刀口很新鲜没必要再缝,就用绷带紧束刀口,每天平躺上午消炎换药静待刀口长好,但刀口愈口速度极慢,到6/17上午换药,愈合程度大约只有1/5,大概还有4-5CM厚没有愈合(人胖脂肪层较厚)。(这个愈合速度是不是不正常啊?)照这个愈合程度,我们还要住多久才能出院啊?
顺便说一下,弟弟手术后有一位青年人紧接着手术,也是阑尾炎。术好1周出院后几天,因为刀口裂开,发高烧,又回来治疗了。
这天晚上医生的操作有问题吗?怎么会一个这么小的手术,同时两个病人的结果都是这么不顺利呢?难道是因为好医生都支援灾区去了?实习医生做实验练手了?

恳请各位BBMM仔细看贴,发表看法和建议吧,我们该怎么办?

[ 本帖最后由 cathymama 于 2008-6-17 15:51 编辑 ].

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我也有过体内有包块CT没有检查出来的经历,后来咨询了医生朋友,说是如果包块内的组织密度和周围组织或是体液密度相似,是查不出来的。我也是开其他刀时发现了这个连CT都没有发觉的包块,后病理报告说是这个包块充血。
只是刀口没愈合倒是有点麻烦的。.

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前面的不清楚,但脂肪液化,是很痛苦的,愈合时间很长,如果老是不愈合,可能会被重新缝针,而且是不带打麻药的,因为,护士说的,打麻药也是一针,缝针也是一针,不如忍一忍气直接缝了.有亲人遭遇过..

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阑尾手术可以很快也可能很慢,主要和阑尾的位置有关。也许你弟弟的阑尾不是大家所说的常规的位置,如果不是常规位置就要手术医生找了,位置不好的阑尾就算外科主任也要一点一点找的,所以导致手术时间长。
CT只是平面成像,而人体的器官是立体的。.

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如果病人比较胖的话,10公分左右的切口长度在正常范围内。脂肪层比较厚,又是感染手术,也有可能出现脂肪液化伤口愈合延迟的情况。三甲医院外科晚上值班的大夫,最差也至少做临床3年,情况确实比较复杂的阑尾手术,会叫二班甚至三班的,绝对不可能让实习医生单独上手术的。目前的情况换药可能需要1个月,想快一点的话也可以做清创缝合,当然是可以打麻醉的。.

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谢谢各位的详细答复,但整个过程没有失误的地方吗?为什么同一医生的两个同症状病人康复情况都这么差呢.

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应该不会是实习生单独进行的。至少有住院总一类的一生的。何况是异位的阑尾。
现在伤口还没愈合吗?.

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回复 7#牙医叔叔 的帖子

对,一楼最后我有说明,愈合的特别慢.

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这个可能与个体体质有光,同时还有感染程度等。.

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我妈阑尾手术后,刀口发炎(人比较胖),结果住院38天,才完全长好。。。是在ZB中心医院。。。 .

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脂肪厚,愈合时会慢的,况且天气比较热。有朋友开刀,用电刀,养了一个多月才好,医生说他脂肪厚,我们看看人家也不怎么胖啊.

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6/1开始痛到6/4开刀,时间已经蛮长了,阑尾部位的炎症肯定比较广泛和严重,而且有包块了,愈合肯定要比一般的长,而且这种情况下找到异位的阑尾肯定难一些,手术时间长是完全合乎情理的. CT等都是根据X射线在不同检查部位的穿透能力不同,来检测,而炎性包块,阑尾与周围肠子结构密度类似的,所以不可能看出来那里是阑尾或包块. 术后的剧痛和愈合慢可能因为手术创口大\炎性包块周围未切除部位也有小炎症\个体痛感敏感等等等.从LZ的描述看,我不能找到医生的操作有问题..

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我不是很胖,163CM的身高,98斤,我的阑尾炎切除手术也是位置很高,经麦氏点下去,开始也是没有找到,翻的我一塌糊涂,后来又往上拉开的,可能是缝合的问题,愈后左侧牵拉很难过,但是这一切都是正常的。我觉得你家弟弟最重要的是要加强营养了。.

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