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单位上的医疗保险只管大病

1楼maggie_禅猫猫 maggie_禅猫猫 (......) 发表于 2005-7-14 09:26 只看此人

单位上的医疗保险只管大病

那天问过单位报销的事情，
他们说给我们上的保险是不能报销看病、产检的费用的
我是外地户籍，是不是所有公司给外地人上的保险都不能报销看病和产检费用？

单位的这个保险说是每个月交190多元，只报大病的。
好像在街道办了暂住证后上保险也是这种，所以他们让我在街道办~单位报销

我晕了！如果说大病的话，我自己上着几个呢~还有必要再上么？

单位给外地员工上的保险只有这一种么？

[ Last edited by maggie_禅猫猫 on 2005-7-14 at 09:47 ].

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2楼优优妈妈 优优妈妈 (宝宝快乐,我更快乐) 发表于 2005-7-14 09:40 只看此人

有几个险种我不太清楚，但肯定是不能报销产检费用的，因为你这不是生病呀。.

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3楼maggie_禅猫猫 maggie_禅猫猫 (......) 发表于 2005-7-14 09:46 只看此人

引用:

Originally posted by 优优妈妈 at 2005-7-14 09:40 AM:
有几个险种我不太清楚，但肯定是不能报销产检费用的，因为你这不是生病呀。

哦~
我不太了解上海的保险制度
在北京，外地的员工可以上医疗保险，可以按比例报销医疗费用

我们现在这个保险，医疗费也是不报销的。.

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4楼小芸 小芸 (......) 发表于 2005-7-14 09:54 只看此人

外地员工上的是综合保险,应该是没有生育险.我朋友几个月前刚生完小孩,生育费好象也是和公司商量的..

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5楼maggie_禅猫猫 maggie_禅猫猫 (......) 发表于 2005-7-14 10:03 只看此人

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Originally posted by apple_xu21 at 2005-7-14 09:57 AM:
是的,外地户口单位只能帮你加外来人员综合保险金.

综合保险是什么啊？
就是我说的那种每个月190多元的那个么.

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6楼小芸 小芸 (......) 发表于 2005-7-14 10:09 只看此人

引用:

Originally posted by maggie_禅猫猫 at 2005/7/14 10:03:
综合保险是什么啊？
就是我说的那种每个月190多元的那个么

应该是的,你可以上www.12333.com.cn查查看.

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7楼佳佳妈妈 佳佳妈妈 (......) 发表于 2005-7-14 10:37 只看此人

你是不是外服的？要是外服的应该就可以的，不管是不是外地的。.

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8楼gujinghong gujinghong (......) 发表于 2005-7-14 10:41 只看此人

这要看你们公司给员工买的险种包含哪些内容。我们公司就可以报效产检的费用，但象看牙就不能报。.

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9楼coala妈妈 coala妈妈 (......) 发表于 2005-7-14 10:53 只看此人

我们好象都报的呀，产检的和，生孩子住院的，还有平时的门诊。这个好象和保险的险种有关。.

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10楼小芸 小芸 (......) 发表于 2005-7-14 10:55 只看此人

引用:

Originally posted by 佳佳妈妈 at 2005/7/14 10:37:
你是不是外服的？要是外服的应该就可以的，不管是不是外地的。

这是另外的商业保险,不是社会保险.

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11楼maggie_禅猫猫 maggie_禅猫猫 (......) 发表于 2005-7-14 11:51 只看此人

谢谢上面的各位了！
我要好好学习学习相关政策了！.

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12楼小庭萱的老妈 小庭萱的老妈 (......) 发表于 2005-7-14 12:05 只看此人

外地户口除了交纳外地综合保险,如果你达到一定条件(学历等)可以申请上海居住证,那就可以享受上海公民的待遇了.还有具体医疗报销的比例主要看你们公司购买何种商业保险!.

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13楼千寻妈 千寻妈 (......) 发表于 2005-7-14 14:32 只看此人

目前你应该只有外地人的综合保险，

自2005年4月1日起,外来从业人员缴费满一个月的,享受住院医疗待遇的最高额为上年度全市职工年平均工资的三分之一;连续缴费满两个月的,享受住院医疗待遇的最高额为上年度全市职工年平均工资的三分之二;连续缴费满三个月的,享受住院医疗待遇的最高额为上年度全市职工年平均工资;连续缴费满六个月的,享受住院医疗待遇的最高额为上年度全市职工年平均工资2倍;等等

简单的说，享受的医疗待遇如下：
1、每月20元的药费补贴；
2、住院的话，超过2216元（起付标准为上海上年度的平均工资的10%）以后的合理费用，可报80%

例如：如果住院10天，花了合理的（在报销范围内）8000元整，可以报销(8000-2216)*80%=4627.2元。

报销的最高限额规定如下：

连续缴费满三个月，最高限额为上年度全市职工年平均工资；连续缴费满六个月，最高限额为上年度全市职工年平均工资的2倍；连续缴费满九个月，最高限额为上年度全市职工年平均工资的3倍；连续缴费满一年以上，最高限额为上年度全市职工年平均工资的4倍；.

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14楼千寻妈 千寻妈 (......) 发表于 2005-7-14 14:36 只看此人

至于所有公司给外地人上的保险都不能报销看病和产检费用？这是各公司的福利问题。
据我所知，外服人员的医疗福利很好，门急诊也报，生育津贴，还有直系亲属也在保险范畴。。。但是这些福利都是公司为员工额外买的商业保险。.

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15楼千寻妈 千寻妈 (......) 发表于 2005-7-14 14:41 只看此人

上海市规定给外地员工上的保险只有这个综全保险。
你也不必再多去研究了！！呵呵！！
其实你可以和单位协商的，自己的利益能争取一点是一点。.

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16楼悠悠 悠悠 (......) 发表于 2005-7-14 14:42 只看此人

没看懂啊，是公司给报还是到买外地险的保险公司报。

我们公司也有办外地人综合险的，我都不知道有什么用。

还有办了人才引进居住证的，我也没给他办保险和三金。

晕啊。.

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17楼我爱圆圆 我爱圆圆 (......) 发表于 2005-7-14 14:47 只看此人

猫猫,我知道你的问题所在.

北京参加医疗保险的单位必然参加补充医疗保险,所以门诊费用是报销的.
在上海你如果办的居住证交城镇养老保险的,那么基本上门诊都是自付的(因为你办的时间不长,还不到一年吧).
如果你没有办过居住证,那么单位帮你交的应该是外劳力综合保险,这个你就更指望不上了.

区别在于,你如果交城镇养老保险,则可以享受生育保险待遇..

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18楼maggie_禅猫猫 maggie_禅猫猫 (......) 发表于 2005-7-14 16:24 只看此人

引用:

Originally posted by 千寻妈 at 2005-7-14 02:41 PM:
上海市规定给外地员工上的保险只有这个综全保险。
你也不必再多去研究了！！呵呵！！
其实你可以和单位协商的，自己的利益能争取一点是一点。

我要研究的多啦~劳动法都要研究呢！

唉~一言难尽啊。.

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19楼maggie_禅猫猫 maggie_禅猫猫 (......) 发表于 2005-7-14 16:27 只看此人

引用:

Originally posted by 我爱圆圆 at 2005-7-14 02:47 PM:
猫猫,我知道你的问题所在.

北京参加医疗保险的单位必然参加补充医疗保险,所以门诊费用是报销的.
在上海你如果办的居住证交城镇养老保险的,那么基本上门诊都是自付的(因为你办的时间不长,还不到一年吧).
如果 ...

谢谢啦！.

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